2、风险告知书(签字)
安全风险告知书(样板)
安全风险告知书(样板)尊敬的先生/女士：因您将从事建筑施工作业，为了让您更全面地了解施工作业中存在的安全风险以及正确的防范和应急措施，我们特别为您编写了这份安全风险告知书。
请您认真阅读，如有任何疑问或困难，请及时向项目专职安全员咨询。
如果您确认已经清楚了解所从事工作的安全风险，请在下方签名并盖章。
一、存在的危险源及防范措施1.设备、吊装、高空作业危险源：吊车倾倒、吊物坠落、挤压、物体打击、触电、高处坠落、落物伤害。
防范措施：持证上岗、严格执行吊装施工方案，场地道路硬化，严格遵守安全操作规程，做好安全维护，挂上安全网并标示警示，佩戴安全帽，及时设置并检查防雷接地。
2.施工用电危险源：触电、灼伤、伤害。
防范措施：专业电工持证拆装，按规定执行一机一闸一漏一箱制，并执行TN-S保护。
定期巡检、维护保养，确保漏保灵敏可靠，加强机械维护保养，各保护装置灵敏可靠，防护措施到位。
执行持证上岗，操作制度要健全落实。
3.机械作业危险源：机械倾翻、误操作、造成各类事故和人员伤害、机械损坏、伤人。
防范措施：加强安全意识教育，持证上岗，遵守各项规章制度，杜绝违章作业、违章操作、违章指挥。
注意地基沉降，严格执行操作规程，做好检查维护保养。
4.人为因素危险源：物体打击、雨雾天气、铲车作业、手持电动工具、工具、加工件与人接触引起夹击、剪切卷人、搅、刺等伤害、视线不好。
防范措施：戴安全帽、系安全带，检查登高爬梯是否合格、设置围护和防护要到位，架子挂立网、平网不可少；堆物要规范，严禁抛物；要持证作业，架子要有防雷接地；工具入袋，带柄工具要系好保险绳，物件绑扎固定好，避免交叉作业，做好个人防护。
5.雨雾天气危险源：视线不好，容易发生事故。
防范措施：关注天气变化，遇恶劣天气及时撤离到安全区域，加固架置设备及线路。
6.铲车作业危险源：车辆磋接、侧翻、伤人。
防范措施：持证作业，保持车与车、车与人的安全距离。
7.手持电动工具危险源：触电、伤害。
风险告知书
风险告知书
尊敬的委托人：
为更好的维护您的利益，同时更好的为您工作，特向您告知如下事项：
一、贵方授权委托我方办理的事项具有一定的不可控风险，在
授权委托书签订前，委托方对该风险已有足够了解，并自
愿承担该风险；
二、受托方作为提供服务的第三方，在接受委托方授权委托后，
将尽职尽责及时办理委托事项；
三、因委托方自身原因导致自身利益损失，发生纠纷等，由委
托方自己承担全部责任，与受托方无关；
四、本风险告知书与授权委托书为不可分割的组成部分，两份
齐全时方发生法律效力；
五、该风险告知书与授权委托书各一式两份，委托方与受托方
各一份，当双方提供文书不一致时，以受托方提供的为准。
委托方：我已详细阅读该风险告知书内容，对上述事项无意见。
签字（捺印）：
受托方：
签字（捺印）：
年月日。
医疗风险告知书
医疗风险告知书尊敬的患者：感谢您选择我们医院进行诊疗，为了保障您的权益和安全，我们特此向您提供医疗风险告知书。
请您仔细阅读以下内容，并在明确理解后签字确认。
一、医疗风险告知1. 手术风险：手术过程中可能出现感染、出血、血栓、伤及周围组织器官、手术失败等风险。
我们将尽最大努力避免这些风险的发生，但无法完全消除。
2. 麻醉风险：麻醉过程中可能出现过敏反应、呼吸困难、心脏骤停、神经系统损伤等风险。
我们将根据您的身体状况和病情选择最适合的麻醉方式，并由专业麻醉师全程监控，但仍无法排除风险。
3. 用药风险：某些药物可能引发过敏反应、药物不良反应、药物相互作用等风险。
我们将详细了解您的过敏史和用药情况，并严格控制用药剂量，但个体差异存在，风险无法完全消除。
4. 治疗效果风险：治疗效果可能因个体差异、病情复杂性、并发症等因素而有所差异。
我们将根据您的具体情况制定最佳治疗方案，并尽力提供最好的治疗效果，但无法保证完全治愈或达到期望效果。
5. 传染病风险：尽管我们严格执行感染控制措施，但医疗环境中仍存在传染病的传播风险。
请您积极配合我们的防控措施，如勤洗手、佩戴口罩等，以减少感染风险。
