腹腔镜下微创手术治疗胆结石症的术后护理措施及效果

腹腔镜下微创手术治疗胆结石症的术后护理措施及效果

摘要目的探讨胆结石症患者经腹腔镜下微创手术治疗后的具体护理方法及护理意义。

方法68例胆结石症患者，随机分成A组和B组，每组34例。A组术后行常规护理，B组术后行综合护理，比较两组术后创面愈合情况及护理满意度。结果B组创面愈合率88.24%（30/34）优于A组的61.76%（21/34），差异具有统计学意义（P＜0.05）。B组护理满意度94.12%高于A组的61.76%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理对腹腔镜微创手术胆结石症患者的护理意义显著，值得临床广泛应用。

关键词胆结石症；腹腔镜；微创手术；综合护理

Postoperative nursing measures and effect of laparoscopic minimally invasive surgery for cholelithiasis WANG Wei. Shenyang Fifth People’s Hospital，Shenyang 110023，China

【Abstract】Objective To discuss the specific nursing method and nursing significance of cholelithiasis patients treated with laparoscopic minimally invasive surgery. Methods A total of 68 cholelithiasis patients were randomly divided into group A and group B，with 34 cases in each group. Group A received conventional nursing，and group B received comprehensive nursing. Comparison were made on postoperative wound healing and patient’s nursing satisfaction between two groups. Results Group B had better wound healing rate as 88.24% （30/34）than 61.76% （21/34）in group A，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Group B had higher nursing satisfaction as 94.12% than 61.76% in group A，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing is significant for cholelithiasis patients treated with laparoscopic minimally invasive surgery，and is worthy of extensive clinical application.

【Key words】Cholelithiasis；Laparoscope；Minimally invasive surgery；Comprehensive nursing

胆结石症疾病在临床中较为多见，其病因复杂、病情严重。胆结石症是胆囊内的结石所引起的疾病，结石在胆囊内形成后刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后可引起继发感染，导致胆囊的急性炎症[1]。目前临床中用于胆结石症的主要治疗方法是微创手术治疗，有研究表明，有效的护理方法可提高胆结石症腹腔镜微创手术的治疗效果[2，3]。为此本研究中探讨了胆结石症腹腔镜微创手术患者的具体护理方法及护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2012年2月～2017年3月收治的68例行腹腔镜微创手術胆结石症患者，其中男26例，女

42例，年龄35～68岁，平均年龄（53.27±4.91）岁。将患者随机分为A 组和B组，每组34例。A组男13例，女21例，年龄37～68岁，平均年龄（54.14±5.72）岁。B组男13例，女21例，年龄35～67岁，平均年龄（53.14±6.05）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：无严重内脏功能障碍，无明显药物禁忌证，精神正常，且自愿配合本次研究。

1. 2 方法

1. 2. 1 A组行常规护理：医务人员及护理人员为患者及其家属详细讲解胆结石症腹腔镜微创手术后的护理注意事项，并在治疗期间定期查看患者创面康复情况，进行记录。

1. 2. 2 B组在常规护理的基础上行综合护理：①心理护理：对患者进行心理问卷调查测试以了解其不良心理，针对焦虑、抑郁等存在不良心理的患者采取心理疏导的方式进行缓解，与此同时让患者在住院期间多参加院内组织的有益于心身健康的讲座及活动，以促进其不良心理的消除；②创面护理：在护理期间应该注意创面的清洗消毒、避免创面发生感染、红肿、疼痛等症状，同时在包扎时应注意动作轻柔减轻患者疼痛；③饮食护理：告知患者家属为患者多提供一些优质蛋白质及充足的维生素，以满足患者机体的需要。

1. 3 观察指标观察比较两组患者创面愈合情况及护理满意度。依据本院自制满意度问卷调查表，分为非常满、满意、不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组创面愈合情况比较B组创面愈合率88.24%（30/34）优于A组的61.76%（21/34），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2. 2 两组护理满意度比较B组护理满意度94.12%高于A组的61.76%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论