护理部交接班记录
护理交接班流程
交接班内容及程序一、交接班程序:物品药品仪器交接→办公室交接班→床头交接班交接前准备办公室集体交接班护士站、治疗室、病房门口或病床前口头交接班交接班全体人员按床号依次进入病人床边问候、体查病人、与病人交流、进行详细交接、适当提问及记录; 护长质量监控回办公室讲评总结规范交接班内容二、交接班内容:1.物品药品仪器交接:接班护士提前5~10min到病区;清点物品、仪器、毒麻药品特殊药品等;与上一班进行交接..检查各种药品、物品是否齐全;抢救器械运行是否正常..2.晨会交接班:夜班护士在办公室内对全体护士进行交班;交班报告顺序为:病人总数→入院人数转入人数→出院数死亡人数或转院人数→危重人数→手术人数→分娩人数→婴儿人数→以及昨日手术和特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等..①新病人交班:入院的时间、方式、主诉及入院时的生命体征;现诉症状及生命体征;治疗执行情况;第2天须做的检查..②病危患者:患者的生命体征波动情况;1天的病情变化;特殊治疗执行情况;各种管道如胃管、尿管、氧管是否通畅及氧流量;患者皮肤是否完整等;24h出入水量;已做的检查及阳性结果..③手术患者:当日手术患者回病房的时间;手术中一般情况;意识及生命体征;病人的主诉;手术局部情况;治疗执行情况;引流情况;次日手术患者需做的术前准备是否完成..④特殊治疗、特殊检查完成情况:未完成的要交班..⑤备用医嘱执行情况:未完成的要交班..⑥一般患者:如病情无变化可简略报告..⑦出院患者..3. 床头交接班:按床号依次对每位患者进行交接;接班护士重点记录;做到心中有数..对每个病人逐个交接;交接班过程中注意保护医疗制度;保护病人的隐私..内容为病人的病情、治疗、护理、心理状况等;尤其对新入院、手术、危重病人应严格交接;内容包括:卧床病人皮肤是否完好、各种管道是否通畅、术前准备、术后护理是否落实等..特殊用药如微泵注入的药品名称、剂量、速度、局部血管情况等..行为异常及自杀倾向的病人是否在位、精神及心理状况输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静点液体及治疗药物皮肤交接;顺序为:上下;依次为头颈部、耳后、肩胛、骶尾部、内外踝、足后跟..注意检查口腔黏膜、皮肤皱褶处、骨突易受压部位..长期卧床及大小变失禁的病人皮肤、会阴部情况其他特殊检查及治疗护理..特殊检查前准备完成情况;特殊检查治疗后有无不适及注意事项;需要观察护理的要点床旁交接班规范进病房顺序:交班护士接班护士护士长辅助护士护生护工护理部主任或科护长..床旁交接站位病人右侧:交班护士站-交班辅助护士病人左侧:接班护士-护士长-辅助护士病人床尾:护工、护理部主任或科护长各种监护治疗设备如监护仪、输液泵等的数据指标和仪器使用情况;。
护理部交接班制度
护理部交接班制度一、引言护理部交接班制度是指在护理部门中,护士在交接班时需要进行的工作流程和操作规范的总称。
交接班制度的实施可以确保患者的安全和护理质量的持续性,同时也可以加强护士之间的沟通和团队合作能力。
本文旨在提出一套全面、规范的护理部交接班制度,为护理工作的顺利进行提供支持和指导。
二、目的1.提高患者护理质量:通过交接班制度,确保患者在不同班次之间得到连续和高质量的护理服务,避免信息丢失和遗漏。
2.加强护士之间的沟通与协作:交接班制度能够促进护士之间的沟通和信息共享,提高团队合作效率,共同为患者提供优质护理。
3.保障护士工作流程的连贯性:制定交接班制度能够确保不同班次之间护士工作的连贯性,有效减少工作差错和失误的发生。
4.保障患者安全:通过规范的交接班制度,及时传递患者的重要信息和需要特别关注的事项,减少患者遭受不必要的伤害。
三、交接班流程1.交接班时间:交接班时间应在两个班次的重叠时间内,具体交接班时间设定由护理部门根据实际情况制定。
2.交接班地点:交接班地点需要安排在护士办公室或特定的交接班区域,确保交接班过程的私密性和安全性。
3.交接班人员:交接班应包括前一班护士和接班的护士,同时应有护理主管或护士长作为监督和指导。
4.交接班内容:(1)交代患者情况:包括患者姓名、病历号、诊断、主要医嘱、病情变化、药物治疗情况、特殊注意事项等。
(2)交代护理措施:包括患者的生活护理、特殊护理、护理计划执行情况等。
(3)交接医嘱和治疗方案:包括患者所处的治疗阶段、特殊治疗要求和预期效果等。
(4)交代仪器设备使用情况:包括患者使用的生理监测仪器、呼吸机、输液泵等设备的使用情况和注意事项。
(5)交代重要的人际关系和特殊要求:包括患者家属关系、患者心理健康情况、特殊的社会文化背景等。
(6)传递交接班记录:将上一班次的交接班记录交给接班的护士,确保信息的衔接和持续性。
四、注意事项1.交接班时限:交接班时间应控制在15-20分钟之间,既要保证信息的全面传递,又要避免过长时间的等待和延误工作。
护理部参加科室交接班流程
