急救护理学试题及答案

全国2004年7月高等教育自学考试急救护理学试题
　课程代码：03007

一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共15分）

1.有关急诊范围，下列哪项是错误的？（）

A.急性疾病B.发热病人（体温大于37摄氏度）

C.慢性疾病急性发作D.急性创伤

2.急诊科主要工作制度，下列何项不妥？（）

A.预检分诊B.首诊负责C.急诊留观D.治理

3.PaO2是判定缺氧及缺氧程度的重要指标，其正常值为（）。

A.95-100mmHgB.60-65mmHg

C.100-105mmHgD.70-75mmHg

4.中心静脉压是反映右心功能和血容量的重要指标。其正常值为（）。

A.1-7cmH2OB.5-12cmH2O

C.12-19cmH2OD.19-26cmH2O

5.呕血的原因，下列哪项是错误的？（）

A.上消化道疾病B.上消化道毗邻器官疾病

C.循环系统疾病D.全身性疾病

6.失血性休克病人出现呼吸急促，提示病人失血量超过（）。

A.30B.40C.25D.20

7.静息状态下，颅内压正常范围为（）。

A.130-260mmH2OB.140-400mmH2O

C.170-300mmH2OD.70-200mmH2O

8.低渗性失水：电解质丢失多于水丢失，血浆胶体渗透压（）。

A.低于280mmol/LB.正常

C.低于310mmol/LD.低于250mmol/L

9.有机磷农药中毒病人，阿托品用至病人出现阿托品化，即（）。

A.恶心、呕吐、头痛、多汗

B.口干舌燥，无汗，肺部啰音消失，意识清楚

C.神志恍惚，口唇干裂，出现舌刺

D.大汗，流涎，神志清楚，瞳孔轻度缩小

10.怀疑一氧化碳中毒，常测定（）。

A.全血胆碱酯酶活力B.高铁血红蛋白

C.碳氧血红蛋白D.血常规

11.单纯脑震荡伤，按伤情分类属（）。

A.轻度颅脑损伤B.中度颅脑损伤

C.重度颅脑损伤D.特重度颅脑损伤

12.根据烧伤严重度分类，烧伤总面积为10-29或Ⅲ度烧伤面积在10以下属（）。

A.重度烧伤B.特重烧伤C.中度烧伤D.轻度烧伤

13.灾难急救中休克病人救护的首要环节是（）。

A.应用血管活性药物B.应用纠酸药物

C.消除病因，补充血容量D.应用肾上腺皮质激素

14.电击病人的现场救护，需立即（）。

A.注重保温B.脱离电源C.包扎伤口D.进行心肺复苏

15.营养不良主要通过哪几方面影响疾病的预后？（）

A.免疫功能，肠道功能B.呼吸功能，屏障功能

C.运动功能，循环功能D.肝脏功能，肾脏功能

二、多项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1分，共5分）

1.轻度营养不良很难确定，常通过以下哪几方面进行评价？（）

A.病史B.脉搏C.人

体测量

D.体检E.实验室检查

2.氧疗的
目的，下列哪几项是正确的？（）

A.增加免疫功能B.纠正低氧血症C.减轻低氧血症症状

D.减少心肺作功E.改善营养不良

3.重症中暑病人的现场救护，下列哪些措施是正确的？（）

A.物理降温B.药物降温C.纠正水、电介质和酸碱平衡失常

D.纠正休克E.对症救护

4.我国对灾难的分级，下列哪几组是正确的？（）

A.死亡万人以上或损失亿元人民币以上的为巨灾

B.死亡千人至万人或损失千万元至亿元人民币的为大灾

C.死亡百人至千人或损失百万元至千万元人民币的为中灾

D.死亡十人至百人或损失十万元至百万元人民币的为小灾

E.死亡五人以下或损失五万元人民币以下者为微灾

5.用中国新九分法计算烧伤面积，下列哪些是正确的？（）

A.成人头颈部表面积为9（一个9）

B.成人双上肢为27（三个9）

C.成人躯干（含会阴1）为27（三个9）

D.成人双下肢（含臀部）为46（五个9 1）

E.其他为9（一个9）

三、填空题（每空1分，共15分）

1.院前救护是__________一项任务，也是一项__________公益事业。

2.昏迷指高级神经活动对__________处于抑制状态。

3.心脉骤停是指__________和__________忽然停止而导致循环中断。

4.有机磷农药中毒的救护重点，主要是__________、__________，对症治疗和护理四点。

5.多发伤的临床特点：伤情__________；伤情严重、休克率高；伤情__________；伤情复杂、处理矛盾；反抗力低、轻易感染。

6.烧伤是某些因素所致的极为复杂的创伤，根据病因不同，分为__________烧伤；电烧伤，__________烧伤。

7.导致中暑的主要原因是__________，救护时，首先将病人__________.

