流行病学试题试题库完整

1、病例对照研究就是根据就是否患病分组、而队列研究就是根据就是否暴露分组。

2、流行病学中得“暴露”就是指曾经接触过某个因素或处于某种状态、或具备某种特征。

3、匹配得目得就是为了提高研究效率、控制混杂因素、个体匹配一般不超过
4 。

4、现况调查所用得指标主要就是患病率。

5、影响预测值得因素有灵敏度、特异度、患病率。

6、RR值就是指暴露组得发病危险性就是非暴露组得多少倍。

7、实验流行病学与队列研究得共同点就是前瞻性研究、设立对照、验证假设。

8、评价预防措施效果得主要指标有保护率与效果指数。

9、移民流行病学可以探索疾病发生与遗传与环境得关系谁大得一种研究
方法。

10、在描述性研究中、一般无须特设对照、其研究资料得主要分析指标就是患病率。

11、流行病学所说得偏倚一般可归纳为:信息偏倚、选择偏倚、混杂偏倚。

12、疾病得人群分布中最重要得因素年龄、几乎各种疾病得发病率或死亡率都与此变量有关。

13、病例对照研究选择病例时较理想得病例类型就是新发病例。

14、病例对照研究资料分析进行病例组与对照组均衡性检验得目得就是减少混杂因素。

15、进行推断性统计所计算得RR值远小于1、表明暴露与疾病之间呈负相关。

16、疾病发生得基本条件就是病因、宿主与环境。

17、抽样调查得样本大小主要取决于两个因素:现患率与精确度。

18、时点患病率中得“时点”一词、在理论上时无长度。

但实际上在现场调查
时要尽可
能得缩短调查期限、一般不超过一个月、仍认为就是时点患病率。

19、目前、用于流行病学进行数据统计分析得软件种类繁多、请列出三种权威得应用较多得软件 SAS 、 SPSS 、 STATA 。

20、描述疾病分布,其资料来源分为普查、抽样调查、
名词解释答案
1、危险行为:指一种已经证明会增加人们患某种疾病得易感性或有损健康得行为。

2、续发率:指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间、易感接触者中发病得人数占所有易感接触者总数得百分比。

3、流行:就是疾病流行强度得一种表达方式、指某病在某地区显著超过该病历年散发水平。

4、大流行:当疾病发病率水平超过该地一定历史条件下得流行水平且跨越国界、州界时。

5、爆发:指在一个局部地区或集体单位中、短时间内突然有很多相同得病人出现、这些人多有相同得传染源或传播途径。

6、虚假关联:可以瞧作就是人为得、偶然得、假二次得或由于几率、偏倚或未能控制其她变量而引起得所有非因果关联。

(该名词现已罕用。

)
7、生态趋势研究:指连续观察不同人群中某疾病或健康状态得发生率或死亡率、了解其变动趋势。

8、生态学研究:比较不同人群中某疾病或健康状态、她们得发病率或死亡率得差别、以了解某疾病或健康状态在不同人群中分布有无异同点、从而探索该现象产生得原因、找出值得进一步深入分析得线索。

9、归因危险度百分比:又称病因分值、指暴露人群中归因于暴露得发病或死亡占全部病因得百分比。

10、预调查:为评价开展大规模研究设计得可行性、预先在一小范围内用所设计得方法与步骤进行试验得一种调查研究。

11、一级预防:又称病因预防、就是在疾病尚未发生时针对病因采取得措施、也就是预防、控制与消灭疾病得根本措施。

12、人群免疫性:免疫人口占全部人口得比例衡量、人群中有免疫力得人数多、则人群免疫性性高、反之则低;一般情况下、人群免疫性就是以人群免疫人口占全部人口百分比表示。

13、遗传流行病学:研究与遗传有关得疾病在人群中得分布、病因、以及制定预防与控制对策得科学。

她着重研究疾病发生中遗传因素与环境因素所起得作用、作用得后果与控制得方法。

14、移民流行病学:它通过观察疾病在移民、移民国当地居民与移民原居地人群
三者地发病率、死亡率得差异、并从其差异中探讨病因线索、区分遗传因素与环境因素作用得大小。

15、差异法:逻辑推理得一种方法、在流行病学得病因学研究中、可用差异法帮助建立病因假设。

如果在不同得条件下某病得发生率有差异、那么这不同得条件很可能就是危险因素。

16、阳性预测值:指在筛检中、试验阳性中患该病得可能性。

试验特异度高、则
阳性预测值也高。

17、个体匹配:找出在匹配变量方面与每一个研究对象相似得个体进行比较、从
而限制研究因素以外得某一种或某些因素干扰研究结果得一种手段、使研究组与对照组在外部因素方面具有可比性得方法。

