外科理论综合考试试卷3

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24. 患者,女,30岁,五天来高烧,腰痛,尿频,尿痛,尿液检查有较多RBC及WBC,尿蛋白 (+),血白细胞计数升高最可能的诊断是 A.急性肾炎 B.急性膀胱炎 C.急性肾盂肾炎 D.肾积脓 E.肾皮质多发脓肿
25. 10岁男孩,不慎跌下时,上肢外展,手掌先着地,跌伤后肘部肿痛,功能障碍。检查肘部 明显畸形,肘关节固定于半伸位,肘后隆起,皮下青紫,压痛明显,最大可能诊断是 A.尺骨鹰嘴骨折 B.伸直型肱骨髁上骨折 C.肘关节后脱位 D.肘部挫伤 E.肘关节前脱位
14. 男,30岁,发热4天,肛门右侧胀痛,排便时疼痛加剧,查:肛门右旁红肿,指压痕(+), 最恰当的处理是 A.静点抗生素 B.减少活动,卧床休息 C.坐浴热敷 D.止痛 E.穿刺有脓切开引流
15. 1岁半男孩,哭闹不安,伴恶心呕吐2小时。查:右中腹部触到6×2.5cm条状包块, 表面光滑,弹力性硬。固定,X线照片充气透视:右上腹有倒杯状影。最恰当的处 理是 A.禁食补液 B.注镇痛剂 C.剖腹探查 D.空气灌肠复位 E.腹部热敷
A.腹部阵发性绞痛
B.伴不同程度恶心,呕吐
C.腹部压痛,肌紧张和反跳痛
D.腹部可见肠型和蠕动波
E.排便和排气停止
39. 下列哪项 适宜施行甲状腺大部切除手术? A.原发甲状腺机能亢进药物治疗后复发 B.结节性甲状腺肿继发甲亢 C.巨大甲状腺影响工作和生活 D.慢性甲状腺炎并有气管压迫症状 E.结节性甲状腺肿疑有恶变
18. 男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串 到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩 痛,临床诊断最可能是 A.腰椎骨折 B.腰椎脱位 C.蛛网膜下腔出血 D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤
19. 30岁,男性,胸部创伤,X线胸片示左侧第七肋骨骨折,无血气胸,其处理应当首 选采用 A.开胸探查 B.诊断性胸腔穿刺 C.放置胸腔引流管 D.止疼,24小时后复查胸片 E.骨折切开固定
42. 胃溃疡手术适应症应较十二指肠溃疡放宽范围的原因中应 A.胃溃疡内科治疗效果差 B.胃溃疡治愈后,又易复发 C.胃溃疡病人多属于老年或接近老年,如出现严重并发症时,手术危险 性较大 D.胃溃疡手术切除较十二指肠溃疡容易 E.胃溃疡可以恶变
43. 下述表现说明食管癌已外侵, 了 A.继发左侧胸水 B.持续性胸背疼 C.大量呕血 D.吞咽阻挡感 E.食管气管瘘
9. 男性,30岁,持续右下腹疼痛5天伴呕吐,恶心。查体:体温38℃,轻度脱水。右下 腹触及一个约3×5cm 大小包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,无疼, 血WBC12×10 /L,最恰当的诊断是 A.急性肠梗阻 B.盲肠癌 C.阑尾周围脓肿 D.回盲部结核 E.克隆氏病
10. 一男性30岁患者因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后四天,突发腹部绞痛, 伴间歇性、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,无腹膜刺激征,B超发现十二指肠袢已经 扩大,最应考虑有 A.输入段梗阻 B.输出段梗阻 C.吻合口梗阻 D.十二指肠残端瘘 E.膈下脓肿形成
13. 男性3岁,右腹股沟部突出肿块,平卧时消失,因患感冒咳嗽,肿块突出,不能还 纳,体温38℃,R20次/分,P100次/分,检查:右腹股沟部肿块皮肤红、肿,压痛 明显,WBC10×10 /L,N80%。最可能的诊断是 A.右直疝嵌顿 B.右腹股沟斜疝嵌顿 C.右髂窝脓肿 D.右股疝嵌顿 E.右精索交通性鞘膜积液并感冒
32. 成年男性,60kg体重,面部双上肢和双足Ⅱ°Ⅲ°烫伤,病人烦燥,末稍凉,口渴, 尿少,收缩压11kPa,心率120次/分。此病人烧伤严重程度应为: A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.特重烧伤 E.严重烧伤
33. 下列转移性骨肿瘤中血清酸性磷酸酶中高的是哪一种? A.乳腺癌 B.胃癌 C.肺癌 D.前列腺癌 E.肝癌
30. 50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温 37.8℃,最可能诊断为 A.左胫骨骨髓炎 B.左小腿软组织蜂窝组织炎 C.左胫骨干骨折 D.左小腿血肿 E.左小腿软组织挫伤
31. 患者女40岁,在输血过程中,出现寒战,高热,而血压正常,最有效的处理方式是: A.苯海拉明25mg静注 B.异丙嗪25mg或哌替啶50mg肌注 C.更换输血器 D.地塞米松20mg静注 E.吸氧
