痤疮中医优化诊疗方案
痤疮诊疗工作制度及规范
痤疮诊疗工作制度及规范一、目的为了提高痤疮诊疗水平，规范痤疮的诊断和治疗，确保患者安全，提高医疗服务质量，根据国家中医药管理局《中医病种管理办法》和《医疗机构管理条例》等相关规定，制定本制度。
二、适用范围适用于本医疗机构内痤疮的诊断、治疗、护理、康复等工作。
三、诊断与评估1. 详细询问病史，包括发病原因、病程、治疗经过、家族病史等。
2. 全面体检，观察皮损分布、形态、大小、颜色等，并进行痤疮严重度评估。
3. 根据病史、症状、体征，结合实验室检查（如皮肤镜检查、皮肤活检等）和影像学检查（如面部摄影等），进行综合诊断。
四、治疗原则1. 轻度痤疮以药物治疗为主，结合生活方式调整、心理疏导等。
2. 中度痤疮采用药物治疗、物理治疗相结合的综合治疗方案。
3. 重度痤疮在综合治疗的基础上，可根据患者具体情况，选择外科手术治疗。
五、药物治疗1. 抗生素类：主要用于轻、中度痤疮，可选用四环素、红霉素、美满霉素等。
2. 维甲酸类：适用于各类痤疮，可促进皮肤新陈代谢，改善皮肤状况。
3. 抗皮脂激素：如泼尼松、地塞米松等，主要用于重度痤疮。
4. 避孕药：适用于女性患者，通过调节激素水平，改善痤疮症状。
5. 抗抑郁药：适用于伴有抑郁情绪的痤疮患者。
6. 中药治疗：根据中医辨证，选用清热解毒、疏肝解郁、养血润燥等方剂。
六、物理治疗1. 光疗：如蓝光、红光、紫外光等，具有抗炎、杀菌、促进皮肤修复作用。
2. 激光治疗：如二氧化碳激光、脉冲激光等，可清除皮肤表面痘痘、改善皮肤质地。
3. ipl治疗：通过刺激皮肤胶原蛋白合成，改善皮肤状况。
七、护理与康复1. 保持皮肤清洁，每日清洁面部2-3次。
2. 避免用手挤压痤疮，以免引起感染、留下疤痕。
3. 合理饮食，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。
4. 规律作息，保持良好的心态。
5. 遵医嘱用药，定期复查，调整治疗方案。
八、质量控制与评价1. 建立痤疮诊疗质量控制体系，确保诊疗过程的规范化、标准化。
痤疮的中医辨证论治
痤疮的中医辨证论治一、痤疮的病因病机分析痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症。
好发于男女青春期的颜面及胸背皮脂腺丰富的部位,临床上以面部的粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,易反复发作.本病属于中医学“肺风粉刺”病的范畴。
中医认为痤疮主要是由于先天素体肾之阴阳平衡失调,肾阴不足,相火天癸过旺，加之后天饮食生活失调，肺胃火热上蒸头面，血热淤滞而成。
1.肾阴不足肾为先天之本，藏精,主人之生长发育与生殖。
<〈素问.上古天真论〉〉曰：“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛，月事以时下,故有子;……。
丈夫…。
.二八，肾气盛，天癸至,精气溢泻，阴阳和，故能有子”。
若素体肾阴不足，会导致女子二七和男子二八时相火亢盛，天癸过旺,阴虚内热而脸生粉刺。
2。
肺胃血热面部皮肤主要有肺经和胃经所司.〈〈素问.五脏生成篇>〉说:“肺之和皮也,其荣毛也”.在中医五行理论中,肺属金，肾属水,若素体肾阴不足，肾水不能上滋于肺，可致肺阴不足。
另外肺与大肠相表里，若饮食不节,过食膏粱厚味,大肠积热, 上蒸于肺胃。
合而导致肺胃血热, 脸生粉刺、丘疹、脓疱。
3。
痰瘀互结肾阴不足，肺胃血热，日久煎熬津液为痰;阴虚血行不畅为瘀。
痰瘀互结于面部而出现结节、囊肿和瘢痕。
4。
冲任失调肾阴不足，肝失疏泻,可使女子冲任不调.冲为血海，任主胞胎,冲任不调,则血海不能按时满盈，以至女子月事紊乱和月经前后脸部粉刺增多加重.西医认为痤疮是一种多因素的皮肤附属器疾病,其详细发病机理尚未完全清楚。
已知内分泌失调，皮脂分泌旺盛以及毛囊内微生物感染是痤疮发病的主要因素。
1.内分泌失调目前已经公认内分泌雄性激素在痤疮的发生、发展和持续状态中起着非常重要的作用.雄性激素主要由性腺和肾上腺分泌，其中以血清睾酮作用最强。
睾酮在皮肤中经与5α还原酶作用转变为组织活性更强的双氢睾酮刺激皮脂腺的细胞周转和脂类合成。
血清或皮肤组织中雄性激素水平过高,或毛囊皮脂腺单位的雄性激素受体过多，或雄激素与雌激素受体之间的比例失衡，或雄激素受体对正常血清雄激素的敏感性增加均认为与痤疮的发生有关。
针灸如何治疗面部痤疮
针灸如何治疗面部痤疮面部痤疮中医称之为“粉刺”，是由性激素、皮脂腺分泌、痤疮丙酸杆菌等多因素引发的皮肤疾病，其发病部位主要集中在面部，其次在颈部及背部等位置。
临床表现为针尖或米粒大小的皮疹、结节、囊肿等症状，其具有自愈性，但是在自愈过程中如果护理或治疗不当，极易引发细菌感染而留下瘢痕，对患者的面部美观造成影响。
针灸在治疗面部痤疮中有着丰富的临床经验，且具有极佳的治愈效果，值得在面部痤疮治疗中广泛推广。
一、面部痤疮的发病机制面部痤疮的发病机制是多因素共同作用的结果，现阶段的研究主要集中于细菌感染、毛囊角化、皮质分泌、免疫力及激素分泌等方向，而且人们的生活方式、精神压力、饮食习惯、情绪波动等也对面部痤疮的发病有着极为密切的关系。
传统中医认为面部痤疮多由体内积热过剩，引发气血凝滞、经络不畅所导致的，治疗常采用单一针灸或综合针灸方式对其进行治疗。
二、针灸如何治疗面部痤疮（一）辨证选穴治疗针灸治疗面部痤疮基于中医经络学进行针刺穴位选择，以达到疏经通络、行气活血、散热除湿的针灸效果。
