慢性疲劳综合征诊断标准(美国)
addison综合征诊断标准
addison综合征诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：Addison综合征是一种由于肾上腺皮质功能不足引起的罕见疾病，临床表现主要包括慢性疲乏、皮肤色素沉着和低血压等症状。
为了帮助医生准确诊断和治疗这种疾病，国际医学界制定了一系列的诊断标准，以帮助医生快速识别患者是否患有Addison综合征。
对于Addison综合征的临床诊断，主要基于患者的临床表现和实验室检查结果。
典型的临床表现包括慢性疲劳、乏力、食欲不振、体重减轻、低血压、皮肤色素沉着等。
而实验室检查中主要通过测定患者的肾上腺皮质激素水平来进行诊断，包括促肾上腺皮质激素ACTH、皮质醇、醛固酮等指标。
根据当前的国际标准，确诊Addison综合征需要同时满足以下三个方面的条件：一是患者有相关的临床表现，包括慢性乏力、低血压、皮肤色素沉着等；二是患者的实验室检查结果显示肾上腺皮质激素水平明显降低；三是患者的ACTH激素水平明显升高。
只有同时满足以上三个条件，才能确诊为Addison综合征。
除了以上的标准，还有一些特殊情况下需要考虑的因素。
当患者接受长期皮质类固醇治疗后，肾上腺皮质激素水平可能受到抑制，此时需要根据患者的具体病史和临床表现综合判断。
有些患者可能表现为不典型的症状，例如孤立性皮肤色素沉着、低血糖等，也需要仔细评估和排除其他可能的疾病。
对于Addison综合征的诊断需要仔细分析患者的临床表现和实验室检查结果，并根据当前的国际标准来判断。
只有通过全面的评估和确诊，才能及时采取相应的治疗措施，帮助患者恢复健康。
希望通过本文的介绍，能够帮助更多的医生和患者了解和诊断Addison综合征，共同努力提高患者的生活质量。
第二篇示例：Addison综合征是一种由肾上腺皮质功能不足引起的慢性疾病，主要表现为皮肤色素沉着、乏力、低血压等症状。
尽管Addison综合征是一种相对罕见的疾病，但早期诊断至关重要，以便及时采取有效的治疗措施以避免严重后果。
慢性疲劳综合征
作者简介
李荐中，男，主任医师,教授，硕士导师。曾任齐齐哈尔市第一神经精神病医院精神科主任和心理科主任、齐 齐哈尔医学院精神医学与心理学系主任。现任齐齐哈尔医学院精神卫生学院院长和精神卫生研究所所长.
长期从事医疗、教学和科研一线工作，在精神医学与心理卫生领域辛勤耕耘。1985年率先在国内开展“考场 境遇性焦虑”的研究，被《中华神经精神科杂志》誉为“开阔精神医学新领域的重要尝试”；1987年开展关于 “离退休老干部心理卫生”的研究；1989年开展对“性变态”的研究等。此后潜心研究适合中国人特点的心理疗 法，并于1996年正式提出“全方位整合心理疗法”的基本理论并进行了临床应用研究，获市科技进步一等奖。 2003年开展对“青春期逆反心理”的研究，首次提出“团体家庭治疗”的方法.美国著名精神医学家、心理治疗 家、WHO亚太地区精神医学联络人曾文星教授曾撰文称赞李荐中在心理治疗上“很有贡献”。代表作有《心语— —心理咨询案例》和《全方位整合心理疗法》。
慢性疲劳综合征对人体体能影响的另一方面表现为对容颜与体态的危害：多种情况下，长期的慢性疲劳可使 患者面色无华，脱发断发，皱纹早现，面肌松弛；有的还可出现面部色斑。明显呈现出未老先衰之征象。
（2）对人体免疫系统的危害：免疫系统健全与否是健康的重要标志之一。慢性疲劳综合征的存在，必然会使 人体的免疫系统功能与调节失常，乃至引起免疫功能低下。免疫功能不足，削弱了机体的抗病能力，破坏了防御 疾病的天然屏障，为各种各样疾病的发生打开了通路，患病的机会必将大大增加。
发病机制
由于各种疾病引起的一种疲劳不同于生理性疲劳。有多种疾病会出现自觉疲劳、无力等明显的先驱症状，诸 如病毒性肝炎、肺结核、糖尿病、心肌梗死、贫血、血液病和癌症等都可使患者感到莫名其妙的疲劳，这种疲劳 与体力、脑力、心理性疲劳性质完全不同，其特点有三：
慢性疲劳综合征的诊断标志物
促炎细胞因子
CFS病程早期，特异性免疫存在对诊断具有重要意义。
将免疫标记与临床结果相结合，可为临床医师诊断CFS提供依据，还可在早期排除其他疾病。
肿瘤坏死因子-α是巨噬细胞对细菌感染或其他免疫源反应自然产生的细胞因子，也是人体内重 要的炎症因子，参与某些自身免疫性疾病的病理损伤过程。
Moss等研究显示，与健康人群相比，CFS患者血清肿瘤坏死因子-α水平显著升高，且CFS患者的 外周血单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子水平升高。
参与细胞过程和免疫的基因分子靶点。
Almenar-Pérez等选取15例CFS重症患者的生物样本，运用标准 操作程序评估患者的免疫系统功能，并分析外周血单核细胞和细胞 外囊泡中的微循环物质，结果显示，常规肌酸激酶值、细胞外囊泡 的物理特征以及外周血单核细胞和细胞外囊泡中的miRNA水平均 与CFS的严重程度显著相关，表明CFS重症患者存在遗传和神经免 疫失调。
THREE
诊断标志物
诊断标志物
01.
