浅论精神病人的家庭护理

浅论精神病人的家庭护理
精神疾病家庭护理是精神病护理的重要组成部分，是在家庭中对病人实施正确的护理，延缓和减少精神疾病复发，从而减轻家庭和社会负担。

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目前，精神科医院采用的管理方法大多属于看护式照护，患者的活动范围往往局限于病房，脱离家庭和社会生活，在这种封闭式监管下会形成社会剥夺，久而久之使长期住院者的人格衰退，并易于产生继发性残废。

而家庭可以为病人提供良好的休养环境。

病人可与家人团聚，得到亲人的照顾、享受家庭温暖，还可以广泛接触社会和现实生活，可改善精神状态。

从而可以避免长期住院与社会隔绝而引起的精神衰退。

院外家庭治疗与护理，是在社区护士的指导下，由家属来完成。

1、家庭护理的意义
1、密切接触社会、改善精神病人的精神状态。

病人可以参加力所能及的家务劳动或手工艺活动等，密切与周围环境接触，可改善精神症状。

2.社区护士定期随访，以巩固疗效，预防复发。

掌握病人的情况，如病情有无变化，是否坚持治疗等。

随访指导可促使家属对病人防治疾病的重视。

如按时服药，定期复查，安排合理的生活制度等，可收到巩固治疗，预防复发的效果。

3、促使病人恢复劳动力。

随着精神医学的发展，社区机构不断得到健全，依靠社会上有关方面的力量，将散居在社会上的精神病人组织起来，实现开展药物治疗、工娱治疗和心理治疗相结合的综合治疗，并加强家庭护理。

让病人参加有组织的生产劳动，培养训练他们的劳动技能，減轻家属和国家的负担，并有利于病人的康复。

2、家庭护理的任务
1.为病人安排合理的生活制度。

有的精神病人生活自理能力差，尤其是慢性精神分裂症的病人，精神衰退是其症状之一。

社区护士要给予具体指导，要根据病情特点，躯体情况以及家庭生活条件等，与病人及家属共同拟定切实可行的生活制度，启发病人自觉遵守，要求家属协助督促执行。

其目的在于培养病人逐渐适应生活，锻炼生活自理能力，实行有规律的生活。

如按时起床和就寝，保证足够的休息和睡眠。

可以督促和协助病人参加体育锻炼，料理家务或其他力所能及的劳动。

培养病人对生活的兴趣，活跃情绪，分散其病态思维，促使病人恢复劳动力。

2.督促病人按时服药，接受治疗。

精神病人出院后，继续服用维持药量治疗，是巩固疗效，预防复发的重要措施。

有的家属及病人不重视，任意增减药量或停药而导致复发。

家属应掌握病人的服药情况，病情变化及药物的副反应和处理方
法等，是家庭护理的重要内容。

3.观察病情变化，预防复发。

在与病人交谈中，透导病人暴露出真实的内心体验，以便早期发现病情波动的迹象，及时采取措施。

4.做好精神卫生咨询。

社区护士在执行随访过程中，做好精神病人的咨询指导，如病人服药、预防疾病复发的知识，性格锻炼以及恋爱婚姻、生育等问题。

要以科学的态度，客观、耐心地讲清道理，让病人及家属能够理解，并接受健康指导，以利于病人康复。

做好咨询工作也是发动群众，对早期发现，早期治疗和预防疾病复发，起着重要作用。

5.宣传防病知识。

（1）要指导家属正确认识精神病，正确对待病人，减轻精神压力，配合医生做好治疗及家庭护理。

（2）向社会宣传精神病的有关知识，要尊重病人，争取社会上更多人的同情与谅解，这是防治精神病重要的有利因素。

（3）向家属宣传按医嘱服药的重要性，并为病人保管好药品，预防病人一次吞服大量的精神药物中毒。

（4）指导家属如何观察病人服药后的副作用，及处理方法。

（5）注意安全。

指导家属收藏好家中的危险品，防止病人用于自伤、伤人的工具。

妥善保管好家中贵重物品，以防病人损坏。

（6）指导家属做好病人的护理。

应及时掌握病人的思想情况，及时得到家属的帮助，使病人感到家庭的温暖。

3、家庭护理的注意事项
1.建立良好的护患及家属关系。

社区护士与病人及家属之间，建立互相尊重，互相信任的良好人际关系，这是搞好家庭护理的基础。

在工作中注意职业道德，关心病人，礼貌热情，说话要留余地，以实际行动取得病人及家属的信任。

2.注意不断提高家庭护理的质量。

定期有计划有目的的随访，解决问题，准确观察病情变化，及时发现新问题，妥善处理。

要及时总结工作中的经验和教训，以提高家庭护理的质量。

3.提高警惕，注意安全。

家庭随访时，应有两人同行，以便利工作，可协同应付突发的意外情况。

如病人有冲动行为时，首先保护好病人及自身的安全。

遇有特殊情况要保持冷静、沉着的态度与家属合作共同排除困境。

总之，精神病人的家庭护理需要病人的家庭成员、朋友和社会人士及医务人员的密切配合。

帮助患者巩固治疗效果，防止疾病复发，使他们提高生活质量，重返社会。

参考文献：
[1]冯瑞珍，陈淑君，宁佐喜【精神科临床护理手册】，湖南科学技术出版社，1998年11月第一版第一次。