针灸治疗面部痤疮的穴位选择以科学合理、保证疗效为宗旨，常分为局部选穴、辩证选穴、依经选穴三种方式。
首先局部选穴为针灸治疗面部痤疮的主要治疗方法，多选择发生痤疮病变局部的相关穴位为主，并根据患者痤疮发生的部位，选择相关联的经络远端穴位辅以治疗。
其次辩证选穴可将面部痤疮分为肺经风热、湿热蕴结、痰湿凝滞等类型，根据痤疮类型而选取相应的穴位，其中肺经风热型，主穴为百会、尺泽、曲池、大椎、合谷、肺俞、委中。
配穴为四白、下关、颊车等；湿热蕴结型，主穴为百会、大椎、曲池、合谷、肺俞、阴陵泉。
配穴为内庭、足三里、脾俞；痰湿凝滞型，主穴为百会、曲池、合谷、丰隆、肺俞。
配穴为血海、三阴交、脾俞、膈俞；如兼有便秘者均可配天枢、支沟。
再者依经选穴是根据患者痤疮的位置判别其所属的经脉，进而选取经络中的相关穴位实施针灸治疗。
（二）单一针灸治疗针灸治疗面部痤疮有多种方式，如艾灸、针刺、火针、电针、耳针、穴位注射等。
青春痘的中医治疗方法
青春痘的中医治疗方法引言青春痘，又被称为痤疮，是一种常见的皮肤问题，多发于青春期，也可出现在成年人身上。
青春痘不仅会影响面部外貌，还给患者带来心理压力和痛苦。
中医认为，青春痘是由于皮肤毛孔堵塞，气血不畅所引起的。
本文将详细介绍中医针对青春痘的治疗方法。
一、辨证论治中医治疗青春痘首先要进行辨证论治，即根据患者的症状和体质特点来确定治疗方法。
常见的辨证有:1. 湿热壅滞症状表现为面部痤疮多，发红肿痛，伴有油腻感。
治疗可选用清热泻火的中药，如黄连、连翘等。
2. 血热郁滞症状表现为痤疮多为红色暗疮，伴有疼痛和结痂，面部偏红。
治疗可选用清热解毒的中药，如红树皮、蒲公英等。
3. 气滞血瘀症状表现为痤疮较少，但经久不愈，且伴有经前乳腺胀痛，经期血块较多等症状。
治疗可选用活血化瘀的中药，如当归、川芎等。
4. 脾胃虚弱症状表现为面部的痤疮较少，但面色暗黄，脾胃功能较弱，容易消化不良。
治疗可选用健脾益胃的中药，如党参、白术等。
二、中药治疗中药是中医治疗青春痘的重要方法，其通过调节气血、清热解毒、活血化瘀等作用来治疗痤疮。
常用的中药有:1.丹皮：具有清热解毒、活血化瘀的作用。
2.红花：具有活血化瘀、消肿止痛的作用。
3.黄连：具有清热泻火、解毒消炎的作用。
中药治疗青春痘可以通过煎剂服用或者外用药膏的方式进行。
一般情况下，中药治疗需要持续一段时间才能够有效缓解症状。
三、中医调理除了药物治疗，中医还强调对整个身体的调理，以提高机体免疫力和改善体质。
常见的调理方法有:1.饮食调理：避免辛辣刺激食物的摄入，多吃清淡易消化的食物，如蔬菜水果、米粥等。
2.情绪调理：保持心情舒畅，避免情绪波动和压力过大。
3.作息规律：保持充足的睡眠，规律作息，避免熬夜和过度劳累。
4.保持面部清洁：注意面部清洁卫生，避免使用刺激性洗面奶。
中医调理的关键在于综合调理，根据个体情况有针对性地进行调整。
四、针灸疗法针灸作为中医治疗的一种重要方法，对于青春痘的治疗也有一定的效果。
痤疮(粉刺)中医治疗专家共识
痤疮是临床常见病，病程慢性，部分患者可遗留瘢痕，对其身心健康造成较大影响，中医药治疗对控制病情、减少复发和改善伴随全身症状、提高生活质量有确切疗效，本共识旨在为临床医生治疗痤疮提供指导性意见。
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，属中医肺风粉刺范畴。
初发者多由肺经风热、湿热内蕴，肺胃热邪上熏头面而致，久者痰瘀互结而出现结节、囊肿甚至瘢痕。
近年来，由于生活节奏加快，压力增大，肝郁在本病的发病中起到了越来越多的作用。
1 治疗原则以皮疹辨证结合整体辨证，中医内、外治结合为原则，同时应注意不同的年龄阶段其辨证有所侧重。
青春期痤疮，多从肺、胃论治；女性青春期后痤疮患者，多从肝、肾论治[1]；久治不愈者，多存在本虚标实，应注意补泻兼施。
在辨证施治基础上联合合适的外治方法可以加快皮疹消退，减少后遗瘢痕的形成。
2 治疗方法2.1 辨证论治2.1.1 肺经风热证皮疹以粉刺为主，少量丘疹，色红，或有痒痛。
舌红，苔薄黄，脉数。
治宜疏风清肺。
方用枇杷清肺饮加减[2]。
常用药物：黄芩、桑白皮、枇杷叶、银花、蒲公英、连翘、生甘草等。
2.1.2 湿热蕴结证皮疹以丘疹、脓疱、结节为主，皮疹红肿疼痛，或伴有口臭，便秘，尿黄。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
治宜清热利湿。
方用茵陈蒿汤、泻黄散加减治疗[3]。
常用药物：茵陈、焦栀子、黄芩、金银花、连翘、赤芍、生山楂、薏苡仁、鸡内金、枳实等。
若表现为脘腹胀满、大便稀溏、舌淡、苔白腻等以脾虚湿蕴为主者，上方酌减茵陈、焦栀子，加苍术、茯苓、陈皮等。
2.1.3 冲任不调证皮疹以粉刺、丘疹为主，或有结节，色暗红，或伴烦躁易怒，胸胁胀痛、月经先后不定期、血块、经前皮疹加重。
舌质暗或有瘀点，苔黄，脉弦细。
治宜调理冲任。
方用丹栀逍遥散加减[4]。
常用药物：焦栀子、丹皮、柴胡、当归、赤芍、黄芩、陈皮、金银花、连翘、白术、茯苓、甘草；若肝郁化火伤阴以阴虚内热为主要表现者，上方去柴胡、焦栀子，加女贞子、旱莲草等。
痤疮中医优化诊疗方案探析
