监护仪报警设置规范
心血管二病区监护仪报警上下限设置规范
监护仪报警上下限设置规范一、目的:●保证患者的安全。
●减少护士的工作风险,及时发现病人的异常生命体征。
●使监护仪物尽其用,更加确切的反应出病人的病情变化。
二、原则:根据患者前一日24小时的生命体征范围、患者病情的动态变化及医嘱进行设置。
在晨交班时,由交班者报告生命体征的范围,接班者按要求调节报警上下限。
报警上下限的设置不是一成不变的,要随着病人病情的动态变化及时做出合理的调整。
三、要求:(一)正常范围报警上下限的设置:患者前24小时生命体征在正常范围内,且现在病人病情平稳的患者,报警上下限的设置为P: 60~100次/分R: 10~22次/分BP: 90~140/60~90mmHg SpO2: 90%~100%(二)、一般异常范围报警上下限的设置:患者前24小时生命体征超出正常范围,但相差不大,且与目前病情相符,报警上下限依据24小时波动增减10%例:患者24小时P:50~86次/分R:17~30次/分BP:100~150/80~100mmHg SpO2:88%~95%则报警上下限设置为:P:45~100次/分R:15~33次/分BP:90~165/72~110mmHg SpO2:80%~100%(三)、设置血压阈值根据科室患者的病情变化,例如单纯性高血压患者,无合并其他靶器官损害的,设定患者的血压报警阈值:130~160/90~100mmHg为较理想水平。
(四)、设置的阈值也不能满足临床观察的,如年龄大,并且有心脑血管、糖尿病等疾病时,根据病情、医嘱在阈值的基础上随时进行调整。
为保证病人安全,报警上下限应灵活设置,应尽量接近正常范围。
如(二)中所述SpO2:88%已为病人最低SpO2,设置为80%~100%无疑增加了不安全隐患。
但是如病人现在病情稳定,血氧饱和度基本正常,可将血氧饱和度的上下限设置为正常范围,以便及时发现病人病情变化,保证病人安全。
监护仪报警设定规范
监护仪报警设定规范
1、在备用状态时,使用监护仪自身设置的正常范围:打开电源,监护仪设置,50次/分≤HR≤120次/分,90mmhg≤SBP≤160mmhg,90%≤SPO2≤100%,8次/分≤R≤30次/分。
2、监护状态下,与医疗相结合,个性化设置允许的最低安全范围。
一般情况下,心率、血压的报警值设定如下:
(1)心率:在病人实际心率基础上±5-20次/分
(2)血压:收缩压为报警参数,在病人实际收缩压基础上±10-20mmhg
舒张压为报警参数时,在病人实际舒张压基础上±10-20mmhg
(3)呼吸:一般10-30次/分,当R﹥30次/分,上限酌情±5-10次/分。
(4)血氧饱和度:对于低氧血症的病人,以实际血氧饱和度下降5% 为报警下限,但最低不可低于85%。
3、对于危重病人或一些特殊病人,需与经治医生共同协商报警值设置范围。
4、报警音量设置:根据现场环境,适当调整报警音量,夜间酌情降低,最低不小于2。
5、做好患者的沟通工作,解释必要性,禁止自行调节,消除恐惧心理。
6、严禁关闭监护仪报警。
心电监护的报警界限设定规范
心电监护的报警界限设定规范
一、目的:提醒医护人员关注患者病情变化,发现及处理突发危及生命的事件。
二、报警范围设置原则:
(一)心率在自身心率上下的10%-20%。
(二)血压根据医嘱要求、病人的病情、基础血压设置。
(三)氧饱和度根据病情设置。
(四)报警的音量设置必须保证护士工作范围之内能听到。
(五)报警范围应根据情况随时调整,至少每班检查设置是否合理。
现将具体设置介绍如下:
L心率:根据患者病情需要.在病人实际心率基础上波动10%-20%o
2.血压:根据患者基础血压、病情、医生医嘱设置上下限,在病人实际心率基础上波动10%-20%,严重低血压患者尤其收缩压低50-6OmmHg时,无创血压监测无法连续显示瞬间的血压变化,需改用有创血压监测,对病人的血压进行实时监测。
3.呼吸:通常为患者呼吸的10%-20%;注意最低限不能低12次/分;最高限不超过30次/分。