8.氧疗常见的并发症有__________、二氧化碳麻醉、__________等，尚有抑制支气管纤毛和白细胞功能，改变肺泡表面活性物质产生及其活性。

四、名词解释（每小题3分，共15分）

1.紫绀

2.临床死亡

3.休克

4.急性呼吸衰竭

5.低钾血症

五、简答题（每小题5分，共20分）

1.何谓急救？

2.急诊科设置与布局的原则是什么？

3.ICU病人主要来自哪些渠道？

4.灾难伤员转运的意义是什么？

六、论述题（每小题15分，共30分）

1.试述院前急救的基本要求。

2.试述人工心肺复苏术的操作步骤。
全国2011年7月高等教育自学考试
急救护理学试题
课程代码：03007

一、单项选择题(本大题共l5小题，每小题1分，共15分)
在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．急诊分诊标准中，Ⅱ类

病人等待时间不应超过( )
A．15分钟
B.30分钟
C．45分钟
D.60分钟
E．120分钟
2．
高钙血症与低钙血症共有的临床特点是( )
A．面部感觉异常
B.定向力障碍
C．可导致脱水
D.肌张力降低
E．加重地高辛的毒性作用
3．阿托品作为特异性解毒剂的适应证是( )
A．杀鼠灵中毒
B.阿片类药物中毒
C．亚硝酸盐中毒
D.锑中毒
E．蛇毒中毒
4．冻伤复温后治疗包括( )
A．全身复温
B.抗感染
C．CPR
D.CRRT
E．人工通气
5．溶栓治疗的绝对禁忌症是( )
A．创伤性CPR
B.无法压迫部位的血管穿刺
C．疑有主动脉夹层
D.活动性消化道溃疡
E．目前正使用抗凝剂
6．发热病因中脑出血引起的发热属于( )
A．无菌性坏死物质吸收
B.抗原抗体反应
C．内分泌与代谢障碍
D.体温调节中枢功能失常
E．皮肤散热减少
7．有助于咯血病人肺实质病变诊断的检查方法是( )
A．痰液检查
B.血液检查
C．CT检查
D.纤维支气管镜检查
E．支气管造影检查
8．胸腹部损伤属于开放性损伤的是( )
A．挤压伤
B.钝器伤
C．爆震伤
D.外伤性血胸
E．高空坠落伤
9．成人中度烧伤的标准是( )
A．总面积在5%-15%的Ⅱ度烧伤或面积在5%以下的Ⅲ度烧伤
B.总面积在15%-25%或面积在5%-10%之间的Ⅲ度烧伤
C．总面积在10%-29%或面积在9%以下的Ⅲ度烧伤
D.总面积在30%-49%或面积在10%-19%的Ⅲ度烧伤
E．总面积在50%以上或面积在20%以上的Ⅲ度烧伤
10．牙痕间距最大的毒蛇是( )
A．五步蛇
B.蝰蛇
C．银环蛇
D.蝮蛇
E．竹叶青
11．水合氯醛和阿片类镇痛药急性中毒的共同表现是( )
A．意识模糊
B.嗜睡
C．心动过缓
D.瞳孔缩小
E．体温下降
12．低渗性脱水的病因是( )
A．消化液的急性丧失
B.摄入水量不足
C．高热
D.气管切开
E．肾脏排出钠过多
l3．慢性呼吸性酸中毒最常见的病因是( )
A．肺炎
B.支气管哮喘
C．人工呼吸机使用不当
D.肺组织广泛纤维化
E．上气道阻塞
14．牙痕呈“八”字形的毒蛇是( )
A．竹叶青
B.蝮蛇
C．眼镜蛇
D.五步蛇
E．蝰蛇
15．心肌梗死时心电图V3-V4发生改变，损伤／梗死相关动脉是( )
A．右冠状动脉
B.左前降支一间隔支
C．左前降支一对角支
D.旋支
E．后降支

二、多项选择题(本大题共l5小题，每小题1分，共15分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16．使用口咽通气管进行辅助通气的并发症有( )
A．口腔黏膜损伤
B.鼻出血
C．误吸
D.加重气道阻塞
E．由于位置不当而导致缺氧
17．创伤诱发MODS的机制包括（ ）
A．