微RNA （microRNA，miRNA）
02.
微生物群
03.
血清激活素
04.
促炎细胞因子
05.
人类疱疹病毒 （human herpes virus， HHV）
警惕慢性疲劳综合征
警惕慢性疲劳综合征“以前累了睡一觉就好了，现在即使睡一整天，也感觉休息不过来。
”现代快节奏生活方式下，随着工作和生活压力的增加，很多办公室白领都有过这种感受，但许多人对之缺乏足够的认识，而是硬扛着，长此以往会影响个人的工作、学习乃至日常生活。
如果这种状态症状持续6个月以上，我们就必须警惕“慢性疲劳综合征”了。
什么是慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征的研究历史只有十多年，它的核心症状是疲劳，不伴随其他相关疾病，症状持续6个月以上。
最初为美国医生发现有的病人在EB病毒感染以后，持续处于疲劳状态，就把这种病命名为病毒感染后的疲劳综合征。
后来很多病人没有病毒感染也持续反复发生疲劳感，最后提出了慢性疲劳综合征的概念。
慢性疲劳综合征的诊断标准美国疾病控制中心1994年正式提出了慢性疲劳综合征的诊断标准，患者只要有以下症状中的8种即可确诊为慢性疲劳综合征：（1）持久或反复发作的疲劳持续在6个月以上，这种疲劳多由体力或心理负荷过重引起，充足睡眠后仍不能消除。
（2）原因不明的肌无力。
（3）失眠或有多梦、早醒。
（4）头昏、头胀、头痛。
（5）记忆力下降，注意力不易集中。
（6）食欲不振。
（7）不明原因的胸部紧缩感、肩背腰不适或疼痛，不定位的肌痛、关节痛。
（8）心情抑郁焦虑或紧张恐惧。
（9）兴趣减退或丧失。
（10）性功能减退。
（11）低热。
（12）咽干、咽痛或喉部紧缩感，检查咽部充血但无明确扁桃体炎症。
（13）颈部可触及肿大或压痛的淋巴结。
（14）根据病史、临床表现及实验室检查，可排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病。
为什么会得慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征的病因目前仍属于探索阶段：本病多发于20～50岁，与长期过度劳累包括脑力和体力疲劳、饮食生活不规律、工作压力和心理压力过大等精神环境因素以及应激等造成的神经、内分泌、免疫、消化、循环、运动等系统的功能紊乱关系密切。
这些人群在持续的高强度工作下，没有注意调节，比如频繁加班、工作强度大导致机体长期处于疲劳状态，最后形成所谓的“积劳成疾”，再恢复就比较困难。
慢性疲劳综合征
慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome，CFS)是以持续或反复发作6个月以上的慢性疲劳为主要表现，且伴有记忆力下降、新发头痛、咽喉炎、肌痛、睡眠障碍和神经精神症状等非特异性症状的一组症候群，休息后不能缓解，实验室检查没有器质性病变[1]。
它曾被命名为“非典型性脊髓灰质炎”、“慢性疲劳免疫紊乱综合征”等。
为了便于交流与研究1988年美国疾病预防控制中心（CDC）正式将其命名为“慢性疲劳综合征”。
目前，其诊断标准多采用1994年国际慢性疲劳综合征小组会议上对CFS的解释。
随着科技的飞速发展，人们压力逐渐增大，出现以慢性疲劳为主症的人群正逐步扩大。
有专家称，CFS将是二十一世纪“健康的隐形杀手”[2]。
因此，CFS受到广泛的重视，而中医工作者们也应用中医的理论对其进行研究与治疗，具有其独特的优势。
现将CFS的中医药研究进展综述如下：
1易感人群
黄氏[3]等根据调查指出以下15种人最易患CFS：45岁以下的女性、中年男性、学龄儿童、老年人、白领阶层人员、电脑使用者、知识分子、成功的企业家、考生、明星、上夜班者、新闻从业者、下岗失业者、打工者以及心胸狭窄者。
可见，CFS的发生主要与心态、压力、体力或脑力劳动过度等有关。
因此，我们可以进行大规模的流行病学调查，以期得到更为准确的结果，从而指导该病的预防与治疗。
慢性疲劳综合征诊断及预防
6 马翠云,朱应春 胸腹主动脉瘤围手术期的护理 实用新医学,2002,4(4):356-3577 韩月红,于志红,张玉萍,等 老年腹主动脉瘤围手术期的护理 中华护理杂志,2000,35(8):472-474(本文编辑:戚兆力)慢性疲劳综合征诊断及预防王庆华 刘化侠 许红梅 杨新芳 周希环摘 要 综述了慢性疲劳综合征诊断及预防策略。
