4.危重病人护理常规
危重病人护理常规及技术规范工作流程
危重病人护理常规及技术规范工作流程一、常规和技术规范1.危重病人的观察与监测：对于危重病人，护理人员需要密切观察和监测其生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
同时，还需要关注病人的神志状态、疼痛程度以及其他异常情况。
2.心肺复苏技术：掌握心肺复苏技术是危重病人护理的基本要求。
护士需要熟练掌握心肺复苏的各项技术操作，包括胸外按压、人工呼吸、自动体外除颤等。
3.药物管理与监测：危重病人药物管理必须严格遵循规范，确保用药的准确性和安全性。
护士需要掌握药物的剂量、途径、频率、禁忌症等相关知识，并严格按照医嘱执行。
4.理疗技术：部分危重病人需要进行理疗，如床位翻身、被动运动、物理治疗等，护士应根据病人情况进行适当的理疗操作，确保病人的舒适度和安全性。
5.导管护理：危重病人常常需要留置各种导管，包括静脉导管、气管插管、胃肠道引流管等。
护士需要具备导管护理的技术能力，确保导管的畅通性和安全性，并注意相关的感染预防措施。
1.接诊和评估：危重病人护理的第一步是接诊和评估。
护士需要了解病人的病史、主诉和病情，进行初步的评估和观察，以便制定后续的护理计划。
2.制定护理计划：根据评估结果，护士需要制定相应的护理计划。
这包括药物管理、监测频次、饮食安排、导管管理等。
护士还需要根据病人的特殊需求，制定个性化的护理计划，如心理支持、家属沟通等。
3.实施护理计划：根据制定的护理计划，护士需要准确执行各项护理措施，保证病人的安全和舒适。
同时，护士需要时刻监测病情变化，及时调整护理措施。
4.与医疗团队的沟通与协作：危重病人护理需要护士与医疗团队密切合作，包括医生、药师、物理治疗师等。
护士需要及时向医生报告病情变化，并根据医生的指示进行相应的处置。
5.家属教育与支持：危重病人的家属往往承受巨大的心理压力，护士需要给予家属充分的关心和支持，并向他们提供相关的疾病知识和护理技能，以提高他们对病人的陪护质量。
综上所述，危重病人护理常规及技术规范、工作流程是确保危重病人安全和护理效果的重要保障。
危重症病人护理常规
危重症病人护理常规1.病情评估和监测：对危重症病人进行全面的病情评估，包括生命体征、疼痛程度、血液、尿液等检查结果。
同时进行密切监测，包括心率、呼吸、血压、氧饱和度等生命体征的监测。
及时发现和处理病情变化。
2.呼吸支持：危重病人常伴有呼吸衰竭，需要进行呼吸支持，包括氧疗、呼吸机辅助通气等。
要定期检查氧合情况和呼吸机设置，确保病人的呼吸稳定。
3.心脏监测和支持：对危重症病人进行心脏监测，包括心电图监测、血流动力学监测等。
需要根据监测结果进行相应的心脏支持措施，如心脏除颤、血流动力学稳定等。
4.营养支持：危重症病人常伴有营养不良，需要给予营养支持。
根据病情和营养状况，选择合适的途径进行营养支持，包括口服、胃肠道喂养管或静脉肠内营养等。
5.液体管理：危重症病人常伴有液体平衡失调，需要进行液体管理。
根据体重变化、尿量、血液检查等指标，调整液体输入和排出。
6.感染预防和控制：危重症病人容易发生感染，需要采取一系列措施进行预防和控制。
包括手卫生、环境清洁、合理使用抗菌药物等。
7.疼痛管理：危重症病人常伴有严重的疼痛，需要进行疼痛管理。
根据疼痛程度和个体差异，选择合适的镇痛方法，如口服镇痛药、静脉镇痛药等。
8.精神支持：危重症病人常伴有焦虑、恐惧等精神问题，需要给予相应的支持和关爱。
包括提供信息、与病人家属进行沟通、提供心理支持等。
9.皮肤护理：危重症病人长时间卧床，易发生压疮。
需要进行定位、翻身、保持皮肤清洁等措施，预防和治疗压疮。
10.预防血栓：危重症病人长时间卧床，易发生血栓。
需要进行有效的预防措施，包括改善血液循环、进行体位调整、使用抗凝剂等。
11.专业团队合作：危重症病人护理需要多学科的合作，包括医生、护士、营养师、物理治疗师等，确保危重病人得到全面的护理。
危重病人的护理常规
危重病人的护理常规1.临床评估：临床评估是护理危重病人的首要步骤。
