2017年医改汇报材料3篇

2017年医改汇报材料3篇

金安区辖区内共有各级各类医疗卫生机构405个,其中，市级“三甲”医院2家，区级“二甲”医院2家，政府办基层医疗卫生机构共22家，“院办院管”一体化管理的村卫生室282个，民营医院8家，医疗资源配置相对完善，区域内“10分钟就医圈” 能实现全覆盖。一直以来，群众有直接去大医院看病的习惯，我区参合群众在区外就医比重一直偏大，医药费用负担过重。

20PC年以来，金安区委、区政府紧紧围绕“基层首诊、分级转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗要求，积极探索建立分级诊疗模式。现将有关情况汇报如下：

一、主要做法

分级诊疗被视为深化医改攻坚阶段的重头戏，是有效降低医疗费用、缓解“看病难、看病贵”问题的重要举措。

一是健全工作组织，制定实施方案。区政府成立了以分管副区长为组长、相关部门为成员的领导组，办公室设在区卫计委，确定专人负责分级诊疗的信息统计、部门协调、监督考核等工作。区内各级医疗机构落实专人负责，一把手为第一责任人，负责本辖区内的病人分级诊疗工作。区卫计委还通过多方调研、精细分析、结合区情，制定并印发了《金安区新农合住院病人转诊管理办法》，对适用对象、转诊程序、报销比例、考核评价和奖惩措施等都作了明确规定。今年4月，我区又针对贫困群体实施了“健康脱贫158工程”，重点对因病致贫和因病返贫的患者进行分级诊疗和分类救治管理。

二是广泛开展宣传，营造良好氛围。区政府召开分级诊疗工作工作会议，区委书记亲自到会并作重要讲话。区卫计委还多次召开专题会议，通过各乡镇政府和行政村全面加强对广大群众宣传分级转诊工作，取得群众对分级诊疗工作的理解和支持。各医疗机构在醒目位置设立专门的转诊服务窗口，提供转诊服务、政策宣传和信息咨询，发放就诊明白纸;市四院还进村入户开展“三送”(一送健康知识，二送就医渠道，三送医改优惠政策)、“三问”(一问健康状态，二问就医想法，三问帮忙事项)活动;区妇幼保健院下乡为群众免费开展妇科病查治和“两癌”筛查等服务，通过多种形式，加强与群众的沟通联系。

三是建立转诊机制，引导合理就诊。我区以医保支付方式为杠杆，对不同医疗机构设置不同的起付线和报销比例;经转诊至上一级医院就诊的，提高新农合住院报销比例，对未按规定渠道转诊和越级转诊的病人，适当降低报销比例;对积极配合做好转诊工作的村卫生室，在经费补助发放等方面给予适当倾斜;对不支持转诊工作，甚至倒卖病人的基层医务人员，给予相应处罚。同时，为积极引导参合患者一般疾病在基层医疗机构就诊，我区全力推行新农合单病种付费制度，区、乡两级医疗机构实施的单病种数量由原来39个增加到166个，市级医院实行按病种付费数量也增加到295个，对辖区民营医院也开展了单病种付费管理。同时，我们还设计了网上转诊软件，开通网上转诊服务。

四是明确功能定位，提高诊疗水平。为明确各级医疗机构在分级诊疗工作职责和功能定位，我区还制定了各医疗机构诊疗目录，作为

转诊参考指南。同时，以市级医院为龙头，与区、乡医疗机构组建医疗共同体，并成立专家应急诊疗小组，配备转诊车10辆，随时保障病人转诊和深入基层医院开展急诊急救等工作，确保病人能够“转得来、留得住、治得好”。市四院与市人民医院建立了长期稳定的对口帮扶和双向转诊机制，区妇幼保健院加入省立儿童医院和南京市妇幼保健院医疗联合体，畅通了双向转诊绿色通道。为全面提升区内医疗机构技术水平，区政府通过公开招考、定向培养、自主招聘等方式，每年新招卫生专业技术人员100名，充实区乡卫生人才队伍。