直接损害内皮细胞的结构及功能
B.缺血和再灌注损伤
C．激活炎症细胞和体液因子引起过度的炎症反应
D.削弱或破坏机体
的局部屏障导致感染
E．机体全身性炎症反应综合征
18．胸部伤适时进行开胸手术的指征是( )
A．进行性血胸
B.严重的肺组织裂伤
C．支气管损伤
D.食管损伤
E．心包填塞
19．符合深Ⅱ度烧伤的是（ ）
A．局部干燥
B.伤及真皮层
C．水疱较小
D.3-4周愈合，留有瘢痕
E．可见树枝状栓塞血管
20．属于有机磷杀虫药中毒类的物质是（ ）
A．氧乐果
B.久效磷
C．氯硫磷
D.马拉硫磷
E．敌百虫
21．急性胰腺炎最主要和应用最广泛的诊断方法是（ ）
A．血清脂肪酶
B.血清淀粉酶
C．胰蛋白酶
D.弹性蛋白酶
E．磷脂酶
22．急性肾衰竭的肾前性病因是（ ）
A．急性肾小球肾炎
B.肾血管阻塞
C．血容量不足
D.尿路梗阻
E．心排出量减少
23．心源性休克的病因是( )
A．严重心肌炎
B.心脏压塞
C．严重心律失常
D.慢性心力衰竭终末期
E．心肌病
24．ICU护士对危重病人入室快速评估与监护的内容是( )
A．皮肤
B.神志
C．气道
D.呼吸
E．循环
25．心血管病可以改变的高危因素是（ ）
A．女性在绝经期后发生冠状动脉粥样硬化的可能性显著增加
B.吸烟是心血管病主要的、独立的高危因素
C．高血压是心血管病发生和死亡的主要危险因素
D.缺少活动是引起心脏病突发的较为重要的因素
E．冠心病的死亡率随年龄增长而升高
26．休克病人的血流动力学监测包括（ ）
A．血压监测
B.尿量监测
C．肺动脉压监测
D.心电监测
E．中心静脉压监测
27．高AG正常氯代谢性酸中毒的发病机制包括( )
A．酮症酸中毒
B.尿毒症性酸中毒
C．酸性盐类进入体内过多
D.乳酸性酸中毒
E．慢性呼吸性碱中毒
28．符合烧伤面积计算新九分法的是（ ）
A．头颈部占成人体表9%
B.双上肢占儿童体表18%
C．躯干包括躯干前、后及会阴
D.双下肢包括双大腿、双小腿及双足
E．躯干占成人体表29%
29．促进已吸收毒物排出的方法包括（ ）
A．催吐
B.导泻
C．利尿
D.氧疗
E．血液净化
30．急诊护士应掌握的急救技术和技能包括（ ）
A．急诊工作流程及急诊分诊
B.急诊室的医院感染预防与控制原则
C．创伤病人的急救护理
D.急诊病人心理护理要点及沟通技巧
E．突发事件和群伤的急诊急救
三、填空题(本大题共8小题，每空1分，共l5分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31．灾难事件指挥系统的基本组织结构包括指挥、操作、______、______、财

政、管理等5个部门。
32．对于______和______造成心脏骤停者，应尽快实施除颤。
33．热衰竭的主要表现有眩晕、晕厥、______、______，一般无高热。
34．脊柱骨折合
并脊髓损伤的治疗原则为，______，______，恢复椎管和脊髓减压。
35．蛇毒分为______，______和混合毒三类。
36．呼吸衰竭按动脉血气的改变通常分为：仅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低的______；即有缺氧，又有二氧化碳潴留的______。
37．头颅CT是诊断脑卒中最______和常用的影像学检查手段，能直观地显示脑出血梗死的______及周围脑组织受累的程度。
38．临床上常用的抗胆碱药物是______。
四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分)
39．院前急救
40．灾难医学
41．淹溺
42．箭毒样神经毒素
43．呼吸衰竭
五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共l5分)
44．急性胰腺炎的并发症管理。
45．简述胸外心脏按压的并发症。
46．简述创伤初始评估的原则。
六、论述题(本大题共2小题，每小题15分，共30分)
47．开放性气胸的特点。
48．休克的临床表现。
全国2011年4月高等教育自学考试
急救护理学试题
课程代码：03007

一、单项选择题(本大题共l5小题，每小题1分，共15分)

在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.高钙血症的血清钙浓度应大于( c )

A.1.2 mmol/L

B.2.2 mmol/L

C.2.6 mmol/L

D.4.8 mmol/L

E.10.5 mmol/L

2.成人酒精致死量为( B )

A.1—4 g/kg

B.5—8 g/kg

C.9—12 g/kg

D.13—16 g/kg

E.17—20 g/kg

3.急诊科观察室病人留观时间原则上( D )

A.必须观察12小时

B.必须观察24小时

C.不超过48小时

D.不超过72小时

E.不超过l周

4.心肌梗死相关动脉为后降支时心电图改变的导联是( E )

A.V1－V2

B.V3－V4

C.V5－V6

D.I，aVL

E.II，Ⅲ，aVF

5.心肌对缺血缺氧的耐受时间是( E )

A.4分钟

B.6分钟

C.20分钟

D.25分钟

E.30分钟

6.急性胰腺炎时酶学检查最准确的应是( C )

A.胰蛋白酶

B.弹性蛋白酶

C.淀粉酶

D.脂肪酶

E.磷脂酶

7.伤员分检准确的前提是( D )