乘 虚侵 袭 ， 经 络 阻塞 ， 气机 不 得 宣通 ， 引起 肌 肉 挛缩 或 松 弛无 力 ， 而 致关 节活 动不 利 、 肢体 功 能障 碍 。 筋惟 肝 气侵 淫及 气血 濡 养 ， 才 能正 常 发挥 功能 ， 若 筋失 其养 则 如上述 拘 急挛 缩 。受 损 以后 气血 不 能复原 或 年岁 增 大后肝 气 失养 ，往 往 因筋失 其 荣 而动 作牵 强 ， 且在 屈 伸 时有 摩 擦 感 。膝 部 是 多筋 之 处 ， 《 内经 》 所谓“ 膝 者 筋之 府” ，上述 情况 见 之 于膝是 常 遇到 的 。筋有 其 位方 能 进行 正 常活 动。 筋 离其 位多 由损 伤所 致 。《 针灸 甲乙经 》 ： “ 腰 脊者 ， 人 之骨 节 ， 股 衍者 ， 人 之趋 翔 。 ” 许 多类 似描 述不 但包 括 了膝 关节 内侧 副 韧带 损 伤 的所 有 常见症 状 ， 还指 出本 病 的发 生 、 发 展 与年 老 体 衰 、 外 感 风 寒湿 邪 有关 。 许多 中医典 籍从 多个 角度 对 膝关 节 内侧副 韧 带损 伤 所致 疼痛 的病 因病机 进行 了系统 的论 述 ， 形成 以下 几 个特 点 。
… …
Hale Waihona Puke 痤 疮 中医优 化诊 疗 方 案探 析
１ ３ １
复。明・ 薛 己论 “ 正体 主治 大法 ” 就 多次 提到 伤后 应 以及 时调 补脾 土 为 要 。另外 ， 败 淤归 肝 ， 肝 阳偏 亢 ， 易 克 伐脾 土 ， 而 逐瘀 之 剂 峻 利， 用 之不 当亦 易损 及脾 气 ， 脾 胃失运 则不 易康 复 。 损伤 后期 气血 未 复也 往往 需调 理脾 胃以助生 化 ， 充养 气血 始得 收功 。 胃为 “ 水谷 之海 ” ， 主受 纳 、 熟 腐水 谷 ， 胃为 六腑 之一 。胃 即受损 ， 无 以受 纳水 谷， 必将 影 响后 天生 化之 源而 不利 于康 复 。
痤疮的中医治疗处方
痤疮的中医治疗处方
痤疮，俗称青春痘，是一种常见的皮肤病，多发生在青春期。
中医认为痤疮的产生与肺、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关，治疗时需辨证施治。
以下是几个常见的中医治疗痤疮的处方：
1. 清热泻火方
- 材料：黄连、黄芩、黄柏、地黄、知母各10克。
- 用法：将上述药材水煎，每日一剂，分早晚两次服用。
2. 疏肝解郁方
- 材料：柴胡、白芍、川芎、郁金、香附各10克。
- 用法：水煎，每日一剂，分早晚两次服用。
3. 健脾化湿方
- 材料：茯苓、白术、陈皮、厚朴、泽泻各10克。
- 用法：水煎，每日一剂，分早晚两次服用。
4. 滋阴降火方
- 材料：生地黄、玄参、麦冬、玉竹、石斛各10克。
- 用法：水煎，每日一剂，分早晚两次服用。
5. 养血润燥方
- 材料：当归、白芍、熟地黄、川芎、桃仁各10克。
- 用法：水煎，每日一剂，分早晚两次服用。
6. 外用敷药方
- 材料：金银花、野菊花、黄柏、白芷、薄荷各适量。
- 用法：将上述药材研成细末，用蜂蜜或蛋清调成糊状，敷于痤疮
患处，每日1-2次。
注意事项：
- 患者在使用中药治疗痤疮时，应根据个人体质和病情，选择适合自己的处方。
- 中药治疗需一定时间，患者应有耐心，不宜频繁更换处方。
- 治疗期间应注意饮食调理，避免辛辣、油腻等刺激性食物。
- 若痤疮病情严重或持续不见好转，应及时就医，以免延误治疗。
以上处方仅供参考，具体用药请在专业医师指导下进行。
痤疮的偏方
痤疮的偏方
痤疮，俗称青春痘，是因为皮肤油脂分泌过旺盛而引起的一种皮肤病，通常痤疮消失后会留下很多疤痕，所以痤疮成了困扰人们的罪魁祸首，那么怎样才能有效地防止痤疮呢，现在的很多患者会选择用中医的治疗方法，就是我们所说的用偏方治疗，不知道以下偏方对您有没有帮助。
1.香蕉2只，山楂30克，荷叶1张。
将荷叶剪成小块，山楂洗净，香蕉切段。
加水500毫升，煎至300毫升，分2次食香蕉喝汤。
2.白芷10克，芦荟10克，白凡士林100克，醋10毫升。
先将白芷水煎2次，浓缩取汁10毫升，加醋和白凡士林，再将芦荟研成细粉，加入拌匀即可。
用时先用温水洗净患处，再涂药，一般1~2周即愈。
3.朴安堂粉刺净痘霜适量，净手后，取适量膏体，轻轻涂
抹在患处，每天使用3次。
4、组成：荆芥10克，防风10克，黄芩10克，白芷10克，桔梗10克，浮萍10克，丹皮10克，皂刺10克，生首乌20克，苦参20克，土茯苓20克，牛膝15克。
用法：水煎服，每日1剂，日服2次。
患者在使用以上偏方治疗痤疮的过程中应注意养成健康的生活方式。
要有充足的睡眠和规律的生物钟，另外患者的饮食中最好不要有辛辣刺激的食物，多吃一些清热去火的食物及水果可以帮助偏方更好更快的达到治疗效果。
治疗痤疮的一些偏方
治疗痤疮的一些偏方1、黄瓜汁涂脸:取新鲜的黄瓜,榨汁以后过滤渣子,留下的汁液混点白醋调配均匀。
然后用温水洗脸以后,在涂抹在脸上,一天三次,每次十分钟后在用温水洗去,连续半个月可见青春痘有所改善。
2、小柴胡汤:冬瓜子30g、土茯苓30g、土大黄20g、土牛膝10g、土贝母10g、法半夏10g、牡丹皮10g、月季花10g、玫瑰花10g、黄岑10g、柴胡10g、苍术10g、炒栀子6g。
将上面所有列举出来的材料,用纱布包成一个药材包,然后放在锅中,加入清水浸泡片刻,然后在开火煮至沸腾以后服用。
3、去青春痘药方:柠檬皮1个、葡萄干适量、甘蔗1一截、甘草10片做法:将甘蔗切成一段一段的,然后和其它材料一起放在锅子中,放下四碗水煎制成两碗左右,即可起锅。
然后每天中午一点左右服用,连续服用3天,脸上的青春痘会有所消减,而且这种方法祛痘不会留下痘印。
4、芦荟祛痘面膜:芦荟30g、黄芪10克、当归10克做法:将黄芪10克、当归10克全部磨成粉末备用,芦荟去皮去刺留下肉,切碎以后与黄芪当归粉末混合在一起,加入少许水调成黏糊状态,敷于面部十五分钟即可。
具有消炎祛痘的作用,而且芦荟很容易种植。
5、喝薏苡米粥:用薏苡米50克,白糖15克。
薏苡米洗净,加水煮作粥,调白糖服食。