4.血氧饱和度:对于低氧血症的病人,以实际血氧饱和度下降5%为报警下限,但最低不可低于85%o
5.对于危重病人或一些特殊病人,需与医管床生共同协商报警值设置范围。
6.报警音量设置:根据现场环境,适当调整报警音量,夜间酌情降低,最低不小于2□
7.报警分类:一级报警(红色):如病情变化、须立即处理二级报警(黄色):相
对可暂缓处理
8.做好患者的沟通工作,解释必要性,禁止自行调节,消除恐惧心理。
9.严禁关闭监护仪报警。
心电监护报警设置
监护仪报警规范设置
一、报警范围设置原则:
1.根据病情及监护需要调整主要监护参数报警上下限,并随时调整设置,避免漏报及无效报警。
2.根据医疗设定目标值。
3.根据正常值,调定允许的最低安全范围。
生命体征异常者:根据病情、异常值、医嘱设置。
报警限不是正常范围而是安全范围。
二、心电监护报警设置方法
(一)心率报警设置
1.正常心率(60-100 次/分),若无特殊情况,以现有的心率值上下限各上浮及下浮10%-20%,一般以上限不超过100次/分和下限不低于60次/分为宜。
2.异常心率:心率过快或过慢时,上限为当前值加5%;下限为当前值减5%;
(二)血压设置
1.正常血压(90-140/60-90mmHg),若无特殊情况,以现有的血压值上下限各上浮及下浮10%-20%,一般收缩压上限为140 mmHg,下限为90 mmHg ;舒张压上限为90 mmHg,下限60mmHg 为宜。
收缩压、舒张压高者:收缩压、舒张压上限为目前血压值加5%
低血压者:收缩压、舒张压下限为目前血压值减5%
2.高血压患者,应询问平时血压控制范围,根据医嘱调节报警限。
3.需要严格控制血压或使用血管活性药的患者(如主动脉夹层、液体
复苏过程),根据医嘱调节报警限。
4.如治疗过程中,由于某些原因血压无法维持在正常范围,根据医嘱调节报警限。
(三)呼吸设置
呼吸:下限12次/分,上限24次/分;
呼吸过快时,上限为当前值加5%;呼吸减慢时,下限为当前值减5%
(四)氧饱和度设置
氧饱和度常规设置上限为100%,下限为90%,如某些原因无法维持在90%,
下限为当前值减5%;或根据医嘱调节报警限。
心电监护仪报警范围设置
如果医生有特殊要求可按医生的要求
No 设置,如移植,虽然患者平时血压就
在170mmHg左右,但医生要求术后 必须控制在180mmHg以内,那上限 就设置180mmHg。
Image
No 血氧饱和度Βιβλιοθήκη 设置:正常范围95~100%,如果波动范围较大,最 低设置不低于90%。
如果肺功能不好,氧饱和度在85%以上,一
Image 段时间内也升不上去,那下限可适当下调2
个百分点随时监测。
Image 如果患者生命体征平时是正常的,只是因 烦躁一时的加快,可按正常范围调节;
No 患者平时生命体征就高于或低于正常值:
如心率是50次/分;
或因为术后暂时一段时间内加快,短时间 内又恢复不到正常,但对患者病情影响不
Image 大;
可根据实测数值上下浮动10~20%,以后随 时根据监测数值再进行调整
No 报警范围设置
如果监测正常:原则上为监测数值上下浮动 10~20%或生命体征的正常值,如:心率: 60~100次/分
Image 如果监测数值不正常,一定要评估一下患 者处于什么情况再调节。
如抢救时,我们护士随时监测,报警范围 也可不管
No 报警范围设置
其他情况可根据实际情况调节报警范围, 如:
心电监护报警值设置原则
心电监护报警值设置原则1.个体化原则:报警值设置应充分考虑每个患者的病情特点和临床状态,根据患者的基础疾病、心脏病情及其他生理因素进行个性化设置。
不同患者的心电显示正常值及异常范围可能存在差异,因此在报警值设置时,应结合患者的基础状况进行调整。
2.安全优先原则:报警值设置的主要目的是通过及时发现和提醒,预防和避免患者发生危急情况。
因此,在设置报警值时,首先要确保患者的生命安全,将报警值设置在保护患者免受严重心电异常的范围内。
3.根据监护设备性能:心电监护设备具有一定的敏感性和特异性,可能会因感知到干扰信号或其他异常情况而触发误报警情况。