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40. 雷诺氏病的临床表现,下列哪项是 的? A.多见于青年女性 B.主要病发生在上肢 C.苍白→紫绀→鲜红,对称性皮色变化 D.足背动脉及桡动脉正常 E.末梢动脉搏动减弱
41. 腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素 关? A.腹横肌发育不全 B.腹内斜肌发育不全 C.腹外斜肌腱膜发育不全 D.腹内斜肌弓状缘位置偏高 E.腹股沟区解剖缺损
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(最佳选择题——否定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为否定陈述,在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
————————————————————————————————— 38. 下列哪项 是单纯性机械性肠梗阻的临床表现?
28. 既能明确病理学诊断又能了解病变部位的最佳检查方法是 A.带网气囊食管脱落细胞检查 B.食管吞钡X线检查 C.计算机断层扫描(CT)检查 D.食管镜检查 E.颈部淋巴结病理学检查
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29. 13岁男孩,被刀刺伤左胸部,面色苍白,脉博快弱,急送入院。体检:左前胸有一裂 口流血,BP8/2.6kPa(60/20mmHg),P150次/分,心音弱,双肺呼吸音正常,颈静脉 怒张,静脉压>15cmH O。急救处理首选是 A.气管切开 B.输血吸氧 C.心包腔穿刺减压 D.用升压药维持血压 E.清创缝合伤口
20. 男18岁学生,被刀刺伤右前胸,呼吸困难,查体:右胸第五肋有一3cm刀口,随呼吸可闻 及"丝丝"的气体出入伤口声音,以下哪一项是最佳急救方案? A.吸氧 B.输血输液 C.封闭伤口 D.立即拍胸片 E.闭式引流
21. 二尖瓣狭窄下列哪一个是最常见的症状? A.二尖瓣面容 B.气促、心悸 C.咯血 D.肝大 E.下肢水肿
16. 患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右 直腿抬高45°时,诉腰痛,加强试验(-),感觉肌力反射均正常,诊断应最先考虑 A.腰椎间盘突出症 B.腰扭伤 C.髋关节扭伤 D.梨状肌综合征 E.第三腰椎横突综合征
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17. 急性脓胸最多继发于 A.肺部炎症 B.膈下感染 C.败血症或脓毒血症 D.纵膈炎症 E.胸壁感染
3. 男,43岁,上腹部疼痛十余天,近日加重,内窥镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃 疡,行手术治疗的恰当术式应是 A.胃肠吻合术 B.毕Ⅰ式胃大部切除术 C.毕Ⅱ式胃大部切除术 D.幽门成形术 E.溃疡切除术
4. 30岁男性,3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。术后仍上腹灼痛,吐酸,诊断 吻合口溃疡,1年前再次行胃部分切除,术后症状不改善,并有严重腹泻。最应考虑 A.吻合口溃疡 B.胃泌素瘤 C.碱性反流性胃炎 D.倾倒综合征 E.短肠综合征
34. 关于原发性脑干损伤正确的是:
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A.症状与体征在受伤数小时后出现 B.不伴有颅内压增高表现 C.无明显病理变化 D.昏迷程度一般较浅 E.CT检查为最佳诊断方法
35. 一般来说,恶性肿瘤发生发展过程中,哪个时期历时最长: A.致癌因素作用时期 B.癌前期 C.原位癌 D.浸润癌 E.不易区分
11. 右乳外下象限乳腺癌,其淋巴转移最初多见于 A.右锁骨下
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B.右锁骨上 C.左锁骨上 D.右腋窝 E.右胸骨旁
12. 10岁小儿,便血。色新鲜,多在便后,伴腹痛,检查:腹软,左下腹按压痛,未触及肿块, 肛门指检,可触及带蒂的结节一个,最可能的诊断是 A.内痔 B.直肠癌 C.直肠息肉 D.痢疾 E.结肠息肉病
44. 休克时,下列监测结果表示休克好转或休克纠正,但 包括: A.血压回升,脉压增大 B.血压正常,尿量少,尿比重降低 C.血压低,脉搏清楚,手足温暖 D.神志清楚,反应良好 E.尿量每小时稳定在30亳升以上
45. 胃癌病人哪项 适合作根治术? A.进展期胃癌 B.胃癌合并幽门梗阻 C.胃癌已侵润肝右叶 D.胃癌已浸润横结肠 E.胃癌合并腹水
7. 甲亢病人,应稳定于下列哪项即可手术? A.脉率 70次/分 基础代谢率+35% B.脉率 80次/分 基础代谢率+30% C.脉率 90次/分 基础代谢率+20% D.脉率100次/分 基础代谢率+20% E.脉率110次/分 基础代谢率+25%?