二、知情同意1. 我已仔细阅读并理解上述医疗风险告知内容，对可能存在的风险有所了解。
2. 我已向医生提出了我所关心的问题，并得到了满意的解答。
3. 我同意医生根据我的具体情况制定治疗方案，并在治疗过程中根据需要进行必要的调整。
4. 我同意在手术、麻醉、用药等过程中，由医生和麻醉师根据需要进行必要的操作和用药。
5. 我同意在治疗过程中，医生根据需要邀请其他专家参与诊疗。
6. 我同意医院在医疗过程中进行必要的病历记录、影像资料保存，并在医学研究、教学等方面使用。
三、风险告知书签署请您在确认理解并同意以上内容后，签署以下风险告知书：患者姓名：____________身份证号码：____________签署日期：____________患者签名：____________医生签名：____________请您务必保留一份签署后的风险告知书作为参考，如有任何疑问或需要进一步咨询，请随时与我们联系。
（驾驶员）岗位风险告知书
（驾驶员）岗位风险告知书
附件2：非煤矿山岗位风险告知书岗位名称：汽车驾驶员
（一）乙方应自觉接受职业健康安全环保管理制度和操作安全技术规程的培训，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。
若被检查出职业禁忌证或发现与所从事的职业相关的健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排。
（二）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在危险的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书。
（三）甲方未尽到岗位风险危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在岗位危险、危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。
（四）岗位风险告知卡作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。
甲方（签章）乙方（签字）
年月日年月日。
风险告知书模板
风险告知书模板尊敬的参与者：在您参与本次活动之前，请仔细阅读以下内容，并确保您对可能的风险已经充分了解和知晓。
通过您的签字确认，表示您已经阅读并同意接受以下条款，并自愿承担由此可能带来的风险和责任。
1.活动名称和时间：活动名称：[活动名称]活动时间：[活动时间]2.活动描述：[活动描述]3.风险告知：参与上述活动可能涉及一定的风险和危险，包括但不限于以下情况：a.人身伤害：参与者可能会发生身体不适、摔倒、撞伤等意外伤害。
特别是在激烈运动、高空作业、水上活动等特殊环境下，这些风险和危险程度可能进一步增加。
b.财产损失：参与者在活动期间可能会遗失贵重物品、损坏个人财产或受到他人的侵害。
c.自然灾害：活动可能在户外进行，如遇到极端天气、自然灾害等不可抗力情况，可能导致活动无法继续或造成不可预测的危害。
d.健康风险：参与者的身体状况可能无法适应活动场景，如心脏病、高血压、哮喘等慢性疾病可能会在活动中出现不适。
e.其他风险：还可能存在其他未被明确列举的风险和危险，参与者需要自行承担由此可能带来的风险和责任。
4.安全措施：为了最大程度地降低风险，活动组织者将采取一系列合理的安全措施，包括但不限于：a.提供必要的安全装备和设施。
b.聘请专业教练和工作人员进行指导和监控。
c.提供详细的活动规则和操作说明。
尽管如此，活动组织者无法对所有风险和危险进行绝对控制，参与者需要自行判断是否有能力和条件参与活动，并自行承担由此可能带来的风险和责任。
5.免责声明：参与者在此确认并同意，活动组织者、活动场地的所有者、工作人员和其他参与者，对于因参与上述活动而导致的任何人身伤害、财产损失或其他损害概不负责。
参与者在此豁免上述方面的所有索赔、诉讼、责任和法律责任。
参与者在此保证，已经阅读、理解和同意本风险告知书中的所有条款，并清楚地了解参与上述活动所可能带来的风险和危险。
