原发性高血压病人护理
原发性高血压病人的护理教案
5、知识缺乏缺乏对高血压危害的认识、自我保健和用药知识五、护理措施
1、心理护理
2、头痛、头晕护理
3、促进身心休息，提高机体活动能力
4、协助治疗机防止并发症
5、健康教育：模拟教育
巩固新知或小结或答疑
病例设计独立设计病例：按照护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施、评
Hale Waihona Puke 难点1、高血压病人的护理措施
教学方法
讲授法
教学工具
黑板粉笔多媒体
教学环节
教师活动
学生活动
设计意图
复习旧课或提问
一提问：心电图的连接位置
新课预习题
1原发性高血压病人的护理
导入
新课
直接导入
学习新知
一、概述：
二、护理评估
1、重点讲解定义、诊断标准
2、一般讲解发病情况
三、护理评估
1、健康史
2、身体评估
临床表现：详细讲解
价的要素进行问诊及护理。
教学反思
学生积极性高，内容简单，效果显著。
教案评意见
《内科护理》教案
教师
授课班级
投课课时
2
课题
第三章循环系统疾病病人的护理第五节原发性高血压病人的护理
课型
理论
教学目标
1＞理解血压分类及定义、病因与发病机制、病理
2、理解本病的临床表现、并发症、高血压分型、诊断要点
3、掌握高血压脑病、高血压危象等高血压急症定义及临床特点
重点
1、高血压病人的主要护理评估、护理措施
(1)、一般表现：头晕、头痛、心悸、耳鸣、血压增高等
(2)、并发症：心、脑、肾、血管及眼底表现
原发性高血压病人的护理培训课件
生活方式干预
戒烟限酒
鼓励患者戒烟，限制酒精摄入量 ，以降低心血管疾病的风险。
保持良好的作息
指导患者保持规律的作息习惯， 避免过度劳累和熬夜。
定期监测血压
教育患者定期监测血压的重要性 ，并提供必要的设备和指导。
05
原发性高血压病人的护理实践
住院病人的护理实践
监测生命体征
住院期间，密切监测病人的血压、心率 、呼吸等生命体征，以及时发现并处理
06
原发性高血压病人的护理教育
病人健康教育
建立健康的生活方式
保持合理的饮食、适量的运动、充足的休息 和良好的心态。
了解高血压知识
了解高血压的病因、症状、治疗和预防方法 。
学会自我管理
掌握自我监测血压的方法，定期测量血压， 按时服药，注意情绪调节。
及时就医
当出现高血压急症或并发症时，应及时就医 。
继发性高血压的病因大多数是因为肾血管狭窄或者是肾实质 的病变所导致的。发病机制主要是因为肾血管狭窄或者是肾 实质的病变所导致的肾素分泌增多，引起外周血管收缩，进 而导致血压升高。
临床表现与诊断
原发性高血压的临床表现包括头痛、头晕、耳鸣、视力模 糊、胸闷、心悸等。诊断主要依据血压测量结果，一般收 缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断为原发 性高血压。
通过宣传栏、宣传册、健康讲座等多种形式 ，向社区居民普及高血压知识。
组织健康活动
组织居民参加高血压健康主题活动，提高居 民的健康意识和自我保健能力。
提供健康咨询
设立健康咨询热线或网络平台，为居民提供 高血压相关的健康咨询服务。
定期开展筛查
协助医疗机构开展高血压筛查活动，发现和 治疗高血压患者。
原发性高血压病人的护理-ppt课件
PPT课件
14
并发症
➢高血压危象 ➢高血压脑病 ➢其他：脑血管病
心力衰竭 慢性肾衰竭 主动脉夹层 高血压视网膜病变
PPT课件
15
高血压急症
指短时期内（数小时或数天）血压重度升高， 舒张压持续＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg， 伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底及大动脉
的严重功能障碍或不可逆性损害。
PPT课件
9
二
护理评估
（一）
健康史
（二）
身体 评估
（三）
心理社 会状况
（四） （五）
辅助 治疗要点 检查
PPT课件
10
（一）
健康史