A.提高分检速度

B.提高准确率

C.多人判断

D.伤情判断

E.给予标识

8.蝮蛇致命干毒量为( E )

A.1.0mg

B.3.5mg

C.10.0mg

D.12.0mg

E.25.0mg

9.为明显降低脓毒症病人的死亡率和并发症发生率，应严格控制( A )

A.血糖

B.心率

C.体温

D.肾
功能

E.转氨酶

10.属于急诊分诊I类标准的是( D )

A.创伤病人的GCS评分为11—13分

B.脉搏>140次/分或<50次/分

C.呕吐、腹泻，重度脱水或病态貌

D.低血糖或高血糖伴有精神状态改变

E.喉头血管神经性水肿；喘息

11.符合浅Ⅱ°烧伤评估标准的是( B )

A.伤及真皮深层

B.创面肿胀，水疱大

C.愈合后留有瘢痕

D.局部感觉迟钝

E.3－4周愈合

12.符合器官功能障碍的评分标准是( E )

A.肝：胆红素I≥272～340μmol/L

B.肾：需肾替代治疗

C.肠、胃：应激性溃疡

D.血液：弥散性血管内凝血

E.中枢神经：意识障碍，轻度定向力障碍

13.通气/血流正常比例是( D )

A.0.2

B.0.4

C.0.6

D.0.8

E.1.0

14.使用简易人工呼吸皮囊时，潮气量标准应为( C )

A.4～5 ml/kg

B.5～6 ml/kg

C.6～7 ml/kg

D.7～8 ml/kg

E.8～9 ml/kg

15.诊断低镁血症的标准是血清镁浓度低于( A )

A.0.65 mmol/L

B.1.1 mmol/L

C.1.3 mmol/L

D.3.5 mmol/L

E.121 mmol/L.

二、多项选择题(本大题共l5小题，每小题1分，共15分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

16.阿托品化表现症状正确的是（ BC ）

A.皮肤干燥、紫红

B.体温正常或轻度升高

C.瞳孔明显扩大不再缩小

D.心率增快(≥120次/分)

E.出现谵妄、幻觉、昏迷

17.全身性炎症反应综合征临床表现有（ BCD ）

A.心脏压塞

B.低氧血症

C.C反应蛋白明显增高

D.高血糖

E.肺栓塞

18.属于咯血鉴别标准的是（ ABE ）

A.病人患有肺炎

B.出血前有胸闷

C.出血为暗红色

D.pH为酸性

E.血中混有泡沫

19.属于低血容量性休克临床突出表现5P的是（ ABC ）

A.冷汗

B.皮肤苍白

C.脉搏细弱

D.口渴

E.烦躁不安

20.电击对人体造成的伤害程度与哪些因素有关?（ ABDE ）

A.电流大小

　

　B.电流频率

C.能量蓄积量

D.通电时间

E.电流途径

21.开放性损伤包括（ AB ）

A.擦伤

B.切伤

C.挫伤

D.挤压伤

E.关节脱位和关节半脱位

22.严重多发伤时剧烈的应激反应包括
（ AB ）

A.释放肾上腺素

B.醛固酮分泌增加

C.蛋白质分泌增加

D.激活炎症细胞和体液因子

E.激活免疫抑制细胞

23.5级分诊系统属于Ⅱ级的是（ CD ）

A.窒息

B.病人无反应

C.意识混乱

D.严重的疼痛

E.呼吸骤停

24.引发缺氧中毒机制的毒物（ CE ）

A.阿托品

B.四氯化碳

C.硫化氢

D.苯类

E.氰化物

25.紧急针头胸腔穿刺减压的并发症是（ ABE ）

A.穿刺部位血肿

B.膈肌破裂

C.空气栓塞

D.心律失常

E.穿刺部位感染

26.气管切开术与环甲膜切开术共有的并发症是（ BE ）

A.局部蜂窝组织炎

B.出血

C.气管—食管瘘

D.气胸

E.纵隔气肿

27.胸外心脏按压并发症有（ BCDE ）

A.皮下气肿

B.张力性气胸

C.肺挫伤

D.肋骨骨折

E.心脏破裂

28.灾难检伤分类场所应选择（ CDE ）

A.伤员相对分散的区域

B.远离污染环境的下风向场地

C.远离危险源安全场所

D.免受气候条件影响的地方

E.伤员容易看到的地方

29.四肢骨折的最主要病情评估指标有（ BD ）

A.疼痛

B.畸形

C.皮下血肿

D.反常活动

E.肢体肿胀

30.抽搐的病因包括（ ABCDE ）

A.颅内疾病

B.心脏疾病

C.代谢障碍

D.中毒

E.神经症

三、填空题(本大题共8小题，每空1分，共15分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.休克指数正常值为____0.5____，低血容量性休克休克指数为2时，提示失血___2000_____ml。