通过对病人的身体状况、症状、生命体征、病史等进行详细评估，以及患者的病情变化，有助于制定合理的护理计划。
2.姿势：危重病人需要根据不同病情采取适当的姿势。
例如，卧床病人需要定期翻身，以防止压疮；肺炎患者需要保持半卧位，以帮助呼吸。
3.呼吸护理：危重病人可能需要辅助通气或氧疗。
护士需要监测病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，以及氧饱和度等参数。
并确保氧气供应充足。
4.循环护理：护士需要密切监测血压、心率、心律和静脉注射液的输液速率。
根据病人的需要调整液体平衡。
5.导尿护理：对于无法排尿或需要监测尿量的病人，护士需要定期进行导尿。
同时，需要注意导尿管的通畅和正确使用。
6.营养支持：危重病人可能需要静脉或肠外营养支持，以维持营养需求。
护士需要监测病人的摄入量、新陈代谢和体重变化，与营养师合作调整营养计划。
7.创口护理：危重病人的创口需要进行及时和有效的护理，以预防感染和促进愈合。
护士需要定期更换敷料，清洁创面，并提供适当的抗生素治疗。
8.皮肤护理：危重病人可能由于长期卧床而导致皮肤损伤，护士需要对病人的皮肤进行定期检查，保持皮肤的清洁和干燥，并采取适当的预防措施，如按摩和使用护肤品。
9.交流与心理支持：危重病人往往在身体和心理上都承受着巨大的压力。
护士需要与病人建立良好的沟通关系，并提供情感支持和鼓励。
护士还可以与病人家属交流，帮助他们理解病人的病情和治疗计划。
10.病情记录：护士需要详细记录病人的病情变化、护理措施和医疗团队的反馈等信息，以提供数据支持和协助医生制定治疗计划。
以上列举的是危重病人护理的一般常规，实际实施中还需要根据每个病人的特殊情况进行调整。
护士应具备扎实的理论知识和丰富的临床经验，以确保病人获得最佳的护理和康复效果。
危重患者护理常规
危重患者护理常规
一、心里护理
帮助病人缓解各种顾虑，提高与疾病作斗争的决心和信息，同时做好家属的心里支持，及时与家属沟通。
二、病情观察
1、每15-30分钟观察心里、率、血压、呼吸、体温的变化情况，并做好记录1次，至病情稳定可改为1-2小时1次。
2、观察脉搏快慢，强弱，戒律变化；住院有无心动过速、过缓、脉搏短绌等异常情况。
3、观察呼吸频率、节律、深浅度及呼吸音的变化，注意有无呼吸增快、缓慢、潮式呼吸等异常情况。
双侧呼吸运动是否一致，有无鼻翼煽动、口唇及指端发绀、三凹征等呼吸困难表现。
4、观察血压的变化：通过袖带血压进行监测，观察有无血压过高或过低，脉差有无增大或缩小等异常情况。
5、测量体温：体温过低时应设法提高室温，保持在24-26℃为宜，还可以用电热毯或加盖棉被等方式进行保暖。
病人体温过高时，应给予药物或物理降温，并注意观察。
6、神智及瞳孔观察：病情危重者可表现为表情淡漠，反应迟钝，定向力部分或完全障碍，躁动不安，甚至昏迷，瞳孔散大，对光反射迟钝或消失。
三、基础护理
1、保持病床单元的干净整洁。
2、皮肤护理：每日早晚清洁皮肤1次，1-2小时翻身拍背1次，防止压疮及坠极性肺炎的发生。
对禁食和高热病人，每日进行口腔护理2-4次。
3、引流袋、呼吸回路、氧气管、吸引管、输液管、甭管每24小时更换一次，尿管、胃管根据要求更换。
4、保持静脉输液通畅，以保证各种治疗落实。
5、准确记录24小时出入量。
危重疾病护理常规
危重疾病护理常规
1、将病人安置于抢救室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。
2、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦躁不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等；并使用腕带。
3、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神志、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。