参与者自愿选择参与活动，自行承担由此可能带来的风险和责任。
参与者签名:_____________________日期:_____________________如有任何疑问或需要进一步的解释，请在参与活动前与活动组织者联系。
工施工安全风险告知书（2篇）
工施工安全风险告知书编号：09工种：模板工您将在玉石高速公路TJ09标区域从事模板支护及拆除作业，为保障作业过程的身体健康及生命安全，请在作业时务必遵守安全生产规章制度，执行专项施工方案的安全技术措施，并熟记作业要点及其特性；正确保用和佩戴劳动保护用品，在做好自我防范的同时，还应顾及身边的同事，做到“四不伤害”；作业过程中发现异常情况和不安全因素时应及时向安全生产管理人员报告。
现将施工安全风险告知如下：一、风险因素及防范措施：反映出作业场所和工作岗位存在的一般风险源和重大风险源。
1、进入施工现场人员必须戴好安全帽，高处作业时系好安全带。
2、高处作业人员必须进行体检，不适宜高处作业的人员，不得进行高处作业。
1、首先对设计方案进行详细分析、检验，确保设计方案的万无一失。
2、对使用材料进行严格把关检验，不合格材料一律不用，结构、构件砼必须达到设计强度，对于重要结构应提供砼抗压强度报告作为拆模依据。
3、要求施工人员必须严格按设计方案施工。
1、模板拆除必须有施工作业指导书，并在施工前进行技术交底。
2、高处拆模应划定警戒范围，并设监护人。
1、进入施工现场人员必须戴好安全帽，高处作业时系好安全带。
2、严格按照操作规程作业。
3、在高处安装模板时，严禁在高处独木或悬吊式模板、钢管上操作。
1、工作前应先检查使用的工具是否牢固，扳手等工具必须用绳链系好挂在身上，严禁放在平台上或木料上以免掉落伤人；2、空中传递模板、工具应用运输工具或绳子系牢后升降，严禁抛掷。
1、电刨、电锯必须设安全罩和挡板。
2、加工木料不得戴手套，且不得站在机械正面，刨切木料时应将铁钉、泥砂清理干净。
3、启动机械前将工作台清理干净，刚启动时严禁急剧推压。
4、启动开关应采用单项开关，机械未停稳时，严禁挂皮带或木棍制动。
5、每台机械要专人负责，并按安全操作规程进行，未经培训合格人员不得上机操作。
1、进入施工现场人员必须佩戴安全帽。
2、工作前应先检查使用的工具是否牢固，扳手等工具必须用绳链系好挂在身上，严禁放在平台上或木料上以免掉落伤人。
架子工风险告知书（2篇）
架子工风险告知书从事的脚手架搭设作业，存在着坠物伤人、高空坠落、物体打击等岗位危险，现予以告知。
你在作业时务必遵守相关的规章制度和操作规程，并熟记作业要点及其特性，掌握好相应的安全防范技能；进入作业场所后，要进行重新检查，发现异常情况和不安全因素必须及时采取有效措施排除；要正确使用和佩戴劳动保护用品，在做好自我防范的同时，还要认真贯彻联保互保。
同时对以下针对性措施必须经常对照执行：1、正确使用安全防护用品，在高处作业时必须系好安全带，穿防滑鞋，应将所需工具装在工具袋内，传递工具不得抛掷或将工具放在平台或支架上，也不得插在腰带上，工具手柄设置腕扣绳。
作业时精神要集中，团结协作、互相配合、听从统一指挥，不得走过档和跳跃架子，严禁打闹开玩笑、酒后作业。
2、必须严格执行安全技术交底，按照专项安全技术措施并结合各种型式脚手架的安全技术规范来搭设。
在特殊情况下必须遵循确保安全为原则完成架子架设。
3、认真检查脚手架所用的材料，不符合规范要求的材料严禁使用。
4、脚手架要结合工程进度搭设，搭设未完的脚手架，在离开作业岗位时，不得留有未固定构件和不安全隐患，确保架子稳定。
5、在带电设备附近搭、拆脚手架时，宜停电作业。
在外电架空线路附近作业时，脚手架外侧边缘与外电架空线路的边线之间的距离要保证其最小的安全距离。
6、拆除支架或模板时，不得双层作业，拆下的支架杆件或模板不得往下扔，必须遵循由上而下的顺序平稳吊放或滑放，堆码整齐。
7、遇高温、大雨、大雪、大雾、六级以上大风等恶劣天气应停止高处露天作业。
被告知者签字（指印）：重庆川东南地质工程勘察设计院____年____月____日架子工风险告知书（2）尊敬的客户：感谢您选择我们为您搭建架子工，并为您展示了我们的专业能力和丰富的经验。
