高热寒战诊断详述
发热的诊断与鉴别诊断
由于多种不同原因致人体产热大于散热,使体温超过正常范围称为发热(feｖer),临床上按热度高低将发热分为低热、中等度热、高热及超高热。
高热指体温超过３9．１℃、ﻫ一、诊断ﻫ(一)病史询问要点详细询问病史,要注意:1、诱因:发热前2～3周内有无皮肤外伤及疖痈史;近1～3周内有无传染病疫区逗留史;１个月内有无血吸虫病疫水接触史。
皮肤外伤及疖痈就是诊断败血症得线索。
有传染病疫区逗留史,考虑急性传染病;腹部手术后发热应考虑腹腔、盆腔感染如膈下脓肿、肠间隙脓肿、空腔脏器瘘等。
ﻫ 2. 发病季节:冬春季节发病,多见于麻疹、流行性脑脊髓膜炎;夏秋季节发病,多见于乙型脑炎、疟疾、伤寒、痢疾、中暑、3、热型: ﻫ(1)稽留热:见于大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等。
(2)间歇热:见于疟疾、急性肾盂肾炎、局限性化脓性感染等。
ﻫ(3)弛张热:见于败血症、风湿热、重症结核、渗出性脑膜炎、化脓性炎症等。
(4)回归热:见于回归热、霍奇金病、鼠疫热等。
ﻫ(5)波状热:见于布氏杆菌病、恶性淋巴瘤、腹膜炎等。
ﻫ(6)不规则发热:见于结核病、感染性心内膜炎、风湿热等、(7)消耗热:见于脓毒血症、败血症等、(8)双峰热:见于革兰氏阴性杆菌败血症。
4。
体温升降方式:骤升型发热见于疟疾、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎、败血症、输液反应等;缓升型发热见于伤寒初期、结核病、布氏杆菌病等;骤降型见于疟疾、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎、输液反应及服用退热药者;渐降型见于伤寒缓解期、风湿热及感染性疾病经抗生素治疗有效时。
５、伴随症状(1)发热伴寒战者,多见于败血症、大叶性肺炎、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、疟疾、药物热、急性溶血及输液反应、流行性斑疹伤寒、鹦鹉热、天花、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、ﻫ(2)伴咽痛,多见于上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎;伴咳嗽、咳痰,见于急性呼吸道感染及肺部感染。
ﻫ(3)伴胸痛者,见于肺炎、胸膜炎、心肌梗死、肺脓肿等。
高热寒战病人的_护理
◆ 4 密切观察病情变化 高热病人每4h测1次体 温,绘制于体温单上,观察其热型及临床过程, 观察呼吸、血压的变化及一些伴随症状.在 患者大量出汗或退热时,应注意有无虚脱现 象.
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◆ 5、饮食鼓励： ◆ 病人进食营养丰富即高热量、高蛋白、高
维生素、低脂肪、易消化的清淡流质、半 流质饮食并少量多餐.鼓励病人多饮水,每日 摄入量不少于3000ml,必要时按医嘱静脉补 充液体.
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谢谢捧场！
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知识回顾 Knowledge Review
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◆ 6 安全护理 ◆ 高热病人有时会躁动不安、谵安、寒
战,应注意防止坠床、舌咬伤,必要时用床档、 约束带固定患者.
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◆ 7 心理护理 ◆ 患者在发热期间会有寒战、面色苍白、头
痛、出汗等导致患者紧张、恐惧的心理,护 士应经常巡视患者,耐心解答患者提出的问 题,作好心理护理.对于长期高热的患者更应 该注意其心理反应.
2化学降温 化学降温主要指应用退热药以抑制体温调节
中枢,减少产热,加速散热.体温过高时〔成人 ≥38.5℃,小孩≥39.0℃,应遵医嘱给予降温药 如：复方阿斯匹林〔APC、美林等.但应避 免用药过量或在短期内反复用药以免发生 虚脱.
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◆ 3 保持清洁和舒适 高热患者在退热过程中 往往大量出汗,应及时擦干汗液,更换衣被;条 件允许应洗头、洗澡以保持皮肤的清洁,但 要防止着凉,避免对流风.加强口腔护理,饮食 前、后均应漱口,观察舌苔、舌质,保证口腔 卫生.口唇干燥者可涂以液状石蜡或润唇膏, 有疱疹者可用抗生素或抗病毒软膏.保持室 内空气新鲜,加强通风,调整被盖,限制活动等.
高热寒战病人的护理
Hale Waihona Puke 什么是高热寒战寒战大多发生在急性发热性疾病之前.感 染性疾病的致病原,作用于机体引起发热时, 病人全身发冷、起鸡皮疙瘩和颤抖,即肌肉 不自主活动,此称为恶寒战栗,简称寒战.