护理部参加科室交接班流程1.确定交接班时间:护理部根据医院的工作安排和科室的需求,确定交接班的时间。
通常在早晨最早的一个时间段开始,以确保全天的护理工作的连续性。
2.护士长与护理部交接:交接班开始前,护士长与护理部进行一对一的会议,了解上一班次的病情、患者的特殊情况、医嘱执行情况等信息,以及需要特别关注的事项。
3.护理部与科室交接:护士长带领相关护士到科室进行交接。
交接班时,护士长与科室负责人一同参与,确保信息传递的准确性和完整性。
4.交接班会议:在科室的办公室或交接班室举行交接班会议。
护士长、交接的护士以及科室负责人一同参与。
会议开始前,准备好相关的交接班资料,包括患者的姓名、住院号、诊断、护理措施、药物治疗等信息。
5.交接班报告:护士长负责主持会议,按照事项的重要程度依次报告。
报告要点包括:患者的病情变化、医嘱执行情况、特殊的护理需求、药物治疗情况、特殊检查和操作等。
6.双向确认:科室负责人在听取报告后,要进行双向确认,即确认患者信息的准确性、医嘱的正确执行、特殊护理需求的满足等。
护士长也要确认科室负责人对报告内容的理解和接受。
7.讨论和解决问题:在报告过程中,如遇到疑问、问题或需要讨论的事项时,护士长和科室负责人要及时提出并进行讨论和解决,以确保患者的护理质量和安全。
8.信息记录:交接班过程中的重要信息要及时记录,包括交接班资料、问题的解决措施和沟通内容等。
这些记录有助于后续的工作跟进和查证。
9.交接班完毕:交接班会议结束后,护理部的护士离开科室,开始履行新的工作。
科室负责人根据报告内容和需要,安排好接下来的护理工作。
10.定期评估和改进:护理部和科室在交接班的过程中要不断总结经验,评估流程的有效性和问题的解决情况,及时进行改进,以确保交接班的顺利进行和信息传递的准确性。
通过以上的护理部参加科室交接班的流程,可以有效地促进医院内不同科室之间的沟通和合作,提高护理工作的连续性和质量。
这有助于患者的照顾和治疗,提高医疗服务的满意度。
护士交接班记录范文
护士交班的内容有哪些?首先报告病人的生命体征,并注明测量时间,根据不同的病人有所侧重地书写具体内容。
1.新入院或转入的病人——应报告入科时间,病人的主诉和主要症状、体征、治疗和护理措施及效果等。
2.危重病人——应报告病人的生命体征、神志、病情动态、特殊的抢救治疗、护理措施及其效果等。
3.手术的病人——应报告施行何种麻醉、手术种类、手术经过、清醒时间、回病室后情况等。
4.预手术、预检查和待行特殊治疗的病人——应报告注意事项、术前用药等情况。
另外,还应报告上述病人的心理状态。
护士交班报告范文,是交接班的报告,不是论文!!!!不同的医院,制度有所不同。
可参阅以下内容:护理值班、交接班管理制度本制度规定了护理人员值班、交接班的工作要求。
用于对全体护士值班、交接班过程的控制,以确保护理人员按规定要求参加值班、交接班工作。
一、职责:1.护理部负责制定“护理值班、交接班管理制度”。
2.科护士长负责抽查执行制度的情况。
3.护士长参加交接班,并负责检查、指导、监督制度的执行情况。
4.护士严格执行有关规定,认真履行职责。
二、内容和要求:1.值班:(1)单独值班人员应为注册护士;实习护士一律不准单独值班。
(2)各病区均设24小时值班人员。
值班人员必须认真履行职责,填写值班记录。
(3)未经交接班,值班人员不得擅自离开岗位。
(4)按时巡视,掌握病情,发现病情变化及时报告值班医生。
(5)负责新入院、急诊病人、病室内危重病人的处置及抢救工作。
(6)按时、准确完成本班工作,指导实习、进修护士和卫生员工作。
(7)参与病室及探视、陪护人员的管理,按时熄灯,遇有可疑人要询问,遇有重要或异常情况应及时向上级报告。
2.交班:(1)病区每日晨间集体交接班一次。
(2)交班前,值班护士应完成好各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止错误或遗漏。
(3)交班顺序依次为:护士交班报告、护理记录单、特殊情况及有关注意事项、床旁交接、与治疗班和主班交接。
护理交接班记录本
护理交接班记录本
护理交接班记录应该填写完整,不得缺项(备注除外),内容完整,字迹清晰。
日班和中班记录应该用蓝、黑笔书写,夜班记录应该用统一的醒目颜色或字体书写。
交班内容应包括患者总数、出入院、转科、转院、分娩、重危、待术、手术、死亡人数等。
同时,应记录新入院、重危患者、抢救患者、大手术后、特殊检查治疗后、病情变化等重点患者的病情及护理处置完成情况。
如果有患者出现思想情绪波动、行为异常甚至有自杀倾向,也需要进行记录。
在“备注”中,应记录医嘱执行、重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态以及有特殊情况的内容。
为了保持交班记录本整洁,应将其放置于规定的位置。
完成交接班后,应及时将其放回原处。
护理交接班本应该在病区内保存三年备查。