报警值设置时,需要充分考虑设备的特性和潜在误报警问题,避免过于敏感的设定,减少误报警频率。
4.可调性原则:心电监护设备通常具有可调性,可以根据需要对报警值进行设置。
在报警值设置前,需要对监护设备的特性和功能进行了解,确保了解如何调整报警值的方法和范围。
灵活的可调性能够满足不同患者的监护需求。
5.联动警报原则:心电监护设备通常可以与其他监护设备进行联动,进行多参数监测。
在设置心电报警值时,需要与其他监测设备的报警值相协调,确保不同监测数据的一致性和完整性,以达到全面监护患者的目的。
6.专业知识原则:报警值设置需要有临床心电监护的专业知识和经验支持。
医务人员需要有充分的理解和掌握心电监护仪的基本原理、心电异常的临床意义,以及不同心律失常的特点和处理方法。
只有在具备必要的专业知识和技能的情况下,才能科学合理地进行报警值设置。
综上所述,心电监护报警值的设置原则包括个体化、安全优先、设备性能、可调性、联动警报以及专业知识原则。
合理设置报警值能够提高监护仪的监测效果,减少误报警率,更好地保护患者的生命安全。
心电监护报警设置相关内容
心电监护报警设置相关内容关于心电监护仪使用及记录的管理要求为进一步合理使用心电监护仪,特对其使用及记录作如下管理规定:一、根据医嘱合理使用心电监护仪,选择监护工程,操作流程熟练、标准。
禁止出现因未给患者安装电极,显示屏上出现“一条线〞现象。
二、保持报警开关〔含ARR分析开关〕翻开状态,根据需要调节报警音量,但不得设为零。
三、合理设置报警参数,病情变化时需动态调整参数,班班交接参数及本班报警事件。
四、发生报警时,护士应及时查明报警原因,排除干扰因素,假设确因病情变化引起,需立即通知医生处理。
五、根据病情及时评估血压测量处及脉氧血饱探头指端皮肤情况,至少每2-4小时放松袖带一次;使用指夹式脉氧探头每1-2小时更换一次部位,对水肿、糖尿病、末梢循环差等病人应缩短更换时间。
六、监护记录做到客观、及时、完整,护理记录与监护仪显示结果均一致。
附件一:监护仪常见的参数设置附件二:监护仪常见故障及处理措施护理部二〇一四年五月二日附件一:监护仪常见的参数设置一、滤波方式诊断:显示未经过滤的ECG波形监护:过滤可能导致假报警的伪差手术:减小来自电外科设备的伪差与干扰只有在“诊断〞方式下,才干提供未经处理的实在波形,在“监护〞或“手术〞方式下,ECG波形会发生分歧程度的畸变,对S-T段分析成效也会有较大的影响。
在手术方式下,ARR分析成效可能会有局部影响,因此,建议在干扰较小时,尽可能接纳“诊断〞方式对患者监护。
二、增益选择“自动〞时,由监护仪自动调治增益。
“手动〞选择根据情况调治增益大小,普通为×1。
三、报警参数设置1、心率〔HR〕〔1〕普通患者:上限100次/分,下限60次/分〔2〕心律失常患者:报警值根据医嘱设置,一般窦速:100-150次/分〔上限150次/分,下限60次/分〕窦缓:45-100次/分〔上限100次/分,下限45次/分〕房颤:100-160次/分〔上限160次/分,下限60次/分〕传导停滞、窦房结功用停滞者:〔上限100次/分,下限35-50次/分〕对于上列心律失常患者,发作期间,可参照上述要求设置上下限,但必须加强监护,一旦转复,立即调节参数。
心电监护的报警界限设定
心电监护的报警界限设定
心电监护仪的报警界限并无明确规定,应根据病人的病情、基础血压心率,监护后的数值等结合起来,设置合适的高低限报警值,现将临床通常的设置介绍如下(仅供参考):
1..心率报警值的设置: 若为窦性心律上下限通常为患者所测心率的
±20%;如室上性心动过速、室性心动过速的患者, 根据发作时心率的次数来设置心率的上限, 调至大于150 次/ 分钟,房室传导阻滞患者根据血流动力学改变下限, 调至35~50 次/分钟, 心房纤颤患者上限调至100 次/分钟。
2.血氧饱和度报警值的设置: SpO2正常值98~100%(吸空气时SpO2测得值≥95%~97%),通常报警低限的设置应高于90%(SpO2<90%为轻度低氧血症,SpO2<85%为重度低氧血症)。