发烧的症状有哪些
发烧的症状有哪些发烧是身体免疫系统对抗感染的一种常见反应，它是一种生理现象，也是许多疾病的常见症状之一。
发烧表明身体正在应对疾病，但也可能是一种独立的病症。
下面将介绍一些常见的发烧症状和相关信息。
1. 体温升高：发烧的主要症状之一是体温升高。
体温正常范围在36.5-37.5摄氏度之间，通常超过38摄氏度被定义为发热。
发烧的程度可以根据体温的高低来判断。
2. 寒战和发冷：寒战和发冷是发热时常见的症状。
寒战是身体对抗感染时产生的一种刺激性反应，通常伴随着肌肉抽搐和牙齿咬合等现象。
发冷则是由于血液循环受到影响，使得身体感到寒冷。
3. 头痛和全身不适：发热时，许多人会出现头痛和全身不适的症状。
这是因为免疫系统在应对感染时会产生炎症反应，导致血流增加和组织损伤，从而引起头痛和不适感。
4. 喉咙痛和咳嗽：发热时，喉咙痛和咳嗽也是常见的症状。
感染引起的炎症会导致喉咙疼痛，而咳嗽则是身体清除病原体和病毒的一种自然反应。
5. 乏力和疲劳：发热可以导致身体消耗更多的能量，从而引起乏力和疲劳感。
免疫系统的活跃和身体的应激反应也会导致人们感到疲惫不堪。
6. 食欲不振和恶心：发热时，许多人会出现食欲不振和恶心的症状。
这是身体对感染的一种自我保护机制，有助于减少食物的摄入，给予身体更多的资源来对抗疾病。
7. 皮肤潮红和出汗：发热时，皮肤可能会呈现潮红的状态，这是由于血液循环增加和血管扩张所导致的。
此外，一些人也可能会出汗，这是为了通过皮肤散热来调节体温。
8. 不同病原体引起的症状差异：不同的病原体（如细菌、病毒、真菌等）引起的发热症状可能有所不同。
例如，流感引起的发热通常伴随肌肉疼痛和全身不适，而感染性喉炎则会引起喉咙痛和咳嗽。
需要注意的是，以上只是发烧症状的常见表现，具体症状可能因个体差异、病原体类型和感染程度而有所不同。
如果出现发热症状，建议尽快就医，以获取正确的诊断和治疗。
此外，保持良好的个人卫生习惯和增强免疫力也是预防发烧的重要措施。
内科典型病例分析报告
内科典型病例分析报告
男性，23岁，工人，因高热、咳嗽5天急诊入院。
患者5天前，洗澡受寒后出现寒战，体温高达40度，伴咳嗽，咳痰，痰少呈铁锈色，无痰中带血，无胸痛，门诊给予口服先锋霉素、止咳、退热剂3天后不见好转，体温仍波动于38.5度至40度，病后纳差，睡眠不好，大、小便正常，体重无变化。
既往体健，无药物过敏史，个人史、家族史无特殊。
分析步骤：诊断及诊断依据
本例初步印象是：左叶肺炎（肺炎球菌性）其诊断根据是：1，病史中急性起病，着凉后寒战，高热、咳嗽、咳铁锈色痰。
2，左中上肺叩浊音，语颤增强，可闻及湿性罗音。
3，血WBC增高，中性粒细胞比例增高。
鉴别诊断：其他类型肺炎，1，干酪样肺炎：呈低热，痰中易找到结核杆菌，2，葡萄球菌肺炎：痰呈脓性量多，培养葡萄球菌阳性，3，革兰阴性杆菌肺炎：常为院内获得性感染，痰细菌培养可证实诊断。
急性肺脓肿初期不易鉴别诊断，但随病情进展会咳出大量脓性臭痰。
肺癌多见于中年以上人群，病程长，感染中毒症状不重。
进一步检查
根据初步诊断和鉴别诊断，为确诊应作：1，x线胸片，可见左肺炎症阴影。
2痰直接涂片或培养细菌学检查，可证实致病菌。
医治准绳
1，抗菌药物医治，首选青霉素，对青霉素过敏或耐药者可用氟喹诺酮类。
冷热交替诊断详述
冷热交替诊断详述
*导读：冷热交替症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
流行性感冒所致冷热交替，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，部分患者可感觉冷热交替，冒冷汗等。
典型的疟疾多呈周期性发作，表现为间歇性寒热发作。
典型的疟疾一般在发作时先有明显的寒战，全身发抖，面色苍白，口唇发绀，寒战持续约10分钟至2小时，接着体温迅速上升，常达40℃或更高，面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，高热持续约2～6小时后，全身大汗淋漓，大汗后体温降至正常或正常以下。
经过一段间歇期后，又开始重复上述间歇性定时寒战、高热发作。
而一般冷热交替多见于感冒，然而由于天气的多变，也可使人发生冷热交替的感觉，此时应注意及时增减衣服。
多进行体育运动，增强体质，有助提高抵抗力;多饮水、多吃水果，多吃清淡食物;加强室内通风，少去人多空气相对密闭场所;尽量避免接触感冒患者;勤洗手，一旦接触到感冒患者或他们碰触过的东西后尤其要洗手。
此外，家中可常备板蓝根、感冒灵之类的抗病毒冲剂，以应对突发的感冒症状。
对于已经出现咳嗽、发烧等感冒症状的患者，应该及时到医院就诊，遵医嘱对症治疗，
不要擅自服用抗生素类药物。
*结语：以上就是对于冷热交替的诊断，冷热交替怎么处理的相关内容介绍，更多有关冷热交替方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
发热的诊断与鉴别诊断
由于多种不同原因致人体产热大于散热，使体温超过正常范围称为发热（fever），临床上按热度高低将发热分为低热、中等度热、高热及超高热。
高热指体温超过39.1℃。
一、诊断（一）病史询问要点详细询问病史，要注意：1. 诱因：发热前2～3周内有无皮肤外伤及疖痈史；近1～3周内有无传染病疫区逗留史；1个月内有无血吸虫病疫水接触史。