32.毒物主要经_肾脏______排泄，部分重金属可从____消化道____排泄。

33.淹溺是被液体介质淹没并造成___原发性呼吸功能_____受损的过程。淹溺者猝死的常见原因是_严重心律失常_______。

34.“第一目击者”在最初数分钟内提供的__救护______非常关键，因为这一时间段往往是救命的____黄金时刻____。

35.分诊的重要目标是__分流______和___分_____。

3

6.灾难事件指挥系统能提供共同的________和________，使不同组织共同应对大规模灾难。

37.脊柱、脊椎损伤是一种严重的损伤，发生率占全身骨折的________。胸腰段的骨折、脱位，造成截瘫的比例高达________以上。

38.心脏猝死是指由于心脏原因所致的________。

四、名词解
释(本大题共5小题，每小题2分，共10分)

39.咯血

40.MONA问候

41.急性重症胆管炎

42.急救医疗服务体系

43.心源性休克

五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)

44.简述脊髓休克期。

45.简述单纯按压式复苏。

46.简述除颤的注意事项。

六、论述题(本大题共2小题，每小题15分，共30分)

47.试述冻伤的病因与发病机制。

48.试述四肢骨折的急救和护理。
全国2010年7月高等教育自学考试急救护理学试题
课程代码：03007

一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）
在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.下述属于急诊分诊I类标准的是( )
A.创伤病人的GCS评分为12分
B.脉搏>120次/分
C.血压>220/120mmHg伴轻微的头晕
D.喉头血管神经性水肿
E.低血糖发作伴意识障碍
2.在基础生命支持评估呼吸情况时，评估时间不应超过( )
A.5秒钟
B.10秒钟
C.15秒钟
D.20秒钟
E.25秒钟
3.应用简易呼吸器时为防止胃胀气及返流所用的手法是( )
A. sellick手法
B. Heimlich手法
C.艾伦试验法
D.仰头抬颌法
E.双手托颌法
4.气管切开的并发症是( )
A.食管断裂
B.胸骨骨折
C.气管食管瘘
D.声嘶
E.舌根后缀
5.属于开放性损伤的是( )
A.挫伤
B.扭伤
C.刺伤
D.关节脱位
E.挤压伤
6.急性肺水肿的特征表现为( )
A.干咳
B.双肺散在湿罗音
C.胸部X线显示肺淤血或水肿
D.端坐位
E.双下肢水肿
7.引起急性左心衰的非血管因素有( )
A.急性冠脉综合征
B.高血压危象
C.嗜铬细胞瘤
D.急性心律失常
E.主动脉夹层动脉瘤
8.后向性左心衰竭是指( )
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肺功能不全
D.心脏压塞
E.肝功能不全
9.张力性气胸的首要处理方法是( )
A.开胸探查
B.气管插管机械通气
C.补液、纠正休克
D.胸腔穿刺排气减压
E.监护、吸氧
10.胸外按压时，胸廓下压的幅度为( )
A.1-2cm
B.2-3cm
C.3-4cm
D.4-5cm
E.5-6cm
11.灾难现场可自行走动、没有严重创伤的患者应属于哪一种分类标准( )
A.红色
B.绿色
C.黄色
D.黑色
E.白色
12.休克患者救护的首要环节( )

A.监护、吸氧
B.纠正酸中毒
C.应用去甲肾上腺素
D.观察
E.去除病因，补充血容量，保持气道通畅
13.关于急性心肌梗死患者早期危险分层下述属于高危病人的是( )
A.以前无心绞痛发作，入院后心绞痛消失
B.未进行治疗心电图及心肌酶均正常
C.新近出现的进行性加重的心绞痛
D.心绞痛持续超过20分钟但无心电图及心肌酶变化
E.心肌梗死后出现心绞痛，心电图提示ST段缺血性改变
14.患者男67岁，既往高血压、糖尿病多年，此次突发胸痛1小时，来诊时心电图提示V1-5ST段上抬0.4mv，该患者可能的心梗部位为( )
A.下壁
B.后壁
C.前间壁
D.侧壁
E.广泛前壁
15.患者颅脑外伤后来诊，呼之能睁眼，胡言乱语，刺激后能躲避疼痛，该患者GCS评分为( )
A.9
B.10
C.11
D.12
E.13
全国2010年7月高等教育自学考试急救护理学试题来源：浙江自考网 【考试大：你最佳的考试选择】 2010年7月26日
二、多项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16.院前急救是指急危重症病人进入医院前的医疗救护，包括（ ）
A.呼救
B.现场初步复苏
C.途中监护
D.安全运送
E.院内治疗
17.脑膜刺激征阳性，常见于（ ）
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.枕骨大孔疝
D.蛛网膜下腔出血
E.格林巴利综合征
18.抽搐的病因包括（ ）
A.低钠血症
B.脑出血
C.硬膜下血肿
D.脑炎
E.妊娠高血压疾病
19.心脏骤停的原因有（ ）
A.酸中毒
B.高钾血症
C.张力性气胸
D.低血糖
E.创伤
20.呼吸复苏时属于有效地通气的是（ ）
A.通气小于1秒钟
B.通气大于1秒钟
C.通气无阻力
D.胸廓可见起伏
E.胸廓无起伏
21.入住ICU指征（ ）
A.慢性脏器功能不全的病人
B.具有潜在生命危险，经过严密监护和有效治疗能减少死亡风险的病人
C.急性、可逆已经危及生命的脏器功能不全，经严密监测和加强治疗，短期内可能康复的病人
D.终末期心衰
E.肺癌晚期
22.急诊科主要的工作制度包括（ ）
A.预检分诊制度
B.首诊负责制度
C.急诊留观制度
D.急诊治疗室工作制度
E.消毒制度
23.ICU感染管理包括（ ）
A.免疫功能
B.严格执行手卫生
C.微生态平衡
D.具备良好的通风条件
E.限制探访
24.上消化道出血少于800ml时可能出现（ ）
A.虚弱
B.大量呕血
C.焦虑
D.粪便隐血为阴性
E.出汗
25.下述关于热型的描述正确的有（ ）
A.稽留热为体温在39℃以上，昼夜波动范围较小，24小时内波动不超过1℃
B.弛

