浅表性膀胱癌术后生活质量及其影响因素分析

合集下载

浅表性膀胱癌术后吡柔比星灌注病人负性情绪与生存质量的相关性

浅表性膀胱癌术后吡柔比星灌注病人负性情绪与生存质量的相关性陈兴凤1，2，张文瑾3*，李苗苗3，傅瑶4，曹志琴31.南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院），广东 523059；2.山西医科大学；3.山西医科大学第三医院；4.自贡市第三人民医院Correlation analysis of negative emotions and quality of life in patients with superficial bladder cancer after pirarubicin infusionCHEN　Xingfeng, ZHANG　Wenjin, LI　Miaomiao, FU　Yao, CAO　ZhiqinThe Tenth Affiliated Hospital of Southern Medical University（Dongguan People's Hospital）, Guangdong 523059 China Corresponding Author ZHANGWenjin,E⁃mail:137*****************Keywords superficial bladder cancer； intravesical instillation； pirarubicin， THP； negative emotions； quality of life； nursing摘要目的:探究浅表性膀胱癌术后吡柔比星（THP）膀胱灌注病人负性情绪与生存质量现状及相关性。

方法:选取2021年8月—12月山西省太原市某三级甲等医院膀胱灌注门诊107例病人，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、癌症病人生存质量核心量表（EORTC QLQ⁃C Ⅴ3.0）对病人进行负性情绪与生存质量进行评估，分析负性情绪与生存质量相关性。

结果:107例病人的SAS总分为（62.38±7.93）分，为中等焦虑水平；SDS总分为（58.14±8.01）分，为轻度抑郁水平；病人焦虑与抑郁评分高于我国常模（P<0.05）。

护理干预对膀胱癌术后患者生存质量和幸福感的影响

区以及家庭护理干预，患者的生存质量评分与主观幸福感评分均高于对照组，差异明显，具有统计学意义
休养效果，可以有效提升患者生存质量与主观幸福感，因此具有推广应用的价值。【关键词】护理干预；膀胱癌术后患者；生存质量和幸福感；影响；研究
膀胱癌是泌尿外科多常见病症，属于恶性肿瘤。膀胱癌患病原因复杂、病程较长、治疗后容易复发，在临床上一般采用手术治疗方
式帮助患者延长寿命。膀胱癌患者以老年男性为主，由于患者医疗护
理知识的缺乏，往往使患者的远期康复效果较差，不利于生命质量的提升，而且排泄功能的恶化不仅严重影响患者的个人生活，也对家庭造成沉重的负担，因此有必要对手术后的膀胱癌患者实施护理干预措
１．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行统计，其中计量资料用（ ± ｓ）
表示，应用啦验，计数资料应用检验，Ｐ＜０．０５表示有统计学意义。
氧分压，使血氧的弥散能力增强。高压氧也可以提供患者动脉氧分
时可以提高患者的生活质量，两组均无严重不良反应。综上所述，综合护理干预联合高压氧治疗脑梗死偏瘫患者具有较好的临床疗效，能显著改善患者的肢体运动功能，提高患者的生活质
量，且无严重不良反应。
差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），且研究组优于对照组，两组比较差
４０例患者膀胱癌手术后进行常规药物治疗与护理，观察组４Ｏ侧患者手术后在对照组的基础上从医院护理、社区护理和家庭护理三方面加

