刺激性气体中毒

刺激性气体中毒

文章目录*一、刺激性气体中毒的概述*二、刺激性气体中毒的原因*三、刺激性气体中毒的主症*四、刺激性气体中毒的急救措施*五、刺激性气体中毒的护理知识*六、如何预防刺激性气体中毒刺激性气体中毒的概述刺激性气体是指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体。吸入高浓度刺激性气体后可导致急性呼吸功能衰竭,是刺激性气体所致最严重的危害和职业病常见的急症之一。

刺激性气体中毒的原因病因是水溶度大的毒物如氨、氯、二氧化氯、氯化氢、三氯氢硅、三氯化磷、氯磺酸、氯化苦、氯甲甲醚、二氧化硫、三乙基铝、溴、溴化氢、甲醛、硒化氢、甲胺类等。在吸入当时就发病而就诊。

刺激性气体中毒的主症主要症状是剧烈咳嗽、多痰、气急、胸闷。轻者主要是上呼吸道刺激性炎症或支气管周围炎,重者则迅速出现化学性肺水肿(多见)或化学性肺炎。部分病例合并皮肤或眼睛灼伤。

刺激性气体中毒的急救措施1、脱离中毒环境,如果皮肤有毒物污染(如氮、甲胺,氯磺酸、三氯硫磷、硫酸二甲酯等),应把污

染的衣服全部脱去,并用大量流动的自来水彻底冲洗污染部位,

杜绝毒物的继续侵入,眼睛有污染时应优先冲洗。

2、绝对休息:患者不能再作体力活动,以免加速肺水肿。为此,医生要对中毒者作卫生宣教。

3、解毒:对吸入酸性或成酸类毒物如氯化氢、氯、氯磺酸、氮氧化物、硫酸二甲酯等,可雾化吸入5%碳酸氢钠液;对吸入碱性毒物如氨、甲胺类等,可雾化吸入3%～5%的硼酸液。

4、禁止不必要的补液,特别是生理盐水与5%葡萄糖液,以免促成肺水肿。

5、激素:对于曾大量吸入刺激性气体而患肺水肿者,可作预防性治疗。即将地塞米松10毫克放在20%～50%葡萄糖液中缓慢静脉注射。

6、消除过多的泡沫痰。由高浓度氯、氨等刺激性气体引起的暴发型肺水肿,短时间内有大量泡沫痰由口鼻涌出,阻塞气道。应立即吸去泡沫痰,并雾化吸入消泡净(二甲基硅油)。

7、缺氧窒息:大量吸入高浓度的毒物如氯、氨、硫酸二甲酯等,可发生喉头水肿或声门痉挛,引起呼吸道阻塞而致窒息缺氧,应立即喷雾或超声雾化收入下列混合液(异丙肾上腺素2毫克、氨苯碱0、25毫克、地塞米松5毫克、2%普鲁卡因液2毫升、抗生素如庆大霉素8万单位、生理盐水加至30毫升),即送医院救治。

8、吸氧:在急救过程和将患者送医院诊治的救护车中,中毒

者都要吸氧。

刺激性气体中毒的护理知识依据接触者接触刺激性气体的性质、与事故现场的距离、风向及接触时间,估算吸入剂量,结合症状与体征,对接触人群中可能发生肺水肿者,进行密切观察至少48～72小时,绝对休息,保持安静,必要时给予镇静剂和地塞米松等处理;对可能发生喉头水肿或痉挛导致窒息者,进行及进处理。

如何预防刺激性气体中毒刺激性气体中毒大部分因意外事故所致。因此严格执行安全操作规程,防止跑、冒、滴、漏,杜绝意外事故发生应是预防工作的重点。

做好工人就业前和定期体格检查,发现各种就业禁忌证以及早期不良影响,从而采取相应措施。易发生事故的场所,应配备必要的急救设备,如防毒面具、冲洗器及冲洗液等。