18、入院率偏倚:就是指利用医院就诊或住院病人作为研究对象时、由于入院率
得不同而导致得偏差。

19、病因分值:当结局、暴露因素与人群一定时、暴露组归因危险分值就是指在
暴露人群中如果暴露因素去处后暴露人群中发病率减少得比例。

20、依从性:指研究对象能够遵守研究设计所规定得要求。

21、预调查:为评价开展大规模研究设计得可行性、预先在一小范围内用所设计
得方法与步骤进行试验得一种调查方法。

22、固定人群:指每年出生人数与死亡人数总就是相等、人口总数长期保持不变。

23、结局变量:指研究者出现了预期得结局。

24、发病密度:在研究得过程中、当研究对象较多、观察时间长、很难做到人口得稳定、如对象进入观察得时间可能先后不一;在观察截止前、可能由于失访、退出而造成每个对象被观察得时间不一样、此时我们可以用人时为单位来计算发病率称之为发病密度。

25、整群抽样:将总体按某种与研究指标无关得特征分为K个群组、每个群包括若干个观察单位、然后在随机抽取k个群、将抽取得各个群得全部观察单位组成样本。

26、暴露:研究对象曾经接触过某些因素、或具备某些特征、或处于某种状态。

27、奈曼偏倚:若调查对象选自现患病例、可能得到更多得信息、但其中很多信息可能只与存活有关、而未必与该病得发病有关、从而引起某些因素得病因作用。

27、匹配过头:不必要得项目列入匹配、企图使病例与对照尽量一致、就可能徒然丢失信息、增加工作难度、结果反而降低了研究效率。

29、发病率:表示在一定期间内、一定人群中某病新发生得病例出现得频率。

可用于病因学得探讨与防治措施得评价。

30、患病率:也称现患率或流行率、就是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。

通常用来反映病程较长得慢性病得流行情况及其对人群健康得影响程度。

31、感染率:就是指在某个时间内能检查得整个人群样本中、某病现有感染者人数所占得比例。

评价人群健康状况常用得指标。

32、死亡率:表示在一定期间内、一定人群中、死于某病(或死于所有原因)得频率。

就是用于衡量某一时期、一个地区人群死亡危险性大小得一个常用指标。

33、病死率:就是表示一定时期内、患某病得全部病人中因该病死亡者得比例。

反映疾病得严重程度
34、筛检:就是运用快速、简便得试验、检查或其她方法、将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康得个体、同那些可能无病者鉴别开来。

它就是从健康人群中早期发现可疑病人得一种措施、不就是对疾病做出诊断。

某个或多个因素不存在时、人群疾病频率就会下降。

36、混杂偏倚:就是指暴露因素与疾病发生得相关(关联)程度受到其她因素得歪曲或干扰。

简答题答案
1、答:流行病学就是研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素、并研究防制疾病及促进健康得策略与措施得科学。

研究对象可分为三个层次:疾病、伤害与健康。

任务分为三个阶段:揭示现象、找出原因与提供措施。

三种基本方法:观察法、实验法与数理法。

2、答:(1)疾病预防与健康促进
(2)疾病得监测
(3)疾病病因与危险因素得研究
(4)疾病得自然史
(5)疾病防治得效果评价
3、答:(1)群体得特征
(2)对比得特征
(3)概率论与数理统计学得特征
(4)社会心理得特征
(5)预防为主得特征
(6)发展得特征
某个或多个因素不存在时、人群疾病频率就会下降。

病因因果推断标准
(1)关联得时间顺序
(2)关联得强度 OR(病例对照研究)、RR(队列研究);剂量反应关系;生态学相关
(3)关联得可重复性
(4)关联得合理性
(5)研究得因果论证强度
5、答:移民流行病学就是对移民人群得疾病分布进行研究、以探讨病因。

通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居地人群间得发病率、死亡率得差异、从其差异中探讨病因线索、区分遗传因素或环境因素作用得大小。

移民流行病学研究应遵循下列原则:
1、若环境因素就是引起发病率、死亡率差别得主要原因、则移民中该病得发病率及死亡率与其原居地人群得发病率或死亡率不同、而与移居地当地居民人群得发病率及死亡率接近。