预防浅表性膀胱癌术后复发的临床分析

２结果
１．１一般资料选取我院收治的６８例初发浅表性膀胱癌患者为研究对象。选取标准： ① 术前均经膀胱镜检查，并取病理活检证实为膀胱移行细胞癌，肿瘤分期在Ｔ２期以内；②体力状况分级为：０～２级，Ｋａｍｏｆｏｓｋｙ评分ｉ＞６０分； ③所有患者均签署自愿治疗同意书； ④所有患者术前均除外肝肾功能异常、全身或者泌尿系统感染； ⑤所有患者均除外其他肿瘤性疾病； ⑥所有患者均采用经尿道膀胱肿瘤电切术； ⑦所有患者对表柔比星和丝裂霉素均具有良好的耐受性。按照随机数字表法，随机分为对照组和观察组，对照组３０例采用丝裂霉素膀胱灌注，观察组３８例采用表柔比星膀胱灌注。两组患者在性别、年龄、病程、肿瘤临床分期、肿瘤病理分期、肿瘤数量等一般资料
医学信息２０１３年４月第２６卷第４期（上半月）ＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ａｐｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．４
预防浅表性膀胱癌术后复发的临床分析
张旭
西安７１００００）（陕西省电力集团医院，陕西
表１
通过１２～３Ｏ个月，平均２５＿３个月的临床随访，对照组３０例患者中８例患者复发，复发率为：２６．６７％；观察组３８例患者中４例患者复发，复发率为７．８９％，两组织间差异具有显著统计学意义（Ｐ＜０．０５），对照组在尿路刺激征和肝功能损害方面显著高于观察组（Ｐ＜０．Ｏ５），而两组治疗药物在血尿、白细胞降低、肾损害、皮疹以及尿道狭窄方面无显著统计学差异（Ｐ＞Ｏ．０５），见表２。

不同手术治疗早期膀胱癌疗效及对近期生活质量的影响观察

不同手术治疗早期膀胱癌疗效及对近期生活质量的影响观察蔡蕾;王声兴;李廷云
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2018(022)008
【摘要】目的对比经尿道电切术与开放手术治疗早期膀胱癌的效果及对近期生活质量的影响.方法选取屯昌县人民医院泌尿外科2014年12月—2016年1月期间住院治疗的88例早期膀胱癌患者,随机分为观察组和对照组各44例.对照组实施开放手术,观察组实施经尿道电切术,对2组患者的手术相关指标进行比较;随访6个月,对患者的生活质量进行评定.结果观察组的住院时间、手术时间、术中出血量、留置导管时间均少于对照组(P<0.05);观察组在生活质量评分方面高于对照组
(P<0.05).结论经尿道电切术治疗早期膀胱癌的近期疗效显著,且患者的术后生活质量高,值得临床推广应用.
【总页数】3页(P1049-1051)
【作者】蔡蕾;王声兴;李廷云
【作者单位】屯昌县人民医院,海南屯昌 571600;海南医学院第一附属医院,海南海口 570102;海南医学院第一附属医院,海南海口 570102
【正文语种】中文
【相关文献】
1.根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的疗效及对生活质量的影响观察
2.不同手术方式治疗早期宫颈癌的近、远期疗效及术后生活质量的影响
3.不同手术方式联合早期膀胱灌注化疗用于浅表性膀胱癌疗效分析及患者生活质量评
价4.不同手术方案联合放化疗治疗早期乳腺癌的近期效果观察5.经尿道膀胱肿瘤电切术和开放手术治疗早期膀胱癌的近期疗效比较
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