皮肤外伤及疖痈是诊断败血症的线索。
有传染病疫区逗留史，考虑急性传染病；腹部手术后发热应考虑腹腔、盆腔感染如膈下脓肿、肠间隙脓肿、空腔脏器瘘等。
2. 发病季节：冬春季节发病，多见于麻疹、流行性脑脊髓膜炎；夏秋季节发病，多见于乙型脑炎、疟疾、伤寒、痢疾、中暑。
3. 热型：（1）稽留热：见于大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等。
（2）间歇热：见于疟疾、急性肾盂肾炎、局限性化脓性感染等。
（3）弛张热：见于败血症、风湿热、重症结核、渗出性脑膜炎、化脓性炎症等。
（4）回归热：见于回归热、霍奇金病、鼠疫热等。
（5）波状热：见于布氏杆菌病、恶性淋巴瘤、腹膜炎等。
（6）不规则发热：见于结核病、感染性心内膜炎、风湿热等。
（7）消耗热：见于脓毒血症、败血症等。
（8）双峰热：见于革兰氏阴性杆菌败血症。
4. 体温升降方式：骤升型发热见于疟疾、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎、败血症、输液反应等；缓升型发热见于伤寒初期、结核病、布氏杆菌病等；骤降型见于疟疾、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎、输液反应及服用退热药者；渐降型见于伤寒缓解期、风湿热及感染性疾病经抗生素治疗有效时。
5. 伴随症状（1）发热伴寒战者，多见于败血症、大叶性肺炎、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、疟疾、药物热、急性溶血及输液反应、流行性斑疹伤寒、鹦鹉热、天花、流行性出血热、传染性单核细胞增多症。
（2）伴咽痛，多见于上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎；伴咳嗽、咳痰，见于急性呼吸道感染及肺部感染。
（3）伴胸痛者，见于肺炎、胸膜炎、心肌梗死、肺脓肿等。
（4）伴腹痛、恶心、呕吐者，见于急性细菌性痢疾、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、急性肠系膜淋巴结炎、急性出血坏死性肠炎、急性胰腺炎、急性胃肠炎等。
急诊医学中的发热与寒战处理与护理
保暖物品使用
为患者提供保暖物品，如毛毯、热 水袋等，以增加患者的舒适感。
体温监测
定期监测患者体温，评估保暖措施 的效果，并根据体温变化及时调整 措施。
药物治疗选择及注意事项
解热镇痛药
如对乙酰氨基酚、布洛芬等，可用于 缓解寒战症状。但需注意用药剂量和 时间间隔，避免药物过量或不良反应 。
抗生素
针对感染引起的寒战，应根据感染类 型和严重程度选择合适的抗生素。使 用时应遵循医嘱，注意用药时机和疗 程。
较小的药物。
合并其他疾病患者
如心血管疾病、呼吸系统疾病等 ，在处理寒战时应综合考虑患者 的整体状况，避免加重原有疾病
或引发新的并发症。
护理在急诊医学中发热与寒战
05
管理中作用
心理护理和情绪安抚技巧
1 2
急诊环境下的心理支持
提供安全、舒适的环境，减少患者焦虑和恐惧。
情绪安抚与沟通
运用温和的语言和肢体语言，与患者建立信任关 系，降低其紧张情绪。
诊断思路
结合患者病史、体格检查和实验室检查结果，综合分析发热与寒战的原因，明确感染部位和病原体类 型，制定相应的治疗方案。
鉴别诊断
在诊断过程中，需要与类似症状的疾病进行鉴别诊断，如疟疾、败血症、风湿热等。通过详细询问病 史、仔细体格检查和必要的实验室及辅助检查，可以明确诊断并采取相应的治疗措施。
急诊医学中发热处理策略
抗生素
针对感染引起的发热，根据病原菌种类选择合适的抗生素 进行治疗。需注意抗生素的使用指征和禁忌症，避免滥用 。
中药制剂
如柴胡注射液、清开灵注射液等，具有清热解毒、凉血退 热等功效。需在医生指导下使用，注意观察患者病情变化 。
特殊情况下发热处理策略
发热待查鉴别诊断
1、败血症：病人常有高热、畏寒寒战，明显中毒症状，查体可见皮肤粘膜瘀点瘀斑，血象白细胞显著升高，以中性粒细胞为主，抗感染治疗有效。
本患者虽有高热，但无明显中毒症状，血常规白细胞不高，经头孢哌酮舒巴坦及替考拉宁抗感染治疗无效，考虑败血症可能性不大。
可做血培养、中段尿培养、肺部薄层CT、腹部B超以排除菌血症、尿路感染、肺部感染、隔下脓肿等疾病。
2、感染性心内膜炎：患者常有间歇性发热，可见肢端末梢时有疼痛或瘀点瘀斑，听诊心脏原有心脏杂音性质改变或无杂音患者新出现杂音，做心脏彩超以辅助诊断。
3、病毒感染：如EB病毒感染，常见发热、咽痛、皮疹、肝功能异常，可累及肾脏，致造血系统异常，外周血涂片可见异性淋巴细胞增多。
查外周血涂片，可进一步做EBV-DNA检测，以辅助诊断。
二、非感染性疾病1、皮肌炎：患者可有发热、对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛，可有声音嘶哑、吞咽困难，伴特征性皮肤损害如以眶周为中心的浮肿性紫红斑，查体受累肢体肌力下降，查肌浆酶生升高，本病可能性极大，已预约肌电图，必要时做肌肉活检以辅助诊断。
2、红斑狼疮：大多数病人患有皮疹，以颧颊部水肿性蝶形红斑最常见，指（趾）节伸面暗红斑和甲周以及末节指（趾）关节屈面红斑为特征性；可累及前额、耳垂、肩胛、上臂、四肢大关节伸面、手背等处。
