2012年吉林临床助理医师考试真题卷

2012年吉林临床助理医生考试真题卷
•本卷共分为1大题50小题，作答时刻为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项挑选题（共50题，每题2分。

每题的备选项中，只要一个最契合题意）
1.可确诊为甲亢的甲状腺激素按捺实验的按捺率为
A．＞50% B．25%～50% C．＜25% D．＜50% E．50%～80%
参考答案：C
甲亢患者因为非垂体的病理性甲状腺影响物影响，正常的反应调理遭受损坏，即便给予甲状腺激素也无按捺现象。

2.可扫除甲亢的甲状腺激素按捺实验的按捺率为
A．＞50% B．25%～50% C．＜25% D．＜50% E．＞10%
参考答案：A
甲状腺功用正常时，甲状腺摄131碘功用受脑垂体排泄的TSH
调理，给予甲状腺激素时，血循环中甲状腺激素的浓度增高，经过负反应按捺脑垂体排泄TSH，使甲状腺吸131碘功用受按捺，131碘显着下降。

3.未经医治的原发性甲减患者
A．TSH正常 B．TSH升高 C．TSH下降 D．TSH可高也可低 E．TSH正常或下降
参考答案：B
血清TSH是确诊原发性甲减最灵敏有用的目标，其升高起伏与甲低的严峻程度成正比。

4.继发性甲减
A．TSH正常 B．TSH升高 C．TSH下降 D．TSH可高也可低 E．TSH升高或正常
参考答案：C
继发性甲减的TSH水平一般低于正常水平，而原发性甲减TSH 显着增高。

5.未经医治的原发性甲亢患者
A．TSH正常 B．TSH升高 C．TSH下降 D．TSH可高也可低 E．TSH正常或升高
参考答案：C
甲亢患者TSH一般低于正常水平，别的血清TSH测定还可用于差异慢性淋巴细胞性甲状腺炎与单纯甲状腺肿。

6.肾上腺皮质印象增强，地塞米松按捺实验后肾上腺印象无变化考虑
A．肾上腺皮质增生 B．肾上腺皮质腺瘤 C．嗜铬细胞瘤D．肾上腺髓质增生 E．肾上腺皮质功用低下
参考答案：B
肾上腺皮质显影增强，显影时刻提早，不被地塞米松所按捺；而增生所造成的多为双侧性显像增强，可被按捺。

7.131I-MIBG肾上腺显像，单侧肾上腺显着显影，考虑
A．肾上腺皮质增生 B．肾上腺皮质腺瘤 C．嗜铬细胞瘤D．肾上腺髓质增生 E．肾上腺皮质功用低下
参考答案：C
单侧肾上腺髓质显着显影，特别是在24小时显像即见较明晰的印象，多提示为嗜铬细胞瘤。

8.肾上腺皮质印象增强，地塞米松按捺实验后原吸取增强的部位放射性削减或不显影考虑
A．肾上腺皮质增生 B．肾上腺皮质腺瘤 C．嗜铬细胞瘤D．肾上腺髓质增生 E．肾上腺皮质功用低下
参考答案：A
肾上腺皮质显影增强，显影时刻提早，不被地塞米松所按捺；而增生所造成的多为双侧性显像增强，可被按捺。

9.有关甲状腺激素按捺实验，哪项不正确
A．用于了解垂体-甲状腺轴调理功用障碍 B．按捺率在25%～50%之间为轻度按捺，可考虑手术医治甲亢 C．用于内排泄突眼与眼睑肿瘤致突眼的区分确诊 D．用于甲亢和单纯性甲状腺肿的区分 E．用于自主功用性甲状腺瘤的确诊
参考答案：B
按捺率在25%～50%之间为轻度按捺，可考虑抗甲状腺药物医
治甲亢。

10.点评甲状腺结节功用状况现在临床上最常用的显像剂是
A．Na131I B． C．99m Tc-MIBI D．Na123I E．18F-FDG
参考答案：B
甲状腺可吸取131I和，而是发射纯γ射线，更适于临床显像。

11.结节部位的放射性散布与周围正常甲状腺安排挨近为
A．“热”结节 B．“温”结节 C．“凉”结节 D．“冷”结节 E．占位性病变
参考答案：B
关于“温”结节核素显像需结合超声成果才干断定。

12.结节部位不吸取或吸取放射性很少为
A．“热”结节 B．“温”结节 C．“凉”结节 D．“冷”结节 E．占位性病变
参考答案：D
阐明结节吸取功用差，要警觉恶性病变。

13.结节部位放射性显着高于周围正常甲状腺安排为
A．“热”结节 B．“温”结节 C．“凉”结节 D．“冷”结节 E．占位性病变
参考答案：A
要注意区分是高功用腺瘤仍是部分甲状腺增生所造成的。