8. 肝癌的淋巴转移最常见的是 A.锁骨上淋巴结 B.主动脉旁淋巴结 C.腹腔后淋巴结 D.肝门淋巴结 E.胰周淋巴结
22. 68岁男性,两年前开始出现尿频,夜间明显,随后出现排尿费力,逐渐加重,近半年来 尿频明显,并有尿急,排尿痛,肉眼血尿,有时有尿流中断现象,应首先考虑为 A.膀胱肿瘤 B.尿道狭窄合并肾结核 C.前列腺增生 D.慢性细菌性膀胱炎合并膀胱结石 E.前列腺增生合并膀胱结石
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23. 对中央型肺癌诊断下列哪一项最为适用? A.X线胸片 B.电子计算机体层扫描 C.放射核素肺扫描检查 D.经皮穿刺肺活检 E.支气管镜检,取活检
5. 女,40岁,右上腹胀痛伴畏冷发烧二天,巩膜微黄,T:39℃,P:100次/分,右上腹部压 痛,反跳痛及肌紧张明显,胆囊不大。WBC:18×10 /L,B超示胆总管无扩张,该病最 常见的病菌
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A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.肺炎双球菌 D.大肠杆菌 E.绿脓杆菌
6. 肠梗阻的全身病理生理变化是 A.梗阻肠管积气,积液所致肠膨胀 B.梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄 C.梗阻肠管内细菌,毒素渗入腹腔引起毒血症 D.梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液 E.肠管溃破穿孔
26. 下列临床表现中,哪一项是肾癌的晚期症状,且是肾盂癌的早期症状? A.肿块 B.疼痛 C.血尿 D.肾外症状 E.转移症状
27. 骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项是最正确的? A.疼痛是恶性肿瘤的特征性症状 B.转移性骨肿瘤X线上均是溶骨性破坏 C.骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查 D.碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能 E.Codman's三角见于骨肉瘤
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外科理论综合考试试卷与答卷3
A1


(最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
————————————————————————————————— 1. 女,49岁。右上腹不适2个月,肝大剑突下4cm,质硬,a-FP>500
36. 替尼泊苷(VM-26)属于下列哪类抗肿瘤药物: A.细胞毒素类 B.抗代谢类 C.生物碱类 D.抗生素类 E.激素类
37. 细胞毒类抗肿瘤药物又被称为: A.抗代谢类药物 B.烷化剂类药物 C.激素类药物 D.生物碱类药物 E.抗菌素类药物
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mg/ml,CT示肝左外
叶占位病变,直径约4cm,下列哪项治疗措施应首选?
A.中医治疗+化学治疗
B.免疫治疗+化学治疗
C.放射治疗+化学治疗
D.化学治疗+免疫治疗
E.手术治疗+化学治疗
2. 女,23岁。因原发甲亢,在全麻气管内插管下行甲状腺次全切除。术中经过顺利,术后 清醒安返病房。术后6小时患者自感呼吸困难,伴有音哑,查:P92次/分,Bp17.3/9.3 kPa(130/70mmHg),R28次/分,面红无发绀,颈部不肿,引流管通畅,有少许血液外出, 听诊双肺呼吸音无异常,其最恰当的处理 A.立即拆线,清除血肿 B.再次手术探查,有无喉返神经损伤 C.蒸气雾化吸入 D.输大量葡萄糖液及芦戈氏液 E.气管切开
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