➢询问病人有无高血压家族史 ➢有无摄盐过多、摄钙和摄钾过低、摄入高蛋白质 饮食和摄饱和脂肪酸过多的习惯 ➢有无烟酒嗜好 ➢了解病人个性特征、职业、人际关系，是否从事 脑力劳动，或从事精神紧张度高的职业和长期噪声 环境中工作 ➢有无肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、高脂血 症及痛风等病史 ➢用药情况
PPT课件
16
高血压危险度分层标准
血压水平（mmHg）
其他危险因素和病史
1级（收缩压 140~159或舒 张压90~99）
2级（收缩压 160~179或舒张 压100~109）
3级（收缩压 ≥180或舒张 压≥110）
无其他危险因素
低危
中危
高危
1～2个危险因素
中危
中危
3个以上危险因素，或 糖尿病，或靶器官损 高危 害者；
30-35%
午餐
35-40%
晚餐
20-25%
增加运动量
散步 2小时
300千
卡
蛙泳 38分钟
原发性高血压护理
原发性高血压护理原发性高血压是指无明显病因的慢性血压升高的疾病，是一种常见的慢性代谢性疾病。
高血压是心脑血管病的主要危险因素，长期不治疗或治疗不当可导致动脉硬化、心脑血管并发症等严重后果，因此护理在高血压治疗中起到非常重要的作用。
本文将从生活方式干预、药物治疗以及心理护理三个方面进行详细介绍。
生活方式干预是高血压治疗的基础，包括饮食控制、体重管理、戒烟限酒等。
首先，对于高血压患者来说，合理膳食是非常重要的。
推荐低盐饮食，控制每日摄入的盐量在6克以下，可以减少血压的升高。
同时，要保证摄入足够的钾、镁、钙等矿物质，适量增加膳食纤维摄入，多食新鲜蔬菜、水果等富含纤维的食物，有助于调节血压。
其次，体重管理是控制高血压的关键，减少超重和肥胖有助于降低血压。
患者应保持适度的体重，通过控制饮食和适量运动来达到减肥的效果。
此外，戒烟限酒也是高血压患者应积极采取的措施，烟草和酒精对血压有明显的升高作用，所以患者应尽量戒烟限酒，减少呼吸道和心血管系统的损害。
药物治疗在高血压患者中也是非常重要的治疗手段，可通过调整血压控制的达标率来减少心脑血管事件的发生。
根据患者的具体情况，选择合适的降压药物进行治疗。
常用的降压药物包括利血平、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、肾素-血管紧张素系统拮抗剂等。
值得注意的是，药物治疗应遵医嘱服用，按时按量服用，不可随意停药或减量。
患者在用药过程中应注意观察药物的疗效和不良反应，并及时与医生沟通。
心理护理是高血压护理的重要内容，心理因素与高血压存在密切关系。
患者在接受高血压治疗的过程中可能会产生焦虑、抑郁等负面情绪，甚至出现自卑、自责的心理状态。
护理人员要关注患者的心理需求，倾听患者的诉说，并进行积极的沟通和安慰。
帮助患者建立积极乐观的心理态度，增强对治疗的信心。
同时，也要注意与患者及家属进行心理卫生教育，提供相关的心理支持和帮助，引导患者树立正确的健康观念和生活方式。
总之，对于原发性高血压的护理工作涉及生活方式干预、药物治疗和心理护理等多个方面。
原发性高血压的护理常规
原发性高血压的护理常规高血压是一种常见的慢性疾病，也被称为原发性高血压。
在护理方面，主要目标是帮助患者控制血压，预防并减少潜在的并发症。
以下是原发性高血压的护理常规。
1.评估：护士应对患者进行全面评估，包括家族病史、病史、既往病史、症状、体格检查和实验室检查等。
这有助于确定患者的疾病严重程度和并发症风险。
2.血压监测：定期测量患者的血压是管理高血压的关键。
护士应该在患者的起床、活动和睡前测量其血压。
血压可以通过手动测量或自动血压计来监测。
3.药物治疗：护士需要监测患者的药物治疗，并提供正确的用药指导。
常用的抗高血压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂等。
护士需要监测患者的药物依从性和副作用。
4.生活方式干预：护士应该教育患者采取健康的生活方式来控制高血压。
这包括限制钠摄入、减少饮酒、戒烟、进行适当的体育锻炼以及保持健康的体重。
5.饮食指导：护士可以提供患者定制的饮食计划，以帮助其控制血压。
饮食应包括五谷杂粮、蔬菜水果、低脂肪奶制品和优质蛋白，同时限制高胆固醇、高钠、高脂肪和高糖的食物摄入。
6.心理护理：高血压与焦虑、抑郁和心理压力密切相关。