慢性疲劳综合征是一组以长期极度疲劳为突出表现的全身性不适,基本特征为休息后不能缓解,理化检查没有器质性病变。
要避免慢性疲劳综合征的痛苦,最重要的还是预防,避免长时间的极度紧张和精神负担过重,医护人员应充分认识到此病的危害,防患于未然,提高全民健康意识和树立健康社会信念。
关键词 慢性疲劳综合征; 诊断; 预防作者单位:271000山东省泰安市,泰山医学院护理学院(王庆华,刘化侠,许红梅);滨州医学院附属医院(杨新芳,周希环)慢性疲劳综合征是现代快节奏生活方式下出现的一组以长期极度疲劳为突出表现的全身性不适,可伴有头晕、头痛、失眠、健忘、低热、肌肉关节疼痛和多种神经精神症状,基本特征为休息后不能缓解,理化检查没有器质性病变。
美国1987年首次给该症命名为Chronic Fati g ue Syndro m e CFS,慢性疲劳综合征。
同时制定了相应的诊断标准 1。
主要诊断标准:(1)持久或反复发作的疲劳,持续在6个月以上;(2)根据病史、体征或实验室检查结果,可以排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病。
症状标准:(1)体力或心理负担过重引起不易解除的疲劳;(2)没有明确原因的肌肉无力;(3)失眠症状普遍存在,或有多梦、早醒;(4)头胀、头昏或头痛;(5)注意力不易集中,记忆力减退;(6)食欲不振;(7)肩背部不适,胸部有紧缩感,或有腰背痛、不定位的肌痛和关节痛,无明确的风湿或外伤史;(8)心情抑郁、焦虑或紧张、恐惧;(9)兴趣减退或丧失;(10)性功能减退;(11)低热;(12)咽干、咽痛或喉部有紧缩感。
慢性疲劳综合征模板
配穴
• • • • • 肾虚：肾俞、太溪 脾虚：脾俞、三阴交 心虚：心俞、神门 肺虚：肺俞、列缺 肝郁：肝俞、太冲
其他治疗
• 耳针：主穴脑、神门、交感；配穴心、肝、脾、 肾、皮质下、内分泌、肾上腺。
• 拔罐法：足太阳经背部第1、第2侧线，用火罐行 走法或闪罐法，以背部潮红为度。 • 脐疗法: 取相应中药研粉调成糊状，填满脐窝， 配合艾灸神阙穴，灸后纱布固定，2-4小时后取 下。
•
张女士今年46岁，近半年来总觉得神 疲乏力，全身酸软，而且注意力不集中， 工作效率也有所下降。到医院检查内脏 器官又没有什么病变，几家医院的接诊 医师都认为是CFS，但无特效药物，都只 是告诉她要放宽心，调理好生活，慢慢 就会好的。
慢性疲劳综合征
福州市中医院 治未病中心 肖少英
• 定义：慢性疲劳综合征是一种以长期身心极度 疲劳为突出表现，同时伴有低热、头痛、肌肉 关节疼痛、失眠和多种精神症状的一组证候群， 体检和常规实验室检查一般无异常发现。 • 分类: • 神疲、身疲（中医）； • 慢性疲劳症、免疫机能障碍综合征（西医）
• 心理疗法: 以情胜情疗法。 • 饮食疗法：人参糯米粥；鸡归粳米粥； 甘麦大枣粥；冬虫鸭子；黄芪鸡。
• 人参糯米粥取人参10克，山药粉、糯米 各50克，红糖适量。先将人参切成薄片， 与糯米、山药共同煮粥，待粥熟时加入 红糖，趁温食服。每天1次。
• 鸡归粳米粥取乌骨鸡一只，糯米50克， 黄芪45克，当归、大枣各15克，肉桂3克， 食盐适量。先将乌骨鸡宰杀去毛和内脏； 再将黄芪、大枣、肉桂加水煎煮2次，每 次煮沸后30分钟，取药汁2000毫升，与 乌骨鸡、粳米共同煮粥，加入食盐，吃 鸡饮粥。每周2—3次。
• （3）体征：体温37.5～38.5 C,局限性 咽炎，颈部淋巴结肿大>1cm. • (4) 凡有下列疾病者,不属CFS诊断范围 (精神、基本治疗 治法：补虚、健脑、宁神。针灸并用，补法为主。 主穴：足三里、关元、百会、印堂 方义： 足三里——补益气血； 关元——调补真元； 百会、印堂——升清而宁神。
慢性疲劳综合征与免疫功能失调
慢性疲劳综合征与免疫功能失调近年来，随着生活节奏的加快和压力的增大，许多人都会感到疲劳，并出现一系列伴随症状。
其中，慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome, CFS）是一种极度疲劳并伴有多种体征的临床综合征。
而越来越多的证据表明，CFS与免疫功能失调密切相关。
本文将探讨慢性疲劳综合征与免疫功能失调之间的关系以及可能的机制。
一、CFS的特征和诊断标准慢性疲劳综合征是一种令人沮丧和持久影响生活质量的健康问题。
除了长期持续的体力和心理疲劳外，患者还经常伴有头晕、肌肉酸软、记忆力下降等多种身体不适和认知障碍。