14.甲状腺吸131碘率下降，可见于
A．近期做过增强CT者 B．亚急性甲状腺炎 C．桥本氏
甲状腺炎 D．高碘食物影响 E．以上都对
参考答案：E
还有一些药物也会影响甲状腺吸131碘率。

15.下列哪项因为TBG浓度影响，使TT3、TT4测定值不能
彻底反映甲状腺的功用状况
A．妊娠 B．感染性肝炎 C．严峻营养不良 D．多种重症
疾病 E．以上都是
参考答案：E
故临床上为避免TBG的影响，选用FT3、FT4来反映甲状腺的功用状况。

16.甲亢内科药物医治点评疗效应定时复查
A．甲状腺吸131碘率 B．血清FT3、FT4、TSH C．甲状腺
显像 D．甲状腺B超 E．肝功用
参考答案：B
血清FT3、FT4、TSH能即时反映甲状腺的功用状况，检测便利。

17.下列哪项被以为可猜测Graves病甲亢医治的预后
A．FT3、FT4、TSH B．TGAb、TPO C．甲状腺吸131碘率D．TSAb E．TG
参考答案：D
TSAb是甲状腺影响抗体，Graves病甲亢医治后其继续存在被
以为较转阴的甲亢患者更易复发。

18.人体骨骼系统共由多少块骨骼组成
A．196 B．206 C．216 D．226 E．236
参考答案：B
骨骼是人体的支架，全身由206块骨衔接构成，它不只支撑着
全身，维护着内脏器官，还决定人的体形，起着支撑、维护和运动的效果。

19.骨依形状可分为4类，下列哪项不是
A．长骨 B．短骨 C．扁骨 D．圆骨 E．不规则骨
参考答案：D
骨依形状可分为以下4类：长骨(首要散布于四肢)、短骨(如
腕部和足后半部的骨)、扁骨(颅的顶骨、胸骨、肋骨等)、不
规则骨(如髋骨、蝶骨)。

20.归于附肢骨的是
A．颅骨 B．脊椎骨 C．胸骨 D．锁骨 E．肋骨
参考答案：D
按其在体内的方位划分为2类：中轴骨(颅骨、脊椎骨、胸骨、肋骨、骨盆)和附肢骨(肩胛骨、锁骨和四肢骨)。

21.不归于中轴骨的是
A．颅骨 B．锁骨 C．胸骨 D．脊椎骨 E．肋骨
参考答案：B
按其在体内的方位划分为2类：中轴骨(颅骨、脊椎骨、胸骨、肋骨、骨盆)和附肢骨(肩胛骨、锁骨和四肢骨)。

22.骨是一种器官，它的结构不包含
A．血管 B．淋巴管 C．神经 D．肌肉 E．骨髓
参考答案：D
骨是一种器官，它的结构包含骨质、骨髓、骨膜、血管、淋巴管和神经。

23.成人骨大约由1/3的有机质和2/3的无机质构成，有
机质的首要成分是骨胶原，约占90%，无机质的首要组成部分
是
A．骨基质 B．骨胶纤维 C．骨细胞 D．钙盐 E．骨胶原参考答案：D
成人骨安排中，无机质的首要组成部分是钙盐，包含羟基磷灰石晶体。

24.不归于骨显像首要长处的是
A．价格相对低价 B．勘探成骨病变灵敏度高 C．是肿瘤
特异性显像 D．一次成像能显现全身骨骼 E．可判别单骨病变或多骨病变
参考答案：C
骨显像首要的长处是：一次成像能显现全身骨骼，虽然特异性低，但因为可判别单骨病变或多骨病变，以及病灶的解剖散布，
有助于疾病的区分确诊；勘探成骨病变灵敏度高，与放射学查看比较，发现病灶不只早，并且多；价格相对低价，有很好的价值效益比。

25.缺血性骨坏死的骨显像体现中，下列哪项是正确的
A．新的骨梗死体现为放射性吸取增强 B．新的骨梗死体现为放射性残缺区 C．骨梗死愈合期放射性残缺 D．骨梗死产生时，部分放射性吸取增强，随后放射性稀少 E．新的骨梗死或愈合时相放射性均呈残缺改动
参考答案：B
缺血性骨坏死可以由许多原因引起，其骨显像的体现与疾病的进程密切相关，当血液供应急性中止时，新的骨梗死体现为放射性残缺区；在梗身后或愈合时期，骨生成添加，在梗死区的边际，放射性吸取添加；在愈合期时骨显像可以显现很强的放射性吸取。