护士可以提供心理支持和倾听患者的疾病体验，帮助患者应对情绪问题。
8.并发症预防：护士需要监测患者是否存在并发症，如冠心病、心力衰竭、脑血管疾病和肾脏疾病等，并采取相应的护理措施进行预防。
9.教育指导：护士应该为患者和家属提供相关的教育指导，例如血压监测和药物管理技巧，生活方式干预的重要性，应急处理高血压危机等。
总之，原发性高血压的护理常规旨在帮助患者控制血压并预防并发症。
通过综合干预措施，护士可以帮助患者改善健康状况，提高生活质量，并减少潜在的风险。
原发性高血压患者护理
原发性高血压患者护理1.评估患者病情：了解患者的基本信息、病史、家族史、血压值变化情况等，进行全面的身体检查和相关检查，如心电图、血常规、尿常规、肾功能等，以评估患者的病情和危险因素。
2.血压监测：对患者进行24小时血压监测，以了解血压的变化规律和日内血压波动情况，指导临床治疗和调整药物治疗方案。
3.饮食管理：给予患者低盐、低脂、低胆固醇的饮食，增加膳食纤维的摄入量，避免过量摄入咖啡因和酒精等刺激性食物。
4.运动促进：鼓励患者进行适度的有氧运动，如散步、游泳、慢跑等，可帮助降低血压、减轻体重和增强心血管功能。
5.管理体重：引导患者控制体重，通过合理的饮食和运动进行体重管理，减轻体重对降低血压的积极作用。
7.定期复诊：建议患者定期复诊，进行血压监测、身体检查和相关检查，及时评估患者的病情和调整治疗方案。
8.药物治疗：在医生的指导下，按时准确地服用降压药物，同时要注意药物的副作用和禁忌症，如低钾血症、肾功能损害等。
9.生活习惯改变：引导患者戒烟、限制饮酒、避免长时间工作或持续精神紧张，改变不良生活习惯，如熬夜、过度劳累等，减少心血管负荷。
10. 血压控制目标：根据患者的具体情况和危险因素，制定适当的血压控制目标，一般来说，一般来说，正常人的血压应该控制在140/90mmHg以下，糖尿病和慢性肾脏疾病等高危人群的血压目标应更低。
11.并发症预防：高血压患者易合并心血管疾病、脑卒中、肾功能损害等并发症，护理要加强对患者的监测，评估和预防这些并发症的发生。
12.教育指导：向患者和家属提供相关的健康知识，如血压监测方法、生活方式改变、药物的正确用法等，帮助患者和家属更好地管理和控制高血压。
总之，原发性高血压患者需要长期的护理和管理，从调整生活方式到合理使用药物，以减少血压峰值和持续升高，降低心血管并发症的风险。
护士作为患者康复的重要参与者，应密切配合医疗团队，为患者提供个性化的护理，促进病情控制和康复。
原发性高血压护理PPT
演讲人：
目录
1. 了解原发性高血压的基本概念 2. 原发性高血压的护理措施 3. 心理因素与高血压管理 4. 药物治疗与专业护理 5. 长期管理与生活方式改变
了解原发性高血压的基本概念
了解原发性高血压的基本概念 什么是原发性高血压
原发性高血压是指没有明确病因的高血压，占高 血压患者的90%以上。
参加支持小组可获得更多帮助。
谢谢观看
建议成年人每晚睡7-9小时。
药物治疗与专业护理
药物治疗与专业护理 药物治疗的原则
遵医嘱服用降压药物，定期复查调整剂量。
切勿自行停药。
药物治疗与专业护理 与医生的沟通
定期随访，与医生讨论治疗效果与副作用。
保持良好的医患关系。
药物治疗与专业护理 紧急情况处理
出现剧烈头痛、胸痛等症状时应立即就医。
通常与遗传、生活方式等因素有关。
了解原发性高血压的基本概念 为什么需要关注高血压
高血压是心血管疾病的重要危险因素，可能导致 中风、心脏病等严重健康问题。
及早管理可降低并发症风险。
了解原发性高血压的基本概念 高血压的常见症状
多数患者无明显症状，但可能出现头痛、头晕、 心悸等。
定期测量血压是关键。
原发性高血压的护理措施
了解急症处理流程。
长期管理与生活方式改变
长期管理与生活方式改变 长期管理的必要性
高血压需要终身管理，预防并发症的发生。
定期评估健康状况。
长期管理与生活方式改变 生活方式改变的策略
健康饮食、规律运动、戒烟限酒等是关键。
逐步改变，不求一蹴而就。
长期管理与生活方式改变 支每周至少150分钟中等强度运动。
心理因素与高血压管理
原发性高血压护理措施
教育和患者自我管理
学习健康知识
了解自己的病情和控制方法。
掌握自我监测技巧