在进入合作之前，我们需要向您详细介绍搭建架子工可能面临的一些风险和可能产生的问题。
1. 在施工过程中，我们将尽最大努力确保搭建架子工的安全性和稳定性。
安全生产责任风险告知书
安全生产责任风险告知书尊敬的员工：根据国家安全生产相关法律法规和公司安全生产管理制度的规定，为了保障您的人身安全和生产安全，特向您告知以下内容：一、工作环境风险：1.1 您的工作场所可能存在电气设备故障、火灾爆炸、塌方坍塌等安全隐患。
1.2 您的工作场所可能存在有毒有害物质的暴露风险，可能引起中毒或其他职业病。
1.3 您的工作场所可能存在物体的坠落、碰撞、刺伤等意外伤害风险。
二、工作操作风险：2.1 您在工作中可能存在不正确拆卸设备、无绝缘工具操作电路、未戴必要的个人防护装备等操作风险，可能引发电击、触电等事故。
2.2 您需要在高处操作、抬举重物、使用机械设备等工作行为存在失衡、摔倒、压伤等意外伤害风险。
三、人为行为风险：3.1 您的工作岗位可能存在疏忽、大意、马虎等人为行为风险，可能引发事故。
3.2 如果您违反安全生产规定、操作规程，或者不正确使用安全设备，可能造成事故发生，对您个人及他人的生命和身体造成伤害。
为防范以上风险，请您严格遵守以下安全要求：1. 严格按照操作规程进行操作，确保工作安全。
2. 严格佩戴个人防护装备，使用安全设备，做好个人防护措施。
3. 严格禁止酒后工作、违规操作，杜绝疏忽大意行为。
4. 积极参加公司组织的安全培训，提升个人安全意识和技能。
请您认真阅读以上内容，并签署确认。
同时，如果您在工作中发现任何安全隐患，请及时向上级报告并配合处理。
感谢您对公司安全生产工作的支持和配合！（公司盖章）日期：员工签字：尊敬的员工：根据国家安全生产相关法律法规和公司安全生产管理制度的规定，为了确保您的人身安全和生产安全，特向您告知以下内容：一、工作环境风险：1.1 您的工作场所可能存在火灾、爆炸、泄露、事故等安全隐患。
1.2 您的工作场所可能存在噪音、振动、高温、有害气体等对身体健康有害的环境条件。
1.3 您的工作场所可能存在设备损坏、设施老化、材料缺陷等导致事故的风险。
二、工作操作风险：2.1 您的工作可能涉及机器设备操作、高处作业、搬运重物等高风险行为。
从业人员安全风险告知书（2篇）
从业人员安全风险告知书起重吊车班组：您在我项目即将从事起重吊车作业工作，为了使您更好地了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处理措施等，特编制本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难，请及时向我们的专职安全员提出，他们将会向您耐心讲解。
如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上的您的大名并盖上手印。
安全风险告知一、存在的危险源及突发事故因素二、安全注意事项"1．起重吊装的指挥人员必须持证上岗，作业时应与操作人员密切配合，执行规定的指挥信号。
操作人员应按照指挥人员的信号进行作业，当信号不清或错误时，操作人员可拒绝执行。
2．起动前重点检查项目应符合下列要求：（1）金属结构和工作机构的外观情况正常；（2）各安全装置和各指示仪表齐全完好；（3）各齿轮箱、液压油箱的油位符合规定；（4）主要部位连接螺栓无松动；（5）钢丝绳磨损情况及各滑轮穿绕符合规定；3．作业前，应进行空载运转，试验各工作机构是否正常，有无噪声及异响，各机构的制动器及安全防护装置是否有效，确认正常后方可作业。
4．起吊重物时，重物和吊具的总重量不得超过起重机相应幅度下规定的起重量。
5．应根据起吊重物和现场情况，选择适当的工作速度，操纵各控制器时应从停止点（零点）开始，依次逐级增加速度，严禁越档操作。
在变换运转方向时，应将控制器手柄扳到零位，待电动机停转后再转向另一方向，不得直接变换运转方向、突然变速或制动。