在交班记录中,应该包括患者的姓名、性别、床号、住院号和疾病诊断等信息。
同时,记录重点内容和注意事项,包括交班人和接班人的姓名和时间。
最后,日班、中班和夜班的交班记录应该分别记录患者总数、入院、转入、病危、病重、手术、待术、分娩、待产、转出、出院和死亡等信息。
术后病人交班的范文
术后病人晨交班范文时间:年日护士24小时交班原有人新入人出院人现有人病危人病重人 24小时危急值人输血人水电:正常不正常(具体位置)一级护理人二级护理人有管路的(床号):跌倒评分≥45分:有压疮或存在风险的的:有耐药菌的:药物过敏病人(床号及过敏药物):发热病人:出院:新入:外科交班怎么写朋友,我是外科医生。
听你说“即将开始我的外科责任制生活”,我想你应该是个护士。
护士的交班记录,要交本班新入院的病人的基本情况(床号、姓名、性别、年龄、疾病名、主诉、病人入院时的生命体征、主要医嘱、交班时病人的情况、正在执行的治疗、需要下一班执行的医嘱、需要观察的主要内容等等)、当天手术病人的基本情况(床号、姓名、疾病名、手术时间、回病房时间、术后主要医嘱、目前病人的情况、切口情况、是否有引流及引流的情况、正在进行的治疗和护理、需要下班进行的治疗和护理、需要观察的主要内容等等)、手术后三天的病人的基本情况(床号、姓名、疾病名、术后时间、病人的一般情况、腹部手术病人是否排气、引流情况、切口情况、医嘱的变更情况、需要进行的护理等等)、危重病人的基本情况、出院病人的情况(床号、姓名、住院天数、治疗结果等等)。
至于所用的语言,就是我们的专业术语,语言要简洁、通顺,特殊药物的使用要讲清楚使用的时间和剂量。
开始可能有点紧张,可以向老同志多请教,慢慢就熟悉了。
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可参阅以下内容:护理值班、交接班管理制度本制度规定了护理人员值班、交接班的工作要求。
用于对全体护士值班、交接班过程的控制,以确保护理人员按规定要求参加值班、交接班工作。
一、职责:1.护理部负责制定“护理值班、交接班管理制度”。
2.科护士长负责抽查执行制度的情况。
3.护士长参加交接班,并负责检查、指导、监督制度的执行情况。
4.护士严格执行有关规定,认真履行职责。
二、内容和要求:1.值班:(1)单独值班人员应为注册护士;实习护士一律不准单独值班。
交接班护理记录
交接班护理记录
交接班护理记录是医疗护理工作中非常重要的一部分,它记录了患者在医院接受治疗和护理的全过程。
以下是交接班护理记录的基本内容:
1. 患者基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、入院日期等基本信息。
2. 病情状况:记录患者当前病情状况,如生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压等)、意识状态、疼痛程度等。
3. 治疗措施:详细记录患者当前接受的治疗措施,如药物治疗、手术治疗、物理治疗等,以及治疗的具体方案和剂量。
4. 护理措施:记录患者接受的护理措施,如日常护理、饮食护理、心理护理等,以及护理的具体内容和效果。
5. 交接班记录:交接班的护士需要填写交接班的时间、交接内容、交接护士签名等信息,确保交接工作的顺利进行。
6. 其他注意事项:记录其他需要注意的事项,如患者的特殊需求、病情变化情况等。
在填写交接班护理记录时,需要注意以下几点:
1. 准确记录:记录的内容必须准确无误,不能有任何遗漏或错误。
2. 及时记录:记录应当及时填写,确保信息的实时性和准确性。
3. 规范书写:书写应当规范、整洁,易于阅读和理解。
4. 保密原则:交接班护理记录属于患者的隐私信息,应当严格保密,不得随意泄露。
5. 交接原则:交接班的护士应当认真核对交接班记录,确保交接工作的顺利进行。
护士交班报告的书写范文(实用4篇)
护士交班报告的书写范文(实用4篇)随着社会的发展进步,人们的保健意识增强,护理活动有了新的内涵:过去护理人员提供的只是护理技术,而现在注重的是护理服务,变被动服务为主动服务。
1组织宣传和学习组织全科护理人员认真学习《护士条例》、《_关于加强医院临床护理工作的通知》、2023年_优质护理服务示范工程_的活动方案及相关文件、_侵权责任法中_医疗损害责任_,将学习内容制成宣传资料张贴于办公室及病房走廊的宣传栏。
通过学习和动员,护理人员转变了观念,由_要我服务_向_我要服务_转变。
注重临床实效,让患者满意是我们的最终目标,同时,也得到了科室主任和全体医生的积极支持和参与。
2优化服务流程,营造温馨病房3制作《优质护理服务手册》《优质护理服务手册》包括基础护理服务项目、基础护理服务工作规范、岗位职责、工作流程、工作规范、礼仪规范等。
护士人手一册,并由护士长、护理组长检查落实情况。
4温馨护理,微笑服务,护理内容多样化良好的服务态度及行为是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键。
