院前急救转运ppt课件
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院前急救-搬运 PPT课件
搬运时应使伤者的脊柱保持正常生理曲线。切 忌做使脊柱过伸、过屈或扭曲的搬运动作，以 免加重脊柱、脊髓损伤。由3人或4人同时将伤 者平抬平放于脊柱板或木板上。
2020/5/12
怀疑脊柱损伤的伤病者的搬运
四人搬运方法： 1、一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部； 2、另外三人在伤病人的同一侧(一般为右侧)，分别在伤病人的 肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的对侧； 3、四人均单膝跪地； 4、四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放 于脊柱板上； 5、上颈托，无颈托在颈部两侧用沙袋或衣物等固定； 6、头部固定器固定头部，或布带固定； 7、用6～8条固定带，将伤病人固定于脊柱板； 8、2—4人搬运；
2020/5/12
（一）颈椎损伤
除于胸腰椎损伤要求外，要有人双手托扶、固 定头部，同时沿纵轴略加牵引，使颈部保持中 立位。
使用颈托固定头部后，由四人将伤者平抬平放 在脊柱板或木板上。
在使用头部固定器或将枕头、背包、折好的衣 物等放在头颈部两侧并固定，防止头部活动， 并确保气道通畅。
2020/5/12
急救区的划分: – 收容区：伤病员集中区 – 急救区：红色和黄标志的危重病人集中区 – 后送区：能自己行走，受伤较轻的伤病员集中区 – 太平区：停放已死亡者
2020/5/12
一、搬运、转送患者的要求
1. 最好等救护人员先作初步处理，再搬运。 2. 最好在人员、器材准备妥当时再搬运患者 3. 搬运过程中要随时观察患者表现，气色 呼吸等 4. 在火灾现场的浓烟中搬运患者，应在离地面
2020/5/12
救护要点
安置舒适体位:
– 平卧位头偏一侧或屈膝侧卧，注意保暖。
建立快速有效的静脉通路:
2020/5/12
怀疑脊柱损伤的伤病者的搬运
四人搬运方法： 1、一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部； 2、另外三人在伤病人的同一侧(一般为右侧)，分别在伤病人的 肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的对侧； 3、四人均单膝跪地； 4、四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放 于脊柱板上； 5、上颈托，无颈托在颈部两侧用沙袋或衣物等固定； 6、头部固定器固定头部，或布带固定； 7、用6～8条固定带，将伤病人固定于脊柱板； 8、2—4人搬运；
2020/5/12
（一）颈椎损伤
除于胸腰椎损伤要求外，要有人双手托扶、固 定头部，同时沿纵轴略加牵引，使颈部保持中 立位。
使用颈托固定头部后，由四人将伤者平抬平放 在脊柱板或木板上。
在使用头部固定器或将枕头、背包、折好的衣 物等放在头颈部两侧并固定，防止头部活动， 并确保气道通畅。
2020/5/12
急救区的划分: – 收容区：伤病员集中区 – 急救区：红色和黄标志的危重病人集中区 – 后送区：能自己行走，受伤较轻的伤病员集中区 – 太平区：停放已死亡者
2020/5/12
一、搬运、转送患者的要求
1. 最好等救护人员先作初步处理，再搬运。 2. 最好在人员、器材准备妥当时再搬运患者 3. 搬运过程中要随时观察患者表现，气色 呼吸等 4. 在火灾现场的浓烟中搬运患者，应在离地面
2020/5/12
救护要点
安置舒适体位:
– 平卧位头偏一侧或屈膝侧卧，注意保暖。
建立快速有效的静脉通路:
院前急救技术PPT课件
挑战
随着社会老龄化和自然灾害频发，院前急救面临的挑战越来越多。如何提高急 救人员的应急反应能力、加强急救网络建设、提高公众急救意识等，是亟待解 决的问题。
提高院前急救水平的建议
加强培训与考核
定期开展急救技能培训和考核，确保急救人员技能水平达 标。同时，加强心理素质和团队协作能力的培训，提高急 救人员的应急反应能力。
一位年轻女性在家中突然出现抽搐和 意识丧失。家人立即拨打急救电话， 同时开始进行心肺复苏。急救人员迅 速到达现场，接管心肺复苏，并使用 AED进行除颤。经过数分钟的心肺复 苏和除颤，患者恢复了自主心跳和呼 吸，并被送往医院进一步治疗。
一位老年人在公园散步时突然昏倒， 心跳呼吸骤停。目击者立即拨打急救 电话，并开始进行心肺复苏。急救人 员迅速到达现场，接管心肺复苏，并 使用AED进行除颤。经过数分钟的心 肺复苏和除颤，患者恢复了自主心跳 和呼吸，并被送往医院进一步治疗。