4、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。
5、加强基础护理，做到病人卫生三短六洁，即”：头发、胡须、指（趾）甲短，口。
危重疾病患者护理常规
危重疾病患者护理常规
危重疾病患者的护理是一项非常重要的工作，以下是几个常规的护理措施：
1. 监测生命体征：定期测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，以及监测心电图等必要的指标。
2. 呼吸管理：确保患者的呼吸道通畅，保持氧气供应充足，并根据需要进行辅助呼吸。
3. 静脉通路管理：确保患者有准确可靠的静脉通路，以便给予药物、输液和营养支持等治疗。
4. 疼痛管理：及时评估和缓解患者的疼痛，使用合适的药物和措施进行疼痛管理。
5. 患者定位：危重疾病患者通常需要保持特定的体位，以促进呼吸、脏器功能和舒适度。
6. 预防并发症：密切观察患者的病情变化，及早发现和处理可能的并发症，如感染、血栓等。
7. 心理支持：给予患者及其家属情绪上的支持和安慰，帮助他们应对危重疾病的困难和压力。
8. 定期评估：定期对患者进行全面评估，包括病情变化、治疗效果、护理措施的效果等，并及时调整护理计划。
以上是危重疾病患者护理的常规措施，护理人员需要根据具体的病情和患者特点进行个体化的护理，以提供最佳的护理效果。
危重病人一般护理常规
危重病人一般护理常规
1、病室保持干净整洁，温度、湿度适宜定时进行通风度换气，加强对病人的保温。
2、迅速建立两条静脉通路，以便及时输入液体和药物。
3、绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，不能在血压不稳的情况下随意搬动病人。
4、保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。
定时为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。
5、备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。
6、专人看护，重点监测神志变化、各项生命体征、尿量、心电监测，发现异常及时通知医生，详细记录。
7、保证病人足够的摄入量，根据病情给予高热量。
高蛋白质、高维生素、易吸收的流质饮食或遵医嘱补液，做好胃肠营养管及鼻饲的护理。
8、每日为病人清洁口腔2次，清醒病人饭后协助其漱口。
9、保护眼睛，每日用抗生素眼药水点眼；眼睑不能闭合者，用凡士林纱布覆盖。
10、每日为病人梳理头发、洗脸，保持皮肤清洁无异味，每2小时为病人翻身一次，用50%的酒精按摩骨突处，预防压疮。
11、观察排便情况，必要时可留置尿管，每周更换一次，注意观察尿量、颜色、性状等。
便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性状。
12、加强防护，躁动时适当约束，避免坠床或碰伤；惊厥时用牙垫将上下牙隔开，避免咬伤舌头。
13、保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。
14、严格执行医嘱，详细记录出入量，保持水电解质平衡。
危重病人的护理常规及抢救流程
危重病人的护理常规及抢救流程护理常规：1.心理护理：危重病人往往会陷入焦虑、恐惧和悲观的心理状态，护理人员需要积极与他们沟通，提供情感上的支持和安慰。
2.观察病情：护理人员需要时刻观察病人的体征和症状，包括心率、血压、呼吸、体温等，及时发现异常，并向医生报告。
3.保持通气道畅通：危重病人可能会发生呼吸困难，护理人员需要及时清除病人口腔和呼吸道的分泌物，保持通气道畅通。
4.防止感染：危重病人的免疫力通常较弱，容易感染细菌和病毒，护理人员需要保持手卫生、佩戴口罩和手套，定期更换寝具和消毒环境。
5.预防压疮：危重病人往往需要长时间的卧床休息，容易形成压力溃疡，护理人员需要定期翻身，保持皮肤清洁和保湿。
6.使用监护设备：护理人员需要熟练掌握各种监护设备的使用方法，包括心电监护仪、呼吸机、输液泵等，及时记录监护数据，并保持设备的正常运行。
