换肾手术前注意事项

换肾手术前注意事项

换肾手术前注意事项有哪些？换肾手术也就是肾移植手术，就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。那么换肾手术前注意事项有哪些？

文章目录

换肾手术前注意事项

1、换肾手术前注意事项

应进行充分的血液透析:病友在接受换肾前,最好能先进行3个月左右的透析治疗,以有效地清除过多的水分和尿毒症毒素,纠正水电解质紊乱和酸中毒,使身体处于良好的状态,这对于病人能够耐受肾移植手术和免疫抑制剂的治疗有很大帮助。

应纠正贫血和低蛋白血症:严重的贫血可影响肾移植的结果,术前给接受移植者输全血可以提高移植肾的存活率,但输血也有缺点,一是同时输入毒性抗体,二是感染肝炎的机会增多。近年来促红细胞生成素应用于临床,可较好地纠正贫血。

移植前的思想准备:肾脏移植手术,不同于一般的外科手术,因为移植后的排斥反应,自始至终都有可能发生。而排斥反应的发现,在一定程度上,要靠患者自身的感觉。因此,术后的病人要细致地、主动地、确切地报告病情及反应,以便

医务人员及时做出诊断和处理,以免贻误治疗时机。

2、换肾需要具备的条件

身体状况:在做换肾手术前,要经过医院专业的检查才能确定是否可以做换肾手术,如基因位点测定,血型定型,白细胞配型,混合淋巴培养,肾脏血管造影等。

经济状况:必须确定你有足够的经济实力。因为不管手术、肾源都需要一笔昂贵的费用,还有术后的各种恢复性治疗费用也是一笔花费。

肾源情况:换肾最重要的是要有肾源,如果没有适合的肾源,及时有再多的钱也是没用。

3、哪些人适合做换肾手术

虽然肾移植实际上已无年龄的限制,但受者的年龄影响肾移植的效果,目前从几个月的婴儿到80多岁的老人都能进行肾移植。一般年龄要求在13-60岁,若身体状况好,可适当地放宽;但年龄大于55岁的受者手术的合并症增多,危险性相对增加;年龄小于13岁尤其是小于4岁的受者,肾移植的手术难度明显增加,这些均影响手术的成功率和效果。

经透析治疗身体状况良好的尿毒症病人均可行肾移植手术。但在一部分疾病肾移植后容易出现合并症宜慎重。各种

原发或继发的肾脏病如:肾小球肾炎、间质性肾炎、遗传性肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、高血压动脉硬化性肾病、药物性肾损害、狼疮肾炎等均可行肾移植。

对于肝功能异常、溃疡病、肺部感染、泌尿系感染、结核病、心力衰竭、心包积液等必须治疗痊愈后方可进行肾移植。

对于乙型、丙型肝炎病毒感染者需经治疗,肝功能正常一个月以后行肾移植为好。干扰素治疗后短期内不宜肾移植。

尿毒症换肾成功后能活多久

这个问题没有统一性的答案。因为,每个人的身体情况不同、对于肾脏接受的程度也是不同的。一些人会呈现排斥情况,在移植成功的情况下,生存的时间也是有所不同的。

一般情况下,尿毒症患者在进行肾脏移植手术以后能存活5年。也有一些人只存活了一年,还有一些人则存活了10年之久。就临床的统计来看,尿毒症患者在家进行完肾脏移植以后存活一年的概率在85%左右,其中60%的患者在进行肾脏移植后可存活5年。但是,尿毒症肾脏移植以后能存活10年的概率则非常小,只有1%左右。

不过,在临床上也有一些患者的生存时间非常久,在移植以后存活了20年。所以,这是一个没有定论的问题。

换肾后有哪些排异反应

急性排异反应

急性排异反应的诊断有时十分困难,难以与其它情况鉴别。尤其存在感染时,其治疗原则截然不同,必须及时鉴别。

急性,肾小管坏死手术后早期发生无尿或少尿。多与肾缺血有关,如供肾热缺血时间长、灌注不当、保存时间过久;或由尿路造影或血管造影所致。常需肾活组织检查以鉴别。表现为肾间质水肿、局限性缺血、广泛肾小管变性坏死。

慢性排异反应

发生于术后6月～1年以后。系持久的体液免疫和细胞免疫之后果,可兼有两种免疫之特征,常以前者为主。多因术后早期排异反应治疗不彻底,或反复发生急性排异反应所致。常为隐匿性。

临床表现为进展缓慢的高血压、蛋白尿,移植肾进行性缩小,功能减退。血尿、少尿、血肌酐、尿素氮升高、内生肌酐清除率降低,血色素降低。