案例三
一位男性在高楼坠落中受伤严重，多 处骨折、内脏损伤和脊髓损伤。急救 人员迅速到达现场
05 院前急救培训与展望
CHAPTER
培训的重要性与内容
重要性
院前急救是医疗急救体系的重要组成部分，对于挽救患者生 命、减少并发症具有重要意义。通过培训，提高急救人员的 技能水平和应急反应能力，是保障患者生命安全的关键。
在使用急救箱时，应遵循药品和 器械的使用说明，正确使用，避
免造成二次伤害。
急救车辆
急救车辆是院前急救的重要交通工具，应具备快速、安全、舒适的特点。
急救车辆应配备先进的通讯设备和医疗设备，如心电监护仪、除颤器、呼吸机等。
急救车辆应有专业的驾驶员和医护人员，确保在紧急情况下能够迅速到达现场，进 行有效的救治。
完善急救网络建设
随着社会老龄化和自然灾害频发，院前急救面临的挑战越来越多。如何提高急 救人员的应急反应能力、加强急救网络建设、提高公众急救意识等，是亟待解 决的问题。
提高院前急救水平的建议
加强培训与考核
定期开展急救技能培训和考核，确保急救人员技能水平达 标。同时，加强心理素质和团队协作能力的培训，提高急 救人员的应急反应能力。
一位年轻女性在家中突然出现抽搐和 意识丧失。家人立即拨打急救电话， 同时开始进行心肺复苏。急救人员迅 速到达现场，接管心肺复苏，并使用 AED进行除颤。经过数分钟的心肺复 苏和除颤，患者恢复了自主心跳和呼 吸，并被送往医院进一步治疗。
一位老年人在公园散步时突然昏倒， 心跳呼吸骤停。目击者立即拨打急救 电话，并开始进行心肺复苏。急救人 员迅速到达现场，接管心肺复苏，并 使用AED进行除颤。经过数分钟的心 肺复苏和除颤，患者恢复了自主心跳 和呼吸，并被送往医院进一步治疗。
案例三
一位男性在高楼坠落中受伤严重，多 处骨折、内脏损伤和脊髓损伤。急救 人员迅速到达现场
05 院前急救培训与展望
CHAPTER
培训的重要性与内容
重要性
院前急救是医疗急救体系的重要组成部分，对于挽救患者生 命、减少并发症具有重要意义。通过培训，提高急救人员的 技能水平和应急反应能力，是保障患者生命安全的关键。
在使用急救箱时，应遵循药品和 器械的使用说明，正确使用，避
免造成二次伤害。
急救车辆
急救车辆是院前急救的重要交通工具，应具备快速、安全、舒适的特点。
急救车辆应配备先进的通讯设备和医疗设备，如心电监护仪、除颤器、呼吸机等。
急救车辆应有专业的驾驶员和医护人员，确保在紧急情况下能够迅速到达现场，进 行有效的救治。
完善急救网络建设
院前急救转运PPT演示课件
20
15
与相关科室和主管领导沟通协调
危重病人需要专科医生协助抢救的，在转送病人 前电话通知相关科室做好准备。重大事故和突发 事件应提前通知相关领导。
若转运途中遇到特殊情况 ，应立即向中心汇报， 不得擅自中断、改变任务。
若遇伤病员及其家属有特殊要求，只要病情允许， 可按“尊重病人意愿”原则将伤员送往其指定医 院进行救治。但要病人或其家属在院前急救病历 “病情告知”栏中签字确认，同时，出诊医务人 员应与接收医院医务人员做好相关病情手续交接 工作。
18
加强途中急救监护
转运过程中医护人员始终守护在病人上身 靠近头端位置 。
观察病情变化，并随时和家属沟通。 不讨论和病情无关的事情。 开车应安全、稳速，避免急加速和刹车。 保持各种治疗措施有效 。 紧急情况可立即停车处理。
19
完善交接班制度
将病人运送到目的地后，与接收的医 护人员共同安置病人，包括卧位、固定管 道、吸氧等，然后进行详细的床边交接， 包括病历的交接，转运前后和途中的病情， 生命体征，用药情况，特殊治疗措施，病 人的心理状态等，接收的医护人员了解交 接内容无误后，进行接班记录，最后由双 方医护人员签全名，即完物品的管理 转运前对患者快速的评估 与相关科室和主管领导沟通协调 熟练的急救和搬运技术 加强途中急救监护 完善交接班制度
14
迅速综合评估病情
列出首优问题，稳定病情 转运前对病人综合情况的评 估是转运安全的基础，急救现场评估病情时，首先对危 及患者生命的首优问题。及时迅速做出评估，如病人的 神志是否清醒，气道是否通畅，有无自主呼吸，脉搏和 血压等进行评估后迅速进行处理，心跳停止者立即清理 呼吸道行心肺复苏，建立静脉通路吸氧等先抢救生命， 待抢救初步的成功后，病情许可的情况下再进行全身性 评估，如肢体的活动，有无骨折及其性质等并给简单有 效的包扎固定，尽量缩短现场急救时间，迅速转运。同 时了解病情伤情的病因及发病时间，出血量多少等，以 便给转运途中的连续抢救和监护提供信息，稳定病情， 安全转运。
15
与相关科室和主管领导沟通协调
危重病人需要专科医生协助抢救的，在转送病人 前电话通知相关科室做好准备。重大事故和突发 事件应提前通知相关领导。
若转运途中遇到特殊情况 ，应立即向中心汇报， 不得擅自中断、改变任务。