学会测血压和心率，使用家 庭电子血压计和针头式血压 计。
寻求帮助
及时寻求医生帮助和经验分 享，加入心血管病康复小组 等。
感谢观看
我们已经探究了原发性 高血压护理措施的主要 方面。
请根据需要寻求医生帮 助，定期检查和治疗。
享用健康美食和生活方 式将使你的生活变得更 美好。
探索原发性高血压护理
高血压是一种常见但危险的病症，通过护理，我们可以减轻痛苦并防止更严 重的健康问题。下面是一些护理措施。
高血压解释和风险因素
如何定义高血压
高血压的风险因素
高血压是血压过高的医学定义， 常常引起心血管疾病和肾脏病。 动态测量你的血压以监测你的 风险。
生活方式和基因都对高血压有 影响。考虑你的饮食、体重和 其中有什么需要改变的。
2
血压监测
定期测量和记录血压，病情好转之E抑制剂，β受体拮抗剂，钙拮抗剂等药物常常被用来控制血压。但一定遵医 嘱使用。
定期监测和随访
1 影响病情的因素
遵从医嘱，规律测血、测尿和测心电图。
2 情绪管理
避免过度紧张，放松自己并学习管理自己的情绪。
3 生活方式变更
根据医生的建议调整饮食、锻炼和生活习惯。
心理学可影响
情绪紊乱和压力可能会导致高 血压，使身体处于不断的紧张 状态。寻求帮助，练习冥想和 放松技巧。
原发性高血压控制策略
常规检查
定期体检和血压监测，了解你的健康状况。
药物治疗和管理
控制高血压是需要药物相辅助的。但要遵医 嘱，灵活调整剂量，注意不良反应。
运动和健康生活方式
锻炼和饮食调整可以帮助降低血压。尝试逐 渐增加日常运动量，也要关注健康的饮食习 惯。
原发性高血压病人的护理
演讲人：
目录
1. 高血压的定义与影响 2. 高血压患者的日常护理 3. 药物治疗与遵医行为 4. 心理及社会支持 5. 定期随访与评估
高血压的定义与影响
高血压的定义与影响
什么是原发性高血压
原发性高血压是一种常见的慢性病，主要表现为 血压长期升高，病因复杂，尚未完全明确。
约90%的高血压患者属于原发性高血压，这意味 着没有明显的病理原因。
谢谢观看
适度的有氧运动有助于降低血压，建议患者每周 至少150分钟的中等强度运动。
如快走、游泳或骑自行车等，运动前应咨询医生 。
药物治疗与遵医行为
药物治疗与遵医行为 药物治疗的必要性
根据医生的建议，按时服用降压药物，以控制血 压水平。
不要随意停药或调整剂量，需定期复诊。
药物治疗与遵医行为
遵循医嘱
患者应严格遵循医生的治疗方案，包括药物和生 活方式的调整。
不遵医嘱可能导致血压控制不佳，增加并发症风 险。
药物治疗与遵医行为 副作用的管理
注意药物可能带来的副作用，及时与医生沟通。
了解常见副作用，有助于早期发现问题并调整治 疗方案。
心理及社会支持
心理及社会支持
心理健康的重要性
高血压患者常伴有焦虑和抑郁，心理健康对管理 疾病至关重要。
建议定期进行心理评估，必要时寻求专业心理支 持。
心理及社会支持 支持系统的建立
鼓励患者与家人和朋友保持沟通，建立良好的社 会支持网络。
参与支持小组可以提供情感支持和实用建议。
心理及社会支持
健康教育的必要性
提高患者对高血压及其管理的认知，增强自我管 理能力。
定期参加健康讲座或培训，有助于了解最新的护 理知识。
原发性高血压的护理-PPT课件
但血压下降，此时的压力称为舒张压（diastolic blood
pressure，DBP）。
血压波动
季节性波动：冬天血压往往比夏天高 昼夜波动：“两峰一谷” 受外因的影响
夜间血压最低，清晨起床活动后 血压迅速升高，在上午6-10时及 下午4-8时各有一高峰，继之缓慢下降。
100～109 ≥110 ＜90
注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为标准。
20
原发性高血压——病因
遗传因素约占40％，环境因素占60％ 1、遗传因素：可能存在主要基因显性遗传和多基 因关联遗传两种方式。 2、环境因素： 1）摄盐过多； 高蛋白饮食； 饮酒； 高动物脂肪饮食。 钾摄入量与血压呈负相关； 低钙饮食； 2）精神应激
Ca 2+ Na+
（3）
（4）刺激血管壁增生肥厚
27
护 理 评 估
（一）
健康史
（二）
身体 状况
（三）
心理社 会状况
（四）
辅助 检查
（五）