由于其症状多样化且容易被他人误解为情绪或焦虑障碍导致缺乏系统有效的治愈方法。
目前，国际上对CFS的诊断标准主要依据1994年美国疾控中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）发布的克莱茵-Carruthers诊断标准以及2003年国际CFS协议委员会（International CFS Study Group）提出的日本标准。
这些标准要求患者在至少持续6个月以上才能被确诊为CFS，并且需要排除其他可能引起类似症状的潜在疾病。
二、免疫功能失调与CFS的关系免疫功能失调被认为是导致CFS的重要原因之一。
一方面，患有CFS的人体内存在着免疫系统异常活化和免疫功能紊乱现象，如细胞介导免疫应答增强、淋巴细胞再分布等；另一方面，许多触发或加重其它潜在机制的途径都与免疫系统有关。
1. 免疫沉默近年来，一项新发现称为“免疫沉默”已经引起了广泛关注。
相比于正常人群，CFS患者的体内存在大量抑制性T细胞和免疫抑制因子，导致免疫系统处于一种低活性状态。
这种沉默状态可能会导致对外界刺激的免疫应答不足、机体易于感染以及其他损伤修复过程的受阻。
2. 炎症反应异常许多研究发现CFS患者血液中存在着不正常的白细胞亚群比例和细胞因子水平，如IL-6、TNF-α等。
慢性疲劳综合征.
慢性疲劳综合征目录[隐藏]基本信息内容简介作者简介目录慢性疲劳综合征实际上就是我们通俗讲的慢性疲劳综合症，只不过前者是医学术语。
慢性疲劳综合症最常见的叫法是Chronic Fatigue Syndrome（简称CFS）。
有人也把它叫做肌痛性脑脊髓炎(Myalgic Encephalomyelitis, 简称ME）或者慢性疲劳免疫功能紊乱综合征（Chronic Fatigue Immune Dysfunction Syndrome, 简称C FIDS)。
有人把慢性疲劳综合征戏称为雅痞病（Yuppie Disease）或者雅痞型流感（Y uppie flu)。
【定义】：慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome，简称CFS）这一概念最早是由美国全国疾病控制中心于1987年正式命名的。
现在美国疾病控制中心采用的是1994年国际慢性疲劳综合征小组的会议上对慢性疲劳综合症的解释：1. 排除其它疾病的情况下疲劳持续6个月或者以上，并且2. 至少具备以下症状中的四项：1）短期记忆力减退或者注意力不能集中2）咽痛3）淋巴结痛4）肌肉酸痛5）不伴有红肿的关节疼痛6）新发头痛7）睡眠后精力不能恢复8）体力或脑力劳动后连续24小时身体不适临床医生常常将其误诊为神经衰弱、更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等，延误了治疗。
【病因】：不明。
【症状】：1.心理方面的症状：慢性疲劳综合征患者有时心理方面的异常表现要比躯体方面的症状出现得早，自觉也较为突出。
多数表现为心情抑郁，焦虑不安或急躁、易怒，情绪不稳，脾气暴躁，思绪混乱，反应迟钝，记忆力下降，注意力不集中，做事缺乏信心，犹豫不决。
2. 身体方面的症状体型容貌：慢性疲劳综合征患者的体型常呈现为瘦、胖两类。
应该说多数为身体消瘦，但也不能排除少数可能显示出体态肥胖。
后一类患者在现代社会中的慢性疲劳综合征并非少见。
面容则多数表现为容颜早衰，面色无华，过早出现面部皱纹或色素斑；肢体皮肤粗糙，干涩，脱屑较多；指（趾）甲失去正常的平滑与光泽；毛发脱落，蓬垢，易断，失光。
慢性疲劳综合征
慢性疲劳综合征天津医科大学总医院神经内科!"###$%&杨丽杨露春关键词疲劳综合征’诊断’病理生理学中图分类号()*)+,文献标识码-文章编号.##,/0".$!%##.&#"/#.0"/#%慢性疲劳综合征!12345617896:;<=>5?34@<A B C D&是一组以无力E疲劳E睡眠质量差E认知功能下降及一些躯体症状A如反复咽痒E肌肉痛E头痛E关节痛为特征的临床综合征F.G H.I I*年美国疾病控制与防御中心明确了慢性疲劳综合征的定义及诊断标准A使该病病因E病理及治疗的研究进入了一个更精确更深入的阶段A本文对其研究进展综述如下HJ历史的回顾及诊断标准的建立在.I世纪中期A首先由美国神经病学家B283K<=L<83?