6．在吊钩提升、起重小车或行走大车运行到限位装置前，均应减速缓行到停止位置，并应与限位装置保持一定距离（吊钩不得小于1m，行走轮不得小于2m）。
严禁采用限位装置作为停止运行的控制开关。
7．动臂式起重机的起升、回转、行走可同时进行，变幅应单独进行。
每次变幅后应对变幅部位进行检查。
允许带载变幅的，当载荷达到额定重量的___%及以上时，严禁变幅。
8．提升重物，严禁自由下降。
重物就位时，可采用慢就位机构或利用制动器使之缓慢下降。
施工现场风险告知书
施工现场风险告知书
尊敬的各位施工人员：
为了确保施工现场的安全和防范风险，特向各位工作人员发出风险告知书。
请仔细阅读并遵守以下内容：
1. 施工现场存在的风险：
- 高处作业可能导致坠落事故
- 电气设备使用不当可能引发火灾或触电
- 建筑材料堆放不当可能引发滑倒、坍塌等事故
- 机械设备操作不当可能造成人员伤害
- 施工工具使用不当可能造成伤害
2. 施工人员的责任：
- 严格遵守施工现场安全规章制度
- 积极参加安全培训和演练
- 充分了解和熟悉所使用的机械设备和工具的操作规程
- 使用个人防护装备，并正确佩戴
3. 协助防范风险：
- 所有施工人员应互相提醒并监督彼此的安全行为
- 及时上报隐患和事故，与管理人员共同解决问题
- 参与定期的安全会议和检查，积极提出改进建议
4. 违反安全规定的后果：
- 违反安全规定将受到相应的纪律处分
- 若违规行为导致事故发生，将承担相应的法律责任和经济赔偿
5. 其他注意事项：
- 请确保施工现场的道路畅通，防止堆放材料遮挡交通路线
- 请勿吸烟或使用明火，预防火灾发生
- 高处作业时请系好安全带，确保人身安全
- 如天气恶劣，请暂停施工并采取必要的安全措施
请所有施工人员务必认真遵守以上规定和注意事项，保障自身安全。
如有任何疑问或不明之处，请咨询管理人员。
谢谢合作！
日期：（年）年（月）月（日）日签字：（签字）。
风 险 告 知 书
风险告知书尊敬的借款人：就您在我公司办理的借款事项，我们作如下的风险提示。
1、就您还款到期日期，我公司会在到期前一日天前用手机或短信提示。
2、在逾期后三天内，我公司会向借款人发出“到期通知书”，督促您按合同履行到期还款义务。
3、在逾期后的第5天，公司向借款人电话进行提示。
同时分别向借款人和担保人分别发出“逾期催收通知书”，及时催收借款。
4、逾期利息按每天5‰收取。
5、在逾期后的第10天，我公司将由风险部门到该单位和家庭进行走访，并通知单位及家庭相关人员。
6、在逾期后的第30天，如协商未达成约定的，公司法务部将向法院起诉。
7、在逾期后的第31-60天，公司将对抵（质）押物进行处置。
8、银行存款业务，如发生恶意转账，公司将直接以诈骗性质提交公安机关立案，根据现有审判案列，将判处十年以上徒刑。
9、由于本公司合同中规定“借款人承诺该笔借款专用于银行到期贷款，承诺转贷后贷款专用于归还出借人的借款，不另作他用”。
如该客户贷款转贷后用于他用公司有权按照“合同诈骗”向公安机关提起立案申请。
根据最高人民检察院公安部《关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定》立案标准金额超过5000元，即可量刑。
个人合同诈骗，数额20万元的，法定基准刑为有期徒刑十年；每增加1.6万元，刑期增加一个月。
9、如在公司借款逾期一次的，必须如实说明逾期详细情况。
要是逾期两次或两次以上的，对公司造成一定影响的，在6个月内，公司概不考虑借款续签。
如逾期三次或三次以上，并对公司造成严重影响的，公司通过各种媒体和系统，将该客户列入黑名单，不再考虑借款，并对该客户其它银行贷款将造成一定的影响。
对以上的风险提示已明白，本人愿意自觉遵守和履行责任和义务。
特此提醒！借款人（签字盖章）：共同借款人（签字盖章）：担保人（签字盖章）：年月日。
手术风险告知书模板
手术风险告知书模板尊敬的患者：您好！在您即将接受手术之前，为了确保您充分了解手术的风险和可能的后果，我们特别为您准备了以下告知书。
请您仔细阅读并在理解后签字确认。