抢救流程：1.呼叫急救：发现危重病人需要抢救时，护理人员首先应该呼叫急救车，并向医生报告病情。
2.评估病情：护理人员需要进行快速的初步评估，查明病因和病情严重程度，然后采取适当的措施。
3.维持生命体征：护理人员需要维持病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时处理异常情况。
4.知情告知：护理人员需要向家属或病人本人详细说明病情和抢救方案，帮助他们理解并做出合理的决策。
5.心肺复苏：如果病人出现心脏骤停，护理人员需要立即进行心肺复苏，包括CPR（心肺复苏）和电除颤等措施。
6.抢救药物使用：护理人员需要了解各种抢救药物的作用和使用方法，包括抗生素、抗心律失常药物、血浆和输液等。
7.协助医生操作：护理人员需要协助医生进行各种抢救措施，包括手术、插管、置管等，保证操作的顺利进行。
8.病情观察和记录：护理人员需要时刻观察病人的病情变化，及时记录监护数据和护理措施，并向医生及时报告。
9.家属支持：护理人员需要给予病人家属情感上的支持和鼓励，让他们参与到抢救过程中，并及时向他们汇报病人的病情和治疗效果。
危重病人护理常规
危重病人护理常规1.保持呼吸道通畅：危重病人常常伴有呼吸困难，护理人员应保持病人呼吸道通畅，定期检查病人气道有无阻塞物，及时清除呼吸道分泌物。
对于需要机械通气的病人，要监测呼吸机参数并定期检查气囊密封情况。
2.确保心血管稳定：危重病人常见的心血管问题包括心律失常、低血压等，护理人员要密切观察病人血压、心率和心律等，发现异常立即告知医生。
同时，要帮助病人保持安静，避免剧烈运动和情绪激动，以维持心血管稳定。
3.高质量护理：护理人员要做到细致入微的护理，包括定期更换体位、翻身，预防卧床所致的压疮和肺部感染。
保持病人皮肤的清洁和干燥，注意观察皮肤有无损伤或溃疡，及时处理。
还要关注病人的营养摄入，根据病情合理安排饮食，保证病人获得足够的营养。
4.防止感染：危重病人免疫力低下，容易感染，护理人员要注意手卫生，佩戴帽子、口罩和手套，避免交叉感染。
定期清洁病人周围环境，保持空气流通，并注意消毒和隔离措施的执行，减少感染风险。
5.积极疼痛管理：危重病人常常伴随有疼痛，护理人员要定期评估病人的疼痛程度，并给予适当的镇痛药物。
使用可视化疼痛评定工具，与病人及家属交流，了解疼痛特征，制定个体化的镇痛方案。
6.心理支持：7.病情观察和及时报告：护理人员要密切观察病人的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，对于任何异常情况要及时向医生报告。
另外，要定期检查病人的血气分析、心电图、超声检查等检查结果，以了解病情的变化和进展。
8.家属教育：对于危重病人的家属，护理人员要进行必要的教育，包括病情解释、治疗方案、护理技巧等。
帮助家属了解病情的严重性和不确定性，并提供情感支持，使其能够积极参与病人的护理和康复过程。
综上所述，危重病人护理涉及多个方面，包括呼吸道通畅、心血管稳定、高质量护理、防止感染、疼痛管理、心理支持、病情观察和家属教育等。
护理人员要根据病情制定个体化的护理计划，密切关注病人的生命体征和病情变化，以提供安全、高质量的护理。
危重病人护理常规
危重病人护理常规危重病人护理是一项重要的工作，以下是危重病人护理常规的介绍：一、危重病人基础护理常规1.热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜。
同时，进行入院宣教，让病人和家属了解治疗情况。
2.及时评估病情，包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
3.采取急救措施，包括快速建立静脉通道，吸氧，心电监护，留置导尿等。
必要时进行术前准备。
4.根据病情采取合适的卧位，保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。
对于牙关紧闭、抽搐的病人，可使用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。