每日1次,连服1个月。
6、涂丝瓜水:取丝瓜水适量。
在丝瓜藤生长旺盛时期,在离地面1米以上处,将茎剪断。
把根部切断部分插入瓶中间勿着瓶底,以胶布护住瓶口,放置一昼夜。
藤茎中有清汁滴出,即可得丝瓜水,涂擦患处即可。
7、水牛角丝30克,生地15克,白芍20克,丹皮10克,紫草10克,红藤20克,玄参20克,当归6克,白鲜皮30克,丝瓜络10克,钩藤15克,甘草6克。
水煎,可内服日1剂,分3次服或擦洗面部。
8、取赤药12克,丹皮10克,枇杷叶9克,生草9克,桑皮9克,菊花9克,苦参9克。
将上述药材全部置于锅中,加水浸泡后煎煮至沸腾,滤出,服用。
每日1剂。
9、取白芍3克,细辛3克,桃仁3克,通草2克,大枣2枚。
粉刺寻常性痤疮中医临床诊疗方案
粉刺寻常性痤疮中医临床诊疗方案粉刺寻常性痤疮（Acne vulgaris）是一种常见的皮肤疾病，特征为面部、胸部和背部等部位的毛囊皮脂腺单位慢性炎症反应。
中医具有治疗粉刺痤疮的丰富经验，其治疗原则是辨证施治，个体化治疗。
以下是一个中医临床诊疗方案，供参考。
一、病因及发病机制粉刺痤疮的发病机制与多个因素有关，包括皮脂过度分泌、角质堵塞、炎症反应、细菌感染、雄性激素水平增高等。
中医认为病因主要与体内湿热毒邪的蓄积、阴阳失衡、气血运行失调等有关。
二、辨证施治1.湿热痰热型主要表现：面部痘痘多，色红或黄，伴有油脂分泌过多，毛孔粗大，皮肤油腻，舌质红、苔黄腻。
治疗方案：清热祛湿，解毒开窍。
方剂：黄连解毒饮组成：黄连6g，黄芩10g，黄柏10g，连翘10g，栀子10g，赤芍10g，川楝子10g，薄荷5g。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服用。
配合小柴胡汤清热解郁。
治疗周期：2-4周。
2.气滞血瘀型主要表现：面部有明显痘痘，形状多样，色紫或暗红，伴有痛、胀感，舌质暗紫，苔薄白。
治疗方案：活血化瘀，行气解郁。
方剂：红花解毒饮组成：红花12g，桃仁10g，丹参10g，赤芍10g，地黄10g，柴胡6g。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服用。
配合抒怀饮行气解郁。
治疗周期：2-4周。
3.脾胃湿热型主要表现：痘痘多在下巴、额头，伴有发痒，舌质红，苔黄腻。
治疗方案：健脾清热，祛湿解毒。
方剂：痤疮胶囊组成：黄柏12g，白芷10g，苦参10g，滑石10g，车前子10g，当归10g，黄耆10g。
用法：研粉混合，每日分2-3次服用，一次3g，热水送服。
配合陈李济逆汤健脾化湿。
治疗周期：4-6周。
4.肝郁气滞型主要表现：面部痘痘多在两侧脸颊，形状多样，伴有疼痛、红肿、舌质红、苔黄腻或薄白。
治疗方案：疏肝解郁，行气祛斑。
方剂：逍遥散组成：柴胡10g，白芍10g，连翘10g，当归10g，陈皮6g，牡丹皮10g。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服用。
痤疮的治疗常用中药方
痤疮的治疗常用中药方中医处方（一）【辨证】脾胃湿热，肺经外感风邪，外邪入里化热，湿热上蒸面部所致。
【治法】祛风，清热，利湿。
【方名】痤愈汤。
【组成】荆芥10克，防风10克，黄芩10克，白芷10克，桔梗10克，浮萍10克，丹皮10克，皂刺10克，生首乌20克，苦参20克，土茯苓20克，牛膝15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《实用中医效验新方大全》。
中医处方（二）【辨证】内火闭结，气逆于上，风邪外搏，湿邪恣害所致。
【治法】清热凉血，祛风利湿。
【方名】美容煎。
【组成】生枇杷叶（去毛）12克，霜桑叶12克，麦门冬12克，天门冬12克，黄芩12克，杭菊花12克，细生地12克，白茅根12克，白藓皮12克，地肤子9克，大力子9克，白芷9克，桔梗9克，茵陈9克，丹皮9克，苍耳子9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，5剂为1疗程。
【出处】刘结安方。
中医处方（三）【辨证】脾胃积热，熏蒸于肺，痰瘀聚。
【治法】凉血清热，消痰软坚。
【方名】加味化瘀消坚汤。
【组成】生地30克，丹皮9克，赤芍9克，蒲公英15克，蚤休9克，夏枯草9克，昆布9克，海藻9克，炒三棱9克，炒莪术9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】《美容护肤中医八法》。
中医处方（四）【辨证】肺热郁滞。
【治法】清肺热，行郁滞。
【方名】黄芩清肺饮。
【组成】黄芩9克，当归6克，红花6克，川芎9克，赤芍9克，生地9克，葛根9克，花粉9克，薄荷1克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】《美容护肤中医八法》。
中医处方（五）【辨证】风寒外束，阳气内郁。
【治法】滋阴清热化瘀，痤疮偏方。
【方名】滋阴清热化瘀汤。
【组成】元参15克，天冬15克，花粉15克，赤芍15克，虎杖20克，生石膏20克，生山楂20克，桑白皮10克，白芷10克，白花蛇舌草30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】李元文方。
中医处方（六）【辨证】肺胃湿热，外感毒邪。
国医大师张震治疗痤疮经验总结7篇
国医大师张震治疗痤疮经验总结7篇篇1一、引言痤疮是一种常见的皮肤病，表现为面部、背部等部位的丘疹、脓疱等。
