色素内镜医学宣教培训课件
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内镜检查PPT课件
胶囊胃镜长约1.5厘米，比一般服用胶囊药品略 大 ，前端为透明的球状，里面是一个微型数码摄 像机和6盏闪光灯。可以在漆黑的消化道内拍出清
晰的照片，胶囊胃镜检查前，被检查者须先禁食，
病人服下该“智能胶囊”后，胶囊因胃肠动力自
行在体内穿行，并摄下食管、胃和小肠、大肠的
图像，图像通过传感器以数字的形式传输到病人
胶囊内镜
“胶囊内镜”全称为“智能胶囊
消化道内镜系统”，又称“医
用无线内镜”。
不需任何麻醉，患者只要服下
一粒小小的“胶囊”，就能代 替胃镜进行检查，并可检查胃 部、大肠、小肠，清晰地拍到 七八万张人体胃肠道病变情况 的照片。
胶囊内镜
相关链接：胶囊内镜
胶囊胃镜
工作原理
优点
临床应用
工作原理
1.硬式内镜（1805～1932年）
2.半可曲式内镜（ 1932 ～） 3.纤维内镜（1957～） 4.电子内镜（1983～） 5.胶囊内镜（2000～）
6.几种新型内镜
1.硬式内镜（1805～1932年）
△1805年，德国Bozzine首先提出了内镜的设 想，他通过内镜看到了子宫和直肠的内腔。
△1826年，法国Segales研制成功了膀胱镜和 食道镜。
传统内窥镜上，使临床医生能够在活体内直接观察到组织
细胞学的变化，这在以往只能通过病理学家来证实。虽然
染色内镜和放大内镜已经能够观察到胃肠道粘膜表面的详 细结构，但是激光共聚焦显微内镜却能进一步发现粘膜下 的病变，直接指导活检以及更为有效的内镜治疗。
6.几种新型内镜
⑶内镜窄带成像术
• 内镜窄带成像(narrow band lmajing, NBI)是一种全新的
CCD片直接安放在内镜镜端，将光线转变为电能，
【经典】内镜色素的使用方法与配制方法及ESD术后染色大全
【经典】内镜色素的使用方法与配制方法及ESD术后染色大全内镜色素的使用方法与配制方法及ESD术后染色大全近很多镜道想让总结一下内镜色素的使用方法与配制方法，总结了一下给大家一起学习下，先从食管说起吧。
一、靓胭脂这是我们最常用的也是最最好用的，胃与肠都可以用。
染色原理靓胭脂是对比性的表面黏膜染色剂,而非细胞内染色剂,在胃和肠均可使用。
原理:利用重力沉积于上皮表面的低凹处,勾勒出胃小沟、肠黏膜的无名沟以及pit形态,推断病变的范围及大体性质。
最佳浓度为0.2-0.4%,使用喷洒管或者直接加压呈雾状均匀喷洒。
一定要雾状均匀喷洒。
通常在2-3分钟后观察效果最佳。
靛胭脂染色,早期胃癌的表现为:正常胃小区结构消失、黏膜表面呈颗粒样或结节样凹凸、异常颜色发红或褪色病变区易出血、黏膜僵硬等对于肠道的SSL的边界观察以及息肉的pit pattern分型，特别是dep的改变的双层结构的IIIL-2A与IIIL-2B的腺瘤非常的重要。
靛胭脂染色明确病变边界二、醋酸这是最经济的也是我们最容易得到的拿来买的醋稀释为1.5%就可以用染色原理：醋酸可破坏胃黏液层中糖蛋白的二硫键,使导致黏液变稀,易被洗去,起到清洁胃黏膜表面的作用。
醋酸可通过细胞膜进入胞浆,细胞角蛋白聚合成束状突出黏膜表面形态结构,进而在白光照射下,突出柱状上皮细胞,产生白色化现象,当醋酸逐渐被胞浆中和后,上述效应即消失。
醋酸可以通过黏膜到达间质,导致毛细血管充血,因此,醋酸喷洒后黏膜在发白2-3分钟后将逐渐变红。
而醋酸喷酒后增加了上皮细胞表面不反光物质,可以掩盖上皮下的血管网。
腺体或隐窝的开口是醋酸渗入的通道之一,增加了细胞暴露于醋酸的表面积,使得粘膜总体变厚、发白,小凹形态清楚显示并可以看到清晰的微腺管开口形态。
根据黏膜病变和肿瘤分化程度不同,黏膜发白的持续时间也不同。
被染对象:一般作为普通的内镜下微血管结构不清或者无构造的黏膜表面进行染色染色的原理。
染色方法:充分清洗黏膜,凊晰地暴露病变后喷洒观察,用NBI观察会显得更加清楚。
《无痛内镜培训教材》课件
《无痛内镜培训教材》 PPT课件
本教材旨在介绍无痛内镜技术，并提供全面的培训资料和操作指南。通过本 课件，您将了解内镜技术的基本概念和应用范围，以及无痛内镜检查的操作 步骤和注意事项。
