腹腔镜胆囊切除术及手术后注意事项(仅限借鉴)

腹腔镜胆囊切除术后注意事项

腹腔镜胆囊切除术后注意事项：手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐，可用药物治疗。手术后8小时，若无呕吐现象可先喝过30－50ml水，若医护人员未告知有特殊限制，隔日即可进食流质食物，如米汤、清粥等，但忌全脂牛奶。手术后当天即可下床如厕，且3-6天后即可完全活动，没有限制。.手术伤口疼痛情形多半不严重，通常会给予口服或肌肉注射止痛剂。伤口通常不需或仅需一两次换药，如有异常出血渗液，请告知医护人员。另有少部份病人于手术后可能有轻微肩痛，此为手术时刺激横膈所致，短期内会自行消失；或者有轻微发烧(体温在摄氏37-38度之间)，在1－2天可消失。手术后若无特殊状况可于3天内出院。年纪大的患者或有神经性膀胱功能异常者，通常术后会有导尿管留置在膀胱及

尿道，约1-3天可以拔除。

饮食注意不要过分油腻，手术后至少15天内,患者都应遵守如下的饮食规则(表1),尽量避免食用油炸食品(炸薯条、炸肉等)、甜食(蛋糕、巧克力、奶油等)、高胆固醇食物(鸡蛋、肝脏和虾等)和绿色蔬菜(生菜、豆荚等)。之后可以逐渐恢复以前的饮食习惯,但建议患者日常饮食中以软质食物为主,减少热量和精细碳水化合物的摄入,在减少脂肪和胆固醇摄入的同

时还应多摄入膳食纤维。

食物种类允许食用禁止食用

奶制品脱脂或低脂的牛奶或酸奶全脂牛奶或全脂酸奶、巧

克力奶

饮料咖啡、茶、软饮料含酒精饮料、含巧克力饮

料

肉类以白肉为主、烤或煮过均

可,切去肥肉猪肉、香肠、咸肉、意式香肠、罐头鱼

奶酪脱脂牛奶制成的脱脂或低

脂奶酪

其余种类奶酪

蛋每天最多1个鸡蛋,最好不

吃

油煎鸡蛋

蔬菜土豆、西红柿等非绿色蔬

菜,煮熟即可绿色蔬菜(例如生菜、豆荚)、含脂肪的罐装蔬菜、油炸的土豆

水果新鲜的柑橘属水果酪梨、椰子甜食蔗糖、蜂蜜、果酱巧克力、软糖

其他番茄酱、蒜、醋、未加黄

油的爆米花橄榄、胡椒、奶油等含脂肪的食物(例如蛋糕)

胆囊术后早期宜采用低脂肪、低胆固醇、含充足的优质蛋白、维生素和微量元素的饮食,并至少维持2周。术后脂肪摄入量不超过每日30 g,胆固醇摄入量不高于每日300 mg,每日能量摄入以20~25 kcal/kg为宜。膳食纤维应选择来自果胶、藻胶、豆胶的可溶性纤维,并保证足量饮水。饮食应采用清炖、清蒸等方法制备的少渣软饭,避免油炸和油煎也很重要。建议(表2)

食物种类宜用禁止/少用

主食精细米面粗粮、膨化和油炸类主食

奶制品脱脂或低脂的牛奶或酸奶全脂牛奶或全脂酸奶

蛋类蛋清蛋黄

饮料清水、淡茶含酒精饮料、咖啡、浓茶

肉类去皮的禽类、水产及瘦肉

(猪、牛、羊等)肥肉、动物内脏、鱼籽、蟹黄、虾头、腊肉、咸肉、罐头肉等

蔬菜低纤维蔬菜,如去皮冬瓜、

土豆、茄子、黄瓜、西红

柿等高纤维蔬菜,如韭菜、芹菜、豆角等

水果中等或低糖水果(如西瓜、

苹果、猕猴桃、草莓等)及

制备的果泥和果汁高糖水果(如荔枝、葡萄、甜橙、甘蔗、香蕉等)

甜食淡蜂蜜水、藕粉过多的蔗糖、甜食

食用油花生油、橄榄油、豆油、动物油、人造黄油及各类

茶油等植物油,每日总量1

反式脂肪酸食品

0~15 g

烹调方法清蒸、清炖等油炸、油煎等

手术后一月内尽量少进食生、冷、硬、辛辣食品。大部分病人在3-6月内，原有的胆囊功能

基本上可以被肝脏所替代。

出院须知：伤口保持清洁干净，不需擦其他药物。若腹部有引流管和引流袋，请每天记录引流量和颜色，正常颜色为淡黄色且每天量少于50ml，若有颜色改变或引流量大增时，

请随时到医院就诊。

胆囊炎及胆结石手术后注意事项

胆囊炎、胆石症病人手术出院后，可能还会有切口疼痛、消化不良、大便稀、乏力等症状，这些症状会慢慢消失，所以不必有顾虑。但出院回家后，还应注意以下问题。

一、注意饮食调理

多吃含维生素丰富的食物，如绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿、青椒、菠菜等，多吃水果，但生吃瓜果、蔬菜之前要洗净；炒菜要用植物油烹调，以炖、烩、蒸为主；可吃些瘦肉、鸡蛋、鱼虾和豆制品等高蛋白食物，不吃胆固醇高的食物，如动物内脏、鱼子、蟹黄等，不吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品及含油多的糕点，不吃辛辣刺激性调味品如辣椒，不抽烟、不饮酒和咖啡，必要时可吃些能促进胆汁分泌、松

弛胆道括约肌的食品，如山楂、乌梅、玉米须(泡水代茶饮)。

二、保持大便通畅

适当进食粗纤维食物，以增加肠蠕动疏通大便。如果2～3天未解大便，可服用一些缓泻剂如麻仁丸、便塞停、果导片等。

三、生活规律

做到起居有常，保证充足睡眠，心情舒畅，乐观开朗，无郁闷忧思；宽容大度，不斤斤计较；乐观可促进人体新陈代谢，提高抗病能力；苦闷易郁怒伤肝，使胆管紧张，影响胆汁的分泌与排泄，不利于术后身体康复。

四、锻炼身体

坚持锻炼身体，如散步、练气功、打太极拳等，于病于体有百益而无一害。一则可以活动身体，流通气血，增强体质，二则可以避免终日静坐不活动。但也要注意劳逸结合，不要过度劳累。

五、坚持服药

一般术后要连续服用利胆药物，如消炎利胆片、利胆合剂、胆酸钠、胆益宁等。3个月后停药1个月观察，如无特殊不适，可隔2—6个月再服。若停药后仍有胸闷、饱胀、腹痛、消化不良等症状，应继续服利胆药。单纯性胆囊切除病人，一般服药1个月即可。