治疗 要点
28
护理评估——健康史
（一）
健康史 Ø询问病人有无高血压家族史 Ø有无摄盐过多、摄钙和摄钾过低、摄入高蛋白质 饮食和摄饱和脂肪酸过多的习惯 Ø有无烟酒嗜好 Ø了解病人个性特征、职业、人际关系，是否从事 脑力劳动，或从事精神紧张度高的职业和长期噪声 环境中工作 Ø有无肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、高脂血 症及痛风等病史 Ø用药情况
血压（blood pressure，BP）
体循环动脉血压简称血压（blood pressure，BP）。血压 是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动 血液在血管内流动的动力。 心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力
《内科护理学》原发性高血压病人的护理
改善生活质量。
规律服药
指导患者遵医嘱规律服药，保 持血压稳定，减少并发症的发
生。
定期随访
建立定期随访制度，及时了解 患者病情变化和生活质量改善
情况，调整治疗方案。
社会支持
鼓励患者参加社交活动，加入 相关组织或团体，获取更多的
社会支持和帮助。
PART 05
对未来发展趋势预测
01
个性化护理将成为主流
随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的提高，未来高血压病人的
护理将更加注重个性化，根据患者的具体情况制定针对性的护理方案。
02
智能化护理辅助工具的应用
随着人工智能和大数据技术的发展，未来可能会出现更多智能化的护理
辅助工具，帮助医护人员更高效地管理和照顾高血压病人。
PART 02
护理评估与诊断
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问患者有无高血压家族史 ，了解患者的生活习惯、工作环 境及既往病史等相关信息。
体格检查
测量患者的血压、心率、呼吸等 生命体征，观察患者的面色、神 态及有无水肿等表现。
实验室检查及辅助检查
实验室检查
包括血常规、尿常规、血脂、血糖、 肾功能等常规检查，以评估患者的身 体状况及高血压可能带来的并发症。
03
综合护理模式的推广
未来高血压病人的护理将更加注重综合性和整体性，除了关注患者的生
理指标外，还将更加重视患者的心理、社会和环境因素，推动综合护理
模式在高血压管理中的应用。
深入探讨了高血压病人的症状、体征以及可能出现的并发症，如心脑 血管疾病、肾脏疾病等。
护理评估与诊断
介绍了如何对高血压病人进行全面的护理评估，包括病史采集、身体 检查、心理社会评估等，以及相应的护理诊断。
原发性高血压的护理常规
原发性高血压的护理常规原发性高血压的护理常规一.患者接待和观察1. 安排患者就座并进行初步询问，了解病史、症状和相关就诊记录。
2. 进行血压测量，记录血压值以及测量时间。
3. 观察患者是否出现头痛、头晕、心慌、视力模糊等症状。
4. 定期观察患者的心率和呼吸情况。
二.药物治疗1. 根据医嘱给予抗高血压药物，包括钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。
2. 监测患者的药物使用情况和药物副作用，如低血压、头痛、嗜睡等。
3. 定期检查血压值，评估药物疗效并调整剂量。
三.饮食控制1. 提供低盐饮食，限制钠的摄入。
2. 增加膳食中的钾、镁和钙含量。
3. 建议合理控制脂肪摄入量，适量增加蛋白质、蔬菜和水果的摄入。
四.生活方式改变1. 建议患者进行体育锻炼，如散步、跑步、游泳等。
2. 鼓励减轻体重，保持适当的体重。
3. 建议戒烟和限制饮酒。
4. 提倡良好的睡眠习惯。
五.心理护理1. 和患者进行有效的沟通，了解其压力和情绪状态。
2. 提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和压力。
3. 鼓励患者学习应对方法和放松技巧。
六.并发症的预防和治疗1. 监测并控制高血压引起的并发症，如心脑血管疾病、肾功能损害等。
2. 及时干预高血压引起的急性并发症，如高血压危象等。