3.血压报警值的设置: 正常收缩压11.99~18.67kPa (90~
140mmHg), 舒张压7.99~11.99kPa (60~ 90mmHg)。
根据患者病史、病情适当调整报警值的范围,通常调节收缩压、舒张压报警的高低限为患者所测血压的±20%。
4.呼吸报警值的设置:通常为患者呼吸的±20%;但最低限为8~10次/min;最高限为35次/min。
在呼吸报警中还有呼吸暂停时间的报警,通常应小于20秒。
心电监护仪报警值设置
心电监护仪报警值设置心电监护仪是一种自动化、智能型仪器,它主要是用来监护病人的体质参数,在保障危重病人的生命安全上起着很重要的作用。
心电监护仪也是医院使用科室和数量最多的电子设备。
但各种监护仪都有它本身不能克服的缺点,所以它不能完全代替医生和护士,使用过程中需要由医护人员严格按要求操作,正确设置参数,才能保证物尽其用。
一、监护仪报警设定原则1、保证病人的安全。
2、不允许关闭报警功能,除非患者处于临终状态,家属要求放弃抢救及治疗;正在抢救时才可以暂时关闭。
3、报警范围的设定不是正常范围,而应是安全范围。
4、报警范围应根据情况随时调整,至少每班检查一次设置是否合理。
交接班时,接班者按要求调节报警上下限。
5、转运过程中,转运监护仪上的报警设定必须与床边监护仪相同。
二、心率报警设置1、正常心率(60-100次/分),若无特殊情况,上限设100次/分,下限设60次/分。
2、异常心率:参考平时心率维持的范围,根据患者的具体情况对待。
(1)心动过速:上限上浮5-10%,最高不超过140次/分;下限下浮10-20%,或遵医嘱设报警限。
(2)心动过缓:上限上浮15-20%,下限根据血流动力学情况,可调至45-50次/分,或遵医嘱设报警限。
(3)有心脏起搏器的心率:上限上浮10-20%,或遵医嘱设报警限;下限设置起搏器下限的频率。
三、血压设置1、正常血压(90-140/60-90mmHg),若无特殊情况,收缩压上限设140mmHg,下限设90mmHg,舒张压上限设90mmHg,下限设60mmHg;2、高血压:应询问平时血压的控制范围,以基础血压上下浮10-20%,或遵医嘱设报警限;3、需要严格控制血压或使用血管活性药物的患者(如主动脉夹层、液体复苏过程),遵医嘱设报警限。
4、血压高于正常:上限设在现有血压上浮5-10%,下限设在现有血压下浮10-20%;或遵医嘱设报警限。
5、血压低于正常:上限设在现有血压上浮10-20%,下限设在现有血压下浮5%;或遵医嘱设报警限。
心电监护各项报警参数及设置、使用注意事项
心电监护各项报警参数及设置、使用注意事项心电监护报警参数设置及使用注意事项为确保心电监护的有效性,需要设置各项报警参数。
下面是心电监护报警参数设置对照表:实际心率(次分)小于60心率上限(数值):+20下限(数值):-10实际收缩(mmHg)收缩压上限(数值):+20下限(数值):-20实际舒张(mmHg)舒张压上限(数值):+20下限(数值):-20备注:1.基础生命体征在正常范围的情况下,按照实际值的20%-30%计算。
2.不正常范围的心率下限不得低于40次分,上限不得高于150次/分。
3.血氧饱和度设置一般下限为95%,呼吸衰竭病人设置可以为85%。
4.异常血压和心率在用药治疗后,连续三次维持在相对稳定的数值后,及时重新设置报警参数。
5.特殊病人按医嘱设置。
如何设置各项报警值?1.心率参数设置先检查心率来源是PLETH(体积脉搏图)还是ECG。
根据患者病情需要酌情预先调整好测量值的上、下报警限,若为窦性心律上下限一般在自身心率上下的30%。
特殊情况下根据心电监护波形走速调整。
ECG设置提醒:心电监测分为心律监测和心率监测。
危重病人ECG监测,是对心脏节律监测最有效的手段。
通过监测,可发现心脏节律异常,各种心律紊乱,如房性、室性早搏,心肌供血情况、电解质紊乱等。