对于高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿，应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
同时，备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。
5.严密观察病情，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察，配合医生积极进行抢救，做好护理记录。
6.遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。
7.保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。
8.保持大小便通畅，有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。
9.视病情予以饮食护理，保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求。
禁食病人可予以外周静脉营养。
10.进行基础护理，包括三短九洁、五到床头。
同时，进行晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。
保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。
以上就是危重病人基础护理常规的介绍。
⑴严密观察生命体征（T、P、R、BP）、意识状态、皮肤颜色、湿度、温度、毛细血管充盈情况等。
⑵评估休克程度，及时报告医生。
观察患者心率、呼吸、血压、尿量等，记录24h出入量，为指导补液提供依据。
⑶观察患者水、电解质的平衡，及时纠正酸碱失衡、电解质紊乱等。
危重病人管理制度及护理常规
危重病人管理制度及护理常规一、危重病人管理制度危重病人是指病情危重、需要重点治疗和护理的病人。
因为其病情较为严重，治疗和护理中所需的操作比较复杂，需要专业的医疗人员进行，因此环境和管理制度也需要更加严格。
以下是危重病人管理制度的一些要点。
1. 病房管理制度（1）危重病人的病房区域必须保持安静，除了治疗医生、护士以及病人家属外，其他人员不得进入。
（2）病房内必须按照规定进行消毒和清洁工作，以保证病人的安全和卫生。
（3）熟悉危重病人的病情和治疗方案的护士必须常驻在该病人的床边，保证每时每刻都能进行及时的监护和护理工作。
2. 护理管理制度（1）不同病情的危重病人，在治疗方案上也会有所不同，护士必须深入了解病情，明确治疗要求和护理重点。
（2）病人的体温、脉搏、呼吸等重要监测指标必须定期进行记录，并及时反馈给医生，以便进行调整治疗方案。
（3）危重病人往往需要协助呼吸或进行氧气供应等，护士必须掌握相应的技能和处理知识，确保病人的呼吸道通畅和氧气供应充足。
3. 安全管理制度（1）危重病人病情较为危急，需要经常进行各种治疗和检查，因此有比较多的医疗器械。
这些器械必须规范使用、清洁消毒，并放置在指定位置，以免影响病人的治疗进程。
（2）病人的特殊病情，需要对病人的安全性有更高的要求。
护士必须保证危重病人的安全，如在护理工作中发现病人的身体状况有变化，必须及时处理。
4. 病情监测制度（1）对于危重病人，需要定期对病情进行监测。
包括护理记录、生命体征监测（体温、脉搏、呼吸、血压等）、病人病情的详细描述等。
（2）护理记录必须真实、全面、准确，能够反映病人的生命体征、病情变化等，以便医生能够及时修改治疗方案，提供更好的治疗效果。
二、护理常规对于危重病人，护理人员需要执行更为严格的护理常规，以确保病人的治疗效果和生命安全。
1. 重点护理（1）呼吸支持。
对于需要进行人工呼吸或辅助呼吸的病人，必须保证呼吸道通畅，氧气供应充足，同时定期进行肺部清洁。
危重病人的护理常规及抢救流程
危重病人的护理常规及抢救流程危重病人是指病情危急、生命体征不稳定的病人，需要及时抢救和紧急处理。