多有发热，90%以上有关节肿痛，可呈游走性疼痛。
可出现脱发，肾脏、心脏时常受累，常累及呼吸、消化、神经等多系统。
造血系统常表现为贫血、白细胞减少、血小板减少，患者目前不能排除红斑狼疮的可能，查自身抗体以辅助诊断。
3、淋巴瘤：由于病变部位及范围不同，淋巴瘤的临床表现变化多端。
可有淋巴结肿大，无痛性、进行性肿大常为首发症状，尤以颈部淋巴结为多见。
发热、消瘦、盗汗为主要全身症状，发热热型多不规则，可呈持续性高热，也可间歇性低热。
特异性皮肤损害多见于T细胞成人白血病/淋巴瘤综合征，本病可侵及肝、脾、肾、胃肠道等多个器官。
预约全身浅表淋巴结B超，必要时行淋巴结活检。
腹痛寒战高热最常见的原因
腹痛寒战高热最常见的原因腹痛、寒战、高热是身体出现问题的常见症状，往往是身体的自我保护机制启动的表现。
这种情况下的症状不仅让人感到痛苦不堪，还会极大地干扰日常生活的正常进行。
虽然腹痛、寒战、高热可能是多种疾病的表现，但是一些病症更易导致此类症状。
下面我们针对腹痛寒战高热最常见的原因进行详细的讨论。
1. 感染性疾病：感染性疾病是导致腹痛、寒战、高热的最常见原因之一。
病原体会进入人体并导致各种感染性疾病，如细菌性胃肠炎、肺炎、中耳炎、膀胱炎等。
这些疾病会引起高热、腹泻、呕吐、头痛、肌肉酸痛等情况。
而且在感染感冒、流感等疾病时，也会有寒战、高热等症状。
2. 胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱是导致腹痛、寒战、高热的另一种常见原因。
这种情况下，人们会发现自己经常腹泻、便秘、消化不良等。
很多情况下，这种疾病是由于人们的饮食不规律或者饮食营养不良导致的。
它会引起腹痛、消化不良、寒战、高热、疲倦等不良症状。
3. 消化系统疾病：消化系统疾病也是导致腹痛、寒战、高热的原因之一。
消化系统疾病包括胃肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆管炎等。
这些疾病病症较为明显，比如消化不良、呕吐、腹痛、发热、黄疸等。
4. 胆囊、胰腺疾病：胆囊、胰腺疾病是导致寒战、高热等症状的原因之一。
胆囊、胰腺疾病可能会引起疼痛、体重下降、消化不良等症状。
其中，胆囊疾病常见的是胆囊炎、胆囊结石等，胰腺疾病常见的是胰腺炎和胰腺癌。
5. 神经系统疾病：神经系统疾病也能导致腹痛、寒战、高热等症状。
神经系统疾病通常都是一些慢性疾病，如帕金森、疟疾、多发性硬化症等。
这些疾病会引起肌肉僵硬，导致下肢无力、行动不便等症状。
同时，这些疾病也可能会引起发热、寒战等。
6. 泌尿系统疾病：泌尿系统疾病也是导致腹痛、寒战、高热的原因之一。
泌尿系统疾病通常会引起腰部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
这些疾病包括尿道感染、肾脏感染、膀胱癌等。
综上所述，腹痛、寒战、高热是多种疾病的表现之一，其中包括感染性疾病、胃肠功能紊乱、消化系统疾病、胆囊、胰腺疾病、神经系统疾病、泌尿系统疾病等。
高热的诊断及处理修订稿
高热的诊断及处理 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-高热的诊断及处理一、高热的病因(一)感染性疾病l.病毒感染：流行性感冒、普通感冒、流行性出血热、流行性乙型脑炎、疱疹病毒脑炎、皮疹后脑炎、腮腺炎病毒炎、脊髓灰质炎、狂犬病毒脑炎、巨细胞包涵体脑炎等。
2.螺旋体感染：钩端螺旋体脑炎、脑梅毒回归热等。
3.立克体氏体感染：地方性及流行性斑疹伤寒、恙虫病、Q热等。
4.寄生虫感染：脑型疟、脑内阿米巴病、脑血吸虫病、弓形体病，脑旋毛虫病、嗜酸性脑膜炎等。
5.绑菌性感染：化脓性脑脊髓膜炎、脑脓肿、急性菌痢，细菌性心内膜炎、肝脓肿、结核病、败血症等。
(二)非感染性疾病1.结缔组织病：风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、结节性脂肌炎、嗜酸性粒细胞增多症等。
2.物理性疾病：中暑、烧伤等。
3.中枢性疾病：脑血管病、脑外伤、癫痫持续状态、颅内压增高症等。
4.内分泌疾病：甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能亢进等。
5.恶性肿瘤 :肾癌、肝癌、胃癌、淋巴瘤及白血病等。
6.血液病: 急性白血病、急性粒细胞减少症、急性再生障碍性贫血、恶性组织细胞病等。
7.药物反应: 恶性症状群、抗生素药物、抗癫痫药物等药品产生的药物反应。
诊断二、高热的诊断(一)病史详细询问病史对发热原因的诊断常能提供重要线索，一般而言。
急性感染性疾病起病比较急骤。
常有受凉、疲劳、外伤或进食不洁等病史，如发热前有明显寒战者，多属于化脓性细菌性感染或疟疾，而一般非感染性发热，以及结核、伤寒、副伤寒、立克次氏体和病毒感染多有寒战。
(二)热型发热性疾病中有相当一部分疾病具有独特的热型，如稽留热(一日内体温波动不超过1℃)多见于乙脑、伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等;弛张热(一日内体温波动2℃以上)多见于败血症、感染性心内膜炎、急性白血病等;间歇热(发热期和无热期交替出现)多见于疟疾、化脓性局灶性感染等;波状热(热型变化量波浪起伏状)多见于布氏杆菌等;不规则热(热型有一定规则)多见于风湿热、流感等。