现代医学对于痤疮的治疗已经取得了很大的进展，而中医治疗痤疮也有着悠久的历史和丰富的经验。
国医大师张震先生在长期的临床实践中，积累了丰富的治疗痤疮的经验。
本文旨在总结张震大师治疗痤疮的经验，为临床提供参考。
二、张震大师治疗痤疮的基本理念张震大师认为，痤疮虽生于皮肤表层，却与体内脏腑功能失调密切相关。
治疗痤疮应内外兼顾，既要从源头上调理脏腑功能，又要针对皮肤症状进行治疗。
他强调，中医治疗痤疮应注重辨证施治，因人制宜，针对患者的体质、病因、病情制定个性化的治疗方案。
1. 辨证施治张震大师根据痤疮患者的不同体质和病情，将痤疮分为湿热型、痰湿型、血瘀型等类型，针对不同类型采用不同的治疗方法。
例如，湿热型痤疮患者，他采用清热利湿的方法进行治疗；痰湿型痤疮患者，则采用化痰利湿的方法进行治疗。
2. 内外结合张震大师认为，治疗痤疮应从内外两方面入手。
在外部治疗方面，他采用中药煎汤熏洗、外敷等方法，直接作用于皮肤患处，缓解症状；在内部调理方面，他通过望闻问切，了解患者的体质和脏腑功能状况，然后针对具体情况进行中药调理，从源头上改善病情。
3. 注重调理情志张震大师认为，情志失调也是导致痤疮发生和加重的重要因素之一。
因此，他在治疗痤疮时，注重调理患者的情志，引导患者保持心情舒畅，减轻压力，有助于病情的恢复。
四、张震大师治疗痤疮的常用方剂及药物1. 清热利湿方剂：如黄连解毒汤、龙胆泻肝丸等，适用于湿热型痤疮患者。
2. 化痰利湿方剂：如二陈汤、半夏厚朴汤等，适用于痰湿型痤疮患者。
3. 活血化瘀方剂：如桃红四物汤、血府逐瘀汤等，适用于血瘀型痤疮患者。
4. 常用药物：如黄连、黄芩、黄柏、苦参、白鲜皮等具有清热解毒、燥湿止痒的药物，以及丹参、赤芍等具有活血化瘀的药物。
五、案例分析本文可结合具体案例，详细介绍张震大师如何运用上述理念和方法治疗痤疮患者，以展示其丰富的临床经验和卓越的治疗效果。
23个老中医治疗痤疮验方！
23个老中医治疗痤疮验方！痤疮是什么：痤疮相当于中医的“粉刺”、“肺风粉刺”、“痤痱”、“酒刺”等。
是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病。
本病病因复杂，最直接的因素就是毛孔堵塞。
多认为是由于内分泌紊乱，雄性激素分泌亢进引发皮脂腺肥大，导致皮脂大量分泌，进而细胞角化过度堵塞了毛囊口所引起的一种细菌性皮肤附属器疾病。
痤疮的特点：是在颜面及胸背散发针尖或米粒大小的皮疹，或见黑头，能挤出豆渣样物。
初起皮疹为芝麻到绿豆大小，与肤色相同或红色，顶端日渐呈现黑头，可挤压出黄白色粉渣，易遗留凹陷瘢痕。
皮疹散在分布，部分患者皮疹扩大成黄豆或蚕豆大小，呈暗红色，消退后形成瘢痕疙瘩。
痤疮的发病机制：现代皮肤病学论痤疮是以雄激素增多、皮脂增多、排脂受阻、细菌感染为轴心的发病机制。
目前，中医常以清泄肺胃湿热、凉血解毒、泻火通便、滋阴降火、疏肝活血、健脾化痰等方法进行治疗。
一、治疗方（一）内治处方1．滋阴清肝消痤汤【组方】女贞子20g，墨旱莲20g，柴胡15g，郁金15g，丹参30g，鱼腥草20g，地黄15g，甘草5g。
【方解】方中女贞子、墨旱莲相合为传统古方二至丸，其中女贞子甘苦清凉，滋阴养肝；墨旱莲甘酸微寒，养阴凉血；两药共奏滋阴清肝之功，是为君药。
柴胡、郁金辛寒，疏肝清热凉血，助女贞子、墨旱莲清泻肝肾之虚火，是为臣药。
丹参、地黄凉血清热解毒，鱼腥草清肺解毒，是为佐药。
甘草调和诸药并能清热解毒，是为使药。
【功效主治】滋阴清肝，凉血解毒。
主治痤疮。
【制法用法】水煎服，每日1剂。
【总结】痤疮的发病除与肺胃血热等病因有关外，还与肝肾关系密切。
中医认为，肝肾同源，肾属水，肝属木，正常生理情况下，肝肾之阴息息相通，相互制约，协调人体阴阳的平衡。
若肾阴不足，相火过旺，一方面虚火上炎灼肺，引起肺热血热；另一方面肾阴不足，“水不涵木”，可导致肝阴不足，肝经郁热。
【处方来源】广东省中医院范瑞强主任医师经验方。
2．消痤汤【组方】知母12g，黄柏12g，女贞子20g，墨旱莲20g，地黄12g，鱼腥草30g，连翘15g，丹参15g，生山楂15g，甘草6g。
痤疮中医辨证施治
痤疮中医辨证施治(一）内治法1。
肺经风热证证候：黑头或白头粉刺居多，伴红色丘疹,颜面潮红，鼻息气热，或有痒痛；舌红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清肺方药：枇杷清肺饮加减。
加减：皮脂溢出多加生白术、生薏米、生枳壳；口臭加生石膏、栀子。
中成药：防风通圣丸等。
2。
脾胃湿热证证候：可见红色丘疹、脓疱,皮损红肿疼痛，颜面、胸背部皮肤油腻;可伴口臭、便秘、尿赤。
舌红、苔黄或黄腻、脉滑。
治法:清热利湿方药：茵陈蒿汤加减。
加减:脓疱多者，加蒲公英、紫花地丁、金银花；冲任不调者，加益母草、当归、白芍。
中成药:桅子金花丸、连翘败毒丸、小败毒丸等。
3.痰瘀互结证证候：皮损主要为结节及囊肿，可见脓疱，反复发作，易形成瘢痕。
大便干结。
舌质淡暗，或有瘀点或瘀斑,苔腻，脉滑或脉涩.治法：清热散结，化瘀祛湿方药:海藻玉壶汤合桃红二陈汤加减。
加减：结节、囊肿多者加夏枯草、丹参、三棱、莪术等；脓疱多时加蒲公英、双花。
中成药:大黄虫丸、丹参酮胶囊等.（二）外治法1、中药湿敷马齿苋、紫花地丁、黄柏等水煎湿敷，每日2次，每次20分钟,用于炎性丘疹、脓疱，达到清热解毒,减轻炎症的作用。
2、痤疮面膜中医验方颠倒散（大黄、硫磺等量研细末），用蜂蜜调成稀糊状，涂于皮损处,30分钟后清水洗净，每晚1次。
用于炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，起到破瘀活血,清除油垢的作用。