2.RESP(呼吸)参数设置左下和右上的电极片是呼吸的感应电极片。
病人如果以腹式呼吸为主,可以把左下的电极片放在左侧腹部起伏最明显处。
注意呼吸报警上限设置不能高于30次/分,下限设置不能低于12次/分,否则不安全。
RESP设置提醒:胸廓的运动、身体的非呼吸运动都会造成呼吸阻抗值的变化。
因此,当病人出现严重而又持续的身体运动时,呼吸率的测量及波形显示可能会不准确。
SpO2参数的正常设置为吸入空气时测得值≥95%,低于90%为轻度低氧血症,报警低限应高于90%。
对于COPD病人、ARDS病人以及肺部感染病人,应根据病情进行设置。
需要注意的是,将SpO2报警上限设为100相当于关闭上限报警,因为高氧水平会对早产儿造成晶体状后纤维组织症。
心电监护仪报警管理制度
监护仪报警管理制度1、目的:提醒医护人员及时关注患者病情变化,发现及处理突发危及生命的事件。
2、报警范围设置原则:(1)根据患者的实际情况及医疗目标,科学设置报警范围并随时调整,避免漏报及无效报警,满足病情观察及诊疗的需求。
(2)在备用状态时,使用监护仪自身设置的正常范围:打开电源,监护仪设置在“Profile Adult”模式下,60次/分≤HR≤100次/分、90mmHg≤SAP≤139mmHg、96%≤SpO2≤100%、16次/分≤RR≤20次/分,超出范围即自动报警。
(3)在监护状态时:与医疗相结合,个性化的设置允许的最低安全范围。
①心率:在患者实际心率值的基础上±5~20次/分。
实际心率值<60次/分60-69次/分70-120次/分>120次/分上限+20 +20 +20 +10安全范围下限-5 -10 -20 -20②血压:当设置收缩压为报警参数时,在患者实际收缩压的基础上±10~20mmHg。
实际收缩压<100mmHg 100-160mmHg >160mmHg上限+20 +20 +10安全范围下限-10 -20 -20 当设置舒张压为报警参数时,在患者实际舒张压的基础上±10~20mmHg。
实际舒张压<70mmHg 70-90mmHg >90mmHg上限+20 +20 +10安全范围下限-10 -20 -20③呼吸:一般16-20次/分;当患者RR>20次/分时,上限酌情+5-10次/分。
④血氧饱和度:对低氧血症的患者,以患者实际血氧饱和度值下降5%作为报警下限,但最低限不小于85%。
(4)报警音量设置:根据《国家噪音验收标准》及现场环境,适当调节报警音量:白天≤45分贝、夜间≤35分贝,减轻报警噪音对患者的干扰。
(5)做好患者的沟通工作,解释报警原因及其重要性、必要性,消除其恐惧心理。
监护仪报警设置规范
沛县嘉华医院护理部
监护仪报警设置规范
1、生命体征在正常范围内,报警设置为:
心率:下限60次/分,上限100次/分;
呼吸:下限12次/分,上限24次/分;
指脉氧饱和度:下限95%,上限100%;
血压:收缩压:下限90mmHg, 上限140mmHg;
舒张压:下限60mmHg, 上限90mmHg;
2、生命体征异常值:①根据医嘱、病情设置。
②根据异常值设置。
收缩压高者:上限为目前收缩压加5%;
舒张压高者:上限为目前舒张压加5%;
低血压者:收缩压下限为目前收缩压减5%,舒张压下限为目前舒张压减5%;
指脉氧过低时,下限为当前值减5%;
心率、呼吸过快时,上限为当前值加5%;
心率、呼吸减慢时,下限为当前值减5%。
沛县嘉华医院护理部。
对心电监护仪报警范围设置参考值
对心电监护仪报警范围设置参考值
1、心率(HR)报警值的设置一般依患者实际心率值±30% 范围作为上下限;下限不得低于45 次/ 分,上限不得高于150 次/ 分。
2、血氧饱和度(SPO2)报警值的设置将Ⅱ型呼吸衰竭患者设定在85% 以上,没有Ⅱ型呼吸衰竭患者设定在95%以上,氧气高流量吸入,SPO2 仍低于95% 可根据患者的实际数据下浮5% 作为报警下限。
下限不得低于85%。
3、血压(Bp)报警值的设置根据医生医嘱要求的血压范围设定,如果没有具体要求,根据正常范围设定收缩压(SBP)90-140 mmHg,舒张压(DBP)60-90mmHg,平均动脉压(MAP)70-110mmHg。