发热的3个时相
发热的3个时相发热是指人体体温升高，通常是由于身体对感染、炎症或其他疾病的反应而引起的。
发热可以分为三个时相：寒战期、高热期和退热期。
下面将详细介绍这三个时相。
一、寒战期寒战期是发热的最早阶段，也是最不舒服的阶段之一。
在这个阶段，人体会感到寒冷，不断颤抖，同时伴有其他不适感。
这是因为当体温开始升高时，大脑会通过调节中枢向身体发送信号，使肌肉收缩以产生额外的热量。
这种收缩和放松交替进行的过程就会导致寒战。
寒战期通常持续数分钟至数小时不等，并且伴随着皮肤变白、嘴唇发紫等现象。
此时，人体正在努力提高自身温度以应对感染或其他问题。
二、高热期高热期是指发热达到最高峰的阶段。
在这个阶段，人体温度超过正常范围，并且可能持续数天甚至更长时间。
高热期的体温通常在38℃（100.4℉）以上。
在高热期，人体会出现一系列的生理和心理反应。
心跳加快、呼吸加深、血管扩张等。
这些反应是为了增加血液流动和散热，以帮助降低体温。
高热期还伴随着全身乏力、头痛、食欲不振等症状。
三、退热期退热期是指发热开始逐渐降温的阶段。
在这个阶段，人体逐渐恢复正常的体温，并且感觉到舒适和缓解。
退热期的持续时间因个体差异而异，可能只持续几小时或几天。
在退热期，人体会逐渐消除感染或其他问题，并修复受损组织。
此时，人体的免疫系统会发挥作用，清除致病微生物或异常细胞。
总结：发热可以分为寒战期、高热期和退热期三个时相。
寒战期是发热的最早阶段，在这个阶段人体会感到寒冷并出现颤抖；高热期是发热达到最高峰的阶段，人体温度超过正常范围，并伴随一系列生理和心理反应；退热期是发热开始逐渐降温的阶段，人体逐渐恢复正常体温并感到舒适。
这三个时相在发热过程中起着不同的作用，帮助人体应对感染和其他问题。
高热的诊断及处理
高热的诊断及处理一、高热的病因(一)感染性疾病l.病毒感染：流行性感冒、普通感冒、流行性出血热、流行性乙型脑炎、疱疹病毒脑炎、皮疹后脑炎、腮腺炎病毒炎、脊髓灰质炎、狂犬病毒脑炎、巨细胞包涵体脑炎等。
2.螺旋体感染：钩端螺旋体脑炎、脑梅毒回归热等。
3.立克体氏体感染：地方性及流行性斑疹伤寒、恙虫病、Q热等。
4.寄生虫感染：脑型疟、脑内阿米巴病、脑血吸虫病、弓形体病，脑旋毛虫病、嗜酸性脑膜炎等。
5.绑菌性感染：化脓性脑脊髓膜炎、脑脓肿、急性菌痢，细菌性心内膜炎、肝脓肿、结核病、败血症等。
(二)非感染性疾病1.结缔组织病：风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、结节性脂肌炎、嗜酸性粒细胞增多症等。
2.物理性疾病：中暑、烧伤等。
3.中枢性疾病：脑血管病、脑外伤、癫痫持续状态、颅内压增高症等。
4.内分泌疾病：甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能亢进等。
5.恶性肿瘤 :肾癌、肝癌、胃癌、淋巴瘤及白血病等。
6.血液病: 急性白血病、急性粒细胞减少症、急性再生障碍性贫血、恶性组织细胞病等。
7.药物反应: 恶性症状群、抗生素药物、抗癫痫药物等药品产生的药物反应。
诊断二、高热的诊断(一)病史详细询问病史对发热原因的诊断常能提供重要线索，一般而言。
急性感染性疾病起病比较急骤。
常有受凉、疲劳、外伤或进食不洁等病史，如发热前有明显寒战者，多属于化脓性细菌性感染或疟疾，而一般非感染性发热，以及结核、伤寒、副伤寒、立克次氏体和病毒感染多有寒战。
(二)热型发热性疾病中有相当一部分疾病具有独特的热型，如稽留热(一日内体温波动不超过1℃)多见于乙脑、伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等;弛张热(一日内体温波动2℃以上)多见于败血症、感染性心内膜炎、急性白血病等;间歇热(发热期和无热期交替出现)多见于疟疾、化脓性局灶性感染等;波状热(热型变化量波浪起伏状)多见于布氏杆菌等;不规则热(热型有一定规则)多见于风湿热、流感等。
(三)伴随症状发热伴寒战常见于肺炎、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎或败血症等;发热伴咳嗽、吐痰、胸痛、气喘等，常见于肺炎、胸膜炎、肺结核或肺脓肿;发热伴头痛、呕吐，常见于上呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等;发热伴上腹痛、恶心、呕吐，常见于急性胃炎、急性胆囊炎等;发热伴下腹痛、腹泻、里急后重、脓血便等，常见于细菌性痢疾;发热伴右上腹痛，厌食或黄疸等，常见于病毒性肝炎或胆囊炎;发热伴关节肿痛，常见于风湿热或败血症等;发热伴腰痛、尿急、尿刺痛，常见于尿路感染、肾结核等;发热伴有局部红肿、压痛，常见于脓肿、软组织感染等;间歇性发热伴寒战、畏寒、大汗等，常见于疟疾或伤寒等病;发热伴皮下出血及黏膜出血，常见于流行性出血热、重症病毒性肝炎、败血症或急性白血病等。
发热的概念和分期及其特征
发热的概念和分期及其特征发热是指机体体温升高的生理现象，通常是由于机体的代谢活动增加而导致的。
发热分为不同的分期和具有不同的特征，下面我们来一一介绍。
发热的概念发热是指机体体温升高超过正常范围的生理现象。
