2020年临床助理医师《运动系统》试题及答案(卷一)

2020年临床助理医师《运动系统》试题及答案（卷一）

一、A1

1、青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用

A、继续抗结核药物+石膏床固定

B、更换抗结核药物治疗观察3个月

C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术

D、施行胸椎融合术

E、采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月

2、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

A、低热盗汗、乏力、食欲不振

B、贫血、血沉增快

C、腰痛、活动困难、棘突叩痛

D、X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊

E、结核菌素试验阳性

3、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是

A、椎体的破坏程度

B、是否有死骨形成

C、椎旁软组织阴影

D、椎间隙是否狭窄或消失

E、椎体骨质疏松的程度

二、A2

1、一男孩，10岁。右膝部疼痛跛行2年，有夜间痛，检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h。X线片示髋关节骨质疏松，诊断优先考虑为

A、髋关节类风湿性滑膜炎

B、髋关节结核性滑膜炎

C、髋关节一过性滑膜炎

D、髋关节风湿性滑膜炎

E、膝关节滑膜结核

2、一个5岁男孩，低热、颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为

A、外伤性寰椎脱位

B、自发性寰椎脱位

C、咽后壁脓肿

D、寰枢椎结核

E、寰枢椎畸形

3、男患，26岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛，触觉消失，膝踝反射亢进,巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X 线片应以

A、第3胸椎为中心

B、第5胸椎为中心

C、第7胸椎为中心

D、第9胸椎为中心

E、第11胸椎为中心

三、B

1、A.髋关节功能保存

B.髋关节骨性强直

C.髋关节形成前屈内收内旋畸形

D.局部形成寒性脓肿

E.局部形成窦道

<1> 、髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是

A B C D E

<2> 、髋关节全关节结核晚期病灶清除术，最终达到的结果是

A B C D E

<3> 、髋关节结核，未经治疗常发生

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】

脊椎结核出现神经症状而影像学检查有脊髓受压表现，且受压节段与临床症状、体征检查平面相一致时，原则上都应该接受手术治疗。

如果术后继续坚持抗结核药物治疗一般出现血行播散的风险较