手术信息：手术名称：_____________________手术医生：_____________________手术日期：_____________________手术地点：_____________________风险告知：1. 手术风险：手术过程中可能会出现各种不可预测的并发症，具体包括但不限于出血、感染、伤口裂开、神经损伤、器官损伤等。
2. 麻醉风险：麻醉是手术过程中必需的，但使用麻醉药物存在一定的风险，包括但不限于呼吸困难、循环系统问题、过敏反应等。
3. 术后情况：手术后可能会出现疼痛、肿胀、淤血等情况，需要医生的及时处理和护理。
后果和效果：手术可能带来的好处是_____________________，但是手术并不能保证完全解决问题，可能出现的效果是_____________________。
个人决策：我已经充分了解手术的风险和可能的后果，并已与医生详细讨论过相关信息。
我了解手术并不能保证完全解决问题，并同意接受手术。
患者签名：_____________________ 日期：_____________________医生签名：_____________________ 日期：_____________________以上是一份手术风险告知书模板，根据实际的手术情况和风险，可以相应调整告知内容，以确保患者对手术有充分的了解和明晰的决策。
请在使用前及时与法律专业人士核对以确保合规。
医疗风险告知书
医疗风险告知书尊敬的患者：感谢您选择我们医疗机构提供的医疗服务。
在您接受医疗治疗之前，我们需要向您详细说明可能存在的医疗风险和可能的不良后果，以便您能够全面了解并做出知情决策。
请您仔细阅读以下内容，并在明确理解和同意后签署本告知书。
一、医疗风险和不良后果1.手术风险：手术可能出现术后感染、出血、血栓形成、伤及周围器官等并发症。
虽然我们的医疗团队将尽最大努力避免这些并发症的发生，但是无法完全排除风险。
2.麻醉风险：麻醉过程中可能出现过敏反应、呼吸困难、心脏骤停等并发症。
我们将根据您的身体状况和麻醉师的专业判断，选择最适合您的麻醉方法，但是仍然存在一定的风险。
3.药物治疗风险：药物治疗可能引发过敏反应、药物相互作用、药物滥用等问题。
我们会根据您的病情和药物敏感性进行合理的用药，但是个体差异存在，可能会导致不同的反应。
4.医疗器械使用风险：医疗器械可能存在制造缺陷、使用不当等问题，可能对您的身体造成伤害。
我们会严格按照操作规范使用医疗器械，但是无法完全排除器械使用风险。
5.传染风险：在医疗机构中，由于病人众多，可能存在传染疾病的风险。
我们会采取严格的感染控制措施，但是无法完全避免传染风险。
6.其他风险：由于个体差异和疾病特点，可能存在其他未知的风险和不良后果。
二、知情同意1.我已经仔细阅读并理解了上述医疗风险和不良后果。
2.我已经向医生提出了我可能存在的过敏史、疾病史、药物使用史等相关信息，并如实告知。
3.我已经向医生提出了我对治疗方案的疑问，并得到了满意的解答。
4.我理解医生和医疗团队会尽最大努力避免风险，并会在治疗过程中及时告知我可能发生的风险和不良后果。
5.我理解医生和医疗团队在紧急情况下可能需要采取紧急救治措施，以保护我的生命安全。
6.我同意按照医生和医疗团队的治疗方案接受医疗治疗，并承担治疗过程中的风险和不良后果。
三、保密责任1.医疗机构和医生将对我个人的健康信息进行保密，不得泄露给非相关人员。
风险告知书
**市**区人民医院转运风险告知书
患者：性别：年龄：地址：
初步诊断：
其家属申请我院救护车将患者由**市**区人民医院转至。
因患者病情危重，现将转诊转运途中可能出现的风险及相关事项向患者家属告知，主要事项如下：
1、因患者病情危重，中途转运过程中可能使患者原有病情进一步加重，以及出现其他并发症，严重时会导致呼吸、心脏骤停死亡。
2、转运过程中，可能会出现车辆故障、道路交通障碍等情况使转运时间延长。
3、在转运过程中，可能会出现不可抗力因素导致途中时间过长，医疗用品耗尽，影响继续抢救治疗。
4、可能会发生交通事故及其他意外事件，导致患者受伤、疾病加重而危及生命。
5、以上风险已向患者及家属详细告知说明，如出现以上情况，我院医疗机构及医务人员将尽力抢救患者，如抢救无效。