我们的护理工作要求做到五点:仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。
尤其是护士们真诚的微笑、关切的眼神,拉近了与患者的距离,增加了理解和包容,为沟通架起了一座稳固的桥梁。
全国中级计算机:一般经验:2年全国中级养老护理员:一般经验:1年上周我有幸到成都心血管医院参观学习,现在我又回到了我熟悉的工作岗位和我熟悉的同事们一起共同工作,倍感亲切和温馨。
首先感谢医院、领导给予我这个宝贵学习的机会,还要感谢各位同事,因为有你们的'辛勤工作,我才能安心完成参观学习。
我学习的单位是成都xx医院,心脏外科重症监护室。
它成立于1998年,是四川省卫生厅批准的成都市民政局注册的非营利性质的三级心血管病专科医院,西南地区唯一一家心血管病专科医院。
贵院拥有众多先进的设备:血液回收机、多功能监护仪、心电除颤仪、呼吸机、血气及电解质分析仪、血糖分析仪、有创血流动力学监护仪等仪器设备。
护士交班报告的书写范文(汇总3篇)
护士交班报告的书写范文第1篇1、护士仪表的基本要求鞋袜:护理人员要穿统一下发的护士鞋,要求鞋面干净。
袜子颜色为肉色,着长袜或短袜不能露在裙摆或裤脚的外面。
2、护士仪容的基本要求工作时不着浓妆,不用浓味的香水,不留长指甲,不着指甲油,不戴墨镜、戒指、手镯、耳环及项链等饰物。
3、护士仪态体态的基本要求站姿:头正、颈直、目光平视、两肩平齐、外展放松、挺胸收腹、两腿并拢、双手自然下垂,或两手相搭在下腹部,双脚呈“V”字型或“丁”字型。
坐姿:在站姿的基础上,单手或双手把衣裙下端拉平,轻轻坐在椅面的前2/3~3/4上。
双膝并拢,小腿略后收。
两手轻握,置于腹部或腿上。
走姿:在站姿的基础上,行走时已胸带步,弹足有力,柔步无声。
两臂自然摆动,前后摆幅不超过30°。
小步稍快走直线。
持治疗盘:双手握托治疗盘两侧中间边缘,肘关节呈90°,贴紧躯干,置于腰以上高度。
持病历夹:一手持病历夹,轻放在同侧胸前,稍外展,另一手自然下垂。
持交班本:一手持交班本上角,另一手持交班本下角,肘关节紧贴躯干,身体站直。
推车:两手推车,车在前,人在后,保持身体姿势和车的平稳。
进出门时不能用车撞门。
下蹲拾物:一脚在前,一脚在后,两腿靠近,屈膝下蹲,上身稍向前倾,不要大弯腰。
4、护士接听电话的基本要求接电话时,应先问好,然后自报家门。
如“您好!xx病区。
”通电话时要聚精会神地听,随时用“嗯”“好”“是的”“知道了”这类短语作答。
通话结束说声“再见”,放下电话时动作应轻稳。
5、护士路遇礼节的基本要求(1)在行进中,路遇医务人员或病人及家属,不需要停下来时,可用边走边说“您好”打招呼,或用“点头”、“微笑”打招呼。
(2)在行进中,路遇医务人员或病人及家属,需要停下来时,一定要站稳,认真回答完问题再走。
(3)在行进中,路遇医务人员或病人及家属平行前进而空间有限时,应让医务人员或病人及家属先走一步。
6、与患者沟通时的要求(1)在收集病人资料,了解病人病情,时间允许时,使用开放式语言,如:“您这次是怎么发病的?”“您目前有哪些不舒服?”(2)当需要很快得到病人反馈信息时,使用封闭式语言。
护理交接班制度范本(三篇)
护理交接班制度范本第一章总则为了保证医院护理工作的连续性和高质量,明确责任,加强信息传递,改善工作效率,制定本护理交接班制度。
第二章交接班的时间和地点1. 交接班时间:每天早上8:00和晚上8:00。
2. 交接班地点:护士办公室或病房值班室。
第三章交接班的内容1. 病情交代:交接班时,接班护士应详细了解每位患者的病情、护理计划和治疗方案,并留意特殊注意事项和需要特别关注的问题。
2. 护理措施和进展:交接班时,应对每位患者进行护理措施的交代,包括生活护理、床位转换、翻身、妥善解决厕所问题等。
同时,交接班护士也应向接班护士汇报每位患者的护理进展情况。
第四章交接班的方式1. 检查:接班护士应在交接班前对每位患者进行检查,确保患者的生命体征和疾病情况稳定,并记录在护理记录表上。
2. 书面资料:交接班时,接班护士应检查患者的病历、化验单、医嘱等书面资料是否完整和准确,并与接班护士核对。
3. 面对面交流:接班护士和交接班护士应当进行面对面的交流,确保信息准确传达,并及时解决问题。
第五章交接班的责任和要求1. 接班护士应全面了解每位患者的病情和护理计划,对患者的病情变化做出即时反应,确保患者的安全和舒适。
2. 接班护士应认真记录交接班的情况,包括患者的病情变化、护理措施和进展等。
3. 交接班护士应对接班护士的工作进行检查和监督,确保工作符合规范和要求。
第六章交接班的应急措施1. 如果交接班时发生重大的医疗意外,应立即报告当值护士长,紧急开展救治措施,并及时通知接班护士。
2. 在交接班时,如发现患者的生命体征异常或病情突然恶化,应及时通知接班护士和医生,立即采取相应的抢救措施。
第七章附则1. 本制度由医院护士部负责解释和监督执行。
