督导提纲

长葛市年月预防接种预警督导

评估提纲

一、该单位预警结果

响应措施前后接种情况

统计日期:年月日

二、预警反应

1、是否自电脑客户端筛查出漏种对象。

统计时间：

统计结果：

2、接种情况对比

3、种信息录入情况

从查漏补种登记表中抽取了名补种儿童，与客户端上相关疫苗接种信息对比，名儿童的补种信息均真实准确。

4、信息系统指标

（1）数据备份情况：

（2）客户端联系手机完整率情况：

（3）重复儿童情况：

（4）迁出比例情况：

被督导单位签字：督导人员：督导日期：