若遇伤病员及其家属有特殊要求，只要病情允许， 可按“尊重病人意愿”原则将伤员送往其指定医 院进行救治。但要病人或其家属在院前急救病历 “病情告知”栏中签字确认，同时，出诊医务人 员应与接收医院医务人员做好相关病情手续交接 工作。
18
加强途中急救监护
转运过程中医护人员始终守护在病人上身 靠近头端位置 。
观察病情变化，并随时和家属沟通。 不讨论和病情无关的事情。 开车应安全、稳速，避免急加速和刹车。 保持各种治疗措施有效 。 紧急情况可立即停车处理。
19
完善交接班制度
将病人运送到目的地后，与接收的医 护人员共同安置病人，包括卧位、固定管 道、吸氧等，然后进行详细的床边交接， 包括病历的交接，转运前后和途中的病情， 生命体征，用药情况，特殊治疗措施，病 人的心理状态等，接收的医护人员了解交 接内容无误后，进行接班记录，最后由双 方医护人员签全名，即完物品的管理 转运前对患者快速的评估 与相关科室和主管领导沟通协调 熟练的急救和搬运技术 加强途中急救监护 完善交接班制度
14
迅速综合评估病情
列出首优问题，稳定病情 转运前对病人综合情况的评 估是转运安全的基础，急救现场评估病情时，首先对危 及患者生命的首优问题。及时迅速做出评估，如病人的 神志是否清醒，气道是否通畅，有无自主呼吸，脉搏和 血压等进行评估后迅速进行处理，心跳停止者立即清理 呼吸道行心肺复苏，建立静脉通路吸氧等先抢救生命， 待抢救初步的成功后，病情许可的情况下再进行全身性 评估，如肢体的活动，有无骨折及其性质等并给简单有 效的包扎固定，尽量缩短现场急救时间，迅速转运。同 时了解病情伤情的病因及发病时间，出血量多少等，以 便给转运途中的连续抢救和监护提供信息，稳定病情， 安全转运。
院前急救技术ppt课件
包扎方法 “8” 字 包 扎
2019
-
39
三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤
2019
-
40
三角巾特殊用法：肩部包扎、骨盆固定
2019
-
41
固定
2019
-
42
腹部内脏脱出
不能将脱出物送回腹腔 立即用大块敷料（最好 是生理盐水浸润的纱布） 覆盖伤口 用三角巾等做环行圈， 不能将脱出物送回腹腔
立 即 用 大 块 敷料（ 最好是 生理盐 水浸润 的纱布 ）覆盖 伤口 用 三 角 巾 等 做环行 圈，圈 的大小 以能将 腹内脱 出物环 套为宜 ，将环 行圈环 套脱出 物 然 后 用 饭 碗 或茶缸 将环行 圈一并 扣住 用 绷 带 等 包 扎（连 同饭碗 或茶缸 一起包 扎）
2019
-
24
(一）压迫止血法
直接压迫止血法
适用于较小伤口
的出血，方法如 图 6-24 所 示 。 用无菌纱布直接
压迫伤口处，压 迫约10min。
2019
-
25
指压动脉止血法
适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指 压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断 血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止 血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结 合进行。
2、同时护士做好与患者及家属说明转运途中的安全风险告知。 3、转运全程由医务人员负责，分工协作。保证一路畅通，观察
病情，如有异常及时处理，并分析途中可能出现的风险，制定 临时风险预案。
2019
-
49
转运中：病情监测，保证安全。
途中病情监护 维护呼吸功能 维护有效静脉通路 心理护理 转运途中的注意事项
2019
2024院前急救ppt课件完整版
院前急救ppt课件完整版•院前急救概述•院前急救体系与流程•常见院前急救病种及处理措施•院前急救技能操作演示目•院前急救药物使用及注意事项•院前急救人员培训与素质要求录01院前急救概述定义与目的定义院前急救是指在医院之外，对突发疾病或意外伤害的患者进行紧急医疗救治的过程。
目的通过迅速、有效的现场救治，稳定患者生命体征，减轻病痛，为后续治疗创造有利条件，降低伤残率和死亡率。
院前急救重要性在紧急情况下，及时的院前急救措施能够挽救患者的生命，避免病情恶化。
通过现场救治，可以缓解患者的痛苦，提高患者的舒适度。
及时的院前急救可以减少并发症的发生，降低患者的治疗难度和费用。
有效的院前急救可以为患者的后续治疗打下良好基础，促进患者的康复。
挽救生命减轻病痛防止并发症促进康复国内外院前急救发展现状国内现状我国院前急救体系不断完善，急救网络覆盖范围不断扩大，急救队伍素质不断提高，急救装备不断更新。
但仍存在地区发展不平衡、急救资源不足等问题。