2. 本制度自颁布之日起执行,并可根据实际情况进行调整和完善。
本护理交接班制度经护士部于2022年1月1日正式颁布,并执行。
护理交接班制度范本(二)护理交接班制度一、制度目的为保障患者的连续照顾和提高工作效率,建立护理交接班制度是必要的。
护理交接班制度范文五篇
1.定期总结:定期对护理交接班工作进行总结,提炼经验,分享教训。
2.反思改进:通过反思交接班中的不足,制定针对性的改进措施,促进护理质量的持续提升。
3.知识更新:关注护理学科发展,及时更新护理知识和技能,提高交接班的专业水平。
护理交接班制度是保障患者安全、提升护理质量的重要环节。通过明确交接班的基本原则、内容、流程、注意事项以及质量控制等方面,本制度旨在建立标准化、规范化的护理交接班工作机制。同时,强调护理人员的沟通技巧、团队合作、信息化建设和持续优化,以提升护理交接班的效率和质量。通过实施本制度,我们期望能够为患者提供更加连续、安全、高效的护理服务,提高患者满意度,促进护理专业的发展。
4.跨部门协作:与医疗、药剂、检验等部门加强沟通协作,确保交接班信息准确无误。
十一、护理交接班中的患者参与
1.患者知情:鼓励患者参与交接班过程,使其了解自身病情和护理计划。
2.患者反馈:重视患者对护理工作的反馈,及时调整护理措施,满足患者需求。
3.患者教育:利用交接班时机,对患者进行健康教育,提高其自我管理能力。
护理交接班制度范文五篇
一、护理交接班制度概述
为确保患者护理工作的连续性、安全性和有效性,提高护理质量,制定本交接班制度。本制度适用于医院各病区护理交接班工作。
二、护理交接班基本原则
1.及时性:确保交接班内容及时、准确、全面地传达给接班人员。
2.连续性:保证患者在整个病程中接 Nhomakorabea的护理服务连续、无缝。
3.责任制:明确交班、接班双方的责任,确保患者安全。
4.严谨性:护理交接班过程中,要求护理人员严肃认真,对患者负责。
三、护理交接班内容
1.患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、病情等。
护理员交接班管理制度
护理员交接班管理制度为了加强和提高护理工作,特制定护理员交接班的内容、标准、程序及考核制度如下:一,交接班的内容:1,对所管老人进行交接包括:老人是否发病和治疗情况;皮肤是否破损或者生褥疮;原有褥疮是否护理到位、饮食情况、大小便情况及睡眠情况等。
2,对所管老人物品进行交接,包括老人的衣物、鞋袜、中单、床单被褥、暖壶水杯、围裙、助行器、大小便器、轮椅、护理用品是否完好无损无丢失。
3,对所管老人房间整洁度进行交接。
包括床单位、衣柜、床头柜、窗台、床下吊栏、纸蒌、大小便器、地面是否干净整洁。
4,对护理员周工作流程,完成情况进行交接,是否按时完成。
二,所管老人的交接标准:1,所管老人的交接标准A:危重老人翻身护理到位,皮肤无红斑,无破皮,原有褥疮护理到位,上药部位完好,无水湿、尿湿,油布中单干燥、平整、无碎屑。
B:老人饮食及大小便情况记录齐全、准确,并向接班护理员逐人床前报告。
C:老人是否发病,如发病,医生诊断治疗情况及护理要求和注意事项,向接班人报告。
2,老人物品的交接标准:A:老人的衣物、鞋帽,按入住登记的数量,无丢失,无破损。
B:老人的中单、床单、被罩、被褥、护理用品等完好无损、无丢失、无尿迹、便迹。
C:暖瓶、水杯、漱口杯、大小便器、轮椅、假牙、残肢等完好无损,整洁无丢失,气垫正常工作。
3,所管老人房间整洁度交接标准:A:床单位整洁,床上用品摆放整齐,无杂物,无尿湿,无皮屑。
B:衣柜,床头柜,物品摆放整齐,内外整洁,无尘土,无便迹。
C:窗台无杂物,无尘土。
D:床下吊栏干净整洁,物品摆放整齐,无杂物。
E:纸篓、大小便器,无垃圾、无粪便、无尿、无异味。
F:地面无杂物、无垃圾,无痰迹,全部擦拭(包括床下,死角)。
4,周工作流程完成情况交接标准:A:必须将周流程规定的工作在当天完成。
B:完成周流程工作要保质保量。
C:发现老人设施、物品有问题立即报告并协助有关人员将问题解决。
三,交接班程序。
A:护理员同护理员交接B:护理班长同护理班长交接C:交接班后,立即将发现不符合标准的问题向护理班长、护理主任报告,特别是老人皮肤和物品的情况。
医院交接班内容范文(必备11篇)
医院交接班内容范文第1篇为加强交接班管理,严格交接班手续,规范交接行为,特制定本制度。
交接班双方必须遵守上下班时间,接班人必须提前10分钟到岗,做好正点交接班前的准备工作,具体为交班人填写记录,介绍本班情况及领导交办的需接班人完成的工作和应注意的事项,接班人查看值班记录和察看现场情况与清点应急器材等,确认交接清楚和记录相符,在交接班登记表中签名。
出现下列情况之一的不得交接:1、交接班的准备工作尚未就绪时;2、发生事故待处理、未经领导同意下班的,或事故正在处理中需当班人在场时;3、接班人员有酗酒或其他神志不清现象的。