患者及家属不得提请任何无理要求。
如患者愿意承担转诊转运所带来的风险、后果及责任，坚持转诊转运，请签字。
患方意见：患者及家属签字：与患者的关系：
医生签字：
时间：年月日。
21、有限空间作业安全风险告知书(每次作业都要交底签字)
有限空间作业安全交底告知书同志：您即将进入有限空间实施作业，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特向您进行安全交底，请您认真阅知，如您有困难和疑惑，请及时向我提出，我将向您耐心讲解。
如您确定已清楚了解此次作业的安全风险、防范措施、应急处置措施后，请在下方签上您的姓名。
二、有限空间作业安全措施1、作业必须履行审批手续。
2、作业前必须进行危险有害因素辨识，并将危险有害因素，防控措施和应急措施告知作业人员。
3、作业人员进入有限空间之前，安全员应对其进行必要的安全教育和安全交底，使其了解进入有限空间可能遇到的危险，同时对制定好的安全措施和风险消减措施进行确认。
4、必须采取通风措施，保持空气流通。
5、必须对有限空间的氧浓度、有毒有害气体（如一氧化碳、硫化氢等）浓度等进行检测，检测结果合格后，方可作业。
6、确保带入有限空间内工器具的安全。
进入有限空间作业人员要将工器具、材料逐一登记，确保安全。
进入盛装易燃易爆介质的有限空间作业，工器具必须是金属或木制的，照明应符合安全要求，采用防爆照明设施，必须使用36伏以下的安全防爆灯。
7、作业现场必须配备呼吸器、通讯器材、安全绳索等防护设施和应急装备。
8、作业前与有限空间相连的可燃物、有毒有害物（含窒息气体）设备必须和其他设备、管道可靠隔离，绝不允许其他系统中的介质进入正在进行检修作业的有限空间。
9、切断电源，有搅拌装置的设备，作业前必须将启动设备的电机电源断开，上锁，然后在电源处挂上“有人工作，禁止合闸”的警示牌。
10、作业人员如要进入直径较小、通道狭窄、一旦发生事故很难施救的有限空间内作业，进入前应系好安全带，由监护人拉住安全带的一端。
11、作业现场必须配置监护人员。
作业监护人应熟悉工艺处理情况，对事先制定的安全措施进行检查，发现措施落实不到位或风险消减措施不完善时，监护人有权让作业人员停止作业。
同时，监护人还应与作业人员约定联络信号，保持与作业人员的联系。
外来员工安全风险告知书
外来员工安全风险告知书尊敬的外来员工，为了确保您在工作期间的安全，特向您告知以下安全风险事项，请您务必认真阅读并遵守。
1. 工作环境安全风险（1）工作场所安全：请您遵守工作场所的规章制度，如穿戴防护设备、注意安全标识、防止乱堆放物品等，以减少意外伤害的发生。
（2）电气安全：请您正确使用电气设备，避免触电事故，确保电源线路的安全。
（3）化学品使用：如工作中需要接触或使用化学品，请您严格按照操作规程和安全操作要求执行，确保自身和他人的安全。
2. 防护安全风险（1）个人防护：根据工作需要，您可能需要佩戴头盔、安全鞋、防护面具等个人防护装备，以确保自身在工作过程中免受伤害。
（2）防护设备：请您正确使用和保养防护设备，定期检查并及时更换损坏的设备，确保其正常功能。
3. 流程操作安全风险（1）操作规程：请您严格按照操作规程进行操作，不得擅自进行操作，避免因操作不当导致的事故和伤害。
（2）培训和指导：如在工作中需要进行特殊操作，请您接受相关培训和指导，确保具备操作所需的技能和知识。
4. 紧急情况处理安全风险（1）火灾逃生：请您熟悉工作场所的火灾逃生路线和紧急处理方案，掌握使用灭火器等消防设备的方法。
（2）紧急撤离：如发生紧急情况，务必按照组织人员的指示，有序撤离并避免恐慌行为。
请您务必重视工作安全，遵守上述安全规定，保护自己的安全和身体健康。
如有任何安全问题或疑问，请及时向上级主管或安全管理人员咨询。
感谢您对工作安全的关注与配合！此致敬礼日期：[填写日期]单位（公司）：[填写单位（公司）名称]签字：[填写签字]。
事故风险告知书
事故风险告知书
尊敬的各企业/单位：
