中医护理的基本特点与护理原则

大家好
中医护理的基本特点和原则 （2）
阳江市中医医院内三科 梁冰莲
教学目标
1、掌握中医护理的基本特点：整体护理、辨证施护 2、掌握中医护理的原则及应用 3、掌握以下概念：整体观、中医整体护理、辨证施护、同
病异护、异病同护、正护法、反护法 4、掌握中医辨证施护与护理程序之间的关系。 5、理解中医护理学的整体护理与护理学基础的整体护理的
三因制宜
三因制宜：就是因人，因时，因地制宜的原 则。
因时制定：四时气候的变化，对人体的生理功能，
病理变化的产生一定的影响。
因地制宜：地理环境不同也易产生地理性疾病
因人制宜：
年龄：不同年龄则生理状况，气血 盈亏不同。
性别：男女有别，各有不同生理特 点，女性有经、带、胎、产等情况。
体质：体质不同，阳盛或阴虚之体。
服药护理的反佑法:（阴阳隔拒）严重阶段，大寒， 大热证的治疗，以寒护其真热。常常会发生药物不咽 即吐格拒现象，故在用药上采用反佐服药护理方法诱 导作用，治疗寒证在服温热药时取凉服法，治疗热证 服寒凉药时取热服法等。
主要事实针对疾病所反应于外的 现象症状而言，虽然与正护相反， 但都针对疾病所反映的本质而采 取的护理法则。
缓则护其本：从疾病根本着手护理， 虚劳内伤阴虚发热，发热为标，并 无高热或危及生命故先护本阴虚， 滋阴治本法。
标本同护法：标本同时并重，在时间， 条件上不允许单一护标或护本时则标 本同护，虚人感冒，气虚反复补感， 益气解表，益气为治本，解表治本， 故应表里双解，标本同护，增液承气 汤与承气汤煎煮不同。
但在临床上有时可见到一种病包括 几种不同的证，又看到不同的病在其 发展过程中可以出现同一种证，在护 理时可以在辩证施护原则的指导下， 采用“同病异护”和“异病同护”的 方法处理之。
同病异护
是指同一种病，由于发病的时间、地 区以及病员机体反应性不同，或处在 不同的发展阶段，所表现的证不同， 施护的方法亦各异。
异病同护 指不同的病，在其发展过程中，
由于出现了相同的病机，因而 也可采用同一方法护理。
由此可见，中医护理主要的不是着 眼于“病”的异同，而是着眼于病
机的区别和“证”的不同。相同的 病机和证，可采用基本相同的护理 方法，不同的病机和证要采用不同 的施护措施。所谓“证同护亦同， 证异护亦异” 。
运用原则
先祛邪后扶正，应用于邪盛正虚， 但正气尚能耐攻或同时兼顾扶正会 助邪的病证。
先扶正后祛邪，应用于正虚邪实以 正虚为主，但正气过于虚弱，兼以 攻邪反伤正，故应先扶正后祛邪。
护病求本
本，即：发病根本原因，护病求 本，针对根本原因进行护理。
正护法（逆护法）
逆其证候的性质，而进行护理方法。也 就是与疾病的临床表现与它的本质一致 的情况下的护理法。应用与疾病的临床 表现与它的本质一致情况。 “热者寒之，寒者热之，虚者补之，实 者泻之”都逆护法，其本质与现象均为 一致。
之间联系及自身的优势。
护理和治则
治则：治疗疾病的法则。它是在整体 观念和辨证论治精神指导下制定的， 对临床治疗立法，方药具有普遍意义。
护理：中医护理学在紧密融会于中医 预防，医疗之中，所以治则也直接指 导护理法则的制定。
护理原则
扶正祛邪 调整阴阳 护病求本
三因制宜 标本缓急 预防保健
护病求本
本，即：发病根本原因，护病 求本，针对根本原因进行护理。
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标本缓急
本：本质； 标：现象 指导临床是标本具体情况具体
而定。矛盾斗争，所以标本护 理过程中，急则护其标，缓则 护其本，标本同护。
急则护其标：标病甚急，危及生命或 影响本病总体治疗一种方法。如：肝 病出现腹水而致呼吸喘促小便不通的 危证,则先解决症状腹水的问题，待 腹水消减再治肝之本病。大出血的病 人，先止血后治其疾病，本身也是出 血原因。
反护法（从护法）
寒因寒用：用寒凉护理方法护理假寒的 症状，这一类病证，其疾病实质为热证， 而临床表现出假寒症状，里热盛极阴盛 格阴而出现阳气不能畅达四肢，厥证。
塞因塞用: 补益法护理方法护理闭塞不通 症状的病证。因虚证而引起闭阻真虚假 实证。
反护法（从护法）
通因通用:通利方法，护理实性通泻症状的病证，积 滞伤良所致腹泻，淤血内滞崩漏等。
扶正祛邪
疾病的过程，在某种意义上说，是 正气与邪气相争的过程，邪胜于正 病进，正胜于邪病退。
护理的重点应放在邪正双方力量的 对比上，通过扶正祛邪，使疾病向 痊愈转化。
扶正
定义：即是扶助正气，增强体质，提高机 体抗病能力。扶正多用补虚的方法。
（1）食补与药补 （2）调摄精神情志 （3）动静相宜
运用原则
根据正邪在矛盾斗争的地位，决定扶 正与祛邪的主次和先后，一般有如下 几种情况： 扶正：应用于正气虚为主要矛盾，而 邪气不盛的虚性病征
祛邪：应用于邪实为主要矛盾，而正 气未衰的实性病征
运用原则
扶正，祛邪兼用：应用于正 虚邪实病证，两者兼用，则 扶正不留邪，祛邪不伤正， 具体应用，熟轻熟重，正虚 为重，急为主，则扶正兼顾 祛邪，邪实较急重，则祛邪 兼顾扶正，增液承气汤。
反护法（从护法）
顺其疾病的假象而护理方法，也就 是与疾病的临床表现与它的本质不 相一致的情况下的护理法。应用与 疾病的临床表现与它的本质不一致 情况。热因热用，寒因寒用，塞因 塞用，通因通用等。
反护法（从护法）
热因热用：用热性护理的方法护 理假热症状这一类病征，适用于 阴寒内盛，格阳于外，阳气上浮， 戴阳证，反见面红的假热症状。