描述A其症状与现在定义的B C D相似A并命名为神经衰弱H%#世纪初A放弃慢性疲劳综合征诊断A而称为流行性神经肌无力E良性肌痛性脑脊髓炎E冰岛病等H.I I*年美国提出仍用慢性疲劳综合征名称并明确其诊断标准F.G M病史不少于0个月A 且目前患者职业能力E接受教育能力E个人生活及社会活动能力较患病前明显下降A休息后不能缓解A同时至少具备下列,项中的*项M N记忆力或注意力下降’O咽痛’P颈部僵硬或腋窝淋巴结肿大’Q肌肉疼痛’R多发性关节痛’S反复头痛’T睡眠质量不佳A醒后不轻松’U劳累后肌痛H要明确诊断除具备以上主诉外A还需作一些实验室检查A如血尿常规E肝肾功能E血电解质E血糖E促甲状腺素A这些结果未提示异常A如患者具备如下情况之一A也不能诊断慢性疲劳综合征M N具有可解释慢性疲劳的活动期疾病A如M甲状腺功能低下E睡眠无呼吸综合征E发作性睡病’O具有已经确诊且目前还未治愈的病A如恶性肿瘤E乙型或丙型肝炎’P既往或目前有重型精神病A如精神分型症E妄想E痴呆’神经性厌食’Q发生慢性疲劳综合征之前有酗酒或其它药物依赖史HV流行病学特征由于慢性疲劳综合征的疲劳E抑郁E睡眠不佳也常为其它病的症状A并且在低收入家庭慢性疲劳综合征的症状不足已引起患者就医A如不注意这些A会造成流行病学调查的偏差H W<==<K>F%G等调查表明A门诊患者慢性疲劳的发生率为..+"XA如果将合并严重精神症状的患者除外A则患病率下降到*+.XA如果将其它精神症状也除外A单纯的慢性疲劳综合征的患病率为#+$XA而对芝加哥地区的一项社区问卷调查结果表明A慢性疲劳综合征的患病率为#+*%XA Y8=45F"G报告女性发病率高于男性HZ发病机制的研究Z+J慢性疲劳综合征与感染很多慢性疲劳综合征患者就诊时主诉起病时有流感样的症状A并且在其血清中检测到有关病毒的抗体A故想到感染可能为慢性疲劳综合征的致病因素A到目前为止关于慢性疲劳综合征患者感染[L病毒E人疱疹病毒E风疹病毒E轮状病毒E肠道病毒以及立克次体E支原体等的血清学证据已多见报道F*A$G H L4358病毒为最新分类的一种嗜神经系统的病毒H\8@8:;126F0G已检测到慢性疲劳综合征患者血清中存在L4358病毒抗体H但尽管许多证据证明慢性疲劳综合征患者存在感染A到目前为止A还没有足够的证据证明感染为慢性疲劳综合征的原因A并且不支持此理论的报道也不少见H也有学者发现慢性疲劳综合征患者存在慢性免疫系统功能调节不良A故有理论认为感染可能继发于免疫系统的功能失常HZ+V慢性疲劳综合征的免疫学发现有报道慢性疲劳综合征患者抑制性]细胞的比例下降A细胞毒性]细胞的比例增加A天然杀伤细胞的功能也受抑制H有一种较合理但未被证实的假说A即一种慢性的免疫系统的激活状态造成细胞因子的产生A能够破坏神经递质A从而产生慢性疲劳的症状H有报道A 慢性疲劳综合征患者^/型转化生长因子生物活性较正常人高H L4;54;=F)G从另一方面举证免疫系统在慢性疲劳综合征发病中的作用A认为慢性疲劳综合征患者免疫系统与肌肉组织争夺谷胱甘肽前体物A后者一方面作为自由基清除剂A帮助淋巴细胞对细胞因子作出反应A而慢性疲劳综合征患者淋巴细胞的这一功能较弱A故谷光甘肽前体物被较多的消耗在免疫系统A而其另一功能A即在肌肉的需氧代谢中的作用被削弱A故而慢性疲劳综合征患者表现出疲劳E肌肉痛H近来又有人提出慢性疲劳综合征患者中对镍币过敏者较健康人为多A 认为金属离子引起免疫系统的超敏反应可能为慢性疲劳综合征的病因之一F,G H免疫系统在慢性疲劳综合征发病机制中作用探讨较多A但目前尚无定论H B85545F I G报道A慢性疲劳综合征患者在活动前A血清中急性应激反应物_%/巨球蛋白较健康对照组明显升高A‘a/0的分泌也较对照组多A此与诸多文献一致A但被测者活动.$分钟后A健康组‘a/.分泌增多A慢性疲劳综合征组分泌也增多A但两者无差别A故B85545认为细胞因子分泌异常不是慢性疲劳综合征的唯一的或主要病理机制HZ+Z慢性疲劳综合征与神经内分泌下丘脑/垂体/肾上腺为人体重要的神经内分泌器官A简称b c-轴A正常情况下此轴处于负反馈循环中H已发现慢性疲劳综合征患者b c-轴调节不良A且是因为作为此轴的始动力元素促皮质激素释放激素活性不良造成A也有实验发现慢性疲劳综合征患者肾上腺对促肾上腺皮质激素释放激素的反应性下降F.#G A并且慢性疲劳综合征患者双侧肾上腺有萎缩H神经内分泌系统与免疫系统密切相关A有作者甚至认为免疫系统为内分泌系统的一部分H d8e<K883=F..G在观察慢性疲劳综合征患者地塞米松及特普他林对]细胞及肿瘤坏死因子的抑制作用时发现A慢性疲劳综合征患者神经递质对细胞因子的调节作用降低A所以认为慢性疲劳综合征患者存在着免疫系统与神经内分泌系统调节的失衡H"+*其他由于在慢性疲劳综合征患者肌肉或神经组织中f".f中国综合临床%##.年"月第.)卷第"期B K65618K g<?6165<47B2658A g83%##.A 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慢性疲劳综合征的诊断和治疗方法