课程介绍
背景介绍
本课程旨在为医学专业人士提供 无痛内镜技术的全面培训。
受众群体
适合有一定医学基础的医生、实 习医生及相关专业人员。
2
内镜引入
通过口腔或直肠引入内镜，并将其逐渐推进到目标检查部位。
3
观察和记录
医生通过内镜观察病变，并记录相关的细节和发现。
无痛内镜检查中的注意事项
1 消毒措施
2 操作规范
内镜必须经过彻底的消毒， 以确保手术区域的清洁和 无菌。
医生在操作过程中应严格 遵循无痛内镜技术的操作 规范和操作指南。
3 患者教育
无痛内镜技术的发展与应用
1 技术进步
无痛内镜技术的发展，使患者在检查中感受到更少的痛苦和不适。
2 广泛应用
无痛内镜技术在胃肠道病变的筛查和治疗中应用日益广泛。
3 提高诊断准确性
无痛内镜技术能够提供高清晰度的图像，有助于医生对病变进行准确诊断。
无痛内镜检查的操作步骤
1
患者准备
准备工作包括患者饮食禁忌、肠道准备和镇静麻醉等方面。
在检查前，医生应向患者 详细解释检查过程和注意 事项。
无痛内镜检查的常见并发症
出血
在无痛内镜检查中，出血是一 种常见的并发症，特别是在刮 取活检或治疗过程中。
穿孔
穿孔是一种少见但严重的并发 症，可能发生在较复杂的内镜 检查或治疗中。
感染
虽然无痛内镜检查的感染风险 很小，但仍有可能发生器械污 染或细菌传播。
教学目标
本教材旨在介绍无痛内镜技术，并提供全面的培训资料和操作指南。通过本 课件，您将了解内镜技术的基本概念和应用范围，以及无痛内镜检查的操作 步骤和注意事项。
课程介绍
背景介绍
本课程旨在为医学专业人士提供 无痛内镜技术的全面培训。
受众群体
适合有一定医学基础的医生、实 习医生及相关专业人员。
2
内镜引入
通过口腔或直肠引入内镜，并将其逐渐推进到目标检查部位。
3
观察和记录
医生通过内镜观察病变，并记录相关的细节和发现。
无痛内镜检查中的注意事项
1 消毒措施
2 操作规范
内镜必须经过彻底的消毒， 以确保手术区域的清洁和 无菌。
医生在操作过程中应严格 遵循无痛内镜技术的操作 规范和操作指南。
3 患者教育
无痛内镜技术的发展与应用
1 技术进步
无痛内镜技术的发展，使患者在检查中感受到更少的痛苦和不适。
2 广泛应用
无痛内镜技术在胃肠道病变的筛查和治疗中应用日益广泛。
3 提高诊断准确性
无痛内镜技术能够提供高清晰度的图像，有助于医生对病变进行准确诊断。
无痛内镜检查的操作步骤
1
患者准备
准备工作包括患者饮食禁忌、肠道准备和镇静麻醉等方面。
在检查前，医生应向患者 详细解释检查过程和注意 事项。
无痛内镜检查的常见并发症
出血
在无痛内镜检查中，出血是一 种常见的并发症，特别是在刮 取活检或治疗过程中。
穿孔
穿孔是一种少见但严重的并发 症，可能发生在较复杂的内镜 检查或治疗中。
感染
虽然无痛内镜检查的感染风险 很小，但仍有可能发生器械污 染或细菌传播。
教学目标
色素及放大内镜
靛胭脂染色（对比法）
肠化识别
染色内镜（美蓝吸收法）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
放大色素内镜
小点状
直线状型
伴有轻度弯曲长椭圆型
分枝管状型
绒毛状型
Narrow-band imaging 系统
改变传统视觉成分（红，绿，蓝）为 特定窄波长成分
Broad band filters
Narrow band filters
微血管结构
放大内镜、色素内镜
放大胃镜
点状
短线状
正常由胃体到胃 窦观察可见胃小 凹由点状经短线 状向连续线状过 度（A-B-C型）。
胃体粘膜萎缩 时可呈AB、B 型，胃窦部萎 缩呈BC、CD、 D等多种类型。 诊断慢性萎缩 性胃炎与病理 符合率达96.7 ％ 中、重度肠化 生诊断符合率 均75％
皱绸状
网状
夏玉亭，于中麟 胃炎临床研究进展 2003年 第一版 周丽雅. 中华内镜杂志，2002，18：84-86
非肿瘤粘膜: 皮下网状血 管规则排列 肿瘤粘膜: 曲线, 血管不 规则扩张 (分支状, 环状, 戒指状)
癌与非癌交界处粘膜
Yao K et al. GIE 2002
内镜检查专业知识讲座课件
诊断学之内镜检查