（三)其他疗法1、耳穴贴压取内分泌、皮质下、肺、心、胃等穴,用王不留行籽贴在穴位上，并嘱患者每天轻压1分钟左右,5日更换1次.2、耳尖点刺放血在耳廓上选定耳尖穴，常规消毒后，用三棱针在耳尖穴上点刺，然后在点刺部位挤出瘀血6—8滴。
每周治疗1—2次。
中医药特色诊治痤疮
中医药特色诊治痤疮寻常性痤疮是一种发生于中青年颜面、前胸、后背的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，属皮肤科常见、多发损容性皮肤病范畴。
西方流行病学调查发现80％的青少年曾经患过痤疮。
本病好发于青年男女，但青春期后的痤疮患者也日益增多，严重影响患者的外貌和心理健康。
〔一〕国内外相关学术技术进展1 痤疮的治疗现状随着人民生活水平的提高，痤疮作为作为门诊多发的损容性皮肤病，其诊治日益受到国内外中医、西医领域的重视，取得了一定的成果，主要有以下几点：中医的痤疮治疗现状1.1.1 病因病机、辩证分型的理解多种多样赵炳南认为本病因肺胃湿热，外感毒邪而发，故治疗以清肺胃湿热为主，佐以解毒，方选枇杷清肺饮加减。
徐宜厚将其诊治痤疮的经验归纳为“四辨〞、“十法〞。
1.1.2 内服外用效验方药报道琳琅满目刘得喜等以自制痘痘消(用桑白皮、地骨皮、知母、黄柏、郁金、川楝子、紫花地丁、蒲公英、杏仁、菊花、土茯苓、桑叶、浙贝母、连翘、银花、大黄、甘草制成瓶装水丸)治疗痤疮60例，疗效明显优于当归苦参丸。
李林峰【20】用自制中药面膜(银花、黄芩、丹皮、当归、凌霄花、连翘、白茯苓各10g，白花蛇舌草20g，珍珠粉适量)治疗61例面部寻常性痤疮，炎性皮损总有效率达96.7％。
1.1.3 治疗手段多种多样除了传统的中医药内服外用，针灸治疗痤疮也有一定的探索进展。
无论是用毫针、三棱针、火针、火罐、耳穴贴压等方法上，都取得了较好的效果。
如任幼红等对58例痤疮患者采用局部(痤疮部位)火针配合背俞穴(大椎、双侧肺俞、膈俞、脾俞、肾俞)刺络拔罐治疗58例患者，总有效率为93％。
1.1.4 结合科研方法在传统中医领域研究得到普遍应用科研方法在临床研究中的地位尤其重要，很多中医学者经过对科研方法的学习，指导自己的研究，采取了随机分组对照观察等方法进行研究。
如冯永芳以痤疮膏(大黄、苦参、黄连、白芷、僵蚕、白及、桃仁、茯苓等组成)外涂治疗寻常痤疮，疗效明显优于硫磺霜对照组。
痤疮4大中医辨证疗法指南要点！很实用（建议收藏）
痤疮4大中医辨证疗法指南要点！很实用（建议收藏）青春痘又称为痤疮，中医认为痤疮是血中有血热存在，血中之毒是由五脏蕴热，注入血脉。
另外经络中血气不和，外来湿邪、热邪损伤人体血液，导致痤疮。
而对不同1、肺胃热盛此型最常见于炎性痤疮，患者常处于青春期，好发于面部，胸背部可有少量皮疹，以红色丘疹为主，个别溃脓，痒痛相兼，多伴有大便干结。
方用枇杷清肺饮加减：（1）白花蛇舌草30g、重楼20g、生山楂30g、泽泻20g、枇杷叶15g、蜜桑白皮15g、黄芩10g、丹参20g、生大黄10g（同煎）、生甘草10g，加水煎服。
（2）如伴有手足心热，加女贞子20g、旱莲草20g，凉血兼调节激素水平；（3）如药后便溏，去生大黄，加炒枳实15g，减缓药性，如额部皮疹较多，加服导赤散，如两颊部皮疹较多，加广郁金20g，疏肝行气。
2、湿邪蕴结此型面部出油较多，以红色丘疹、粉刺为主，面部较油腻，以“T”字区为重，痒痛相兼，一般大便不干；如皮疹发病部位以口周为主，常伴有大便稀薄。
方用保和丸合二陈汤化裁：（1）生山楂30g、焦神曲15g、炒麦芽30g、炒薏苡仁30g、茯苓20g、泽泻20g、陈皮15g、虎杖15g、生白术15g（如大便溏改为炒白术）、生甘草10g，加水煎服。
（2）如部位以口周为主，可加栀子15g、藿香15g（泻黄散化裁）；（3）如大便溏薄，加防风15g、羌活15g，干姜10g；如粉刺较多，加清半夏15g、浙贝母30g、牡蛎30g。
3、冲任失调此型皮损集中在颜面部，以暗红色的丘疹、结节为主，疼痛，多伴有月经不调，常夹杂血块，治以调摄冲任，方用当归芍药散和二仙汤加减：（1）当归15g、白芍15g、生白术15g、茯苓20g、清半夏15g、白芷15g、益母草20g、仙茅15g、仙灵脾15g、巴戟天20g、黄柏15g、知母10g。
（2）如以结节为主，加浙贝母30g、生牡蛎30g、夏枯草15g、蜈蚣1条，通络软坚散结。
4、热毒淤积此型患者发病比较急，临床症状较重，面部油腻，皮损以结节、囊肿、脓肿、黑头粉刺为主，方以五味消毒饮合仙方活命饮化裁：（1）金银花30g、连翘15g、蒲公英30g、紫花地丁20g、白芷20g、浙贝母30g、天花粉20g、茵陈15g、当归15g、炙乳香15g、陈皮10g、生甘草10g，加水煎服。
痤疮的中医辨治方法
痤疮的中医辨治方法一、什么是痤疮？痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，发作于毛囊或皮脂腺位置，是美容皮肤科十分常见的一种疾病类型。
病症表现为在面颈部、胸背部、肩膀、上臂等位置出现的白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓包、结节等等。
这种疾病在青春期的年龄段比较多发，但是并不完全取决于年龄段，从儿童到成年人的各个阶段都有发病的可能性。
痤疮按皮损的不同类型和严重程度可分为寻常型痤疮、结节痤疮、囊肿痤疮、聚合型痤疮、暴发型痤疮等。
除了上述的症状以外，痤疮还容易引发各种并发症。
比如色素沉着、持久性红斑、凹陷性或是肥厚性瘢痕等等。