国外现状发达国家院前急救体系相对成熟，拥有完善的急救网络、专业的急救队伍和先进的急救装备。
同时，国外在急救培训、公众自救互救能力等方面也较为重视。
02院前急救体系与流程负责协调、指挥和监督整个急救过程，提供必要的医疗资源和技术支持。
急救中心急救网络通讯系统包括急救站、急救车、急救人员等，构成快速反应的急救网络，确保患者得到及时救治。
建立高效的通讯系统，实现呼救受理、调度指挥、现场救治等各环节之间的快速沟通和信息传递。
030201急救体系组成通过120等紧急呼救电话或其他途径接收呼救信息，并进行记录和初步评估。
呼救受理根据呼救信息和医疗资源状况，进行科学合理的调度指挥，派遣最近的急救车辆和人员前往现场。
调度指挥及时将派车、到达现场、患者情况等信息反馈给呼救受理中心和相关部门。
信息反馈呼救受理与调度指挥急救人员到达现场后，迅速对患者进行初步评估，判断病情和需要采取的急救措施。
现场评估根据患者病情，进行相应的初步处理，如止血、包扎、心肺复苏等。
2024院前急救ppt课件完整版
03
鼓励公众参与急救 志愿服务
提出了鼓励公众参与急救志愿服 务的建议，如建立志愿者队伍、 提供培训和装备支持等。
THANKS
感谢观看
呼叫增援
在复杂或危险的环境中， 及时呼叫增援，确保现场 安全。
患者意识、呼吸、循环判断
判断患者意识
轻拍患者双肩并大声呼唤 ，观察患者是否有反应。
判断呼吸
观察患者胸廓起伏，倾听 呼吸声，感受气息，判断 呼吸是否正常。
判断循环
触摸颈动脉或桡动脉，感 受动脉搏动，判断心跳是 否停止。
初步止血、包扎、固定措施
骨折固定技巧演示
判断骨折
观察伤肢是否出现畸形、异常活动或骨擦音等症状，以确定是否 发生骨折。
临时固定
使用夹板、绷带等物品对伤肢进行临时固定，以减轻疼痛、避免进 一步损伤和便于搬运。
注意事项
固定时应保持伤肢于功能位，夹板长度应超过骨折两端的关节，绷 带松紧度要适宜，避免过紧或过松。
关节脱位复位方法
判断关节脱位
复位前准备
复位方法
复位后处理
观察关节是否出现畸形、肿胀 、疼痛和活动受限等症状，以 确定是否发生关节脱位。
了解脱位关节的解剖结构、脱 位方向和程度等信息，准备好 复位所需的物品和药品。
根据脱位关节的具体情况选择 合适的复位方法，如手法复位 、牵引复位或手术复位等。在 复位过程中应注意保护周围组 织和神经血管，避免造成进一 步损伤。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
院前急救的重要性
强调了院前急救在医疗体系中的关键 作用，包括挽救生命、减轻病痛、防 止病情恶化等。
基本急救技能
复习了基本的急救技能，如止血、包 扎、心肺复苏（CPR）等，以及这些 技能在紧急情况下的应用。
院前急救操作流程及技巧ppt
培训内容与实际需求脱节
01
当前培训内容往往与实际急救现场的需求不符，缺乏针对性。
培训方式单一
02
传统的讲授式教学仍是主要培训方式，缺乏实际操作训练，难
以掌握急救技能。
培训师资力量不足
03
具备丰富急救经验的师资力量匮乏，影响培训效果。
院前急救培训的方法与策略
制定全面的培训计划
根据实际需求制定培训计划，注重技能操作训练，培养实际急救能力。
初步判断伤情
对伤员进行初步的观察和判断，包括伤员的数量、伤情、意 识状态等，以便后续的救治工作。
急救设备的准备
选择合适的急救设备
根据伤员的伤情和现场环境，选择合适的急救设备，如急救箱、氧气瓶、心 肺复苏仪等。
检查设备的完好性
在使用前，应检查急救设备的完好性，确保其功能正常，避免在急救过程中 出现问题。
加强理论与实践结合
理论知识与实际操作相结合，注重实践操作的训练和培养。
创新培训方式
采用情景模拟、案例分析等多种培训方式，增强培训效果和趣味性。
院前急救未来的发展趋势
01
培训内容专业化
未来院前急救培训将更加注重专业化的技能培训，针对不同领域的需
求进行精细化培训。
02
培训方式多元化
结合线上与线下教学、虚拟现实技术等多种手段，提高培训效果和趣
防止伤情恶化
院前急救不仅针对已经发生的伤害进行救治， 还可以通过预防措施避免伤情恶化，降低后期 治疗难度。
促进康复
院前急救可以为患者提供初步的康复方案和指 导，帮助患者尽快恢复到最佳状态。
院前急救的特点
快速响应
院前急救强调快速响应，要求在接到求救电话后迅速组织救援力量，赶赴现场对患者进行 救治。
危重病人院内安全转运ppt课件
完整版ppt课件
3
二、转运的指征
当某部门/医院对病人合理的照顾缺乏 合适的员工、设备或诊断设施时
明确诊断
影像学检查
急诊手术
手术室、高压氧
更佳的治疗条件 ICU
完整版ppt课件
4
三、转运过程的危险因素