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（一）内镜（endoscopy） （二）世界内镜学术组织 （三）我国消化内镜发展史
诊断学之内镜检查
（一）内镜（endoscopy） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
诊断学之内镜检查
2.半可曲式内镜 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1932年，光学师Wolf和内镜学者Schindler共同研 制成功了一种半可曲式内镜（semeflexible lens gastroscope）
诊断学之内镜检查
Wolf-Schindler半可曲式内镜 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
诊断学之内镜检查
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胶囊内镜
诊断学之内镜检查
“胶囊内镜”全称为“智能胶囊消化道 内镜系统”，又称“医用无线内 镜”。
不需任何麻醉，患者只要服下一粒小 小的“胶囊”，就能代替胃镜进行 检查，并可检查胃部、大肠、小肠， 清晰地拍到七八万张人体胃肠道病 变情况的照片。
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胶囊内镜
诊断学之内镜检查
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胶囊胃镜
工作原理
诊断学之内镜检查
优点
临床应用
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诊断学之内镜检查
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（一）内镜（endoscopy） （二）世界内镜学术组织 （三）我国消化内镜发展史
诊断学之内镜检查
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诊断学之内镜检查
2.半可曲式内镜 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1932年，光学师Wolf和内镜学者Schindler共同研 制成功了一种半可曲式内镜（semeflexible lens gastroscope）
诊断学之内镜检查
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诊断学之内镜检查
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胶囊内镜
诊断学之内镜检查
“胶囊内镜”全称为“智能胶囊消化道 内镜系统”，又称“医用无线内 镜”。
不需任何麻醉，患者只要服下一粒小 小的“胶囊”，就能代替胃镜进行 检查，并可检查胃部、大肠、小肠， 清晰地拍到七八万张人体胃肠道病 变情况的照片。
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胶囊内镜
诊断学之内镜检查
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胶囊胃镜
工作原理
诊断学之内镜检查
优点
临床应用
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诊断学之内镜检查
《内镜检查》课件
体位准备
根据检查部位的不同，指导患者采取 合适的体位，以确保检查过程中的舒 适度和安全性。
插入内镜并观察
内镜插入
将内镜通过患者的口或肛门插入 ，到达检查部位。
观察
通过内镜观察患者体内的情况，包 括粘膜、血管、分泌物等，寻找异 常表现。
记录
对观察到的异常表现进行记录，以 便后续的诊断和治疗。
内镜下的诊断和治疗
内镜在临床研究和基础研究中的应用
内镜在临床研究中的应用
利用内镜观察和采集患者体内的数据，为临 床研究提供真实、可靠的数据支持。