色素沉着主要表现为，痘痘发炎后出现暗褐色或是黑褐色的色素沉积，痘印的持续时间较长，且颜色暗沉，红色痘印出现没有经过恰当地处理，就会导致色素沉着。
持久性红斑大多出现在痘痘炎症消退后，严重影响到美观。
凹陷性或是肥厚性瘢痕大多是由于痤疮比较严重，没有经过恰当地处理，或是经常挤压粉刺等等，就会导致瘢痕，非常影响美观。
一般情况下，痤疮多发生于以下几种人群之中：第一，青春期人群，因为青春期年龄段的人体内雄激素的分泌非常旺盛，由此导致皮脂腺的皮脂分泌量和细菌代谢产物增多，进而引发痤疮疾病。
第二，乱用护肤品或化妆品的女性群体，油性过高或是质量不符合标准的护肤品可能会导致毛孔堵塞。
第三，因情志不畅引起内分泌环境紊乱，雄性激素与雌性激素的比例失衡，皮脂腺对雄激素敏感性增加，皮脂分泌增多，进而导致痤疮。
第四，洗面奶或是皂类产品中富含脂肪酸盐，多度清洁破坏角质层的结构和水油平衡，使皮脂分泌反馈性增加。
图1 痤疮的各种类型病理表现二、什么原因导致痤疮？痤疮的发病机制还没有得到科学明确的论证。
痤疮的引发大多与皮脂腺分泌油脂过盛亦或是毛囊皮脂腺导管角化多度或堵塞，微生物（主要是痤疮丙酸杆菌）代谢产物增多刺激毛囊及周围组织引发炎症反应。
雄激素在痤疮的发病过程中的作用现在还有争议，绝大多数患者血液中的雄激素水平并未高出正常范围，而可能与发病部位的皮脂腺上分布的雄激素受体的数量和敏感性有关。
中医治疗痤疮十法
中医治疗痤疮十法古往今来，中医学治疗痤疮的方法很多，现从临床实践出发，结合名师的经验，归纳有十种主要疗法。
1、辨证施治法：辨别皮肤形态和主要兼症，进而确定病位，分型证治。
（1）肺热型：红色、丘疹、丘疱疹和少许脓疱，彼此混杂而生。
治宜宣清肺热法，方用枇杷清肺饮加减。
药用：枇杷叶、焦山栀、连翘、赤芍、黄芩炒皮、银花、红花、凌霄花等。
（2）湿壅型：皮胀油腻感颇重，丘疱疹、脓疱和少量结节等多种皮疹，散在性丛生在面颊、下颏等部位。
治宜化湿散结法，方用平胃散加减。
药用：苍术、姜半夏、茯苓、陈皮、浙贝母、白花蛇舌草、桔梗、夏枯草等。
（3）毒热型：丘疱疹和脓疱等皮疹，遍布在红彤的颜面上，时有少量黄稠脓液外溢。
治宜清热解毒法，方用五味消毒饮加减。
药用：蒲公英、银花、地丁、白花蛇舌草、连翘、玄参、生石膏、桔梗、赤芍等。
（4）血瘀型：在面部反复出现大小不一的结节，囊肿和疤痕。
治宜活血散结法，方用桃红四物汤加减。
药用：桃仁、红花、归尾、赤芍、桔梗、蒲公英、虎杖、玄参、天龙等。
（5）冲任失调型：女型患者常在下颏和口周区域，反复发生丘疹、丘疱疹和脓疱，经期前3～5天，上述皮疹明显加重，多数伴有月经不调史。
治宜调理冲任法，方用二仙汤加减。
药用：仙茅、黄柏、仙灵脾、干地黄、乌药、益母草、银花、白花蛇草、当归等。
2、中药提炼剂：近些年来，用中药提炼剂治疗痤疮的报告，日益增多。
如丹参酮（每片0.25克），每日3次，每次四片，连续服药两周，始见好转，6～8周见好，然后维持每日3～4片，无副作用，对寻常性痤疮、囊肿性痤疮的显效率分别为80％和83％，白花蛇舌草注射液2毫升（内含相当于生药4克），肌肉注射，每日1次，10～20天为1疗程，治疗9例均获良效。
3、单验方：多数是在临床应用多年，比较得心应手，药简效宏的验方。
肖延令氏肺风粉刺汤（桑白皮25克，当归、生地、丹皮、赤芍各12克，黄芩、桃仁、红花、茜草各10克），水煎服，每日1剂，经治60例，显效28例，痊愈27例。
『中药方集』痤疮方集
『中药方集』痤疮方集江苏翟德山据《医学教育网》文整理编辑2013-7-20清肺消痤汤治痤疮病症：痤疮为发生于青年面、胸、背部的毛囊、皮脂腺的慢性炎症。
常伴皮脂溢出。
与祖国医学文献中记载的“肺风粉刺”相类似。
其症状特点为多发于皮脂腺分布较多的部位。
常为毛囊口黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿结节等。
组方：桑白皮10克黄芩10克银花15克白花蛇舌草15克紫花地丁20克赤芍10克丹皮15克生地12克白芷6克生甘草3克制用法：水煎服，每日1剂，早晚分服，饭后服较佳，4周为1疗程。
加减皮损感染重，脓丘疹多者，可加蒲公英、连翘；皮肤油脂多，胸背部皮损多且感立者，可加栀子、苦参；有结节或囊肿性皮损者，可加红花、夏枯草、贝母。
中医妙方治疗“青春痘”很多人进入青春期后，脸上不知不觉地起了很多疙瘩，有时还伴有痒痛有黑色的称为黑头粉刺。
破溃或吸收后可出现暂时性色素沉着或凹状疤痕。
少数严重的红疙瘩可出现更大的软囊肿、脓肿，破溃愈合后留下比较明显的疤痕，使颜面皮肤凹凸不平，颜色深浅不一，十分难看。
另外由于雄激素水平不同，一般男子患痤疮比女性严重，且更难治愈。
中医主要采用清热祛风、凉血利湿的方法。
成药可选用防风通圣丸、归参丸等，内服可用枇杷叶9克、桑皮9克、苦参9克、赤药12克、丹皮10克、菊花9克、生草9克，水煎服，日服一剂。
大便干燥者，可酌加酒军6—10克；结节性囊肿可酌加贝母10克、凌霄花6克。
外治可用颠倒散，每晚用茶水调后搽患处，白天洗掉。
也可用简便方法：①白花蛇草15—30克，加水煎汤内服，每日或隔日一剂，一天二次。
②仙人掌适量，捣烂，涂敷患处。
每日2次。
③鲜马齿苋、蒲公英、菊花各30克，蜂房10克，水煎汤待温后清洗患处，每日2次。
④鲜槐叶、丝瓜叶各30克，捣烂，涂敷患处。
痤疮——复方黄柏霜药物组成黄柏、黄芩、当归、生首乌与玉竹、知母按2：1。
制剂用法上药用95％酒精浸泡，提取有效成分；浓缩后制成水包油霜剂，含生药40％。
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痤疮中医优化诊疗方案探析