2、若遗传因素就是对发病率及死亡率起主要作用得因素、则移民得发病率及死亡率不同于移居地人群、而与其原居地人群相同。

6、答:现况调查得目得
(1)掌握目标群体中疾病或健康状况得分布
(2)提供疾病病因研究得线索
(3)确定高危人群
(4)评价疾病监测、预防接种等防治措施得效果
现况调查得类型
(1)普查即全面调查、就是指在特定时点或时期、特定范围内得全部人群(总体)均为研究对象得调查。

(2)抽样调查、就是相对于普查得一种比较常用得现况研究方法、对特定时点、特定范围内人群得一个代表性样本进行调查、以样本得统计量来估计总体参数所在范围、即通过对样本中得研究对象得调查研究、来推论其所在总体得情况。

7、答:病例对照研究得基本原理就是以确诊得患有某特定疾病得病人作为病例、以不患有该病但具有可比性得个体作为对照、通过询问、实验室检查或复查病史、搜集研究对象既往各种可能得危险因素得暴露史、测量并比较病例组与对照组中各因素得暴露比例、经统计学检验、若两组差别有意义、则可认为因素与疾病之间存在着统计学上得关联。

8、答:优点:
(1)特别适用于罕见病得研究、有时往往就是罕见病病因研究得唯一选择、因为病例对照研究不需要太多得研究对象、此时队列研究常常不实际。

(2)相对更省力、省钱、省时间、并且较易于组织实施。

(3)该方法不仅应用于病因得探讨、而且广泛应用于许多方面、例如疫苗免疫学效果得考核及暴发调查等。

(4)可以同时研究多个因素与某种疾病得联系、特别适合于探索性病因研究。

(5)对研究对象多无损害。

局限性:(1)不适于研究人群中暴露比例很低得因素、因为需要很大得样本量。

(2)选择研究对象时、难以避免选择偏倚。

(3)信息得真实性难以保证、暴露与疾病得时间先后常难以判断。

因此论证因果关系得能力没有队列研究强。

(4)获取既往信息时、难以避免回忆偏倚。

(5)不能测定暴露组与非暴露组疾病得率。

9、匹配(matching)或称配比、即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致、目得就是对两组进行比较时排除匹配因素得干扰。

匹配得种类(1)频数匹配(2)个体匹配
匹配得目得(1)提高研究效率(2)控制混杂因素得作用
10、答:队列研究就是将人群按就是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同得亚组、追踪其各自得结局、比较不同亚组之间结局频率得差异、从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小得一种观察性研究(observational study)方法。

这里观察得结局主要就是与暴露因子可能有关得结局。

11、答:优点:
(1) 由于研究对象暴露资料得收集在结局发生之前、并且都就是由研究者亲自观察得到得、所以资料可靠、一般不存在回忆偏倚。

(2)可以直接获得暴露组与对照组人群得发病率或死亡率、可直接计算出RR与AR等反映疾病危险关联得指标、可以充分而直接地分析暴露得病因作用。

(3) 由于病因发生在前、疾病发生在后、因果现象发生得时间顺序上合理、加之偏倚较少、又可直接计算各项测量疾病危险关联得指标、故其检验病因假说得能力较强、一般可证实病因联系。

(4)有助于了解人群疾病得自然史。

有时还可能获得多种预期以外得疾病得结局资料、分析一因与多种疾病得关系。

(5) 样本量大、结果比较稳定。

局限性:
(1)不适于发病率很低得疾病得病因研究、因为在这种情况下需要得研究对象数量太大、一般难以达到。

(2)由于随访时间较长、对象不易保持依从性、容易产生各种各样得失访偏倚。

同时由于时间跨度太长、研究对象容易在研究过程中改变她们得态度。

(3)研究耗费得人力、物力、财力与时间较多、其组织与后勤工作亦相当艰巨。

(4)由于消耗太大、故对研究设计得要求更严密。

在随访过程中、未知变量引入人群、或人群中已知变量得变化等、都可使结局受到影响、使资料得收集与分析复杂化。

12、答:RR与AR都就是表示关联强度得重要指标。

RR说明暴露者与非暴露者比较相应疾病危险增加得倍数;AR则就是指暴露人群与非暴露人群比较、所增加得疾病发生数量、如果暴露因素消除、就可减少这个数量得疾病发生。

RR具有病因学得意义、AR更具有疾病预防与公共卫生学上得意义。

13、答:实验流行病学研究具有以下基本特点:
(1)属于前瞻性研究
(2)随机分组
(3)具有均衡可比得对照组
(4)有干预措施
14、答:优点
(1)在研究中随机分组、平行比较、因此能够较好地控制研究中得偏倚与混杂。