危重病人的护理常规主要包括监测生命体征、保持通畅呼吸道、维持循环功能、保持体温正常、保持饮食与休息、防治并发症等方面。
1.监测生命体征：包括监测呼吸、心率、血压、体温、氧饱和度等指标。
定期记录并及时报告异常，及时采取积极措施处理。
2.保持通畅呼吸道：保持头部适当位置，保持口腔清洁，及时清理口鼻分泌物，必要时实施吸痰及气管插管等操作，确保呼吸道的通畅。
3.维持循环功能：确保心脏血液供应充足，保持血压稳定。
可通过补液、输血、升压药物等方式维持血容量和血压。
4.保持体温正常：保持室温适宜，使用弹性肤温贴或体温监测仪监测体温，及时采取措施维持体温在正常范围。
5.保持饮食与休息：对于无法口服的病人，可通过胃管或静脉营养途径提供营养支持，同时要保证充足的休息时间，减少不必要的刺激。
6.防治并发症：注意预防并发症的发生，如压疮、肺部感染、尿路感染等。
定期翻身、护理皮肤，控制感染源，及时处理感染等。
抢救流程一般按照ABC方法进行，即保持呼吸道（Airway）通畅、维持呼吸（Breathing）功能、保证循环（Circulation）功能。
1.确保呼吸道通畅：迅速评估呼吸道情况，清除口腔分泌物、异物，保持头部适当位置。
紧急情况下可实施气管插管或创开呼吸道。
2.维持呼吸功能：进行胸腔急救，如按压胸骨，以恢复心脏的机械功能。
同时可以辅助呼吸，如给予氧气、使用呼吸机等。
3.保证循环功能：评估血压、心率和脉搏，迅速建立静脉通道并开始输液、输血。
如有需要，可使用升压药物提升血压。
在心脏停搏的情况下，进行心脏按压和电除颤操作。
4.持续监测检查：进行连续监测生命体征，调整抢救措施。
根据病情的变化，及时调整治疗方案，定期评估病人的疗效和临床表现。
5.给予相应治疗：根据病人的病情和需要，及时给予相应的药物治疗，如抗生素、抗凝剂、抗心律失常药物等。
危重病人护理常规及护理操作准则
危重病人护理常规及护理操作准则简介危重病人护理是一项关键而复杂的任务，它旨在提供高质量的护理以促进病人的康复和生命体征的稳定。
本文档将介绍危重病人护理的常规和操作准则，以确保护理人员能够进行正确和有效的护理。
危重病人护理常规以下是危重病人护理的常规原则：1. 监测和记录：及时监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，并详细记录这些数据以便追踪病情的变化。
2. 疼痛管理：确保病人的疼痛得到有效控制，使用适当的疼痛评估工具，并及时给予合适的治疗和药物。
3. 呼吸支持：提供必要的呼吸支持，包括使用氧气、呼吸机等设备，以维持病人的氧合和呼吸功能。
4. 液体管理：监测病人的液体摄入和排出，确保平衡正常，并根据需要给予适当的液体治疗。
5. 感染控制：采取严格的感染控制措施，包括手卫生、消毒器械、使用隔离间等，以减少感染的风险。
6. 营养支持：评估病人的营养需求，并提供适当的营养支持，包括口服、静脉注射或管饲。
护理操作准则以下是危重病人护理中常见的操作准则：1. 静脉置管：正确选择静脉置管的位置和尺寸，并注意消毒、穿刺和固定的正确操作。
2. 多导联心电监护：安全正确地安装多导联心电监护仪，定期检查导联的贴附情况，并快速处理异常情况。
3. 翻身护理：定期给卧床病人进行翻身护理，预防压疮的发生，并确保病人的身体舒适。
4. 安全用药：正确计算和给予药物剂量，遵循药物注射的原则，并密切观察药物的效果和不良反应。
5. 管路护理：定期检查各种管路的通畅情况，保持管路无漏气、无堵塞，并遵循正确的使用和更换规范。
6. 病人隐私：尊重病人的隐私权，保护其个人信息，避免不必要的公开和泄露。
请注意，本文档提供的是一般性的常规和操作准则，具体的护理步骤需要根据病人的状况和医生的指导进行调整和实施。
危重病人的护理常规
急诊科危重病人护理常规1、危重病人有专人护理,护士了解病情,做到知道:床号、姓名、年龄、诊断、饮食、治疗、存在护理问题、心理、主要化验指标。
2、新入院或新转入的病人要做入室评估。