内镜在基础研究中的应用
利用内镜观察动物模型和细胞培养等实验对 象，为医学基础研究提供重要的实验手段。
THANKS
感谢观看
01
02
胃镜
检查食管、胃和十二指肠的病 变。
肠镜
检查大肠和直肠的病变。
03
小肠镜
检查小肠的病变。
04
胶囊内镜
通过吞服一颗小型摄像机进行 检查，适用于小肠疾病的筛查
。
支气管内镜检查
纤维支气管镜
通过口腔或鼻腔插入，检查气管 、支气管病变。
电子支气管镜
与纤维支气管镜类似，但具有更 高的图像质量和更细的镜身。
随访计划
制定随访计划，以便对患者的病情进行长期监测 和管理。
05
内镜检防措施
检查前评估患者凝血功能，控制基础疾病如高血压、糖尿病 等，避免使用抗凝药物，操作轻柔，避免粗暴操作。
处理方法
轻度出血可局部使用止血药物，严重出血需内镜下止血或手 术治疗。
穿孔的预防和处理
膀胱尿道镜检查
膀胱镜
检查膀胱和尿道的病变。
尿道镜
通过尿道插入，检查尿道病变。
内镜检查操作培训
内镜检查操作培训
汇报人:可编辑
2023-12-31
目
CONTENCT
录
• 内镜检查简介 • 内镜检查操作基础 • 内镜检查操作技巧 • 内镜检查操作难点及应对策略 • 内镜检查操作的安全与防护 • 内镜检查操作培训计划
01
内镜检查简介
内镜的种类和用途
01
胃镜
02
肠镜
03 支气管镜
04
胆道镜
膀胱镜
熟悉不同型号的内镜长 度、弯曲度和硬度，以 便更好地掌握插镜技巧 。
插镜过程中要密切观察 患者反应，如出现明显 不适，应立即停止操作 ，并给予相应处理。
观察技巧
01
02
03
04
观察技巧包括：保持内镜稳定 ，避免抖动或移动过快，仔细 观察粘膜形态、色泽、血管分 布等。
观察技巧包括：保持内镜稳定 ，避免抖动或移动过快，仔细 观察粘膜形态、色泽、血管分 布等。
后续处理
内镜检查后需要进行后续处理 ，如休息、观察、药物治疗等 。
02
内镜检查操作基础
操作前的准备
80%
患者信息核对
确认患者身份、检查目的等信息 ，确保操作对象正确。
100%
器械准备
根据检查需要准备相应的内镜器 械，如胃镜、肠镜等，并确保器 械性能良好。
80%
患者准备
指导患者进行必要的术前准备， 如禁食、清洁肠道等，确保操作 顺利进行。
应对内镜损坏
总结词
内镜损坏可能影响检查结果和患者的安全，需要采取 有效措施来应对。
详细描述
为预防内镜损坏，医生应严格按照内镜操作规程进行 操作，避免粗暴操作和过度使用。在检查过程中，医 生应密切观察内镜的工作状态，如发现异常声音或图 像，应立即停止操作并进行检查。如内镜损坏无法修 复，应及时更换内镜以确保患者的安全和检查结果的 准确性。同时，医疗机构应对内镜设备进行定期维护 和保养，以确保其处于良好工作状态。
汇报人:可编辑
2023-12-31
目
CONTENCT
录
• 内镜检查简介 • 内镜检查操作基础 • 内镜检查操作技巧 • 内镜检查操作难点及应对策略 • 内镜检查操作的安全与防护 • 内镜检查操作培训计划
01
内镜检查简介
内镜的种类和用途
01
胃镜
02
肠镜
03 支气管镜
04
胆道镜
膀胱镜
熟悉不同型号的内镜长 度、弯曲度和硬度，以 便更好地掌握插镜技巧 。
插镜过程中要密切观察 患者反应，如出现明显 不适，应立即停止操作 ，并给予相应处理。
观察技巧
01
02
03
04
观察技巧包括：保持内镜稳定 ，避免抖动或移动过快，仔细 观察粘膜形态、色泽、血管分 布等。
观察技巧包括：保持内镜稳定 ，避免抖动或移动过快，仔细 观察粘膜形态、色泽、血管分 布等。
后续处理
内镜检查后需要进行后续处理 ，如休息、观察、药物治疗等 。
02
内镜检查操作基础
操作前的准备
80%
患者信息核对
确认患者身份、检查目的等信息 ，确保操作对象正确。
100%
器械准备
根据检查需要准备相应的内镜器 械，如胃镜、肠镜等，并确保器 械性能良好。
80%
患者准备
指导患者进行必要的术前准备， 如禁食、清洁肠道等，确保操作 顺利进行。
应对内镜损坏
总结词
内镜损坏可能影响检查结果和患者的安全，需要采取 有效措施来应对。
详细描述