张热为昼夜体温波动范围常超过1℃，但最低体温仍在正常体温之上
C.回归热是体温突然升高可达39℃以上，持续数日可降至正常，经若干时间后又重新发热
D.间歇热为体温上升后持续数天又下降至正常
E.消耗热为24小时内体温差波动在2℃以内
26.清除尚未吸收的毒物措施包括（ ）
A.血浆置换
B.应用持效解毒药
C.利尿
D.催吐
E.洗胃
27.胸部外伤时，在下列哪些情况
下应考虑进行性血胸?（ ）
A.胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml，持续3小时以上
B.放置胸腔闭式引流后第4～5小时仍每小时超过100～150ml引流量
C.血色素下降，但输血后稳定
D.胸腔穿刺后，积血引流良好不再增长
E.补液治疗后休克症状有所缓解
28.下列关于烧伤患者营养支持的描述正确的有（ ）
A.尽可能选择肠外营养
B.需要补充的总能量可达2500-4000kcal
C.应只选用碳水化合物
D.营养支持应当延续到创面愈合以后的一段时间
E.氨基酸合剂中应增加精氨酸、谷氨酰胺和支链氨基酸
29.呼吸支持方法有（ ）
A.清除口腔及咽部分泌物
B.气管切开
C.环甲膜穿刺和切开术
D.胸外按压
E.放置胃管
30.下列关于低渗性脱水的病因正确的是（ ）
A.由于消化液持续丢失所致
B.大创面渗液
C.肾脏排出钠过多
D.体液转移至软组织
E.糖尿病昏迷
全国2010年7月高等教育自学考试急救护理学试题来源：浙江自考网 【考试大：你最佳的考试选择】 2010年7月26日
三、填空题（本大题共8小题，每空1分，共15分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31.大量咯血为每次咯血量________或每天咯血量达________以上。
32.抽搐是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩，发作形式可以是强直性、阵挛性和混合性等多种形式，临床上具有________和________的特点。
33.腹痛按照发病机制分类可分为内脏性腹痛、________、________。
34.心脏骤停的心电图表现包括室颤、心室停顿、________、________。
35.洛杉矶院前卒中评估表对脑卒中判断的敏感度为________，特异度为________。
36.急性胰腺炎起病与________、________和酗酒有关。
37.心跳骤停的临床表现有________、________等。
38.ICU的床位使用率为________。
四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分）
39．急救医疗服务体系
40．发热
41．心肺复苏
42．灾难医学
43．缺血性脑卒中
五、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）
44．简述复苏有效的指征。
45．简述主动脉夹层动脉瘤的急诊处理流程。
46．简述急性有机磷中毒的临床表现。
六、论述题（本大题共2小

题，每小题15分，共30分）
47．论述急性肾衰的临床表现。
48．试述急诊分诊的程序。
全国2010年4月高等教育自学考试
急救护理学试题
课程代码：03007


一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)
在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．急诊工作范畴中危重病人数约占每日急诊人数的( )
A.1%～10%
B.5%～10%
C.10%
～15%
D.10%～20%
E.5%～20%