【摘要】目的探析痤疮中医优化诊疗方案，给予同类研究的读者进行参考。
方法分析总结痤疮中医优化诊疗方案和实施步骤，对涉及的相关问题进行分析研究。
结果对痤疮的中医诊疗方案进行优化，需要以科学知识为基础，在中医药临床研究得以规范的同时对诊疗方案进行优化，可获得满意的诊疗效果。
结论痤疮中医优化诊疗方案的实践，有效促使了临床科学研究水平的提高，值得探讨与实践。
【关键词】痤疮；中医；诊疗方案；优化
痤疮是青春期常见的皮肤病，俗称为“青春痘”，多发于胸背、颜面等部位，临床表现以丘疹、结节、囊肿、脓疱为主。
相比于西医，中西疗法的副作用非常小，且费用较低。
但痤疮的临床报道虽然较多，而严格科研设计的研究则十分少，因为病情的诊疗标准问题较多，中医治疗痤疮的临床优势并不突出。
为了促使医疗技术的有效应用，确保痤疮患者病情的治愈，优化中医诊疗方案就显得十分重要。
1痤疮证型与分级
1.1痤疮的证型设计诊疗方案之前，首先需要对常见痤疮证型进行确定。
由于目前痤疮辨证分型的确定并未有统一的标准，所以对痤疮进行治疗，痤疮基本证型的确定就显得非常重要。
依据临床观察及相关资料显示，痤疮的基本证型可以分为冲任不调、肺经风热、脾胃湿热、痰瘀凝结四个特点[1]。
1.2痤疮的分级对痤疮病情的轻重程度进行分级，是依据数目多少、皮损形态等情况进行分级的，依据pillsbury国际痤疮分类法可以将痤疮分成i-iv级[2]。
i级：皮损为黑头粉刺，炎性丘疹散发，总病灶数达到10-30个；ii级：皮损为粉刺，丘疹数量中等，存在浅在性脓疱，总病灶数达到31-50个；iii级：皮损为深在性炎症性脓疱、丘疹，总病灶数达到50-100个；iv级：皮损为深在性炎症性脓疱、丘疹，结节/囊肿>3个，总病灶数到达100个以上。
2分组治疗方案
治疗组患者设置疗程为1个多月，完成治疗后随访进行观察。
根据pillsbury分级法，针对不同级别的病症可采取不同的疗法进行治疗。
其中，i级痤疮患者对复方颠倒散面膜进行使用，清水调糊状将其在皮损处进行涂抹；ii级、iii级患外敷复方颠倒散面膜，同时遵照中医辨证论治的原则进行病症的治疗，“清肺愈痤方”是中医疗法基本的药方，将其用于治疗组患者进行治疗；另外，依据患者所属的证型进行加减用药。
对照组采用中西医结合疗法进行治疗，疗程为1个多月，完成治疗后随访进行病情的观察。
依据pillsbury分级法，i级患者对达芙文凝胶进行外涂，每晚外涂1次；ii、iii级患者在此基础上加用多西环素肠溶片，0.1g/次，每天两次分早晚服用。
3疗效观察
指标观察的优化主要是对患者病症的照片和疗效进行评价，并以表格的形式进行记录。
依据痤疮的颜色、形态、数量、分布范围
等具体情况对患者疗效的总体状况进行评分，同时依据治疗前后照片的对比对患者皮损的消退情况进行分析。
评价疗效的过程中，主要的参照标准为《中药新药临床研究指导原则（试行）》[3]，根据症状和体征的改善状况可将患者的临床疗效分为无效、进步、显效、治愈四级，疗效指数则为治疗前后的积分差与治疗前积分百分比的商。
无效：皮损及症状无变化，或消退低于30%；好转：症状减轻较为明显，皮损消退达到30%以上；显效：皮疹消退明显，自觉症状减轻显著，疗效指数为60%-80%；治愈：皮肤损害基本完全消退，相关症状得以消失，疗效指数超过90%以上。
4诊疗方案优化过程中的问题
4.1药物剂型的确定由于药材产地、药品制作厂家、质量级别、煎煮方法的差异不同，产生的药效发挥作用也存在一定的差异，对用药进行研究的过程中，我们对统一的临床用药配给方案进行了确定，限定对西药的选择，确保其为政府审定合格且有资质的厂家出产的产品。
内服中药剂型利用免煎剂，合作药厂进行统一的生产和包装。
如此一来，药物的质量就能够得以确保，诊疗方案的确定与实施也将更为规范，有利于医务工作者的操作和实施。
4.2签订知情同意书[4]对知情同意书进行签订，主要是在维护志愿者个人权益的基础上保障相关课题和实验的顺利开展与实施。
我们可以遵循《赫尔辛基宣言》的原则，对相关研究工作进行组织和开展。
开展项目的研究工作之前，首先需要制定知情同意书，并将相关审议批准文号交由医院伦理委员会进行申请。
通常，知情同
意书内容包括：治疗的目的和程序，受试志愿者可能受到的利益与风险，告知受试志愿者将被分为不同的两个组，在接受不同疗法的过程中积极配合医院的各项检查。
而作为志愿者，则依据规定对知情同意书进行阅读，同时在确定参与研究的前提下对同意书进行签订。
4.3照相对于患者病情的评价，照片给医师带来的信息是非常重要的，同时照片所反映的情况也是疗效评价的重要依据，所以照片的多方位性与清晰度就显得十分重要。
在照片的拍摄过程中，我们需要不断提升照片的清晰度，此时可以使用数码单反相机进行拍摄，固定三角架后将室内白墙设置为背景，外置闪光灯作为恒定光源。
同时规定受摄者在视访照相时，首先对病例观察表封面进行拍摄用以明确身份，然后紧接着对病情的整体状况进行拍摄，且局部进行拍摄，全方位地对患者的患处进行拍摄，并对典型的皮损部位进行特写。
4.4病情的判断判定病情与疗效的过程中，本次研究对责任分工负责制进行了实践。
同时采取第三者评价的形式标准化评估了患者治疗前后痤疮症状的改善情况，并由中医主治医师进行中医辨证分型，对中西医治疗方案进行确定，完成首诊资料的填写后，专人进行数据统计，对患者进行编号、分组，促使给药方案表的有效形成，之后则由发药组人员根据给药表进行给药。
这样，研究结果才能更为科学客观。
参考文献
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