为预防内镜损坏，医生应严格按照内镜操作规程进行 操作，避免粗暴操作和过度使用。在检查过程中，医 生应密切观察内镜的工作状态，如发现异常声音或图 像，应立即停止操作并进行检查。如内镜损坏无法修 复，应及时更换内镜以确保患者的安全和检查结果的 准确性。同时，医疗机构应对内镜设备进行定期维护 和保养，以确保其处于良好工作状态。
染色内镜的临床运用 ppt课件共42页文档共37页文档
染色内镜的临床运用 ppt课件共42页文档
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46、寓形宇内复几时，曷不委心任去 留。
•
47、采菊东篱下，悠然见南山。
•
48、啸傲东轩下，聊复得此生。
•
49、勤学如春起之苗，不见其增，日 有所长 。
•ห้องสมุดไป่ตู้
50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结 ，箪瓢 屡空， 晏如也 。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
•
46、寓形宇内复几时，曷不委心任去 留。
•
47、采菊东篱下，悠然见南山。
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48、啸傲东轩下，聊复得此生。
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49、勤学如春起之苗，不见其增，日 有所长 。
•ห้องสมุดไป่ตู้
50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结 ，箪瓢 屡空， 晏如也 。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
内镜治疗医学知识培训课件
收紧器械，紧贴内镜，有利于异物取出。
异物取出时应避免在贲门、咽喉部等狭窄 部位嵌顿。
嵌顿性异物先松动解除嵌顿后再谨慎取出， 切忌强行粗暴牵拉。
异物取出后注意消化道损伤情况，及时处 理。
牢记原则：量力而为，学会知难而退。
内镜治疗医学知识
51
并发症及处理对策
消化道黏膜损伤
–黏膜撕裂、出血，甚至穿孔。操作过程中 应小心、轻柔，切忌粗暴。出血可予药物 或内镜止血，穿孔者应尽早外科手术。
–冰水灌洗：使局部血管收缩，血流减少 而达止血，但作用往往短暂。常用于其 它止血方法的术前准备。
–液氮：用液氮冷却金属探头到－80度，
探头与黏膜面接触而止血。
内镜治疗医学知识
7
机械止血法
金属夹止血法
–用金属夹（钛夹）直接夹住出血部 位。适用于动脉出血，是血管出血止 血的首选方法。目前在内镜治疗中应 用较广泛。对弥漫性渗血无效。
EVL：止血率高，并发症少。重度曲张静脉易 圈套结扎，但轻度较困难。缺点是有交通支 形成者，单纯结扎疗效不佳，再出血率高。
EVS：出血复发率低，对食管壁纤维化及预防 曲张静脉形成效果好。缺点是并发症多。
推荐方案：首次大出血采用EVL、EVS联合治
疗。先行EVL，2周后EVS治疗。
内镜治疗医学知识
当于注射针内腔容量的蒸馏水 这时可见组织黏合剂从出血处溢出，退
针并用蒸馏水冲洗 避免静脉旁注射 组织黏合剂每次不超过0.5ml。
内镜治疗医学知识
38
胃底静脉曲张组织黏合剂注射
内镜治疗医学知识
39
胃底静脉曲张组织黏合剂注射
内镜治疗医学知识
40
上消化道异物取出术
上消化道异物指各种原因潴留于上消化道 中的外界物质。
内镜和感染控制培训课件
过氧乙 溯管理 酸
内镜清洗消毒的比较 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
◆手动洗消 缺点
1、工作人员暴露在有害的清洗、 消毒剂中。
2、清洗、消毒不充分。 3、不能进行过滤除菌。 4、不能全程测漏。 5、不能自动记录运行参数，难
以质量控制 。 6、受人为因素影响较多。
内镜清洗消毒持续质量改进
合理配置
人力资源 设备仪器 洗消规模
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浙江大学附属第一医院内镜中心