由于所转运的病人病情复杂、特殊 的治疗措施、转运过程中环境条件的 限制、转运制度的不完善等因素给转 运过程带来困难，直接影响病情不稳 定、再损伤或死亡等现象。
治疗的必要性及转运风险，征得
同意，签字认可。
完整版ppt课件
12
3、转运前协调和沟通
★转运前应与接收部门联系并充分交流， 确保接收部门获知病情并作好准备，并 通知预计到达的时间。
★相关科室的联系与协调：电梯、门卫、 急救箱、转运路线、途径各关口等。
★检验、检查科室的准备，减少 等候。
完整版ppt课件
危重病人 院内安全转运规范
完整版ppt课件
1
主要目标
▲影响转运的因素，加强管理； ▲完善转运流程和技术培训，加强护士
的责任心及应变能力，确保安全转运 ▲重视并研究转运面临的问题与解决方
案，增强护理安全，减少意外，提高 护理品质
完整版ppt课件
2
一、简 介
危重病人转运是院前急救医疗实 践中的一部分，同时也是院内危重病 人管理中的一部分，它不仅仅是一个 单纯的运输过程，而且是一个监护、 治疗的过程
安全处理：正确搬运患者 ，上好护栏，适 当约束，应注意保护患者肢体， 运作要求平稳。
运送途中医护人员要密切配合，各司其 职，防止慌乱，同时注意自身及职业防护， 运送途中护士应站在患者头侧 。
完整版ppt课件
18
（2） 监 测
《院前急救培训》课件
院前急救服务模式的创新与改进
急救服务网络化
急救服务社会化
构建急救服务网络，实现急救资源的 优化配置和快速响应。
鼓励社会力量参与急救服务，形成多 元化的急救服务体系。
急救服务专业化
加强急救人员的专业培训，提高急救 服务水平。
提高院前急救服务质量的措施与建议
加强急救知识宣传
通过各种渠道宣传急救知识，提 高公众的自救互救能力。
力。
RIS
SUMMAR Y
04
急救设备与药品
急救设备的分类与使用
急救设备的分类
根据用途和功能，急救设备可分为创 伤急救设备、中毒急救设备、溺水急 救设备和失温/中暑急救设备等。
急救设备的使用
每种急救设备都有其特定的使用方法 和注意事项，使用者需要经过专业培 训，确保在紧急情况下能够正确使用 。
有害物质接触。
02
急救设备与药品的保养
定期对急救设备进行检查、清洁和保养，确保设备的正常运转。同时，
要定期检查药品的有效期和质量，及时更换过期或损坏的药品。
03
急救设备与药品的记录
建立急救设备与药品的记录，包括设备的购买日期、使用情况、维修记
录等，以及药品的进货渠道、使用情况、剩余数量等，以便追踪和管理
REPORT
《院前急救培训》 ppt课件
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
目录
CONTENTS
• 院前急救概述 • 常见急症与急救措施 • 急救技能培训 • 急救设备与药品 • 院前急救的未来发展
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
院前急救概述
院前急救中的搬运方法PPT
03
确保安全送达医院救治
总之，选择合适的搬运方法在院前急救中 ，提高抢救成功率，减轻患者痛苦，维持 患者生命体征起到至关重要的作用，配合 转运途中病情的密切观察，确保将患者安 全送达医院救治。
狭小空间内的搬运技巧
狭小空间搬运方法选择
对于休克或病情危重患者，环境如电梯间或楼梯间狭窄，可使用家中被子、床单等物品进行搬运 。
院前急救中的搬 运方法PPT
目录 CONTENTS
01 常用的搬运方法 02 使用担架的搬运方法
03 特殊伤的搬运方法 04 特殊情况下的搬运方法
常用的搬运方法
搀扶、抬抱等方法
搀扶搬运方法
01 适用于病情较轻的患者，可以由一人帮助患者行走。
抬抱搬运方法
02 对于无法行走的患者，需要多人合力将患者抬起并放置在担架上。
面对面抓紧被角技巧
两人面对面抓紧被子四角，保持患者头部与身体水平或中凹卧位，以稳定患者状态。
注意观察患者生命体征
在狭小空间内搬运过程中，应密切观察患者的生命体征变化，配合医生进行抢救。
感谢观看
颈椎骨折搬运时，一般需要三至四人进行操作。
颈椎骨折搬运步骤
专人牵引固定头部，然后一人托肩、一人托臀、一人托下肢，动作一致抬放 到硬板担架上。
颈椎骨折搬运后的颈下处理
颈下垫一小垫，使头部与身体呈直线位置，颈两侧用颈托或沙袋固定，肩部 略垫高。
骨盆骨折的搬运方式
骨盆骨折病人的搬运姿势
病人仰卧，两腿髋、膝关节半屈，膝下垫好衣卷，两大腿略外展。
双人搭椅法解释内容：适用于清醒并 能用手抓紧救护员的患者。
特殊伤的搬运方法
脊柱骨折的搬运要点
脊柱骨折搬运方法
使用硬质担架，固定头、肩、臀和下 肢。
相关主题
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搬运和监护不同步进行
急救转运物品备用不完善
与相关科室配和不协调
交接班制度不完善
.