如病人为异常血压,应结合患者的病史、病情灵活调整报警的范围,一般为患者血压值的±20-30mmHg,并尽量与血压安全范围160/100mmHg 接近。
4、呼吸(R)报警值的设置一般设置10-30 次/分钟,低限不得低于8 次。
【护理】监护仪报警设置,你设置对了吗
监护仪报警设置,你设置对了吗?心电监护仪在临床应用很广泛,要求使用过程中报警处于开放状态。
但查房时总会发现有些监护仪的报警设置关闭,有部分护士并不知道与医师沟通后将报警参数调节在安全范围内。
问题 1:报警设置为何要打开?监护仪报警是患者安全护理的一个重要部分。
合理的监护报警设置能通过预设报警的安全范围,提醒医护人员及时发现和处理突发危及生命的事件,它能及时反映患者在心率、呼吸、血压、脉搏、心电波形中存在的问题。
问题 2:监护仪报警分几种?说明书上关于监护仪的报警分类比较复杂。
通常可以分为以下几种:1. 一级报警(红色):如病情变化,立即处理。
2. 二级报警(黄色):相对可暂缓处理。
3. 技术报警:检查各参数设置是否合理。
问题 3:报警参数的设置有哪些要求?极限报警产生的机制是对参数设置报警极限,当监测值达到设置极限或超过极限一定时间就会报警。
监护仪报警设定的原则包括:1. 心率在自身心率上下的 30%。
2. 血压根据医嘱要求、病人的病情及基础血压设置。
3. 氧饱和度根据病情(COPD 病人、ARDS 病人及一般肺部感染的病人)设置。
4. 报警音量的设置必须保证护士在工作范围之内能够听到。
5. 报警范围应根据情况随时调整,至少每班检查一次设置是否合理。
问题 4:如何设置各项报警值?报警极限既不能设置太宽(不能对临床工作者起到警示作用),也不能设置太窄(产生过多无意义报警),但就每一项报警参数设置的范围国际上尚无统一标准。
以下参数设置供参考:1. 心率参数设置:•先检查心率来源是 PLETH(体积描记图)还是 ECG ;•再根据患者病情需要酌情预先调整好测量值的上、下报警限,若为窦性心律上下限一般在自身心率上下的 30%;•特殊情况下根据心电监护波形走速调整。
ECG 设置提醒:心电监测分为心律监测和心率监测。
ECG 监测,是对心脏节律监测最有效的手段。
通过监测,可发现心脏节律异常,各种心律紊乱,如房性、室性早搏,心肌供血情况、电解质紊乱等。
监护仪使用及报警设置
限44mmHg
关键
关键词
关键词
课程内容学习
04 无创血压监测有什么要注意呢?
(1)注意避免在内瘘肢体、偏瘫肢体、一侧乳腺癌切除患者的同向肢体上、输液肢体、水肿血 肿皮肤破损的肢体上进行血压监测。还需留意凝血功能差和廉状细胞疾病的病人,避免因测量血 压导致医疗纠纷发生 (2)应常规更换测量部位,每 4 个小时更换一次。避免持续在一侧肢体上测量,导致与袖带摩 擦的肢体发生紫癜、缺血和神经损伤 (3)成人、儿童、新生儿测量时,注意袖带、压力值的选择调节。因为施加于成人的压力用于 儿童和新生儿会威胁到患儿的安全;而当仪器设定在新生儿是,则测不出成人的血压
课程内容学习
03 血氧饱和度指套和血压计袖带可以置于同一肢体吗?
测血压时会阻断影响动脉血流,从而导致测量血压期间监测到的血氧饱和度不准确, 所以临床上不建议血氧饱和度指套和自动血压计袖带在同一侧肢体上。
常用监测项目报 警设置
正常血压报警值设置在正常范围: 收缩压:下限90mmHg,上限140mmHg
PART.04
小结
小结
SP02 报警值设置要考虑特殊 疾病氧疗目标值 (ESCAPE原则)
特殊情况遵医嘱调节 报警值
报警值设置: HR、R、SP02设置数值为2个 BP应设置4个数值
报警设置动态调整, 每班至少关注一次 (接班必须、病情变 化)
监护仪物尽其用
当HR、R、BP 高于正常时,上限上浮5-10%,下限下调20-30%; 低于正常时, 下限下调5-10%,上限上浮20-30%。
常用监测项目报 警设置
02 血氧饱和度监测有哪些方面注意?