七.患者教育1. 向患者提供相关高血压知识，包括病因、病理生理、治疗方案等。
2. 解答患者的疑问，帮助其正确理解和管理疾病。
八.随访和评估1. 定期随访患者，记录血压、症状和药物使用情况。
2. 评估治疗效果，根据患者的情况调整治疗方案。
附件：患者卫生教育手册、护理记录单、药物治疗方案等。
法律名词及注释：本文所涉及的法律名词及其注释见下：1. 高血压危象：高血压急性并发症，通常由血压突然升高引起，可能导致神经系统、心脑血管等严重损害。
2. ACE抑制剂：血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素的，降低血压。
3. β受体阻滞剂：通过阻断β受体，减少交感神经系统对心脏和血管的兴奋作用，从而降低血压。
原发性高血压病人的护理措施PPT
预防肾脏疾病
控制血压
01
通过药物和生活方式调整，保持血压在正常范围
内，以减轻对肾脏的负担。
定期检查
02
定期进行肾功能检查，及时发现肾脏问题，采取
相应措施。
合理饮食
03
减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，增加蔬菜、
水果等富含纤维的食物，保护肾脏健康。
预防眼底病变
01
定期检查眼底
原发性高血压患者应定期进行眼底检查， 以便及时发现眼底病变。
原发性高血压病人的 护理措施
汇报人姓名
20XX-XX-XX
目录
CONTENTS
1 日常生活管理 2 药物治疗 3 心理干预 4 健康教育 5 并活习惯
规律作息
原发性高血压患者应保持规律的 作息时间，避免熬夜和过度劳累。
合理饮食
患者应遵循低盐、低脂、低糖的 饮食原则，适量摄入富含钾、镁、
• 理解疾病知识 • 病人需要了解原发性高血压的基本知识，包括病因、症状、并发症等，以便更好地管理自己的健康。
• 掌握自我管理技巧 • 病人需要学习并掌握一些自我管理技巧，如定期测量血压、合理饮食、适量运动、避免过度劳累等， 以控制病情发展。
• 建立健康生活方式 • 病人需要建立健康的生活方式，包括戒烟限酒、保持心理平衡、避免情绪波动等，以维护身体健康。
汇报人姓名
加入支持团体
加入高血压患者的支持团体，与其他患者交流经验，分享感受， 获得情感支持和理解。
培养积极心态
原发性高血压病人应努力培养积极心态，关注自身优点，树立战 胜疾病的信心。
第四节
健康教育
了解高血压知识
高血压定义
原发性高血压是一种以体循环动脉压升高为主要临 床表现的心血管综合征。
原发性高血压病人的护理措施PPT
遵医嘱按时服药
服药的重要性
按时服药是控制高血压、预防 并发症的关键措施。
服药的注意事项
遵循医嘱，不自行增减剂量或 改变药物种类。
服药的监测与反馈
定期监测血压，及时调整药物 剂量，如有不适及时告知医生。
饮食调整
控制钠盐摄入
心理调适
教育患者学会放松技巧，如深呼吸、冥想等，以减轻 心理压力，保持情绪稳定。
定期监测
指导患者定期测量血压，记录血压变化，及时调整治 疗方案。
积极参与高血压的防控工作
了解高血压知识
向病人普及高血压的基本知识，包括病因、症状、 危害等，提高病人对高血压的认识。
培养健康生活方式
指导病人建立健康的生活方式，如低盐饮食、适 量运动、戒烟限酒等，以预防和控制高血压。
避免剧烈运动和过度劳累
01
02
03
选择适宜运动
原发性高血压患者应选择轻度至 中等强度的有氧运动，如散步、
慢跑、游泳等。
控制运动强度
运动时应避免剧烈运动，以免血 压急剧上升，造成心脑血管意外。
合理安排运动时间
运动时间不宜过长，一般每次 20-30分钟为宜，避免过度劳累。
心理调适
保持心情舒畅
心理调适的重要性
观察症状变化
02
密切观察病人是否出现头痛、头晕、恶心、呕吐
等高血压并发症的症状，及时采取措施。
及时处理并发症
03
一旦发现并发症，应立即采取相应的治疗措施，
如给予降压药物、调整饮食等，以控制病情发展。
遵循医生的建议进行预防和治疗
定期随访
按照医生的建议，定期随访，监 测血压和身体状况，及时调整治
原发性高血压护理
原发性高血压护理
【主要护理问题】
1.潜在并发症
高血压危象。
2.有受伤的危险
与头昏、急性低血压反应、视物模糊有关。