癌症对生活质量的影响与改善方法

癌症对生活质量的影响与改善方法癌症是一种严重威胁人类健康与生命的疾病，不仅给患者带来生理上的痛苦，还对其生活质量造成了严重影响。

然而，通过综合治疗和积极的心理支持，我们可以改善癌症患者的生活质量，帮助他们积极面对挑战。

一、癌症对生活质量的影响癌症患者常常面临身体状况下滑、精神状态受挫、社交活动减少等问题。

首先，由于癌症治疗的副作用，患者常常出现体力下降、食欲减退、免疫力下降等身体状况，这些因素将直接影响其生活质量。

其次，癌症诊断和治疗过程中的焦虑、恐惧和抑郁等心理问题，使患者在面对疾病的过程中产生心理负担，也会对生活质量造成负面影响。

此外，癌症患者常常因治疗过程繁杂、时间紧迫，而减少社交活动，导致孤独感和社交障碍。

二、改善癌症患者生活质量的方法改善癌症患者生活质量是一项综合性的工程，需要医疗机构、患者和家庭的共同努力。

以下是一些常见的改善措施：1. 医疗方面的改善措施（1）综合治疗：癌症治疗应综合考虑手术、放疗、化疗等多种治疗手段，减少对身体的损伤，提高患者生活质量。

（2）药物管理：合理使用镇痛药物、抗抑郁药物等，有效缓解癌症患者的身体症状和心理压力。

（3）营养支持：针对癌症患者的特殊情况，提供个性化的饮食建议和营养方案，保证患者的身体营养需要。

2. 心理支持和咨询（1）心理咨询：为癌症患者提供专业的心理咨询和支持，帮助他们有效应对焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪，增强心理的抵抗力。

（2）团体活动：组织癌症康复患者参与各种小组活动，如绘画、音乐疗法、心理疗法等，通过集体行动增加社交交流和互动，减少孤独感。

（3）家庭支持：鼓励癌症患者与家人和亲友进行密切的交流和支持，共同面对困难，家人的陪伴和支持对患者的恢复和心理健康极为重要。

3. 康复护理（1）康复评估：通过评估患者的生活功能和质量，制定个性化的康复护理计划，帮助患者逐渐恢复到正常生活水平。

（2）运动疗法：制定合理的运动计划，比如散步、瑜伽等，帮助患者增加运动量，改善身体功能。

经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

性膀胱癌的有效治疗手段，得临床推广。值ｆ关键词１浅表性膀胱肿瘤；经尿道气化电切术；效观察疗
【中图分类号】７７Ｒ３
【文献标识码】Ａ
【编号】１７ — ７１２１）２ｃ一３ — ２文章６４４２（０１０（）０４０
治的浅表性膀胱癌患者１８．３例均行经尿道气化电切术。结果：部患者均１全次切除成功，均手术时间为２ｉ，平３ｒｎａ无严重并发症。术后随访率为８．１５１８，访时间３２３３％（１／３）随～４个月，复发率为２．％（６１５，中２例复发患者２６２／１）其行膀胱全切除术。结论：尿道气化电切术具有损伤小、复快、发症少及操作简单等优点，效确切，作为浅表经恢并疗可
临床研究
２１２第８第期０年月１６１卷
经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察
潘文博。勇，聪，陈梁赖广平，波，魏包华宇（西壮族自治区钦州市第二人民医院泌尿外科，广广西钦州５５０）３００【要】目的：讨经尿道气化电切术用于浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法：摘探选择２００２年３月～００年６月本院收２１
【ｙｗｒｓＳｐｒｃａｂａｄｒｕｏ；ｒｎｕｅｒｌｌｃｒｖｐｒａｉ；ｆｃｃＫｅｏｄ】ｕｅｉｉｌｌｄｅｍｒＴａｓｒｔａｅｔａｏｉｔｎＥａｙｆｔｈｅｏｚｏｉ

浅表性膀胱癌45例治疗分析

经期紊乱、内分泌失调、内置放节育环及妇科肿瘤等原因宫
亦导致铁丢失造成ＩＡ。Ｄ本资料痔疮出血占６４，明痔疮患者慢性失血也不．说容忽视，尽早防治，少并杜绝出血，而预防ＩＡ的发应减从Ｄ
缺少避孕知识Ｉ文化程度越低，取避孕的可能性就越少，，采
上防止Ｉ的发生。ＤＡ
参考文献
１达万明，雪涛主编．代血液病学．京：民军医出版裴现北人
社，０３４０４６２０．２ —２．
生。
５袁粒星，高举，钦伯．李ＨＰ感染与缺铁性贫血．西医华
学，０５２（）１１２０，０１：８．
６陈素梅，建红．０赵２１例缺铁性贫血病因分析．头医学包
院学报，０５２（）２ — １２０，１１：０２．７王松丽，建成．村育龄妇女生殖与避孕状况调查分梁农析．共卫生与预防医学，０５１（）２ — ７公２０，６６：５２．
取得较好疗效。现报道如下。
距肿瘤边缘２ｃ切除膀胱全层及肿瘤，ＭＭＣＣ０ｍｇｍ用 — １＋
生理盐水６作膀胱黏膜下多中心浸润注射，点部位是ｏｍ１重肿瘤周边，胱三角，侧壁及颈部。２膀两９例采取此法，中包其括Ｔ１Ｇ３的８、壁和穹隆部的肿瘤３例、室内肿瘤１例前憩例。有３例行输尿管膀胱移植术。Ｂ法：ＴＵＲｔ。完全行Ｂ术