2．发热最常见的病因是( )
A.无菌性坏死物质吸收
B.皮肤散热减少
C.感染性疾病
D.体温调节中枢功能失常
E.自主神经功能紊乱

3．昏迷病人GCS评分应小于( )
A.1l
B.10
C.9
D.8
E.7

4．腹痛的腹腔脏器病变是( )
A.急性心包炎
B.血卟啉病
C.卵巢囊肿破裂
D.腹型紫癜症
E.癔症

5．室颤最有效的治疗手段是除颤，每延迟1分钟复苏的成功率将下降( )
A.1%～5%
B.5%～10%
C.10%～15%
D.7%～10%
E.15%～20%

6．引起瞳孔缩小的毒物是( )
A.阿托品
B.乙醇
C.一氧化碳
D.有机磷农药
E.麻黄碱

7．抗心律失常药物可作为对除颤、CPR和血管加压素无反应的VF/VT治疗的是( )
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.胺碘酮
D.硫酸镁
E.心律平

8．休克抑制期病理生理学表现是( )
A.交感神经兴奋、儿茶酚胺释放增多，收缩微静脉、小静脉
B.醛固酮、抗利尿激素分泌增多
C.血管内形成微血栓
D.毛细血管血流下降、管压降低，组织液回渗增多
E.毛细血管静水压升高、血浆外渗

9．休克指数的计算方法是( )
A.血压比脉率
B.血氧分压比吸入氧浓度
C.脉率与收缩压之比
D.脉压差比收缩压
E.脉率与舒张压之比

10．高钙血症的临床表现是( )
A.便秘
B.肌张力增高
C.尿量减少
D.快速型心律失常
E.腹泻

11．对呼吸性酸中毒的治疗叙述正确的是( )
A.给予碳酸氢钠纠正
B.如为气道阻塞可给予无创呼吸机辅助通气治疗
C.对于COPD急性加重病人均应给予β受体阻滞剂治疗
D.如为吗啡过量者可给予纳洛酮拮抗治疗
E.如pH<7.30患者神志清楚应首选气管插管机械通气

12．关于脊髓半侧横贯伤综合征的描述正确的是( )
A.损伤平面下同侧肢体上运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面1~2节段下痛温触觉消失
B.损伤平面下同侧肢体上运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面1~2节段下痛温觉消失，但触觉无影响
C.损伤平面下对侧肢体上运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面l~2节段下痛温觉消失，但触觉无影响
D.损伤平面下同侧肢体下运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面1~2节段下痛温触觉消失
E.损伤平面下同侧肢体上运动神经

元损伤，同侧肢体损伤平面1~2节段下痛温觉消失，但触觉无影响

13．成年男性烧伤范围包括颈部及双上肢，其烧伤面积为( )
A.20%
B.21%
C.22%
D.23%
E.24%

14．开放性气胸急救处理首先要( )
A.清创缝合术
B.胸腔闭式引流
C.用厚敷料封闭伤口
D.胸腔穿刺
E.吸氧

15．氰化物中毒的特效解毒剂是( )
A.解磷定
B.氯磷定
C.安易醒
D.亚甲蓝
E.亚硝酸钠

二、多项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题
目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16．院前急救与院内急救相比具有的特点是( )
A.社会性
B.突发性
C.紧迫性
D.风险性
E.复杂性

17．院前急救的基本程序包括( )
A.“第一目击者”的反应
B.急诊医疗服务体系的启动
C.现场急救护理
D.转运及途中救护
E.院内治疗

18．抽搐发作形式的特点包括( )
A.意识障碍
B.全身强直性抽搐
C.局限性抽搐
D.高热惊厥
E.不自主运动

19．病人转出ICU的指征包括( )
A.急性器官或系统功能衰竭基本纠正
B.病情转入慢性状态
C.病人不能从继续加强监测治疗中获益
D.病人不配合
E.家属不配合

20．心脏骤停的临床表现包括( )
A.意识突然丧失或伴有短阵抽搐
B.大动脉搏动消失、不能测出血压
C.心音消失濒死呼吸随后呼吸停止
E.双侧瞳孔散大

21．生存链包括( )
A.早期通知急救系统
B.早期心肺复苏
C.早期除颤
D.早期给予高级心脏生命支持的急救措施
E.早期应用胺碘酮

22．碳酸氢钠在ACLS中使用的指征是( )
A.高碳酸血症性酸中毒
B.存在严重的糖尿病酮症酸中毒
C.三环类抗抑郁药中毒
D.存在高钾血症
E.已实施有效通气后较长时间的复苏

23．灾难致伤的检伤分类原则包括( )
A.服从救治需要的原则
B.迅速而准确的原则
C.生命第一的原则
D.动态评估的原则
E.迅速转运的原则

24．心理危机干预是灾难救护工作的重要组成部分，对重点人群应开展的心理危机救助是( )
A.24小时观察
B.适当给予抗抑郁药物治疗
C.心理辅导
D.稳定情绪
E.积极交流