人体正常的体温范围是36.5C 至37.5C，当体温超过37.5C时就属于发热状态。
发热可以是机体抵抗病原体侵袭的一种自然反应，也可以是某些疾病的症状之一。
发热通常是由于机体的代谢活动增加，血管扩张和排汗增加导致的。
发热的分期发热通常可以分为三个阶段：寒战期、高热期和退热期。
1. 寒战期：在受到病原体侵袭或其他刺激后，体温调节中枢发出指令使得血管收缩，肌肉不自主地抖动，使体温迅速升高到一个较高的水平。
此时患者会感到寒冷，出现寒战、肌肉紧张、面色苍白等症状。
这一阶段的特点是体温升高迅速，但未达到高热的水平。
2. 高热期：在寒战期之后，体温继续上升到较高的水平，通常超过39C。
患者出现全身不适、头痛、乏力、食欲不振等症状。
这一阶段的特点是体温持续升高，症状明显，患者一般会感到非常不适。
3. 退热期：在高热期之后，体温开始逐渐下降，患者出现大量出汗、躁动、体温逐渐恢复到正常水平的过程。
这一阶段的特点是体温逐渐回落，同时患者的症状也逐渐减轻，直至恢复到正常状态。
发热的特征发热具有以下几个特征：1. 体温升高：发热的最主要特征就是体温升高，通常是超过37.5C。
2. 全身不适：患者在发热期间会出现全身不适的症状，包括头痛、乏力、食欲不振、肌肉酸痛等。
这些症状通常是由于机体对病原体的抵抗反应所致。
3. 寒战：在发热初期，患者常出现寒战的症状，这是由于体温调节中枢发出的指令使血管收缩、肌肉抖动所致。
4. 脉率加快：发热时，机体代谢活动增加，心脏需要更多的氧气和营养物质，因此会加快心率以满足这种需求。
5. 出汗：在发热的过程中，患者在高热期会出现大量的出汗现象，这是机体通过排汗来调节体温的一种反应。
6. 其他症状：发热通常伴随着其他的症状，如口干、口渴、皮肤潮红等。
高热寒战时护理记录
高热寒战时护理记录一、病人的情况甲病人是一位30岁男性患者，于2020年3月20日到医院就诊，主诉发热哆嗦。
入院时间21日，患者临床资料报告显示：体温38.3摄氏度，血细胞检查：白细胞计数2.8*10^9/L，嗜酸粒细胞计数77.8%；检测肺部炎症标志物如下：C-反应蛋白149mg/L, S-反应蛋白65mg/L 。
结论：诊断为重型感染，主要是肺部、呼吸机感染。
二、护理记录1、抗感染治疗：给予抗生素联合抗结核病药，如乳酸肽、奥沙利铂和头孢唑松，目的为控制炎症和抑制细菌的复发。
2、对病人采取补充治疗：补充含钾、钠、氯离子及葡萄糖溶液，目的是补充水分，维持电解质平衡。
3、营养治疗：补充必需的氨基酸、维生素和脂肪酸，以有利于病情的恢复。
4、宣教：宣传有关重症管理的相关知识，目的旨在帮助患者尽可能少的受到伤害，早日康复。
三、护理措施1、调节体温：用空气冷却器或纱布覆盖的湿毯，使患者体温降低，以有助于炎症的控制。
2、维护呼吸功能：病人应尽可能自己呼吸，以提高气道清理和肺部气泡增加，并避免吸入有害气体。
3、休息和保暖：营造良好的室内环境，以保护患者免受过冷。
4、促进血液循环：给予纠正炎症以及其他感染症状病人抗血小板药物，以改善血液循环，减少、准确有效地治疗。
四、护理结果1、表现：根据每次的护理结果及护士的观察，甲病人逐渐安静下来，脉搏变弱，体温不再升高。
2、实验：对患者血液检查，白细胞计数下降的2.2*10^9/L，嗜酸粒细胞计数减少55.2%；C-反应蛋白比前下降52mg/L，S-反应蛋白比前减少46mg/L；其他生化指标比前无大变化。
3、持续护理：由于甲病人重症，护士需密切观察，持续采取护理措施，改善患者的护理情况。
高热诊疗方案
高热诊疗方案引言高热是指体温超过正常范围（37.0°C - 38.0°C）的病人。
由于高热可能是多种不同病因引起的，准确的诊断和合理的治疗对于高热患者的康复至关重要。
本文将介绍一种高热诊疗方案，旨在帮助医生更好地处理高热患者。
诊断步骤步骤一：评估病情在诊断高热之前，首先需要评估患者的病情。
对于高热患者，以下几个方面值得特别关注：1.体温：测量患者的体温，确认是否高热；2.症状：了解患者的其他症状，如寒战、头痛、肌肉疼痛等；3.其他体征：检查患者的心率、呼吸频率、血压等指标；4.病史：了解患者的既往病史和家族病史。
步骤二：寻找病因在评估患者的病情后，需要进一步寻找高热的病因。
以下是一些常见的可能病因：1.感染：最常见的病因之一，包括细菌、病毒、真菌等；2.药物反应：某些药物可能导致发热反应；3.自身免疫性疾病：例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等；4.肿瘤：某些肿瘤可以导致高热。
根据患者的具体症状和体征，结合实验室检查结果，可以初步判断可能的病因，并进一步进行相关的检查以明确诊断。
步骤三：辅助检查在明确高热的病因之后，可以根据患者病情进行一些辅助检查，以更准确地诊断和评估患者的状况。
常见的辅助检查包括：1.血常规检查：可以了解患者的白细胞计数、红细胞计数等指标，发现是否存在炎症或感染；2.血培养：如果怀疑感染，可以进行血培养以确定病原体；3.尿液分析：可以检查尿液中是否存在细菌或其他异常物质；4.原发病相关检查：根据可能的病因，可以进行相关的特定检查，如肿瘤标志物检测等。
治疗方案对症治疗在高热患者的治疗中，对症治疗是非常重要的。