26.病灶成骨细胞活泼时，骨显像首要体现为
A．病灶99m Tc-MDP浓聚添加 B．病灶99m Tc-MDP浓聚正常C．病灶99m Tc-MDP浓聚削减 D．病灶无显着99m Tc-MDP浓聚E．以上均有或许
参考答案：A
成骨细胞活泼和新骨构成时，可较正常集合更多的显像剂(99m Tc-MDP)，出现反常的放射性浓聚区。

27.溶骨病灶，骨显像首要体现为
A．病灶99m Tc-MDP浓聚添加 B．病灶99m Tc-MDP浓聚正常C．病灶99m Tc-MDP浓聚削减 D．病灶99m Tc-MDP浓聚显着增高E．以上均有或许
参考答案：C
若骨安排血流量削减，或出现溶骨病灶时，显像剂集合削减，出现反常的放射性残缺区。

28.锝[99m Tc]亚甲基二膦酸盐(99m Tc-medronate，99m Tc-MDP)首要经下列哪个脏器或安排排出
A．肝脏 B．肾脏 C．皮肤 D．黏膜 E．肺脏
参考答案：B
99m Tc-MDP首要由肾脏排出。

29.MDP具有一个下列哪种有机键
A．P-C-P键 B．P-O-P键 C．P-S-P键 D．P-N-P键E．P-H-P键
参考答案：A
MDP有一个有机的P-C-P键。

30.PYP具有一个下列哪种有机键
A．P-C-P键 B．P-O-P键 C．P-S-P键 D．P-N-P键E．P-H-P键
参考答案：B
PYP是具有P-O-P键的化合物。

31.下列哪项不是全身骨显像习惯证
A．有恶性肿瘤病史，前期寻觅骨搬运灶，医治后随诊B．确诊缺血性骨坏死 C．临床可疑代谢性骨病 D．确认骨密度 E．前期确诊骨髓炎
参考答案：D
骨密度由骨密度仪测定，多用双能X线骨密度仪测定。

32.骨肉瘤好发于
A．颅骨 B．骨盆 C．肋骨 D．干骺端的骨松质E．椎骨
参考答案：D
骨肉瘤好发于干骺端的骨松质；骨搬运瘤好发于扁骨(如椎骨)
和长骨两头的松质骨，产生于椎骨的搬运瘤最常见于椎体的前部和后部，并扩展至椎弓和附件。

33.常用99m Tc-MDP骨显像的剂量是
A．37～74MBq B．74～185MBq C．185～370MPq D．555～1110MBq E．大于1110MBq
参考答案：D
经静脉注入99m Tc-MDP 555～1110MBq(15～30mCi)，显像设备常运用装备低能高分辩或低能通用准直器的大视界γ照相机或SPECT。

34.经过从头到足或从足到头扫描的一次查看取得全身骨图画的查看，是最常用的显像方法，一般称为
A．部分骨显像 B．断层骨显像 C．平面骨显像 D．全身骨显像 E．骨代谢显像
参考答案：D
全身骨显像即经过从头到足或从足到头扫描的一次查看取得全身骨图画，是最常用的显像方法，在给予显像剂后3～4小时完结，常用于点评搬运性肿瘤和代谢性骨病，也用于不明原因的骨痛和原发性骨肿瘤点评。

35.包含弹丸式打针显像剂后的动态血流、前期血池和骨显像的查看，常称为
A．全身骨显像 B．部分骨显像 C．断层骨显像 D．三时相骨显像 E．四时相骨显像
参考答案：D
三时相骨显像包含弹丸式打针显像剂后的动态血流、前期血池和骨显像。

36.打针骨显像剂后，一般鼓舞患者饮水
A．100～200ml B．200～300ml C．300～400ml D．500～1000ml E．2000～5000ml
参考答案：D
鼓舞患者于打针显像剂后饮水500～1000ml，屡次排尿，特别是显像前排尿。

37.骨显像时，为部分特别体位像的是
A．全身骨显像 B．断层骨显像 C．平面骨显像 D．双臂举高胸部后位像 E．前位骨显像
参考答案：D
双臂举高胸部后位像归于部分特别体位像之一。

38.骨显像时，不是部分特别体位像的是
A．TOD(tail on the detector)位像 B．下胸椎后斜位像 C．断层骨显像 D．双足骨显像 E．腰椎后斜位像
参考答案：C
断层骨显像为惯例骨显像之一。

39.当膀胱影遮盖了耻骨，特别是可疑耻骨有病变时，需做
A．下胸椎和腰椎后斜位像 B．TOD(tail on the detector)位像 C．胸部前斜位像 D．双臂举高胸部后位像E．断层骨显像
参考答案：B
当膀胱影遮盖了耻骨，特别是可疑耻骨有病变时，需做
TOD(tail on the detector)位像。