25．休克患者胶体复苏治疗包括( )
A.仅能将血压维持30分钟
B.目前常用的胶体溶液有右旋糖酐、明胶衍生物、血浆等
C.胶体溶液用量过大可使组织液过量丢失，故一般不超过1500～2000ml
D.胶体溶液在血管内能维持数小时
E.血浆代用品因没有携氧能力而不能替代输血

26．可能导致高钾血症的病因包括( )
A.静脉输入大量库存血
B.镰状红细胞贫血
C.酸中毒
D.口服袢利尿剂
E.低血糖

27．GCS评分包括的内容是( )
A.呼

吸
B.血压
C.睁眼反应言语反应
E.运动反应

28．脑水肿的治疗包括( )
A.脑水肿患者均应抬高床头15°~ 30°
B.控制性过度通气应将CO2分压维持在30～35mmHg
C.在亚低温治疗中如直肠温度低于25℃已发生并发症
D.常用的激素治疗药物包括地塞米松、甲泼尼龙
E.常用的手术方式有开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术

29．中心静脉途径的建立常选择( )
A.颈内静脉
B.大隐静脉
C.肘正中静脉
D.锁骨下静脉
E.股静脉

30．蛇咬伤患者治疗包括( )
A.在受伤部位近心端5~10cm处进行压迫结扎
B.结扎后
应立即用清水、冷盐水或肥皂水冲洗伤口
C.如被五步蛇咬伤者应尽快给予针刺排毒
D.抗蛇毒血清是蛇咬伤治疗的首选特效急救药物
E.应同时注意纠正水电解质紊乱、抗休克、维护重要脏器功能治疗

三、填空题(本大题共8小题，每空1分，共15分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31．急诊分诊的重要目标不仅是__________，还要__________。
32．成批伤是指__________引起三人以上同时受伤或中毒。成批伤的四种颜色分诊卡包括__________四种等级。
33．脑膜刺激征包括颈部抵抗、__________、__________。
34．心肺脑复苏的内容包括基础生命支持、__________、__________三部分。
35．CPR过程中出现的可除颤心律为__________、__________。
36．几乎所有杀鼠剂口服后均可出现不同程度的__________、__________、腹痛等症状。
37．简易的脑卒中评估质量表包括洛杉矶院前卒中评估表和__________。
38．一氧化碳中毒机制是一氧化碳与__________结合，形成__________。引起组织缺氧。

四、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分)
39．稽留热
40．急性重症胆管炎
41．休克
42．允许性低血压
43．创伤的“黄金一小时”

五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)
44．简述咯血与呕血的区别。
45．简述多器官功能障碍综合征的诊断依据。
46．简述全身炎症反应综合征的病因。

六、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）
47．试论述急性心肌梗死的类型与危险分层。
48．患者，男，45岁，主因“中上腹痛2小时”来诊。患者2小时前进餐后出现中上腹痛，持续钝痛，不缓解，伴有恶心，无明显呕吐，无发热，无心悸胸痛，有排气，无排便，来诊。既往体健，血脂偏高，未正规治疗，否认高血压、冠心病或糖尿病病史，吸烟10支/天。药敏史无特殊。
入室查体：心率102次/分，血压135/90mmHg，呼吸26次/分，体温37.6℃，SaO2 98%，神志清楚，查体合作，痛苦病容，皮肤巩膜轻度黄染，口唇无明显苍白

或紫绀，瞳孔(—)，颈软，无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率102次/分，律齐，无杂音，腹平，右上腹及中上腹有压痛，反跳痛不明显，Murphy’s征(±)，肝区无明显叩痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音弱，l—2次/分。双下肢不肿，四肢肌力肌张力正常，双侧病理征未引出。
辅助检查：血常规：白细胞WBC14.50×109/L(正常4.0—10×109/L)，中性粒细胞(N)89%(正常)，血红蛋白Hbl35g/L(正常120—165g/L)，血小板Plt280×109/L(正常100—350×109/L)；尿常规：正常；肝功能：血清谷丙转氨酶(ALT)78u/L(正常0—40u/L)、总胆红素(Tbil)45umol/L(正常5.13—22.24umol/L)、
直接胆红素(Dbil)40.6umol/L(正常1.70—8.55umol/L)；肾功能：正常；电解质：正常；血脂：胆固醇(CHO)6.23mmol/L(正常2.85—5.69mmol/L)，甘油三酯(TG)2.21mmol/L(正常0.45—1.69mmol/L)；胰功：淀粉酶(AMY)：568u/L(正常0—125u/L)；脂肪酶1350u/L(正常0—190u/L)；胸片未见异常；心电图：窦性心动过速，104次/分，无明显ST—T改变；腹部B超：胆囊大小正常，可见多发结石，肝内外胆管轻度扩张，胰腺显示欠清，双肾(—)。
(1)该患者诊断是什么
(2)请问该病常见的病因有哪些
(3)请为此患者制定治疗方案。