慢性疲劳综合征的诊断和治疗方法慢性疲劳综合征是一种以长期或反复出现疲劳、体力或精神活动障碍为主要临床表现的疾病。
该综合征的确切病因尚不清楚，但可以通过一系列的诊断和治疗方法来缓解疲劳症状，提高患者的生活质量。
本文将探讨关于慢性疲劳综合征的诊断和治疗方法。
一、诊断方法1. 病史采集：医生通过详细询问患者的病史，包括疲劳出现的频率、程度、持续时间以及是否伴随其他症状等，来初步判断是否存在慢性疲劳综合征。
2. 体格检查：医生进行全面的体格检查，包括观察患者的外貌、心肺听诊、血压测量等，以排除其他可能的疾病导致的疲劳症状。
3. 实验室检查：医生可能会建议患者进行一系列实验室检查，如血常规、甲状腺功能检查、肝肾功能检查等，以排除其他潜在的疾病。
4. 疲劳评估量表：医生可以借助疲劳评估量表，如费城疲劳量表（FSS）、疲劳严重度量表（FSS-11）、慢性疲劳综合征评估量表（CFQ）等，来进一步评估患者的疲劳程度和对生活质量的影响。
二、治疗方法1. 调整生活方式：患者应逐步改变其生活习惯，包括合理安排工作和休息时间、制定规律的作息时间、保持适当的体育锻炼等，以帮助恢复体力和改善疲劳症状。
2. 心理治疗：慢性疲劳综合征的患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
因此，心理治疗方法如认知行为疗法、心理咨询等，可以帮助患者应对疲劳和情绪压力，促进身心健康。
3. 药物治疗：医生可能会根据患者的具体情况考虑使用一些药物进行治疗。
例如，可以使用抗抑郁药物、抗焦虑药物、镇静药物等来缓解疲劳症状。
4. 康复治疗：慢性疲劳综合征的康复治疗主要包括体力训练、心理训练和行为训练。
通过逐步增加体力活动、进行认知训练和行为改变，患者可以渐渐恢复活动能力，并改善疲劳症状。
5. 综合治疗：综合治疗是指多种方法的综合应用，旨在全面改善患者的症状和生活质量。
典型的综合治疗方法包括心理治疗、药物治疗、康复治疗等的组合应用。
医生将根据患者的具体状况制定个体化的治疗方案。
慢性疲劳综合征
慢性疲乏综合征(1)定义慢性疲劳综合征(Synchronization，简称CFS）这一概念最早是由美国疾病控制中心于1987年正式命名的。
现在美国疾病控制中心采用的是1994年国际慢性疲劳综合征小组的会议上对慢性疲劳综合症的解释：排除其它疾病的情况下疲劳持续6个月或者以上。
至少具备以下症状中的四项：1．轻微发烧2．淋巴结疼痛3．时常头痛4．肌肉无力5．肌肉疼痛6．时常喉咙痛7．睡不好8．游走性关节痛9．运动后长时间疲累10．有以下神经性或心理问题：脑筋混沌、健忘、容易烦躁、易怒、忧郁、对强光敏感、无法集中精神。
11．这些症状在突然间开始.临床医生常常将其误诊为神经衰弱、更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等，延误了治疗。
（2）概述现代社会生活节奏加快,生活不规律，再加上长期的精神心理压力及过度劳累造成的肝郁气滞、脾肾不足是疲劳症的基本原因。
一般来说，疲劳分为体力疲劳、脑力疲劳、心理疲劳和病态疲劳。
因过度疲劳引起慢性疲劳综合征在我们身边并不少见。
在城市新兴行业人群中的发病率已达到10％-20%，在办公族中高达50％。
那些只知消耗不知保养的人，或者事业心特强被称为”工作狂"的人，以及有遗传早亡血统又自以为很健康的人，最容易结缘"慢性疲劳综合征”。
现代社会中，很多人常常感到精神萎靡、手足酸软、全身酸痛、头痛头昏、注意力不集中及工作效率低等，这通常被称为“慢性疲劳综合征”.患慢性疲劳综合征的人多工作繁忙、生活紧张,学习与精神负担过重，并且长期从事脑力劳动。