根据《生产安全事故应急预案管理办法》的规定，我公司已开展了安全风险评估，现将事故风险的性质、影响范围和应急防范措施等（详见下表）告知贵周边单位。
请知晓
我公司通过事故风险辨识、评估，主要存在火灾/爆炸事故风险，有可能对贵单位和人员产生影响。
一旦我公司发生火灾爆炸事故，建议贵公司采取以下防范措施：
1、立即巡查与我公司相邻、相近的厂房、设施等，发现火情立即启动相应应急预案；
2、组织人员准备消防救援器材，防止火灾蔓延，同时视情况转移可能扩大火情的可燃（易爆）物资；
3、火情较大难以控制时，立即组织人员疏散。
告知单位：xxx公司
2022年1月2日接收单位（盖章）：
接收人（签字）：。
风险告知书协议
风险告知书协议全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：风险告知书协议尊敬的顾客：为了保障您的权益和安全，我们在此特别制定了风险告知书协议。
请您在购买本产品或参加相关活动前仔细阅读本协议内容，并在充分了解风险情况的前提下确认同意，以便您对可能出现的风险有所准备。
1. 本产品可能存在的风险主要包括但不限于：使用不当导致身体受伤或财产损失、不可抗力因素引发的事故、第三方行为导致的损失等。
2. 参加活动可能存在的风险主要包括但不限于：交通事故、人身伤害、自然灾害、意外纠纷等。
3. 本风险告知书协议所列风险并非全部，您在购买产品或参加活动时应当充分了解可能出现的其他风险，并自行承担相关后果。
二、风险防范1. 在使用产品或参加活动过程中，请遵守相关规定，注意安全防范措施，如佩戴安全帽、系好安全带、遵守交通法规等，以减少风险发生的可能性。
2. 如发现任何安全隐患或异常情况，请及时告知工作人员，协助解决并及时采取应急措施。
3. 在购买产品或参加活动前，请充分了解产品或活动的相关信息，包括注意事项、安全指引等，以降低风险发生的概率。
三、免责声明1. 在使用产品或参加活动过程中，因您的过失或严重违反安全规定所导致的人身伤害或财产损失，我公司不承担任何责任。
2. 在购买产品或参加活动前，如您对可能出现的风险有异议或不同意本协议内容，可选择不购买产品或不参加活动。
3. 本公司对于因不可抗力、第三方行为或其他无法预见的原因导致的人身伤害或财产损失，不承担赔偿责任。
四、其他事项1. 本风险告知书协议自您购买产品或参加活动之日起生效，并有效期至产品使用完毕或活动结束。
2. 若您在使用产品或参加活动中有任何疑问或需求，可随时联系我公司客服人员进行咨询。
3. 本风险告知书协议属于合同的有效组成部分，若有任何争议，以本协议的约定为准。
请您务必保持本风险告知书协议的完整性，如需复制或转载，请注明出处，并保持内容的准确性。
愿您在购买产品或参加活动时能够谨慎小心，有效预防风险，确保自身安全与利益。
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风险告知书
敬告委托人：
威海市文登市律师协会要求律师事务所与委托人签署诉讼、仲裁委托合同前，承办案件律师应告知委托人如下事项：
一、贵方委托的案件具有法律风险，贵方的请求/申请/答辩/辩护，部分或全部有被驳回的可能；
二、由于客观原因（如涉及案件的新证据资料的出现等），或由于贵方主张的证据/理由不足，亦可能导致贵方败诉或不被采纳；
三、律师办案进程受到侦查、检察、审判、仲裁等机构及有关当事方的制约；
四、承办案件律师不得以与经办案件的法官、仲裁员、检察官、侦查人员或他们的上级领导相熟为理由或为前提承接贵方案件，亦不得以保证贵方案件必然胜诉或无罪为前提承接贵方的案件；
五、贵方支付的律师费应支付给律师事务所并由律师事务所开具正式发票；
六、除合同约定的费用外，承办案件律师不得以与经办法官、仲裁员、检察官、侦查人员或他们的上级领导沟通为由另行收取贵方费用，贵方亦不得另行给付承办案件律师费用要求律师通过非正常途径与经办法官、仲裁员、检察官、侦查人员或他们的上级领导沟通。
请贵方在确定律师已告知上述事宜后才签署诉讼、仲裁委托合同。
委托人确认：
律师已告知我方上述事项，我方已了解告知书中所提示的内容。
委托人签署：
年月日。