浅表性膀胱癌患者应对方式及其影响因素调查分析

２．４２－０４．４５，２．Ｏ０－０４．４５ａｎｄ１．５２－０４．５０，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄ，ｅｄｕｃｔｉｏｎｌｅｖｅｌ，ｓｅｘａｎｄｓｔａｇｅｓｏｆｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｗｅｒｅｔｈｅｍａｉｎｆａｃｔｏｒｓｉｎｌｆｕｅｎｃｉｎｇｔｈｅｃｏｐｉｎｇｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＦｏｒｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｐｅｒｉｃｆｉａｌｂｌａｄｄｅｒｃａｒｃｉｎｏｍａ，
浅表性膀胱癌术后患者应对方式受多种因素影响，护理人员
应重视评估患者的应对方式，根据患者特点，指导并帮助患者采取积极应对方式。
ＬｕｎＸｕｅｐｉｎｇ，ＫｅＣａｉｘｉａ，ＭａＱｉｎｇｈｎａｎ，ＨｕａｎｇＸｉａｏｐｉｎｇ∥ ＭｏｄｅｍＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇ，一２０１３，１２（９）：１３．
院泌尿外科，广东广州，５１００８０）
［摘要］目的探讨浅表性膀胱癌术后患者应对方式及影响因素。方法采用一般情况调查表和医学应对问卷

浅表性膀胱肿瘤患者的护理体会

虑、抑郁是膀胱癌患者常见的心理反应。因此，临床护理工在作中，针对患者不同的心理变化以相应心理护理来影响患者
的心理活动，生理护理与心理护理有机地结合起来，膀胱将对癌除进行专科的常问应题。责任护士应找出不同年龄阶段患者不同自身特点对其不
直林医学２１６００年月第３卷第１｛ｌ６｛｛
・
２９・５３
浅表性膀胱肿瘤患者的护理体会
杜坤俊（东省高州市人民医院泌尿外科，东广广高州５５０）２２０
［键词］膀胱癌；理护理；胱炎关心膀通过对我院的５６例进行膀胱内药物灌注治疗的浅表性膀胱癌患者进行护理干预，以使患者积极主动地配合治疗．减
同心理的护理计划，要有所侧重。
３化疗护理
灌注前要详细了鳃药物的灌注剂量及药品的有效期，本研究中选用氟嘧啶，其通过嵌合抑制ＤＡ拓扑异构酶而成为Ｎ细胞周期特异性的抗癌药，主要作用于细胞周期。用于膀胧灌注时，可在局部形成高浓度药液，杀灭肿瘤细胞。护理过程中注意并发症观察及护理，当患者出现有膀胱刺激征者多
１资料与方法
１１研究对象：．选择我院２００９年２月一０９年１２０２月行膀胱灌注的膀胱癌患者５６例，中男性３其６例，女性２０例。年龄

浅表性膀胱癌的治疗分析

T R YSAS SDS272758.85±7.9958.00±9.1045.22±7.8548.22±9.36<0.05<0.05项目例数（n ）护理前护理后P 浅表性膀胱癌是指从TaG1至T1G3所有肿瘤，包括Tis 原位癌在内。

