广州安全文明施工样板工地

施工单位:
申 报 单 位 意 见
参建单位1：
参 建 单 位 意 见
申 报 单 位 需 说 明 事 项
评审组
施 工 阶 段 评 审
阶段评审
~
监理单位：
（盖章）
参建单位2：
（盖章）
得 分 安监站
月度评审
（盖章） （盖章）
得分
最 施工安全评价：
文明施工评价
终 评选工作办公室意见： 评 审
~
领导小组意见：
位
项
工程类型
目
工程造价
概 层数（地上） 况进 基础（±0 以下） 开始日期
度 主体（±0 以上） 开始日期
结构类型
（万元）
建筑面积
层数（地下）
计划完成日期
计划完成日期
计
安装装饰 开始日期
划
开始日期
计划完成日期 计划完成日期
序号
材料名称
页数
1 提
2 供 的3 其4
它5
材6
料7 目
8 录
9
10
工作量 （平方米） 份数
~
广州市安全文明施工样板工地
申报表
建设单位 工地名称 工程地点 申报单位 申报人电话（盖） （盖）
填报时间
年月日
~
~
工地名称
工程地点
施工许可证编号
其他建设许可文号
项目安全监督站
建设单位 （代建单位）
施工单位
监督号 监理单位 安全生产许可证号
项目经理
注册证号
总监理工程师
注册证号
参
单位名称
建
单
参建内容