3、严密观察生命体征变化，出现下列情况时应立即通知医生:心率高于１2０次分或低于60次分或较前有明显变化时；突发心律不齐，频发早搏;血压低于90／60ｍmHg或高于１60/９0或较前有明显变化时；病人出现明显呼吸困难、紫绀、鼻翼煽动，自己无法解释无法处理时;呼吸低于１0次分或高于4０次分时;SｐO2低于90％或下降５%排除仪器故障、接触不良时;体温高于３９度或短时间上升２度时。
4、保证监护仪正常工作,电极片、指套接触良好,各种波形、数据清晰显示。
各监护线路整齐。
5、如病人使用冰帽,应每1小时检查仪器是否正常工作,耳部保护情况,每班检查所垫毛巾是否潮湿，枕部是否受压。
6、气管插管病人,注意检查气囊压力每班１次,记录插管深度每班一次。
７、气管切开病人,注意检查气囊压力每班１次,检查固定带每班１次。
对于气管切开初期,随时观察伤口渗血情况，在窦道形成(5-7天）之前严防管路脱出,并于床头备气管切开包。
8、使用呼吸机病人,每小时检查管路一次,及时添加湿化罐内蒸馏水,及时倾倒积水瓶内的积水,保证气管插管末端或气管切开口处于管道最高处,防止冷凝水逆流入气道内引起窒息或肺炎。
9、带有胃管、尿管、中心静脉导管、动脉留置针患者，按相应护理常规进行护理。
1０、躁动病人做好保护性约束,必要时遵医嘱给予镇静剂，保证镇静剂持续泵入。
11、做好晨晚间护理,做到“三短”:指(趾)甲短、胡子短、头发短；“六洁”：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位的清洁整齐。
做到病人全身无异味,无血、痰、便、胶布等渍迹。
12、皮肤护理:患者病情允许者，每天上、下午各一次为病人擦洗全身；每两小时翻身拍背、按摩受压部位皮肤一次;进行无创血压监测者，根据病人病情选择合适的时间间隔,必要时袖带内垫两层纱布,防止患者上臂皮肤损伤。
危重症病人护理常规
危重症病人护理常规1.病人的评估和监测：-定期进行病情评估，包括生命体征（如血压、心率、呼吸等）的监测。
-监测病人的意识水平、神经系统功能和疼痛程度。
-定期检查病人的体征（如皮肤颜色、温度、湿度、肢体活动等）。
-评估和监测病人的呼吸功能，包括呼吸频率、深度、氧饱和度等。
-持续监测病人的心电图和血气分析结果。
2.呼吸护理干预：-维持呼吸道通畅，保持病人的头部处于正中位，定时清理病人的口腔、喉咙和气管。
-监测呼吸道的分泌物，定期吸痰，并保证病人的气道湿润。
-配置适当的吸氧设备，并根据病人的氧饱和度调整氧气浓度。
-监测病人的呼吸机参数，并根据需要进行调整。
3.心血管护理干预：-监测和维持病人的血压稳定，根据需要调整药物治疗和液体管理。
-监测心率和心律，及时处理心律失常。
-定期检查心电图，及时发现和处理心肌缺血或损伤。
-监测病人的液体平衡，确保适当的输液和排尿量。
4.消化系统护理干预：-监测病人的饮食摄入和排便情况，调整饮食方案和营养支持。
-定期检查病人的腹部肿块、压痛和肠鸣音，并进行必要的处理。
-监测和维持病人的酸碱平衡，调整胃酸抑制剂和碱剂用药。
5.泌尿系统护理干预：-监测病人的尿量和尿液性状，检查尿液常规和尿培养结果。
-维持病人的水电解质平衡，根据需要调整输液和药物治疗。
-定期检查病人的肾功能，及时处理少尿或无尿情况。
6.疼痛管理：-定期评估病人的疼痛程度，并采取相应的镇痛措施，例如药物治疗和非药物方法（如按摩、热敷等）。
-监测疼痛治疗的效果和副作用，及时调整治疗方案。
7.皮肤护理：-定期检查病人的皮肤，预防和处理压疮、湿疹等皮肤问题。
-维持皮肤的干燥、清洁和卫生，防止皮肤感染的发生。
-适时更换病人的体位，减少长时间的压迫和摩擦。
8.沟通交流：-与病人及其家属保持良好的沟通，解释病情和治疗计划。
-倾听病人和家属的需求和担忧，提供心理支持和安慰。
-与多学科团队合作，共同制定和执行护理计划。
总之，危重症病人护理常规覆盖了病人的各个方面，包括生命体征监测、呼吸、心血管、消化、泌尿、疼痛和皮肤等护理干预，同时也需要与病人及其家属进行沟通交流，提供全面和个性化的护理服务。
四大危重病人护理常规
气胸护理气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。