以下是一些常用的对症治疗方法：1.退烧药物：使用解热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，降低患者的体温；2.补液：如果患者出现脱水或电解质紊乱，应给予适当的补液治疗；3.控制症状：对于其他症状，如头痛、肌肉疼痛等，可以使用相应的药物进行缓解；4.静脉输液：如果患者病情较重，需要进行静脉输液治疗。
寒战
寒战文章目录*一、寒战的概述*二、寒战的原因及发病机制*三、寒战的检查诊断鉴别方法*四、寒战的危害*五、寒战的防治方法寒战的概述1、定义寒战是极度的、不自主的肌肉收缩,是一种阵发而剧烈的全身颤抖和牙齿打颤,通常是由于下丘脑体温调节引起体温急剧升高,常伴发热。
某些疾病,如肺扼链球菌性肺炎,常仅引起寒战.其他疾病如疟疾,引起间歇性寒战及伴高热。
某些疾病可见持续性寒战。
持续约1小时,伴突发的高热。
寒战还见于淋巴瘤、输血反应.以及一些特殊药物的使用。
无发热的寒战是冷的一种正常反应。
2、症状部位全身。
3、症状科室其他科室、其他综合。
4、常见病因感冒,炭疽,感染性心内膜炎,军团病。
寒战的原因及发病机制1、正常的打寒颤是因为机体在受到冷的刺激的情况下骨骼肌在应激性作用下的剧烈的短时间无法控制的收缩。
骨骼肌在收缩的时候会消耗ATP产生热量。
这样的话就起到了御寒的作用。
2、有疾病的寒战多见于发热,更多是高热,人体发高热的时候,机体的温度感受中枢调节失调,会对与外界的温度产生错误的感觉,所以感觉冷。
寒战的检查诊断鉴别方法1、寒战的检查方法脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查、颅脑MRI、脑脊液的显微镜检查、脑脊液寡克隆电泳分析、脑脊液动力学试验。
寒战多伴有高热,多为中枢行高热。
1.1、突然高热,体温可直线上升,达40～41℃, 持续高热数小时至数天直至死亡;或体温突然下降至正常。
1.2、躯干温度高,肢体温度次之,双侧温度可不对称,相差超过0.5℃。
1.3、虽然高热, 但中毒症状不明显, 不伴发抖。
1.4、无颜面及躯体皮肤潮红等反应, 相反可表现为全身皮肤干燥、发汗减少、四肢发凉。
1.5、一般不伴有随体温升高而出现的脉搏和呼吸增快。
1.6、无感染证据, 一般不伴有白细胞增高, 或总数虽高, 分类无变化。
1.7、因体温整合功能障碍, 故体温易随外界温度变化而波动。
1.8、高热时用抗生素及解热剂(如乙酰水杨酸等)一般无效, 这是因为体温调节中枢受损, 解热药难以对其产生影响, 所以不产生降温的临床效果。
病例分析
2．结核性脑膜炎。(2分)
3．病毒性脑膜炎。(1分)
三、进一步检查：4分
1．腰穿：测压力、脑脊液外观、常规、生化、细菌学检查(培养和涂片)。(1分)
2．血培养或皮肤瘀点涂片。(1分)
3．胸片除外肺炎和结核。(1分)
四、治疗原则：3分
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：12分钟
标准答案:
请根据以下标准给自已打分：
评分要点：(总分20分)
一、诊断及诊断依据：8分
(一)诊断 l.急性白血病。(3分) 2．肺部感染。(1分)
(二)诊断依据
1．肺结核。(2分)
2．肺部炎性肿块。(1.5分)
3．肺良性肿瘤。(1.5分)
三、进一步检查：4分
1．支气管镜检和／或病灶细针穿刺活检。(1分)
2．胸部CT。(1分)
3．腹部B超，了解有无转移灶。(1分)
4．痰细胞学检查。(1分)
四、治疗原则: 3分
化验：血WBC 17.2×109/L，N 86％，L14％。
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：12分钟
标准答案:
请根据以下标准给自自已打分：
评分要点：(总分20分)
一、诊断及诊断依据：8分
(一)诊断
病历分析
题目:
病例摘要：
男性，13岁，因高热、头痛、频繁呕吐4天。
患者4天前(1月15日)突然高热达40℃，伴发冷，寒战，同时出现剧烈头痛，头痛为全头痛。频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。所在学校有类似病人发生。
高热的诊疗常规
高热的诊疗常规高热指体温在39．1—41°C，是机体对致病因子的一种强烈反应，一般分为感染性、非感染性两大类。
【诊断】（一）常见的感染性疾病：1．败血症：（1）若是稽留热、弛张热伴有皮脂，皮肤黏膜出现点，心内膜炎、栓塞现象，关节肿痛、贫血，有多发性化脓病灶，白细胞计数常在15000以上，有核左移，中毒颗粒者应考虑为金黄色葡萄球菌感染。
（2）弛张热、双峰热伴有寒战、大汗、早期出现休克征象且持续时间长，可伴有相对缓脉，白细胞计数基本为正常，应考虑为革兰氏阳性菌杆菌败血症。
2．结核病：浸润型肺结核、粟粒性肺结核可有高热伴咳嗽、咳痰、乏力、纳差、消瘦、盗汗，白细胞计数正常或减少，淋巴细胞分类增加，可行胸片及痰菌检查。
肺外结核如结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、淋巴结核的高热也常见。
3．伤寒副伤寒：体温先呈梯形上升，继而为稽留热，同时伴有表情淡漠、玫瑰疹、相对缓脉、肝脾肿大、白细胞计数减少，嗜酸性粒细胞减少，应考虑该病。
确诊需做肥达氏反应试验及血培养。
4．疟疾：夏秋季节，发热前有明显寒战，继而出现高热、大汗、白细胞计数减少、贫血、脾脏肿大，血或骨髓涂片可找到疟原虫，必要时可做诊断性治疗。