慢性疲劳综合征是现代高效快节奏生活方式下，所出现的一组以长期极度疲劳为主要表现的全身性症候群，并可伴有肌肉疼痛、头痛、咽喉痛、多关节疼痛、低热、注意力不集中、记忆力下降、情绪低落、夜间盗汗、体重下降、入睡难、夜寐多梦等症状.而且睡醒后仍感到疲劳,似未睡一般,严重者可影响其正常的工作与学习.最严重的情况是出现过劳死，压力加上体力透支，在无穷无尽的疲劳中,把一个人的心志摧毁，导致过劳性的碎死，即中医讲的心阴枯竭.过劳死的直接原因主要是急性心脏机能衰竭、脑蜘蛛网膜下出血、脑溢血等，而与压力有关的疾病包含癌症、中风、高血压、冠心病、哮喘、消化溃疡、失眠头痛、疲倦困顿等。
慢性疲劳综合征的中医辨治思路
慢性疲劳综合征的中医辨治思路
赵志新
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2012(27)8
【摘要】慢性疲劳综合征（CFS）是现代高效快节奏生活方式下出现的一组以长期极度疲劳（包括体力疲劳和脑力疲劳）为主要表现的全身性症候群,其主要症状表现为短期记忆力或注意力明显下降,头痛,睡眠后不能恢复精力,活动后疲劳持续超过24小时。
近年来,慢性疲劳综合征的发病率呈逐年上升的趋势,严重地危害着人们的身心健康。
1慢性疲劳综合征的诊断标准慢性疲劳综合征于1988年被美国疾病控制中心正式命名,并制订了相应的诊断标准[1]。
该标准于1994年进行了修订[2],并且目前仍是应用较多的＂金标准＂。
诊断标准如下。
【总页数】2页(P1654-1655)
【作者】赵志新
【作者单位】河南省鹤壁京立医院鹤壁458030
【正文语种】中文
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慢性疲劳综合征(2)
【摘要】慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome，简称CFS)是一种以原因不明的持续或反复发作6个月以上的疲劳为主要特征的疾病。
自1988年美国疾病控制中心(CDC)明确了CFS定义并制定了相应的诊断标准以来，有关CFS的病因与治疗的研究一直是国内外研究的热点，近年来对CFS的认识虽然在不断更新，但病因仍未明确，因而临床上西医也缺乏有效的治疗手段，中医界对治疗CFS已经积累了一定的经验，这提示从中医或中西医结合的角度探讨CFS发生，发展、治疗及预后，将是深入研究CFS的一个新的切入点。
本研究作为卫生部科学研究基金课题的部分内容，对CFS的发病因素、中医证侯规律以及CFS疲劳特征进行了探讨，全文分理论研究与临床研究两个部分： 1 理论研究本研究分析了慢性疲劳综合征的国内外研究现状及存在问题，提出了慢性疲劳综合征的进一步研究方向与思路，概括如下： 1．1慢性疲劳综合征的病因学研究 (1)现代医学认为，慢性疲劳综合征的发生有远因和近因之别。
远因涉及到社会经济因素、卫生保健因素、生物学因素、环境因素、心理应激因素等多方面的因素。
近因主要包括病毒感染、免疫紊乱和神经、内分泌变化。
远因因素的综合作用诱发了近因的产生，神经—内分泌—免疫网络紊乱，是导致CFS发生的主要模式。
(2)中医认为，CFS的发生主要与以下因素有关：禀赋薄弱，体质不强，邪气乘虚而入；郁怒不畅，情志不遂；烦劳过度；饮食不节，过饥过饱等因素。
这些因素的影响，进一步导致心、肝、脾、肺、肾及气血阴阳功能失调，从而发生CFS。
(3)由于慢性疲劳综和征的病因与人群的生活环境、文化背景有关，本研究提出有必要在我国运用病例—对照研究的临床流行病学观察方法进行CFS的发病因素的研究，尤其是引入中医证候指标，这在西医对CFS病因研究莫衷一是的情况下是一个新的切入点，为CFS的防治研究迈进了一步。
1．2慢性疲劳综合征证侯研究 (1)本研究通过对CFS证候研究现状的分析，认为CFS的发生主要以脏腑气血阴阳的虚损为本，可兼有外邪、气郁、痰湿或湿热、阴火等的不同，临床表现以虚实夹杂证及虚证多见，而且初步可见肝气郁结在CFS所报道的诸多证候中占有重要地位。
慢性疲劳综合征的诊断与治疗
慢性疲劳综合征的诊断与治疗慢性疲劳综合征是一种疾病，其症状包括长期疲劳、失眠、头疼、肌肉疼痛等，严重影响患者的生活质量。
近年来，慢性疲劳综合征的发病率呈上升趋势，导致了很多病患的困扰。
本文将介绍慢性疲劳综合征的诊断和治疗方法，以期能够对广大的患者有所帮助。
一、病因与症状慢性疲劳综合征的病因目前尚未明确，但有研究发现，该病与免疫、神经、内分泌、心理等因素有关。
其主要症状包括长期疲劳、失眠、头疼、肌肉疼痛等。
患者还可能会出现胸闷、气短、消化不良、注意力不集中等症状。
这些症状不但影响工作和生活，严重者还可能会导致抑郁症等情况的产生。
二、诊断标准目前，慢性疲劳综合征的诊断标准并不明确。