五加大资金投入，提升服务能力。为有效落实分级诊疗制度，区政府加大对各级医疗机构的建设投入，统筹整合资金，新建了市四院门诊综合楼，区妇幼保健院病房综合楼正在建设中，区中医院正在积极筹建中。同时，为加快乡镇卫生院标准化建设，自20PC年起，区政府利用7年时间，每年统筹安排建设资金近2000万元，新(改扩)建乡镇卫生院。目前已完成7所乡镇卫生院的标准化建设，区政府还重点扶持了三所实力较强的中心卫生院创建二级综合医院。市四院与广州市第一人民医院联合设立了眼科诊疗中心，同时，还投资600万元新设立康复治疗中心，又扩大改善了血透治疗中心;为提高妇幼健康水平，金安区还积极创建了全省妇幼健康优质服务示范区，并加强产科和新生儿科等重点学科建设。

六是完善薪酬制度，调动医务人员积极参与。分级诊疗工作的具体落实还是要靠广大基层医务人员，在推进分级诊疗过程中，必须加强绩效考核，完善薪酬制度，提高医务人员的待遇，让所有医务人员

全身心地参与到分级诊疗工作中去。鼓励上级医院专科医生到基层医院坐诊，让老百姓在家门口就能看名医。对优质医疗骨干下基层服务，由基层医疗机构支付一定的补助和相关费用。为充分调动医务人员积极性，我区进一步深化了绩效分配制度改革，按照优绩优酬的原则各医疗机构都建立了一套可行的绩效考核分配方案，全面提高了医务人员工作积极性。

七是强化工作督查，促进规范转诊。区卫计委定期组织医政、新农合办、卫生监督所等相关人员对转诊管理情况进行督查，及时协调处理转诊相关问题。区新农合办每月分乡镇统计全区住院病人来源、病种及住院流向分布情况，并将情况分析和转诊指导意见通报各乡镇卫生院。各乡镇卫生院逐月统计、分析辖区参合群众住院流向，主要关注常见病、多发病、手术类病人及孕产妇住院情况，必要时入户调查，对集中流向单一医疗机构住院的乡镇要求重点调查，严厉打击倒卖病人的“医托”行为，对医务人员以“倒卖”病人谋利为目的的，经查实后按违规获利进行处罚。同时，对工作效果较差的乡镇及时调度督促，确保全区分级转诊工作整体推进。

二、主要成效

一是降低了病人医药费用负担。通过分级诊疗，引导病人合理就诊，大多常见病、多发病、慢性病转回区内就诊，病人医药费用有明显下降。20PC年上半年，金安区参合群众平均住院次均费用为5630.25元，较上年同期5854.72元，人均下降了224.47元。区内住院实际补偿比上升到77.1%，较上年同期上涨了5个百分点。区内医

疗机构住院病人占比达68%，提升了10个百分点，再加上辖区内市级两所三甲医院的住院病人占比、我区区域内新农合住院病人占比已达88%以上，已基本达到县(区)域内就诊达到90%的目标。

二是减轻了新农合基金支付压力。通过分级诊疗，部分常见病多发病的病人转回区域内就诊，流向区外住院病人比例逐步下降，基金支出显明下降，支出进度平稳合理。20PC年，全区新农合资金实现了结余3000万元，20PC年上半年新农合基金支出同比基本持平，支出进度为43%，同时，各级医疗机构积极开展单病种付费工作，单病种付费住院病人占总住院病人35%，有效遏制了医疗费用过快上涨的势头，减轻了新农合基金支出压力。

三是加快区乡村医疗一体化建立。通过分级诊疗，加快推进了区乡村医疗卫生服务一体化管理的构建，开通了医师多点执业和双向转诊绿色通道，促进优质医疗资源区域内共享，初步实现“医生流动服务、群众当地就诊”，进一步促进90%住院病人留在区域内目标的实现进程。

三、几点体会

一是要充分认识到分级诊疗工作重要意义。党的十八届三中全会《决定》提出“完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系”的医改要求，中央全面深化改革领导小组第十一次会议强调“构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局”“推动建立分级诊疗制度”，再次对推动分级诊疗作出部署。从实践来看，分级诊疗是解决大医院患者扎堆这一“看病难”问题的良方，但许多患