临床表现：患侧突然胸痛、干咳和呼吸困难是典型的症状，呼吸困难程度与胸腔积气的多少以及基础肺功能有关。
张力性气胸，病人烦躁不安，因呼吸困难被迫坐起，有紫绀、冷汗、脉速及心律不齐、意识不清等呼吸、循环障碍等表现。
大量气胸时，气管及心脏向健侧移位，呼吸音减弱，叩诊鼓音，X线检查可见不同程度的肺被压缩。
护理要点1》按内科护理常规。
2》迅速进行胸腔减压排气胸壁破损较重的开放性气胸，迅速用大而厚的敷料在病人呼气末填堵伤口，使伤口封闭，并牢固包扎，使开放性气胸转变为闭合性气胸。
张力性气胸紧急时用一粗针头在患侧锁骨中线第二肋骨穿刺排气。
如反复胸腔穿刺排气，仍不能减轻胸内张力，应行胸腔闭式引流术。
3》心理护理 1.针对病人心理障碍，做好解释安慰工作，告诉病人气胸的一般常识，消除紧张心理，必要时给镇静药。
2.提供舒适、安静的环境。
3.减少不必要的搬动。
4》病情观察严密观察病人呼吸，有无胸痛、气急、咳嗽等症状，了解肺部检查和X线检查结果。
5》氧气吸入发现病人呼吸困难，及时给予氧气吸入。
6》适当休息，视病情而定，取半卧位。
7》治疗护理：1，呼吸困难者给予吸痰；2，配合胸腔穿刺抽气，必要时胸腔闭式引流（按闭式引流护理）；3，按医嘱给予抗生素。
8》告知病人不能过度用力咳嗽或打喷嚏，避免增高胸内压的剧烈动作。
呼吸衰竭护理呼吸衰竭是指各种原因引起肺通气或换气功能严重障碍，以至不能完成有效气体交换，导致缺氧，有时伴或不伴二氧化碳潴留，而引起一系列病理生理改变和临床症状。
临床表现：呼吸困难，紫绀，呼吸节律和频率改变，早期有头疼、烦躁、恶心呕吐、视力、记忆力和判断力减退，有时白天嗜睡、夜间睡眠差，后期可出现神态恍惚、谵语、无意识动作和抽搐，心血管早期可出现血压升高，晚期周围循环衰竭，心律及血压下降，右心衰竭时出现心悸、气急加重，并有体循环淤血体征。
缺氧而无二氧化碳潴留（PaO2<8.00kPa(60mmHg),PaCO2降低或正常）为1型呼吸衰竭，缺氧伴CO2潴留（PaO2<8.00kPa(60mmHg), PaCO2>6.67 kPa(50 mmHg),为二型呼吸衰竭。
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县人民医院危重病人护理常规
一、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整
洁，温、湿度适宜。
二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，
对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予
床档、约束带、压疮防治垫等。
三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等
的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。
四、保持静脉通道及呼吸道通畅，遵医嘱给药、吸氧，保证治疗。
五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲
短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易
消化食物。
七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，
需保留尿管，按留置尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。
八、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意
无菌技术操作，防逆行感染。
九、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人
恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
人民医院护理部。