急诊急救护理 复习题

急诊急救护理复习题11

一、名词解释

1.多发伤：是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。

2.张力性气胸：是一种非常严重的胸部损伤。肺裂伤或支气管破裂处形成活瓣，气体只能进入胸膜腔而不能排出，使胸腔逐渐形成高压张力性气胸。其主要临床表现为伤者进行性呼吸困难、紫绀、低血压、休克、呼衰、气管向健侧移，同时伤侧有大量的气胸和严重的纵膈气肿和皮下气肿。

3.急性中毒：大量或毒性较剧的毒物突然经呼吸道、消化道或皮肤黏膜等途径进入人体损害某些组织和器官的生理功能或组织结构，从而引起一系列症状、体征称急性中毒。

4.复合伤：人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤称为复合伤。

5.心脏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停博，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。

二、填空题

1. 瞳孔不等大常提示（颅脑损伤），瞳孔一侧散大常提示有（颅

脑血肿）及（脑疝），瞳孔缩小如针尖大小常提示（有机磷）、（吗啡）、（毒蕈）等中毒及（脑干）病变。

2. 缺氧的原因主要有三种:吸入气体中（氧含量）太低；（呼吸道

阻塞）不能通畅的呼吸；呼吸脏器受到严重的损害，无法充分进行（气体交换）。

3.院前急救的用药中，要求护士三清一复核的用药原则。三清

即：（听清）、（问清）、（看清），复核是指与医生复核（药物名称）、（剂量）、（浓度）。

4. 左心衰竭主要由于（肺循环淤血）和（肺水肿）所致。

5. 阿托品、莨菪碱类中毒可引起瞳孔（散大），有机磷、吗啡中

毒可引起瞳孔（缩小），甲醇中毒可引起（失明）。

6. 当腹痛定位明确，性质明显，特别是出现（压痛）、（反跳痛）、

（肌紧张）时，表示腹膜一受到刺激，是诊断外科急腹症的重要依据。

7. 颅内高压三大主要症状（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）。

8. 用于洗胃的液体温度一般为（35~37）℃，每次的灌洗量为

（300~500ml），应用洗胃机洗胃时，确保冲洗压及吸引负压<（0.04MPa）。

9. 院前（外）急救广义上讲，院前急救包括（现场急救）及（途中急救），即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护。狭义上讲，院前急救专指从事急诊急救医疗机构的医务人员为急、危、重病人提供的（现场急救）、（分诊分流）、（转运和途中监护服务）。

三、单项选择

1.气管内插管术最重要的护理是（D ）

A观察病情

B翻身拍背

C血气的观察

D保持呼吸道通畅

E湿化吸痰

2.诊断休克患者血容量基本补足后，尿量仍然少于25ml/h应考

虑（E ）

A心功能不全

B肺功能不全

C肾容量不全

D血容量不足

E抗利尿激素分泌过多

3.下列哪项是宫外孕破裂的典型临床表现（C ）

A恶心、呕吐

B血压下降

C突然腹痛伴阵发性加重以下腹痛为主

D呼吸困难

E以上均是

4.继发于室颤的心脏停搏，复苏成功的关键是及时有效的（E ）A胸外按压

B静脉给药

C开放静脉

D开放通道

E电除颤

5.最有效的抗心绞痛的药物是（D ）

Aβ受体阻滞剂

B

C钙拮抗剂

D硝酸酯类

E受体阻滞剂

6.有机磷农药中毒患者可闻到其（D ）

A杏仁味

B苯酚味

C酒味

D大蒜味

E烂苹果味

7.重症脑出血，首选的治疗措施是（B ）

A预防休克

B应用脱水剂

C控制感染

D立即输血

E给予苏醒剂

8.双侧瞳孔散大可见于（E ）

A氯丙嗪类中毒

B颅内血肿

C水合氯醛中毒

D脑出血

E阿托品类药物中毒

9.下列哪项不是呼吸衰竭的早期体征（B ）A劳力性呼吸困难，伴有使用辅助呼吸机

B血压升高

C病人烦躁，意识混乱

D呼吸频率超过30次/分

E呼吸形态不规则

10.连续三个以上的室性期前收缩称为（C ）A频发室早

B四联率

C室性心动过速

D多源性室早

E三联律

11.治疗与抢救休克首要的中心环节是（C ）A应用血管活性药物

B应用纠酸药物

C消除病因，补充血容量

D应用肾上腺皮质激素

E应用肝素防止DIC

12.肝硬化引起的上消化道出血应采取的措施（C ）A插胃管局部止血

B插胃管胃降温

C插三强双囊管止血

D下胃镜查出血部位

E插胃管观察出血量

13.阿片类中毒的特异性治疗是采用（D ）

A呼吸兴奋剂

B气管插管

C安易醒

D纳洛酮

E阿托品

14.测定胆碱酯酶活力是诊断哪种急性中毒（C ）A一氧化碳中毒

B肉毒类中毒

C有机磷中毒

D有机氮中毒

E菊酯类中毒

15.急腹症观察时最重要的局部体征是（B ）

A肠鸣音的变化

B腹膜刺激征的产生

C腹壁静脉曲张

D腹腔移动性浊音

E腹式呼吸运动

16.在医院抢救淹溺患者时，下列选项中错误的是（C ）

A迅速将患者置于抢救室内，换下湿衣裤保暖

B保持呼吸道通畅，及时吸出口鼻分泌物，必要时，气管内插管，正压给氧

C氧气湿化瓶内盛20%乙醇，使患者岁氧气吸入，改善呼吸交换量

D遵医嘱行抗感染，抗肺水肿治疗

E污染水淹溺者应尽早实施支气管镜下灌洗

17.开放性气胸的处理首先应（C ）

A抗生素治疗

B药物止痛

C封闭伤口

D开胸探查

E吸氧

18.急性胰腺炎的急救措施首要是（B ）

A镇静止痛

B控制胰腺的分泌

C防止并发症

D外科手术

E全胃肠外营养

19.烧伤九分法的面积估算下列哪项错误（D ）

A头、面、颈部各为3%

B躯干为27%

C双臀为5%

D双上臂为9%

E双大腿、双小腿、双足共为41%

20. 5岁男孩，头颈烧伤，其烧伤面积为（C ）