呼吸心跳骤停抢救流程

呼吸心跳骤停抢救流程

一、抢救步骤

（一）、病情评估。护士双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无反应；以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况，若无反应即科进行心肺复苏。

（二）、立即通知医生，推急救车，备吸引器。

（三）、去掉床头挡，解开患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫胸外按压板。

（四）、采用仰头举法开放气道，清楚气道内分泌物，有舌后坠时使用口咽通气管，用简易呼吸器加压给氧2次，评估患者呼吸、心跳。

(五)、进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30：2。配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。

（六）、心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。

（七）、建立静脉通道，遵医嘱给药。

（八）、严密观察病情，评价复苏效果。

（九）、心肺复苏成功后，将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。

二、注意事项

（一）、同心肺复苏技术规范。

（二）、应先做5周期的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）,然后检查心律并考虑除颤。

（三）、如果是心室纤维性颤动（ventricular fibrillation, VF）或无脉室性心动过速（ventricular tachycardia, VT）,施救者除颤1次后应立即开始CPR,即开始胸外心脏按压.施救者不应花时间去检查脉搏或心律,而应立即进行胸外按压。做了5个周期（约2min）的CPR后，用自动体外除颤（automatic external defibrillation, AED）分析心律，如果条件适合可进行再除颤。

三、抢救流程

评估：意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀

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立即通知医生，推急救车，备吸引器

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去掉床头挡，置患者于平卧位，垫胸外按压板

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简易呼吸器辅助呼吸2次

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评估颈动脉搏动消失、呼吸停止

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简易呼吸器辅助呼吸（8～10/min）,持续胸外心脏按压（每分钟

100次左右）

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配合气管插管（呼麻醉科），呼吸机辅助呼吸

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心电监护、氧饱和度监测

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有室颤者，立即予200～300J电除颤

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建立静脉通道，配合医生给予抢救药物

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复苏成功

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密切观察病情

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整理抢救记录、清点急救车

思南县人民医院ICU