不过，根据美国食品药品监督管理局的定义，患者需要至少满足以下条件才能诊断为慢性疲劳综合征：1.长期疲劳：疲劳症状持续至少半年以上，不能用休息或改变生活方式来缓解。
2.不能为其他疾病所解释：排除了其他疾病的可能性，如甲状腺功能亢进、贫血、糖尿病、重度抑郁症等。
3.存在多个症状：需要满足以下两项：(1)记忆力或注意力不集中；(2)咽喉疼痛、肌肉疼痛、关节疼痛、淋巴结肿大等。
需要注意的是，以上标准只是一个参考，不能作为确诊的依据。
如果怀疑自己患有慢性疲劳综合征，应及时到医院进行检查和诊断。
三、治疗方法1.药物治疗目前没有特效药治疗该病，但可以采取针对症状的药物治疗：(1)抗抑郁药物：可缓解抑郁和焦虑症状，提高患者的心理状态。
(2)镇痛药物：可缓解肌肉疼痛。
(3)催眠药物：可缓解失眠症状。
2.心理治疗慢性疲劳综合征患者的心理状态往往受到严重影响。
心理治疗可以帮助患者树立正确的认知和态度，提高自我调节能力，缓解焦虑和抑郁症状。
心理治疗包括个人疗法、家庭疗法、支持性治疗等多种形式。
3.运动疗法适当的运动可以帮助患者恢复体力和精神状态。
应根据个人情况制定运动方案，逐步增加运动量，不能过于激烈，否则会导致反效果。
4.中医治疗中医认为，该病与脏腑功能失调、气血不足、情志失常等有关。
cfs诊断标准
慢性疲劳综合征（CFS）的诊断标准包括特征性的临床表现、体格检查和实验室检查无异常。
在做出CFS 诊断之前，必须评估任何异常的身体发现或实验室检查，并排除导致这些发现和/或患者症状的替代诊断。
美国疾病控制和预防中心（CDC）与一个由CFS研究专家组成的国际小组一起，采用了慢性疲劳综合征的定义，要求有以下体征和症状：连续6个月或更长时间的严重慢性疲劳，并通过临床诊断排除了其他已知的医疗状况；日常活动和工作受到严重影响；以下8个症状中的4个或更多同时出现，并持续或复发6个月以上；无法集中注意力；短期记忆或注意力的问题；频繁或持续的喉咙痛；颈部或腋下有触痛的淋巴结。
慢性疲劳综合征的诊断
慢性疲劳综合征的诊断
聂希会
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2003(019)017
【摘要】@@ 因为慢性疲劳综合征的症状复杂,严重程度不一,目前尚缺乏特异的体征和检查项目,而且在作出明确诊断之前,必须排除其他相关的器质性疾病,以防延误诊治.所以对慢性疲劳综合征的诊断较为困难.根据"1987年美国疾病控制中心拟定的慢性疲劳综合征的诊断标准"而修订的标准,虽然还存有诸多缺陷,但仍然不失其参考意义.现将其诊断标准摘抄如下:
【总页数】2页(P12-13)
【作者】聂希会
【作者单位】250101,河南钢铁集团总公司总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R44
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5.慢性疲劳综合征定义及诊断标准的变迁 [J], 秦有;庞凤舜;蔡北源;陈经宝;张义荣
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慢性疲劳综合征诊断标准（美国）
慢性疲劳综合征是美国疾病控制中心建议使用的一个疾病名称-是指健康人不明原因地出现严重的全身倦怠感，伴有低热、头痛、肌肉痛、抑郁、注意力不集中等精神症状，有时淋巴结肿大而影响正常生活的一种临床综合征。
以前对这种疾病的认识不足，把很多这样的患者都误诊为神经衰弱。
为此，美国疾病控制中心制定了一个诊断本病标准。
(1)主要标准：必须具备下列2项：①新近起病的严重而虚弱性疲劳，持续至少6个月。
②没有发现引起疲劳的内科或精神科疾病，如恶性肿瘤。
自身免疫性疾病、感染性疾病、神经肌肉疾病、药物成瘾、中毒等。
(2)次要标难：要求至少有以下症状中的8种症状：广泛的头痛，肌肉痛，关节痛，发热，咽喉痛，颈部或腋窝淋巴结疼痛，肌肉无力，轻度劳动后持续24小时以上的倦怠感，精神神经症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等)，睡眠障碍，突然发生的疲劳等。
(3)客观标准：至少具有以下症状、体征中的2项：低热(口腔体温37．6—38．O℃或肛门体温37．9—38．8℃)；非
渗出性咽喉炎、咽喉部疼痛，持续时间较长；颈部或腋下淋巴结轻度肿大，有压痛。