膀胱癌治疗根本在于提高患者免疫力，提高患者生命质量，并延长生存期[1]。

对于膀胱原位癌约50%在2年内可能复发，约10%~15%的复发肿瘤恶性程度有增加趋势，对复发肿瘤治疗及时仍有可能治愈[2]。

有研究表明下尿路症状可引起浅表性膀胱癌患者焦虑和抑郁，影响患者的预后。

本文为此具体探讨了浅表性膀胱癌的经尿道电切术方法与效果。

1资料与方法1.1一般资料选择2009年3月~2011年9月于我院泌尿外科就诊的浅表性膀胱癌患者27例，行尿道膀胱镜检查加活检病理证实，无严重并发症[3]，都为女性，患者同意；年龄28~81岁，平均年龄（54.2±10.9）岁。

病程3个月~4年，平均（2.5±1.1）年。

症状表现：尿路刺激症状15例，血尿10例，排尿困难2例。

病变位置：三角区并颈部10例，颈部10例，镜膀胱三角区5例，三角区及输尿管口2例。

1.2护理措施本文所有患者均采用经尿道电切术，在此基础上治疗组配合积极的护理措施：行健康教育，讲明疾病与焦虑和抑郁的可能关系，使患者对疾病有正确的认识；必要时请精神科医师会诊，加用抗焦虑或抑郁药物[5]。

调整好精神状态，解除一切顾虑，消除紧张情绪，确立战胜疾病的信念。

不需禁食者，手术前3d 可保持正常的生活与饮食，需禁食者应控制饮食。

不要吸烟喝酒，不吃辛辣刺激性食物，并注意适当休息，保持充足的睡眠。

出院嘱患者养成良好的运动习惯。

1.3调查指标采用焦虑自评量表（SAS ）和抑郁自评量表（SDS ），焦虑评定的临界值为50分，抑郁评定的临界值为53分，分值越高，患者焦虑和抑郁的趋势越明显[4]。

膀胱癌患者的术后护理

膀胱癌患者的术后护理现阶段，经过调查发现，膀胱癌占整个泌尿系统中癌症的首要位置。

社会的发展，医学也在不断发展，膀胱癌的技术也在不断完善与改进，这就对护理人员提出更加严格的要求。

膀胱癌手术过后，护理人员需要对患者进行全方位的照顾，这就需要护理人员提升自身的专业能力与服务质量，在关注患者身体健康的同时，对患者的心理进行必要的安抚与劝导。

1 观察患者生命体征膀胱癌的的发生对象老年群体占多数。

由于老年人的肺功能的代偿功能较差，在进行膀胱癌手术之后，患者很容易出现呼吸困难、心脏的前区不舒适，还有部分年老患者会产生低血压。

因此，就需要护理人员对患者进行严密的观察与分析。

手术过后，患者会经常出现一些并发症状例如出血。

通常来说，100毫升的尿液中会有1毫升血液，用肉眼是看不到血液的；如果100毫升尿液中出现2毫升血液，就会在尿液中出现微血色；同样，出现4毫升血液时，就会出现明显的红色。

护理人员加强观察尿液的颜色，并且还需要观察患者的面部，如果患者面部也还能出现冷汗、面色苍白、焦虑明显或者是尿液的颜色不断加深，就需要引起护理人员的大量重视。

2 心理健康的护理患者在得知自身是膀胱癌后，大部分人就会产生恐惧，他们普遍的心理状态，都会认为癌症是治不好的，是绝症。

因此，护理人员就需要对患者进行必要心理问题的疏导。

护理人员可以根据患者的实际情况与患者对于膀胱癌的认识水平，来采取不同的措施。

护理人员需要根据患者的承受力来劝导患者。

护理人员需要首先了解患者担心的问题，如果只是纯粹担心癌症治不好，就可以运用先进技术的运用、早治疗早好的方法来安慰患者不安与焦虑的心理，也可以根据不同患者不同的问题来进行对患者心理上的疏导，将患者的紧张焦虑的情绪，通过与患者交流的方法达到消除的目的，调动患者积极治疗的主观能动性。

促使患者能够与癌症进行积极对抗，配合护理人员与医生的治疗，这对患者康复提供必要的保障。

3 保障引流管通畅膀胱癌手术之后，引流管的通畅对于整个手术的治疗效果有着重要的影响，引流管的通畅问题过分严重的话，可能危及到患者的生命安危，因此，就需要护理人员加强检查，如果在检查过程中，发现引流管出现问题，就需要进行及时的处理。