凡交接班手续不全或疏忽大意,在本岗位范围内发生异常情况,又无法分清责任的由发现时的当班人员负责,并承担相当责任。
医院交接班内容范文第2篇交接班制度一、接班人应提前20分钟到岗,与交班人共同进行一次巡回检查并做好交接班记录,履行签字手续。
二、上下班人员交接资料如下;1.上一班所发生的特殊情景;2.锅炉运行情景;3.安全附件及附机运行情景;4.各种阀门是否完好及补水、存水情景;5.水质及水处理情景;6.所有使用工具。
医院交接班内容范文第3篇一、交班人员应事先做好交班准备工作。
二、值班人员必须遵照规定的轮班表担任值班不得擅自调班或离岗。
三、接班人员必须提前10分钟到达变电所,详细了解变电所运行情景。
四、在交接班时间内,一般不可办理工作票的许可或终结手续和一般倒闸操作。
五、交接班必须做到“五清三交接”,即:五清:看清、讲清、问清、查清、点清。
三交接:图板交接、现场交接、实物交接。
六、交接班的资料一律以所填写的交接班记录和现场交接清楚为准,当遇应交待的事项由交班者负责,凡没有接清楚的事项,由接班者负责,双方都未履行交接手续资料,双方都应负责。
七、下列情景不得进行交接班。
1、饮酒后的接班人员。
2、事故处理或正在进行的重要倒闸操作。
3、接班人尚未到齐之前。
后勤管理处xx年xx月xx日医院交接班内容范文第4篇1、每日晨交接班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录,重点巡视危重患者和新入院患者,并安排护理工作,做好交接班前一切准备工作。
护士交接班及宣教内容
附件1护士交接班内容一、交班者1.着装整齐,精神饱满。
2.交班前完成本班护理、治疗工作,认真填写交班记录本及各项护理记录。
3.再次查看危重、手术、新入院患者,做到心中有数。
(四)整理用物,保持治疗室、护士站清洁。
4.查看病房环境是否清洁、安静、舒适、安全,床单位摆设是否符合标准。
二、接班者接班者应提前5分钟到病房与交班者交接科室物品和药品,清点中心所规定的必查物品和药品,并记录签名,如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等。
三、晨交班1.晨交班全员准时参加,着装整齐。
2.夜班重点交接新入院患者、出院(转院、转科)、入院(转入)、手术(分娩)、死亡患者的疾病变化情况及存在的护理问题,如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊断;入院后阳性症状体征;分娩患者的分娩方式; 当日手术患者的生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情况;术后患者回病房时间及生命体征;专科观察、术后治疗;危重患者的生命体征、病情变化,与护理相关的异常指标,特殊用药情况,管路及皮肤情况;死亡患者的抢救经过、死亡时间。
3.检查治疗: (次日特殊检查、治疗)交班护士交待已经接受特殊治疗、检查后患者的病情,并交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等。
4.交接医嘱执行情况:将各项治疗、护理、已完成及未完成的工作向交班者交接。
四、床头交接班1.科主任、护士长带领夜班、责任班、治疗班、主班护士进行晨间、晚间床旁交班。
2.重点巡视危重、手术患者生命体征及意识状态,静脉通路是否通畅,有无渗出,是否注明液体量、液体名称、药品名称,输液泵运转是否正常。
3.各种仪器(呼吸机、心电监护等)各项参数值,机器运转是否正常。
4.各种管路固定及引流情况(引流量、颜色、性质)。
5.皮肤有无压疮、皮疹等,术后伤口有无渗出。
6.大小便排泄情况(量、颜色、性状),术后患者是否排气。
7.护理措施实施及效果,新入患者:一般情况、诊断、治疗、护理级别、饮食、特殊过敏史、心理状态、待检查项目等。
护理值班交接班制度
4.5交接班过程中,应保持专注,不得私下交谈或进行其他与交接班无关的活动。
4.6对于交接班中发现的问题,应立即解决,若无法立即解决,应记录在案并及时上报护士长或护理组长。
4.7交接班记录应清晰、完整,不得有遗漏或虚构情况,以确保病人护理的连续性和安全性。
五、交接班质量评估
5.1护理部定期对交接班质量进行评估,评估内容包括但不限于交接班记录的准确性、及时性,接班人员对病人情况掌握的程度,以及交接班流程的规范性。
12.2跨科室交接班前,相关人员应充分了解病人的病情、治疗情况及特殊需求,确保交接班内容的全面性。
十三、监督与执行
13.1护理部应对交接班制度的执行情况进行监督,确保各项规定得到有效执行。
13.2护理人员应主动遵守交接班制度,积极参与交接班流程的改进,共同提高护理服务质量。
十四、宣传与教育
14.1护理部应加强交接班制度的教育和宣传,提高全体护理人员对交接班重要性的认识。
8.1鼓励护理人员就交接班流程提出建设性意见和建议,以促进交接班制度的持续改进。