➢ 最常用的部位是食指,也可使用耳垂、鼻尖、额头等部位,如果碰到探头放在婴儿 的手掌或脚部不用稀奇
心电监护的报警界限设定
心电监护的报警界限设定心电监护仪的报警界限并无明确规定,应根据病人的病情、基础血压心率,监护后的数值等结合起来,设置合适的高低限报警值,现将临床通常的设置介绍如下(仅供参考):1..心率报警值的设置: 若为窦性心律上下限通常为患者所测心率的±20%;如室上性心动过速、室性心动过速的患者, 根据发作时心率的次数来设置心率的上限, 调至大于150 次/ 分钟,房室传导阻滞患者根据血流动力学改变下限, 调至35~50 次/分钟, 心房纤颤患者上限调至100 次/分钟。
2.血氧饱和度报警值的设置: SpO2正常值98~100%(吸空气时SpO2测得值≥95%~97%),通常报警低限的设置应高于90%(SpO2<90%为轻度低氧血症,SpO2<85%为重度低氧血症)。
3.血压报警值的设置: 正常收缩压11.99~18.67kPa (90~140mmHg), 舒张压7.99~11.99kPa (60~ 90mmHg)。
根据患者病史、病情适当调整报警值的范围,通常调节收缩压、舒张压报警的高低限为患者所测血压的±20%。
4.呼吸报警值的设置:通常为患者呼吸的±20%;但最低限为8~10次/min;最高限为35次/min。
在呼吸报警中还有呼吸暂停时间的报警,通常应小于20秒。
文案编辑词条B 添加义项?文案,原指放书的桌子,后来指在桌子上写字的人。
现在指的是公司或企业中从事文字工作的职位,就是以文字来表现已经制定的创意策略。
文案它不同于设计师用画面或其他手段的表现手法,它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程,多存在于广告公司,企业宣传,新闻策划等。
基本信息中文名称文案外文名称Copy目录1发展历程2主要工作3分类构成4基本要求5工作范围6文案写法7实际应用折叠编辑本段发展历程汉字"文案"(wén àn)是指古代官衙中掌管档案、负责起草文书的幕友,亦指官署中的公文、书信等;在现代,文案的称呼主要用在商业领域,其意义与中国古代所说的文案是有区别的。
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监护仪报警上下限设置规范
一.目的:
1 保证患者的安全。
2减少护士的工作风险,及时发现病人的异常生命体征。
3 使监护仪物尽其用,更加确切的反应出病人的病情变化。
二.原则:
根据患者前一日24小时的生命体征范围、患者病情的动态变化及医嘱进行设置。
在晨交班时,由交班者报告生命体征的范围,接班者按要求调节报警上下限。
报警上下限的设置不是一成不变的,要随着病人病情的动态变化及时做出合理的调整。
三.要求:
(一)正常范围报警上下限的设置:
患者前24小时生命体征在正常范围内,且现在病人病情平稳的患者,报警上下限的设置为P: 60~100次/分 R: 10~22次/分 BP: 90~140/60~90mmHg SpO2: 90%~100%
(二)、一般异常范围报警上下限的设置:
患者前24小时生命体征超出正常范围,但相差不大,且与目前病情相符,报警上下限依据24小时波动增减10%;
如果:
患者24小时P:50~86次/分 R:17~30次/分 BP:100~150/80~100mmHg SpO2:88%~95%,则报警上下线设置为:
P:45~100次/分 R:15~33次/分 BP:90~165/72~110mmHg SpO2:80%~100%
(三)、设置血压阈值
根据科室患者的病情变化,例如单纯性高血压患者,无合并
其他靶器官损害的,设定患者的血压报警阈值:130~160/90~100mmHg为较理想水平。
(四)、设置的阈值也不能满足临床观察的,如年龄大,并且有心脑血管、糖尿病等疾病时,根据病情、医嘱在阈值的基础上随时进行调整。
为保证病人安全,报警上下限应灵活设置,应尽量接近正常范围。
如(二)中所述SpO2:88%已为病人最低SpO2,设置为80%~100%无疑增加了不安全隐患。
但是如病人现在病情稳定,血氧饱和度基本正常,可将血氧饱和度的上下限设置为正常范围,以便及时发现病人病情变化,保证病人安全。