内镜清洗消毒持续质量改进
年 代 消毒 内镜 内镜 内镜洗 内镜 洗消技 设备 清洗剂 消毒剂 消管理 护士 术工人
1970- 三桶水 无 1980年
国际消毒剂气体管理标准
日本
作业空间戊二 醛的最大允
日本产业卫生学会
许浓度
无规定
欧洲 美国
COSHH（英国）
0.05 PPM
ACGIH(1998) 0.05 PPM OSHA 0.2 PPM
换气方法
消毒委员会报告
ESGE
使用时应充分注意换气 （采用强制性排气装置）
SGNA (2000/2)
推荐换气的风速值 10次／小时
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内镜清洗消毒的相关规范
欧美：
1979年: 英国消化病学会最先颁布《内镜消毒规范》 1988年: 美国SGNA学会首次颁布《内镜消毒规范》 1994年: 美国FDA制定《内镜消毒规范》 2004年: 中国卫生部颁布《内镜清洗消毒技术规范》 2005年: 世界胃肠病组织《内镜消毒操作指南》 2007年：美国SGNA学会最新颁布修订《内镜消毒规范》 2008年：欧洲消化病协会《消化道内窥镜检查中的清洗
色素内镜介绍培训课件
龙 胆 紫 Hexamethylpararosa C25H30ClN3(408. 暗緑色
LD50 0.05％
（ 1-2% niline chloride
00)
pH3.2~0.15 1.0g/kg(r
紫药水） (methylrosaniline
の間で紫➞青 ats)
chloride)
➞緑➞橙➞黄
色と変色
食管双重染色的良惡性鉴别
不染区染色样式的鉴别诊断
不染区病变分 病变粘膜上皮 上皮内癌,粘膜癌 异形上皮 炎症後再生上皮,圆柱状上皮化生 2. 粘膜上皮的缺损部 露出的癌组织 炎症引起的溃疡和糜烂 异位胃黏膜 3. 正常食道粘膜 边缘整洁的类园～椭圆形不染区，表面淡染
(－)
A （ 粘 液 chloride
9)
0.2%
染色）亚
甲天青
反応法 刚 果 红 Sodium diphenyldiszo- C32H22N6Na2O6S pH3.0: 青 紫 LD50 0.3~0.5%
（粉剂） naphthylamine
2(6ห้องสมุดไป่ตู้6.67)
色
190mg/k
sulfonate
pH5.0:赤 g(rats)
(－)
（粉剂） chloride
5)
0.2~1.0%
甲苯胺 蓝 Dimethyltoluthionin C15H16ClN3S(305.8 青紫色
（粉剂） e chloride
5)
LD50
0.2~1.0%
28.93mg/kg(
(tolonuim choride)
rats)
アズール Dimethylthionine C14H14ClN3S(191.7 青紫色
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LD50 10 ％ フ ル オ 6,721mg/ レ ス チ ン 液
(Fluorescein)
kg(rats) 5mlのアンプ
ルあり（静脈
内）
血 管 内 インド シ Anhydro-tetramethyl- C43H47N2NaO6S2 暗緑青色
投与法 アニング dibenzoindotri-
(774.99)
甲苯胺蓝 --染色法
碘 --反应法 刚果红观察粘膜吸收色素机 能
与上皮内糖原结合、 坏死物·渗出物也染 色 观察上皮内糖原和碘 反应 观察酸分泌区域
适用
强调轻微异常 精密内镜检查 精确度高的筛查
肠化诊断，十二指肠胃上皮化 生诊断 PU治愈判定·治愈性质诊断
食管癌浸润范围，浸润深度的 诊断（甲苯胺蓝·碘双重染色）
1.5％ Strong iodine solution
I
1.5g
KI
3g
H2O
100ml
色素内镜医学宣教
9
碘，甲苯胺蓝染色法
碘染色法
甲苯胺蓝染色法
1. 前处理
2. 使用药 3. 喷雾方法 4. 1次喷雾量 5. 喷雾次数 6. 观察
口服蛋白溶解酶溶液 或自来水40-60ml 1.5%卢格氏液 喷洒管
c: 全层置换型上皮内癌,甲苯胺蓝染色呈紫色. d: 溃疡表面白苔,甲苯胺蓝染色呈
青色.