8.2护理部应定期收集护理人员的反馈,结合临床实际,不断优化交接班流程,提高工作效率和护理质量。
八、持续改进(续)
8.3对于交接班中出现的问题和不足,应建立反馈机制,及时调整和改进,确保交接班的顺畅进行。
8.4定期组织座谈会,邀请护理人员分享交接班经验,交流心得,共同探讨提高交接班效率和质量的方法。
16.2定期进行紧急情况模拟演练,提高护理人员在紧急情况下的应对能力和交接班效率。
16.3确保应急预案的更新与实际操作相结合,保持预案的时效性和实用性。
十七、绩效考核
17.1将交接班质量纳入护理人员的绩效考核体系,设立合理的评价指标,如交接班记录的完整性、准确性,以及接班后的护理效果等。
护理交接班制度(三篇)
护理交接班制度是指在护理岗位上,护士在交班时向接班护士详细介绍病人的健康状况和护理需求的一种规范化的流程。
以下是典型的护理交接班制度:1. 时间:护理交接班通常在每个班次的开始和结束时进行,确保无缝交接。
2. 地点:交接班通常在护士办公室或专门的交接班室进行,以确保隐私和安全。
3. 注意事项:在交接班开始之前,通常会先进行签到并交接必要的文件,如病人的护理记录和医嘱。
4. 交接内容:护理交接班的内容应包括病人的姓名、年龄、性别、主要诊断、入院时间、病情变化、用药情况、检查和治疗计划、特殊注意事项等等。
5. 重点关注:在交接班中,护士应特别关注病人的重要数据,如生命体征、液体输入和输出、疼痛评估、过敏和副作用等。
6. 报告方式:交接班可以通过口头报告、书面报告或电子报告进行。
无论采用哪种方式,都应确保信息准确、清楚明了。
7. 交接确认:接班护士应仔细听取并记录交班护士的报告,如果有不清楚的地方,应及时提问,并在最后确认交接完毕。
8. 补充交接:当有新的病人接收时,接班护士还应将新病人的信息和需求与交班护士进行沟通。
通过以上一系列步骤,护理交接班制度可以确保连续护理的无缝衔接,避免遗漏和错误,提高护理质量和病人安全。
护理交接班制度(二)目的:提高护士交班质量,确保病人治疗护理工作的连续性,提升医院服务品质。
范围:全院护理单元的护士。
内容:交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
1.交接班要求。
1.1值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作正确及时地进行。
1.2每班必须按时交接班,接班者提前____分钟进入科室,清点物品。
在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。
必须写好各项护理记录单,处理好用过的物品。
日班要为夜班做好一切物品准备,抢救物品齐全。
1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。
养老机构护理部交接规范
01范围本标准规定了入住人员家属、护理部长、护理人员在人员入住,护理员请休假、调岗、离职调整、入住人员离院过程中的一系列交接手续。
02 责任及要求2.1入住人员家属2.1.1入院时入住人员家属应提前2小时通知院方。
2.1.2入院前家属应仔细阅读《入院老人家属须知》、《安全须知》的内容,并将入住人员的健康状况、服药情况、嗜好等如实告知院方并签字。
2.1.3家属负责携带入院人员入住资料和生活用品。
2.1.4家属应配合完成交接工作,并在《入住人员财产登记表》上签字。
2.2交接班人员2.2.1接班人员应按照护理部长要求提前10分钟到交接班现场。
2.2.2交班人员应将交接对象的健康状况、生活习惯、日常用药、护理注意事项逐一书面列出。
2.2.3接班人员应按照交班人员所列出的交班对象各项情况一一核对确认。
2.2.4接班人员应仔细查看交接对象身体有无褥疮、烫伤、皮肤异常等情况。
2.2.5交接完成后应在《护理交接班记录表》上签字。
2.3护理部长2.3.1护理部长负责入院前、入院交接时与家属的沟通联系工作以及安排床位和管理护理人员的工作。
2.3.2护理部长负责对家属宣讲《入院老人家属须知》和《安全须知》。
2.3.3护理部长必须在人员入院的第一时间通知护理人员和医务人员接收安置老人。
2.3.4护理部长负责护理人员的请休假批准以及接班人员的安排,受理护理人员的离职申请,并在接受申请当天报院办批准。
2.3.5护理部长负责组织、监督交接工作,填写《交接班记录表》并确认签字。
04交接内容及要求4.1交接当事人4.1.1入院、离院交接当事人包括入住人员家属、交班人员、接班人员及护理部长。
4.1.2护理人员请休假、调岗、离职交接当事人包括交接双方及护理部长。
4.2交接内容要求4.2.1交接内容包括交接对象的健康状况、用药情况、生活习惯、生活用品。
4.2.1.1健康状况:基础疾病(高血压、糖尿病、脑中卒、脑萎缩等);有无感冒、发烧、肺部、其他组织感染等;肩部、背部、臀部胯部、脚踝有无压疮、红肿;全身皮肤、口腔及会阴部有无异常(烫伤、红肿、感染等)。