3.营养失调——高于机体需要量
与摄入过多、运动量减少有关。
4.知识缺乏
与缺乏高血压药物治疗和非药物治疗的相关知识有关。
5.焦虑
与血压波动、发生高血压并发症有关。
【护理要点】
1.指导病人合理膳食，限制钠盐摄入，一般每天钠盐食入量<6g。
多吃新鲜蔬菜水果，减少脂肪摄入，补充适量蛋白质。
对服用排钾利尿剂的病人，应注意补充含钾高的食物。
戒烟戒酒，避免浓茶、咖啡等刺激性饮料。
2.指导病人遵医嘱用药。
服用降压药从小剂量开始，逐渐加量。
如血压下降过快，应调整药物剂量。
在血压长期控制稳定后，可按医嘱逐渐减量，不得随意停药。
每日测量血压，观察药物疗效。
3.出现头痛、烦躁、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状，要警惕高血压脑病的发生。
4.高血压脑病护理①绝对卧床休息，抬高床头，安好床档。
对有义齿的病人，及时取出义齿，安放牙垫，防止咬伤舌头。
②保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
③遵医嘱给予镇静剂。
④建立静脉通路，尽快静脉给予降压药。
⑤监测血压变化。
⑥使用脱水剂时，应快速静脉滴注。
5.出院指导①建立健康的生活方式，合理饮食、充足休息、适当运动、控制体重；②坚持用药，观察药物作用与副作用；③保持良好的心理状况，避免精神紧张、情绪激动。
必要时进行心理治疗；④指导病人及家属掌握正确测量血压的方法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理实训园地
• 情境二
• 李先生经在家治疗和社区护士精心护理一 段时间后，头痛、头晕、眼花、耳鸣消失， 戒烟基本成功，能逐步克服高脂、高盐饮 食，逐步减少饮茶量，心情较前开朗。血 压132/86mmHg。病人要坚持工作。 • 你应向病人及亲属做哪些健康教育？同时 教会病人一些什么知识？强调哪些？
护理实训园地
原发性高血压病人护 理
内科
定义 :
原发性高血压： 系指病因未明的以动脉血压升
高为主的临床综合征，可引起心、脑、肾严重并 发症。 继发性高血压： 指血压升高为某些疾病的临床 表现。 高血压： 是指体循环动脉血压增高为主的临床 综合征。 诊断标准：即在非药物状态下，收缩压 ≧ 140 mmHg和（或）舒张压≧90 mmHg。
•
护理评估
• 2、身体状况:
起病缓慢，早期多无症状，偶于体检时 发现血压升高，随着病情进展可出现心、 脑、肾等脏器的损害。
血压水平的定义和分类
类型 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 理想血压 <120 和 <80 正常血压 <130 和 <85 正常高值 130-139 或 85-89 1级高血压（轻型） 140-159 或 90-99 亚组：临界高血压 140-149 或 90-94 2级高血压（中型） 160-179 或 100-109 3级高血压（重型） ≧ 180 或 ≧ 110 单纯收缩期高血压 ≧ 140 和 <90 亚组：临界收缩期高血压 140-149 和 <90
• （3）避免大脑过度兴奋 • （4）对于易激动的病人，减少不良刺激，保证病人有安
静舒适的休养环境（室温18～220C、湿度50% ～60%）
• （5）运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗
护理措施
• 3、减轻体重 将体重指数（BMI）控制在
25以下
护理措施
• （二）治疗配合
• 1、遵医嘱正确给予抗高血压药物 常用降压药物有：利尿剂、β受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂 及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等5类
• 血压的波动每天约5-15mmHg。
• 血压持续升高会造成心、脑、肾损害。
• 迅速降压是有害的，尤其当舒张压
<60mmHg。
护理措施
• （五）健康教育：
• 1.通过社区集体教育、小组教育、单人教育等方式讲解 • 2.指导病人坚持合理膳食，进低盐、低脂、低胆固醇饮食等