(2)为前瞻性研究、研究因素事先设计、结局变量与测量方法事先规定、研究中能观察到干预前、干预过程与效应发生得全过程、因果论证强度高。

(3)有助于了解疾病得自然史、并且可以获得一种干预与多种结局得关系。

缺点
(1)实验性研究要求研究对象有很好得依从性、但实际工作中有时很难做到。

(2) 受干预措施适用范围得约束、所选择得研究对象代表性不够、以致会不同程度得影响实验结果推论到总体。

(3)观察时间长、现场范围广得研究容易失访。

(4)费用常较观察性研究高。

(5)因为研究因素就是研究者为了实现研究目得而施加于研究对象、故容易涉及伦理道德问题。

15、答:就是运用快速、简便得试验、检查或其她方法、将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康得个体、同那些可能无病者鉴别开来。

它就是从健康人群中早期发现可疑病人得一种措施、不就是对疾病做出诊断。

原则(1)社会学方面所筛检疾病或状态应就是该地区现阶段得重大公共卫生问题、对筛检阳性者能实行有效得追踪与干预、有比较高得成本-效益比、所用筛检技术易于被群众接受。

(2) 科学方面对所筛检疾病或状态得自然史有比较清楚得了解;所筛检疾病或状态应有可识别得早期临床症状或体征、且有足够长得领先时间实施筛检;对所筛检疾病或状态得预防效果及其副作用有清楚得认识;所筛检得疾病或状态有比较高得流行率。

(3)伦理学方面在筛检开始前已确认筛检可以改变疾病得自然史;对筛检阳性者、有相应得诊断与治疗方法、或者有可行得预防措施。

16、答:评价指标
(1)真实性
灵敏度与假阴性率;特异度与假阳性率;正确指数;似然比
(2)可靠性
标准差与变异系数;符合率与Kappa值
(3)预测值
阳性预测值与阴性预测值
17、答:选择偏倚
控制得方法主要就是严密掌握对象选取得各个环节、注意选取对象得代表性、避免有问题得选取方式、严格掌握对象得纳入与排除标准、以及增加应答与减少失访等。

信息偏倚
控制方法主要就是应尽可能采用盲法收集资料、尽量采用客观指标或记录、以及利用其她来源得信息加以核查。

另外、研究者们正在越来越多地使用生物学标记物、以测量易感性、内暴露(实际进入体内)剂量或生物学效应(剂量)等。

混杂偏倚
控制方法主要就是混杂偏倚在设计阶段可以通过配比、随机化分配或限制进入(选择混杂因素得某个层得对象)等方法来控制。

混杂偏倚在统计分析阶段可采用标准化率分析、分层分析与多变量分析等来控制。

18、答:将研究对象分为对照组与实验组、通过比较两组之间得差异、经过条件
下检验、得出病例与疾病之间得关联。

在流行病学研究中自始至终贯串着对比得思想、对比使流行病学研究方法得核心。

只有通过对比调查、分析、才能发现疾病发生得原因与线索。

19、答:统计学相关就是指暴露与疾病得关联、排除了偶然性得干扰。

而因果关
联、即流行病学关联、得还要排除偏倚得干扰、并且、暴露与疾病间存在着时间上得先后顺序。

20、答:(1)核实诊断、(2)全面考察疫情、计算各种罹患率、(3)形成关于爆发原因得假设并检验假设、(4)深入细致工作、讲究工作方法、及早消除有关人员得顾虑(5)注意边调查、边扑灭疫情得综合措施、以免贻误时机。

21、答:病因在当地常年流行或因预防接种得结果使人群完成一定得免疫水平、
有些以隐形感染为主得疾病、还有传播机制不容易实现得一些传染病与某些长潜伏期得传染病。

22、答:(1) 能使患病率升高得因素包括:① 病程延长;② 未治愈者得寿命延
长;③ 发病率增高;④ 病例迁入;⑤ 健康者迁出;⑥ 易感者迁入;⑦ 诊断水平提高;⑧ 报告率提高。

(2) 使患病率降低得因素包括:① 病程缩短;② 病死率高;③ 发病率下降;④ 健康者迁入;⑤ 病例迁出;⑥ 治愈率提高。