5．呼吸系统感染：高热时伴有咳嗽、咳痰、胸痛，胸片可以帮助诊断。
6．肝脓疡：细菌性或阿米巴性肝脓疡可表现为高热、畏寒、肝区疼痛、肝肿大，白细胞计数明显增高，CT、X线透视、B超有助于诊断、定位。
7．尿路感染：高热伴畏寒、腰酸、尿路刺激症状，尿常规检查可见白细胞、脓球。
8．中枢神经系统感染：高热伴头痛、呕吐、抽搐、意识障碍及偏瘫者考虑该病，及时做脑脊液检查、脑CT检查明确诊断。
（二）常见非感染性疾病1．风湿热：发热伴关节红肿，心率加快、心律失常、少数病可出现环形红斑或结节性红斑，实验室检查：血沉增快、黏蛋白增高、抗“O”增高应考虑该病。
2．系统性红斑狼疮：发热伴多脏器受累（如肝、肾、心、肺等），面部碟形红斑，关节炎，贫血乏力，血沉增快，抗核抗体阳性，骨髓或血中检出狼疮细胞则确诊。
三峰热型诊断详述
三峰热型诊断详述*导读：三峰热型症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？(一)血象血细胞总数增多，一般在(10—30)×109/L，中性粒细胞百分比增高，可出现明显核左移及细胞内中毒性颗粒，嗜酸粒细胞减少或消失。
机体反应性较差者及少数革兰阴性杆菌败血症患者的白细胞总数可正常或偏低，但中性粒细胞数仍增多。
(二)病原学检查以血培养最为重要，应在抗菌药物应用前及寒战、高热时进行、并宜多次反复送验、每次采血量新生儿和婴儿为5ml，年长儿和成人为10ml。
有条件者宜同时作厌氧菌和真菌培养。
已采用抗菌药物的病例宜于培养基中加入硫酸镁、β—内酰胺酶、对氨苯甲酸等以某些抗菌药物，或用血块培养法以提高阳性率。
骨髓培养的阳性率较血培养者为高。
以脓液、脑脊液、胸腹水液、淤点挤野等涂片检查和培养，亦有检出病原菌的机会。
分离得病原菌后敏实验，以测定最低抑菌浓度(MIC)，供选用抗菌药物参考。
必要时测量最低杀菌浓度(MBC)，血清杀菌实验也有重要参考意义。
一般培养基上无细菌生长，疑有L—型细菌败血病时，应作高渗盐水培养。
真菌生长缓慢，培养阳性率亦较低。
乳胶凝集实验测定抗原或相应抗体(用于隐球菌病)，以及病理组织检查等均有助于诊断。
厌氧菌分离培养至少也需1周，不能及时为临床治疗提供细菌学依据。
近年已开展气相色谱法、离子色谱法等快速诊断技术。
色谱法也能在1小时内对林装标本做出有无厌氧菌的诊断，便于指导用药。
免疫荧光法快速、敏感，且能特异地鉴定厌氧菌;其他尚有免疫酶表组化快速鉴定产气荚膜梭菌等，对早期诊断有良好效果。
(三)其他检查鲎溶解物实验(LLT)可检测血清等标本中革兰阴性杆菌的内毒素，但不能鉴别为何种病原菌，对诊断革兰阴性败血症有一定帮助。
病程中如出现心、肝、肾等脏器损害，或休克、DIC等时，应作相应检查。
化脓性关节炎在发病2周后X线检查才有所发现。
诊断依据：反急性发热患者，白细胞及中性粒细胞明显增高，而无局限于某一系统急性感染时，都应考虑败血症的可能。
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高热寒战诊断详述
*导读：高热寒战症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
寒战多伴有高热，多为中枢行高热，
2.1 突然高热，体温可直线上升，达40～41℃，持续高热数小时至数天直至死亡;或体温突然下降至正常。
2.2 躯干温度高，肢体温度次之，双侧温度可不对称，相差超过0.5℃。
2.3 虽然高热，但中毒症状不明显，不伴发抖。
2.4 无颜面及躯体皮肤潮红等反应，相反可表现为全身皮肤干燥、发汗减少、四肢发凉。
2.5 一般不伴有随体温升高而出现的脉搏和呼吸增快。
2.6 无感染证据，一般不伴有白细胞增高，或总数虽高，分类无变化。
2.7 因体温整合功能障碍，故体温易随外界温度变化而波动。
2.8 高热时用抗生素及解热剂(如乙酰水杨酸等)一般无效，这是因为体温调节中枢受损，解热药难以对其产生影响，所以不产生降温的临床效果。
但用氯丙嗪及冷敷可有效。
反复高热：体温反复达到39.1～40℃。
高热(High Fever)在临床上属于危重症范畴。
常见病，败血症、沙门氏菌属感染、结核、
风湿热、幼年类风湿症等。
高热不退：发热是多种疾病的常见症状。
高热(High Fever)在临床上属于危重症范畴。
正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。
通常情况下，腋温比口温(舌下)低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。
肛温虽比腋温准确，但因种种原因常以腋温为准。
若患者所测腋温的值长时间高达39.1～40℃称为高热不退。
高热：由于多种不同原因致人体产热大于散热，使体温超过正常范围称为发热(fever)，临床上按热度高低将发热分为低热、中等度热、高热及超高热。
高热指体温超过39.1℃。
在患儿寒战时，应进行保温，尤其是四肢等末稍部位的保温，给予服用热饮料。
在高热时，要及时降温，并随时观察病情变化，防止发生惊厥。
*结语：以上就是对于高热寒战的诊断，高热寒战怎么处理的相关内容介绍，更多有关高热寒战方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。