• 3.改变不良生活方式，做到戒烟限酒，劳逸结合，保证充足睡眠
（5）化验检查：血尿常规、肾功能、血尿
酸、血脂、血糖、血电解质
护理措施
• 一）生活护理
• 1、饮食护理
• （1）减少钠盐摄入 ：每人每日摄盐量应在6g以
下
• （2）减少脂肪摄入 • （3）补充钙和钾盐 • （4）戒烟、限酒
护理措施
• 2、合理休息与活动
• （1）1级高血压病人不限制一般的体力活动 • （2）血压较高、症状较多或有并发症的病人需卧床休息
护理措施
• （二）治疗配合
• 1、高血压急症的护理
(1)绝对卧床休息 （2）保持呼吸道通畅，持续吸氧4～5L/分 （3）迅速建立静脉通路，遵医嘱准确尽早给予速效 降压药等 （4）严密观察血压、脉搏、呼吸、心率、意识、瞳 孔、尿量变化 （5）病人意识障碍时应加床档，防止病人坠床
护理措施
• （三）心理护理
护理评估 ：
• 并发症： • 脑：
（1）头痛、头晕 （2）短暂性脑缺血发作 （3）脑出血或脑血栓形成
• • •
心： 高血压性心脏病 肾: 肾小动脉硬化 血管
护理评估
• 特殊类型高血压
• 恶性高血压 • 高血压危重症：
高血压危象：指血压急剧升高，全身周围小动脉暂时性
强烈痉挛而引起的严重特殊表现。 高血压脑病：表现为血压极度升高的同时伴有中枢神经 功能障碍的征象。 • 老年人高血压
• 情境三
• 谭先生，30岁，因突发头痛、呕吐、抽搐2小时 急诊入院。2小时前，谭先生与他人发生争吵时突 感头痛，继之出现喷射样呕吐，呕吐物中混有血 性物，倒于地上，双眼紧闭，四肢不自主抽动， 小便失禁。查体：T36.3℃、 P58次/分 、R13次/ 分、 BP166/130mmHg。神志不清，呼之不应。 • 请设计对谭先生进行护理评估的内容及方法,说出 谭先生已经存在的或可能出现的护理诊断/医护合 作解决的问题，并初步提供相应的护理措施及评 价标准。
护理评估
1、致病因素与学说
• *遗传因素+多种后天环境因素→血压调节失常 • *平均动脉血压（BP）=心排血量×总外周阻力 • *循环血容量、心率、心肌收缩力→心排量 • 阻力小动脉结构，血管顺应性和舒缩状态→外周 阻力 • *影响因素：RAS、钠、精神神经因素、血管内 • 皮功能、肥胖、吸烟、饮酒、胰岛素抵抗、低 • 钙、低血钾等
高血压分类和危险度分层
是治疗目标及判断预后的基础。 依据：血压水平+心血管疾病危险因素+靶器官损害。 危险因素：吸烟、高脂血症、糖尿病、年龄＞60岁， 男性或绝经后女性、心血管病的家族史（女＜65岁， 男＜55岁）。
靶器官受损：心、脑、肾损害的表现，周围动脉病
变，眼底III级。
高血压分类和危险度分层
4、辅助检查：
（1）心电图 可见左心室肥大、劳损
（2）X线检查 主动脉迂曲延长、左室增大
（3）眼底检查有助于对高血压严重程度的了解，
分级标准如下： I级——动脉变细，反光增强 II级——动静脉交叉压迫
III级——眼底出血，棉絮状渗出
IV级——视神经视头水肿
（4）动态血压监测 协助诊断、指导治疗
• 1.建立良好的护患关系 • 2.配合医生向病人作比较权威的关于高血压病知 识的介绍 • 3.配合医生使高血压病人的血压控制在较理想的 范围 • 4.促进病人遵从医嘱，积极配合治疗，帮助病人 树立信心 • 5.让病人亲属也了解高血压病的基本知识
护理措施
• （四）病情观察：
• 新入院病人常规测24小时血压。
• 4.帮助病人根据病情选择适当的有氧运动 • 5.告诉病人及亲属有关的药物的名血压的方法，门诊定期随访
护理实训园地
• 情境一 • 李先生，52岁，驾驶员。5年前健康体检时 发现血压146/92mmHg，未引起重视。近2 年来时感头痛、头晕、眼花、耳鸣等。医 生诊断为高血压病。 • 应如何对其进行护理评估？
低危：血压水平1级+无危险因素
中危：血压水平1级+1～2个危险因素
血压水平2级+＜2个危险因素
高危：血压水平1～2级+≥3个危险因素 极高危：血压水平3级或1～2级+靶器官损害
护理评估
3、心理评估
（1）评估病人对高血压病的认识和理解程度
（2）评估病人有无情绪方面的改变
（3）评估病人是否适应病人角色的转变 （4）评估家庭、社会对病人的支持