危重病人护理记录和交接班记录表
病重(病危)患者护理记录姓名性别年龄科别床号住院号诊断入院日期年月日第页日期时间体温℃心率脉率呼吸次/分血压mmHg意识血氧饱和度%血糖mmol/L瞳孔肌力基护皮肤情况入量ml 出量ml病情观察、治疗和护理措施及效果签名大小mm对光反射左上左下右上右下项目情况情况压疮ⅠⅡⅢ°压疮防治内容实入量小便大便累计量左右③瞳孔对光反应:灵敏()迟钝(+)消失(﹣)。
④皮肤:情况:正常√,异常×;压疮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ°;压疮防治:①气垫床②翻身③创面处理;—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————请勿写过此线内编辑版word编辑版word⑤体位:①仰卧位 ②半坐卧位③左侧卧位 ④右侧卧位 ⑤ 。
⑥基础护理:H1晨间护理 H2晚间护理 H3口腔护理 H4尿管护理 H5会阴护理 H6温水擦浴H7 ;已做且正常√ 已做但异常×; ⑦此表适用于神经系统疾病的患者交班小结说明:此页在交班时对病人进行观察后记录,生命体征记录的是动态趋势。
(此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,供参考,感谢您的配合和支持)—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————请 勿 写 过 此 线 内。
护理交接班记录(新)
2床 韩 静
入院
T:37℃ P:100次/分 R:28次/分 BP 90/60mmHg
女,38岁,胆囊结石。患者阵发性中上腹疼痛三年余,于上午8时突发腹部绞痛,8时40分急诊担架入科,遵医嘱给予消炎、止痛治疗。现患者病情稳定,择期手术。
22:00 患者晚间病情稳定,情绪平稳,液体于19时20分滴毕,无不良反应。请注意观察患者夜间有无突发腹痛情况。
06:00 患者夜间病情稳定,情绪平稳,睡眠良好。无特殊变化。
9床 于 霞
入院
T:37℃ P:100次/分 R:28次/分 BP 90/60mmHg
女,58岁,高血压、肾动脉狭窄。患者头痛、头晕、失眠五年余,于今日上午9时步行入科,遵医嘱给予降压药治疗,现患者病情稳定。
22:00 患者晚间病情稳定,情绪平稳,入眠良好。无特殊变化。
T:37℃ P:92次/分 R:22次/分 BP 95/60mmHg
T:37℃ P:95次/分 R:20次/分 BP 100/65mmHg
男,48岁,发热待查。患者昏迷,瞳孔等大,血压平稳,各管道通畅无阻。详见护理记录单。
22:00 患者晚间病情无特殊变化,各管道通畅无阻,详见护理记录单。
06:00 患者夜间病情无特殊变化,各管道通畅无阻,详见护理记录单。
女,31岁,胆囊结石症。患者于今日下午14时在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,手术顺利,于16时返回病房,带有胃肠减压管道和尿管,病情稳定。详见护理记录单。
22:00 患者晚间病情稳定,各管道通畅无阻,液体正在滴注中,详见护理记录单。
06:00 患者晚间病情稳定,各管道通畅无阻,液体于2时滴毕,无不良反应。详见护理记录单。
22患者夜间病情稳定,情绪平稳,睡眠良好。无特殊变化。
外科护士交班记录范文
外科护士交班记录范文
外科护士交班记录。
日期,2023年5月15日。
时间,早班交接班。
交接班护士,张琳。
接班护士,王磊。
交接班内容:
1. 患者情况:
张琳向王磊介绍了在岗患者的情况,包括病情变化、治疗方案、饮食及排便情况等。
特别关注了需要特殊护理的患者,确保接班护
士对患者的情况有个清晰的了解。
2. 医嘱执行情况:
张琳详细交代了各位患者的医嘱执行情况,包括输液、药物使用、特殊检查等,确保接班护士按时按量给予患者治疗和护理。
3. 特殊情况及处理:
张琳向王磊汇报了班期间发生的特殊情况,包括患者突发病情、意外事件等,以及处理过程和结果,确保接班护士对患者的情况有
充分的了解。
4. 用药情况:
张琳向王磊交代了患者的用药情况,包括用药时间、用药剂量、不良反应等,确保接班护士能够及时给予患者正确的药物治疗。
5. 护理措施:
张琳向王磊介绍了各位患者的护理措施,包括翻身、饮食、排
便等,特别强调了需要特殊护理的患者,确保接班护士能够正确执
行护理措施。
6. 其他事项:
张琳向王磊交代了其他需要注意的事项,包括病房卫生、护理
用品的使用、护理记录的填写等,确保接班护士能够顺利开展工作。
总结:
本次交接班过程中,张琳认真负责,将患者情况、医嘱执行情况、特殊情况及处理、用药情况、护理措施等方面的情况都详细交
代给了接班护士王磊,确保了患者的连续护理质量。
接班护士王磊
也表示会认真对待本次交接班内容,确保患者得到安全、有效的护理。
希望大家在接下来的工作中,共同努力,为患者提供更好的护
理服务。