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确定诊断
活检：碘不染区中央取1快 EMR：病变1cm左右时行诊 断治疗目的的EMR
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LD50 25mg 含 有 バ 87.1mg/k イアルあり。
リーン carbocyanine
g(rats) 5mg/ml に 希
（ICG） hydroxide
釈して使用
innersalt sodium salt
(肝機能試験
に使用)
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5
色素内镜特点和适用
方法
靛胭脂 --散布法
亚甲蓝 --染色法
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色素内镜历史
1933年---Schiller
用卢格氏液诊断子宫颈癌
1965年---丹羽等
甲苯胺蓝用于结肠检查
1966年---千田、奥田等
用刚果红观察胃酸分泌区
1971年---Brodmerkel
卢格氏液用在使馆内镜检查
1972年---井田等
内镜检查前用蛋白分解酶
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2
色素内镜检查分类
亮蓝
Sulfobebzenmethana C37H34N2Na2O9S3( 青色 minium hydroxide 792.85)
LD50
0.5~1.0%
4.6mg/kg(mi
inner salt
ce)
染色法 亚 甲 蓝 Tetramethylthionine C16H18ClN3S(319.8 青色
(－)
（粉剂） chloride
5)
0.2~1.0%
甲苯胺 蓝 Dimethyltoluthionin C15H16ClN3S(305.8 青紫色
（粉剂） e chloride
5)
LD50
0.2~1.0%
28.93mg/kg(
(tolonuim choride)
rats)
アズール Dimethylthionine C14H14ClN3S(191.7 青紫色
早期食管癌，食管炎诊断
诊断胃底腺粘膜范围
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6
食管早期癌的诊断
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前处理液 (检查前5分服用)
pronase(pH7~8)
500mg
NaHCO3
1g
dimethylpolysiloxane✕10 100mg
water
100ml
床上改变体位 色素内镜医学宣教
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色素
2% Tolonium chloride
➞緑➞橙➞黄
色と変色
卢格氏液 Strong
iodine 5% elemental 赤褐色
過敏症 Iが1～3％に
solution
iodine(I) + 10%
なるよう希釈
KI
in
aqueous
solution
蛍光法 フルオ レ Resorcinolphthalein C20H12O5(332.30) 黄紅色 スチン sodium
(－)
A （ 粘 液 chloride
9)
0.2%
染色）亚
甲天青
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反応法 刚 果 红 Sodium diphenyldiszo- C32H22N6Na2O6S pH3.0: 青 紫 LD50 0.3~0.5%
（粉剂） naphthylamine
2(696.67)
色
190mg/k
sulfonate
pH5.0:赤 g(rats)
龙 胆 紫 Hexamethylpararosa C25H30ClN3(408. 暗緑色
LD50 0.05％
（ 1-2% niline chloride
00)
pH3.2~0.15 1.0g/kg(r
紫药水） (methylrosaniline
の間で紫➞青 ats)
chloride)
10-20ml 1-2次 水洗，1-2分钟后观察
口服蛋白溶解酶溶液或自 来水40-60ml 2%甲苯胺蓝染溶液 喷洒管
2-3ml 1次 水洗后立即观察
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以下High risk group患者
应进行碘染色
1)50岁以上的男性
2)多饮·吸烟
3)头颈部癌或其他脏器的癌患者
4)食管癌的家族史
5)腐蚀性食管炎
6)贲门失弛缓症
7)Barrett食管
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碘不染区观察内容
➢碘不染区鉴别诊断需观察
染色样式
大小
性状（形态，边缘性状）
表面性状和周围变化
存在部位
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食管早期癌的模式图
a b c d c ba b a
a: 正常食道粘膜, 碘染色呈褐色. b: 基底层型上皮内癌，对碘、甲苯胺蓝不染.
色素散布法--色素潴留 --靛胭脂
染色法--色素浸润吸收 --亚甲蓝
色素反应法--特异反应 --刚果红、卢格氏液
荧光内镜检查--荧光--少用
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用于内镜的色素
色素名
化学名
構造式(分子量）
色調
毒性 使用濃度
散布法 靛 胭 脂 sodium indigotin C16H8N2Na2O8S2(4 青色～暗青色 LD50
0.1~0.5%
(粉剂） disulfonate
66.36)
93mg/kg(rat
s)
エバス ブ aminohydroxynapht C34H24N6Na4O14S4( 緑青色
(－)
ルー依凡 halenedisulfonic 960.83)
0.1~0.2 ％
斯蓝
acid tetrasodium salt