13安全的转运ຫໍສະໝຸດ 施加强急救物品的管理 转运前对患者快速的评估 与相关科室和主管领导沟通协调 熟练的急救和搬运技术 加强途中急救监护 完善交接班制度
.
14
迅速综合评估病情
列出首优问题，稳定病情 转运前对病人综合情况的评估 是转运安全的基础，急救现场评估病情时，首先对危及患 者生命的首优问题。及时迅速做出评估，如病人的神志是 否清醒，气道是否通畅，有无自主呼吸，脉搏和血压等进 行评估后迅速进行处理，心跳停止者立即清理呼吸道行心 肺复苏，建立静脉通路吸氧等先抢救生命，待抢救初步的 成功后，病情许可的情况下再进行全身性评估，如肢体的 活动，有无骨折及其性质等并给简单有效的包扎固定，尽 量缩短现场急救时间，迅速转运。同时了解病情伤情的病 因及发病时间，出血量多少等，以便给转运途中的连续抢 救和监护提供信息，稳定病情，安全转运。
行详细的床边交接，包括病历的交接，转运前后和途
中的病情，生命体征，用药情况，特殊治疗措施，病
人的心理状态等，接收的医护人员了解交接内容无误
后，进行接班记录，最后由双方医护人员签全名，即
完成交接流程。
.
20
院前急救转运
转运前病人的准备 转运病人的不安全因素 安全的转运措施
.
1
转运前病人的准备
主动做好患者及家属解释工作 转运前运送工具的准备 确保气道通畅 确保引流管等通畅，妥善固定，防止脱出 记录转运前生命体征,以便与转运过程中的变化进行比较。
.
2
与家属解释和沟通
交待转运途中可能出现的情况及意外,使患者有安全 感。病情危重病人应向家属交待途中可能死亡,并在急 救病例上签字。猝死者应立即就地心肺复苏，如果抢 救无效死亡，征求家属意见并签字后方可放弃转运， 应保留心电图等检查，并详细记录死者当时情况，抢 救时间，所用药品。
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3
搬运工具
1、升降担架、走轮担架 2、铲式担架 3、负压充气垫 式固定担架 4、真空担架 5、多功能担架 6、楼梯专 用担架 7、担架推车 8、篮式担架
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4
负压充气垫式固定担架
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5
篮式担架
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6
搬运伤员时伤员常采用的体 位
1.仰卧位 对所有重伤员，均可以采用这种体位。它可以避 免颈部及脊椎的过度弯曲而防止椎体错位的发生；对腹壁 缺损的开放伤的伤员，当伤员喊叫屏气时，肠管会脱出， 让伤员采取仰卧屈曲下肢体位，可防止腹腔脏器脱出。 2. 侧卧位 在排除颈部损伤后，对有意识障碍的伤员，可采用 侧卧位。以防止伤员在呕吐时，食物吸入气管。伤员侧卧 时，可在其颈部垫一枕头，保持中立位。 3.半卧位 对于 仅有胸部损伤的伤员，常因疼痛，血气胸而至严重呼吸困 难。在除外合并胸椎、腰椎损伤及休克时，可以采用这种 体位，以利于伤员呼吸。 4.俯卧位 对胸壁广泛损伤，出 现反常呼吸而严重缺氧的伤员，可以采用俯卧位。以压迫 、限制反常呼吸。 5.坐位:适有于胸腔积液、心衰病人。
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15
与相关科室和主管领导沟通
协调
危重病人需要专科医生协助抢救的，在转送病人 前电话通知相关科室做好准备。重大事故和突发 事件应提前通知相关领导。
若转运途中遇到特殊情况 ，应立即向中心汇报， 不得擅自中断、改变任务。
若遇伤病员及其家属有特殊要求，只要病情允许 ，可按“尊重病人意愿”原则将伤员送往其指定 医院进行救治。但要病人或其家属在院前急救病 历“病情告知”栏中签字确认，同时，出诊医务 人员应与接收医院医务人员做好相关病情手续交 接工作。
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7
保持呼吸通畅 建立静脉 通道
对于昏迷患者应确保气道通畅，备口咽通气管及人工 呼吸气囊，携带气管插管用物及抢救盒。
休克患者应两组以上静脉通道，最好采用静脉留置针 ，确保转运途中有效的静脉通路及输液速度。
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8
急救转运的不安全因素
病人本身存在的不安全因素
转运环境条件的限制对安全转运的影响
急救转运技术对安全转运的影响
转运环境条件的限制
院外呼救的病人涉及各专科的疾病,病种多样，病情复 杂，时刻都有病情变化。
在转运途中颠簸以及病人无意识的不配合等。
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11
抢救搬运技术的影响
熟练的抢救搬运技术是安全转运成功的关键，抢救技 术不熟练，搬运措施不得当直接造成抢救失败和再损 伤等异常情况，影响了安全转运。
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12
急救转运制度不完善因 素