40.为了更好地了解双足部分病灶的解剖定位，需做
A．双足骨显像 B．TOD(tail on the detector)位像C．下胸椎和腰椎后斜位像 D．胸部前斜位像 E．双臂举高胸部后位像
参考答案：A
为了更好地了解双足部分病灶的解剖定位，需做双足骨显像。

41.当惯例骨显像显现下胸椎和腰椎病变，但病变的性质
不明确时，需做
A．双足骨显像 B．TOD(tail on the detector)位像C．下胸椎和腰椎后斜位像 D．胸部前斜位像 E．双臂举高胸
部后位像
参考答案：C
当惯例骨显像显现下胸椎和腰椎病变，但病变的性质不明确时，需做下胸椎和腰椎后斜位像或部分断层骨显像。

42.当惯例骨显像发现胸骨和胸椎病变难以分辩或胸廓外
缘有放射性反常浓聚时，需做
A．双足骨显像 B．TOD(tail on the detector)位像C．下胸椎和腰椎后斜位像 D．胸部前斜位像 E．双臂举高胸
部后位像
参考答案：D
当惯例骨显像发现胸骨和胸椎病变难以分辩或胸廓外缘有放射性反常浓聚时，需做胸部前斜位像。

43.当惯例骨显像不能区分病灶来自肩胛骨或肋骨时，需做
A．双足骨显像 B．TOD(tail on the detector)位像C．下胸椎和腰椎后斜位像 D．胸部前斜位像 E．双臂举高胸部后位像
参考答案：E
当惯例骨显像不能区分病灶来自肩胛骨或肋骨时，需做双臂举高胸部后位像。

44.确保骨显像剂独自、彻底经静脉进入体内。

首要，要自独自静脉通路输入显像剂，切忌
A．与生理盐水混合 B．与打针用水混合 C．与打针用的葡萄糖水混合 D．与其他药物混合 E．静脉穿刺后回血参考答案：D
确保显像剂独自、彻底经静脉进入体内。

首要，要由独自静脉通路输入显像剂，切忌与其他药物混合。

45.假如肘窝显像剂打针部位有较多的放射性停留，骨显像全身数据收集时，部分应
A．用衣服掩盖 B．用床布掩盖 C．用铅屏蔽打针部位D．用有机玻璃屏蔽 E．用木板屏蔽
参考答案：C
如在肘部静脉打针失利，肘窝部位有较多的放射性停留，常致
胸壁放射性增高，有时还可见腋下淋巴结显影，此刻用铅屏蔽打针部位，能削减胸壁的人工伪影。

46.患者某一上肢骨有症状，预备做全身骨显像时，一般要挑
选
A．患侧下肢血管打针显像剂 B．对侧上肢血管打针显像
剂 C．对侧下肢血管打针显像剂 D．患侧上肢血管打针显像剂E．无所谓
参考答案：B
患者上肢骨有症状时，要挑选可疑病变对侧的血管注入显像剂。

47.全身骨显像时，所需的总计数引荐数值是
A．150k B．200～500k C．500～1000k D．1500～2000k E．＞2500k
参考答案：D
48.打针骨显像剂后，为了确保显像质量，一般多饮水的
时刻控制在
A．显像前 B．显像后 C．打针显像剂立刻至这以后的2
小时内 D．打针显像剂立刻至显像后1小时内 E．打针显像剂立刻至这以后的24小时内
参考答案：C
对一般患者，骨显像前饮水的时刻最好是在打针显像剂后立刻至2小时内，而不是临显像前，避免胃内容物过多，致左上腹部放射性减低或在显像进程中膀胱敏捷充盈。

49.骨显像完结后，嘱患者多饮水的意图是
A．避免肾结石 B．以削减辐射剂量 C．避免膀胱结石D．避免前列腺癌 E．避免前列腺炎
参考答案：B
骨显像完结后，应多饮水，以削减辐射剂量。

50.有关骨显像正常图画的描绘，不正确的是
A．血池相骨影含糊 B．全身骨骼呈对称性的放射性散布C．密质骨放射性散布高于疏质骨 D．疏质骨肉运丰厚，能吸取较多的显像剂 E．耻骨联合有时遭到膀胱放射性的搅扰，显现不清
参考答案：C
血池相仍可见大血管影，软安排概括更为明晰，骨影含糊，放射性散布均匀；骨显像：全身骨骼呈对称性的放射性散布，但各部分骨骼因为结构不同、代谢活性程度及血运状况纷歧，放射性散布也不均匀。

扁平骨如椎骨、肋骨、髂骨、颅骨板等以
及长骨的骨骺端均含有很多代谢活泼、血运丰厚的疏质骨，能吸取较多的显像剂，而长骨的主干含密质骨较多，血运亦不丰厚，吸取较少的显像剂，故前者较后者显像明晰。