我心目中的好大夫 调查问卷

“我心目中的好大夫”医德医风建设系列活动

调查问卷

亲爱的患者及家属朋友，你们好，我们是来自北京中医药大学的大二年级学生，为更好地了解各位患者朋友们的切实需求，了解我们医生的真实诊疗水平，以联系校方为各位患友提供更为切实有效的医疗服务，我们特开展了此次调查问卷活动。此次活动采用不记名形式，活动成果仅用于为您们提供更高更好的我们的诊疗水平，所有信息不作为其他任何商业用途，请放心填写。非常您的配合。

您的性别您的年龄

一、基本情况

1.您所就诊的疾病

2.为您提供治疗的大夫

您觉得他/她是一个什么样的大夫

3.您一般生病了是看中医还是西医（）

A.只看中医医院、诊所

B.西医医院、诊所

C.慢性病看中医，急性病看西医

D.先看西医，西医看不好再选择中医

4.您的家人一般看病选择（）

A.只看中医医院、诊所

B.西医医院、诊所

C.慢性病看中医，急性病看西医

D.先看西医，西医看不好再选择中医

5.您此次来看中医是因为（）

A.长期看中医

B.经家人朋友介绍

C.观看电视节目

D.西医治疗无效，寻求中医疗法

二、我心目中的好大夫

6.您一般选择大夫会根据（）

A.家人朋友的介绍

B.电视、网络等信息的介绍

C.医院、诊所医生护士的建议

D.选择挂号费较贵的大夫

7.您看病倾向于（）

A.男大夫

B.女大夫

C.男科找男大夫，妇科找女大夫，其他无要求

D.无所谓

8.您最尊敬的大夫是谁他是一个什么样的大夫

9.您觉得成为一个好大夫最重要的因素是什么

10.您觉得一个好大夫除了医术之外最重要的是

11.您心目中的好大夫是一个人什么样的人

12.您有没有找大夫看病挂不上号的经历

13.您一般是采用何种形式挂号（）

A.早晨很早来排队

B.网络、电话预约

C.有专家号就挂专家号，没有则挂普通号

D.限定号挂完后则请大夫加号

14.您的建议

非常感谢您的配合，祝您早日恢复健康，享受美好生活！