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18
加强途中急救监护
转运过程中医护人员始终守护在病人上身靠近头端位 置。
观察病情变化，并随时和家属沟通。 不讨论和病情无关的事情。 开车应安全、稳速，避免急加速和刹车。 保持各种治疗措施有效 。 紧急情况可立即停车处理。
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19
完善交接班制度
将病人运送到目的地后，与接收的医护人员共
同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等，然后进
急救转运制度不完善对安全转运的影响
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9
病人自身因素影响
危重病人多有复合性外伤,多脏器衰竭，病情不稳定， 在转运过程中随时发生病情恶化，影响安全转运。多 种特殊治疗措施，如携带氧气，气管插管，留置静脉 通道等，在转运过程中管道容易扭曲、滑脱和移位， 给病人的治疗带来不良的后果，影响安全转运。
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10
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16
熟练的急救和搬运技术
熟练掌握了各项急救搬运技术。如心肺复苏，气管插 管，人工呼吸，静脉留置管道，多种急救仪器的使用 ，不同病人的搬运技术，不同病种的转运卧位等，为 抢救转运急危重病人打下了良好的基础，赢得时间， 使患者在急救现场及时得到了正确有效的初步急救。
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17
脊柱骨折的搬运
由于脊柱骨折（颈、胸、腰椎）往往伴有脊髓损 伤或脊髓即将损伤，急救和搬运伤员不当可使脊 髓损伤平面上升或由不完全损伤变为完全性脊髓 损伤。注意不要用软担架，先使伤员两下肢伸直 ，两上肢也伸直放在身旁。担架放伤员一侧，由2 ～3人扶伤员躯干。骨盆、肢体使成一整体滚动移 至担架上。防止躯干扭转或屈曲，禁用搂抱或一 人抬头，一人抬腿的方法。对颈椎损伤病员，要 颈托固定后托住头部并沿纵轴略加牵引与躯干一 致滚动。
急救转运物品备用不完善
与相关科室配和不协调
交接班制度不完善
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13安全的转运ຫໍສະໝຸດ 施加强急救物品的管理 转运前对患者快速的评估 与相关科室和主管领导沟通协调 熟练的急救和搬运技术 加强途中急救监护 完善交接班制度
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14
迅速综合评估病情
列出首优问题，稳定病情 转运前对病人综合情况的评估 是转运安全的基础，急救现场评估病情时，首先对危及患 者生命的首优问题。及时迅速做出评估，如病人的神志是 否清醒，气道是否通畅，有无自主呼吸，脉搏和血压等进 行评估后迅速进行处理，心跳停止者立即清理呼吸道行心 肺复苏，建立静脉通路吸氧等先抢救生命，待抢救初步的 成功后，病情许可的情况下再进行全身性评估，如肢体的 活动，有无骨折及其性质等并给简单有效的包扎固定，尽 量缩短现场急救时间，迅速转运。同时了解病情伤情的病 因及发病时间，出血量多少等，以便给转运途中的连续抢 救和监护提供信息，稳定病情，安全转运。
行详细的床边交接，包括病历的交接，转运前后和途
中的病情，生命体征，用药情况，特殊治疗措施，病
人的心理状态等，接收的医护人员了解交接内容无误
后，进行接班记录，最后由双方医护人员签全名，即
完成交接流程。
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20
院前急救转运
转运前病人的准备 转运病人的不安全因素 安全的转运措施
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1
转运前病人的准备
主动做好患者及家属解释工作 转运前运送工具的准备 确保气道通畅 确保引流管等通畅，妥善固定，防止脱出 记录转运前生命体征,以便与转运过程中的变化进行比较。
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2
与家属解释和沟通
交待转运途中可能出现的情况及意外,使患者有安全 感。病情危重病人应向家属交待途中可能死亡,并在急 救病例上签字。猝死者应立即就地心肺复苏，如果抢 救无效死亡，征求家属意见并签字后方可放弃转运， 应保留心电图等检查，并详细记录死者当时情况，抢 救时间，所用药品。
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3
搬运工具
1、升降担架、走轮担架 2、铲式担架 3、负压充气垫 式固定担架 4、真空担架 5、多功能担架 6、楼梯专 用担架 7、担架推车 8、篮式担架
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负压充气垫式固定担架
