儿童肺炎病原学特点ppt课件

• 临床症状和体征多变，可表现为气喘、发热、呼吸 频率增快，咳嗽、咳痰少见
• 胸片多表现为间质渗出性改变
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呼吸道合胞病毒肺炎
• 引起小儿病毒性肺炎最常见的病原体，可 引起间质性肺炎，及毛细支气管炎。
• 发热，轻症病例呼吸困难及神经症状不著 ，中、重症有较明显的呼吸困难。
• X线检查：双肺有小点片状阴影。
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衣原体肺炎
• 沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体。
• 沙眼衣原体肺炎
– 垂直传播，主要见于2～12周 新生儿及婴儿。
– 大多数无发热，起始症状通常是鼻炎、伴鼻腔 黏液性分泌物和鼻塞，随后发展为阵发性的咳 嗽，呼吸急促。
– 肺部偶闻及干、湿啰音，甚至捻发音和哮鸣音 。
– 肺部X线显示双侧间质性或小片状浸润。
• 白细胞总数一般不升高。
• 病毒感染局限于呼吸道，不产生病毒血症 。致病机制主要是病理免疫损伤。
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细菌
• 细菌性肺炎的常见细菌有肺炎链球菌、流 感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希 菌等。
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肺炎链球菌
• 在机体抵抗力下降的时候易感染。 • 致病物质:荚膜、肺炎链球菌溶素O、磷壁
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儿童肺炎病原学特点
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• 病毒、细菌、支原体和衣原体是其主要 病原，发达国家以病毒感染为主，发展 中国家以细菌感染为主。
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病毒
• 呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IFV)、副流感病 毒(PIFV)、腺病毒(ADV)、巨细胞病毒(CMV)、肠 道病毒(EV)、鼻病毒(RV)及麻疹病毒等。
酸、神经氨酸酶。
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肺炎支原体肺炎
• 肺炎支原体
• 起病缓慢，全身不适、乏力、头痛。咳嗽为本病 的突出症状，初为干咳，后转为顽固性剧咳。婴 幼儿起病急，病情重。
• 体征轻而X线改变明显。特点：支气管肺炎；间 质性肺炎；均匀一致的片状影似大叶性肺炎；肺 门阴影增浓。
• 产生过氧化氢，抑制纤毛活动；超抗原作用，刺 激释放大量淋巴因子引起组织损伤。