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5
篮式担架
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搬运伤员时伤员常采用的体 位
1.仰卧位 对所有重伤员，均可以采用这种体位。它可以避 免颈部及脊椎的过度弯曲而防止椎体错位的发生；对腹壁 缺损的开放伤的伤员，当伤员喊叫屏气时，肠管会脱出， 让伤员采取仰卧屈曲下肢体位，可防止腹腔脏器脱出。 2. 侧卧位 在排除颈部损伤后，对有意识障碍的伤员，可采用 侧卧位。以防止伤员在呕吐时，食物吸入气管。伤员侧卧 时，可在其颈部垫一枕头，保持中立位。 3.半卧位 对于 仅有胸部损伤的伤员，常因疼痛，血气胸而至严重呼吸困 难。在除外合并胸椎、腰椎损伤及休克时，可以采用这种 体位，以利于伤员呼吸。 4.俯卧位 对胸壁广泛损伤，出 现反常呼吸而严重缺氧的伤员，可以采用俯卧位。以压迫 、限制反常呼吸。 5.坐位:适有于胸腔积液、心衰病人。
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与相关科室和主管领导沟通
协调
危重病人需要专科医生协助抢救的，在转送病人 前电话通知相关科室做好准备。重大事故和突发 事件应提前通知相关领导。
若转运途中遇到特殊情况 ，应立即向中心汇报， 不得擅自中断、改变任务。
若遇伤病员及其家属有特殊要求，只要病情允许 ，可按“尊重病人意愿”原则将伤员送往其指定 医院进行救治。但要病人或其家属在院前急救病 历“病情告知”栏中签字确认，同时，出诊医务 人员应与接收医院医务人员做好相关病情手续交 接工作。
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保持呼吸通畅 建立静脉 通道
对于昏迷患者应确保气道通畅，备口咽通气管及人工 呼吸气囊，携带气管插管用物及抢救盒。
休克患者应两组以上静脉通道，最好采用静脉留置针 ，确保转运途中有效的静脉通路及输液速度。
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急救转运的不安全因素
病人本身存在的不安全因素
转运环境条件的限制对安全转运的影响
急救转运技术对安全转运的影响
转运环境条件的限制
院外呼救的病人涉及各专科的疾病,病种多样，病情复 杂，时刻都有病情变化。
在转运途中颠簸以及病人无意识的不配合等。
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11
抢救搬运技术的影响
熟练的抢救搬运技术是安全转运成功的关键，抢救技 术不熟练，搬运措施不得当直接造成抢救失败和再损 伤等异常情况，影响了安全转运。
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急救转运制度不完善因 素
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18
加强途中急救监护
转运过程中医护人员始终守护在病人上身靠近头端位 置。
观察病情变化，并随时和家属沟通。 不讨论和病情无关的事情。 开车应安全、稳速，避免急加速和刹车。 保持各种治疗措施有效 。 紧急情况可立即停车处理。
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完善交接班制度
将病人运送到目的地后，与接收的医护人员共
同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等，然后进
急救转运制度不完善对安全转运的影响
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病人自身因素影响
危重病人多有复合性外伤,多脏器衰竭，病情不稳定， 在转运过程中随时发生病情恶化，影响安全转运。多 种特殊治疗措施，如携带氧气，气管插管，留置静脉 通道等，在转运过程中管道容易扭曲、滑脱和移位， 给病人的治疗带来不良的后果，影响安全转运。
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熟练的急救和搬运技术
熟练掌握了各项急救搬运技术。如心肺复苏，气管插 管，人工呼吸，静脉留置管道，多种急救仪器的使用 ，不同病人的搬运技术，不同病种的转运卧位等，为 抢救转运急危重病人打下了良好的基础，赢得时间， 使患者在急救现场及时得到了正确有效的初步急救。
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脊柱骨折的搬运
由于脊柱骨折（颈、胸、腰椎）往往伴有脊髓损 伤或脊髓即将损伤，急救和搬运伤员不当可使脊 髓损伤平面上升或由不完全损伤变为完全性脊髓 损伤。注意不要用软担架，先使伤员两下肢伸直 ，两上肢也伸直放在身旁。担架放伤员一侧，由2 ～3人扶伤员躯干。骨盆、肢体使成一整体滚动移 至担架上。防止躯干扭转或屈曲，禁用搂抱或一 人抬头，一人抬腿的方法。对颈椎损伤病员，要 颈托固定后托住头部并沿纵轴略加牵引与躯干一 致滚动。