膀胱癌病人术后恐惧疾病进展心理水平及其影响因素

膀胱癌病人术后恐惧疾病进展心理水平及其影响因素齐滢,陈和珍摘要目的:分析膀胱癌病人术后恐惧疾病进展心理水平及其影响因素㊂方法:采用便利抽样方法,抽取2020年6月 2021年6月于医院接受治疗的82例膀胱癌病人作为调查对象,采用一般资料调查表㊁疾病进展恐惧简化量表(F o -Q -S F )㊁社会支持量表㊁简易疾病感知问卷对膀胱癌病人进行调查,并比较不同特征的膀胱癌病人术后F o -Q -S F 评分,找出影响膀胱癌病人术后恐惧疾病进展心理水平的危险因素㊂结果:82例膀胱癌病人F o -Q -S F 评分为(26.15ʃ6.43)分;不同肿瘤组织学分级㊁肿瘤复发㊁社会支持㊁疾病感知的膀胱癌病人术后F o -Q -S F 评分比较差异有统计学意义(P <0.05);多元线性回归分析显示,肿瘤组织学分级高㊁肿瘤复发㊁社会支持度低㊁疾病感知高是影响膀胱癌病人术后恐惧疾病进展心理的危险因素(P <0.05)㊂结论:膀胱癌病人术后恐惧疾病进展心理水平较低,但仍存在疾病进展恐惧,可能受到肿瘤组织学分级高㊁肿瘤复发㊁社会支持度低㊁疾病感知高等危险因素的影响㊂关键词膀胱癌;恐惧疾病进展;肿瘤组织学分级;社会支持;疾病感知;影响因素K e yw o r d s b l a d d e rc a n c e r ;f e a ro fd i s e a s e p r o g r e s s i o n ;h i s t o l o g i c a l g r a d eo ft u m o r ;s o c i a ls u p p o r t ;d i s e a s ea w a r e n e s s ;i n f l u e n c i n g f a c t o r sd o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.11.030 膀胱癌是临床常见的一种恶性肿瘤,发病较为隐匿,约3/4的病人入院进行首次医学诊断时为非肌层浸润性膀胱癌[1]㊂即使及时实施手术切除治疗,术后5年内复发率仍高达31%~78%,且其中10%~15%的病人可能进展为肌层浸润性膀胱癌,可影响病人膀胱是否切除及生存时间[2-3]㊂因膀胱癌术后较高的复发率及进展率常使病人出现恐惧心理,导致病人长期处于焦虑㊁担忧㊁恐惧的负性情绪中,不仅影响病人心理健康及依从性,且易增加病人家人的心理负担[4-5]㊂本研究为进一步了解影响膀胱癌病人术后恐惧疾病进展心理水平及其影响因素,现分析如下㊂1 对象与方法1.1 研究对象采用便利抽样方法,抽取2020年6月 2021年6月于医院接受治疗的82例膀胱癌病人作为调查对象㊂纳入标准:①经病理活检或膀胱镜检确诊为膀胱癌;②年龄ȡ18岁;③病人知晓自身病情;④具有良好认知及沟通能力;⑤病人签署知情同意书㊂排除标准:①合并其他恶性肿瘤者;②合并心脑血管疾病者;③有严重心理疾病或精神病史者;④依从性较差㊁无法配合问卷研究者㊂1.2 研究工具1.2.1 一般资料调查表查阅相关文献及结合医院实际情况自制基线资料调查量表,包括年龄㊁性别㊁文化程度㊁婚姻状况㊁家庭人均月收入㊁肿瘤组织学分级㊁肿瘤复发情况㊂1.2.2 疾病进展恐惧简化量表(F o -Q -S F )[6] 该量表C r o n b a c h 's α系数为0.855,信度为0.855,具有良好的作者简介齐滢,主管护师,本科,单位:332000,江西省九江市第一人民医院;陈和珍(通讯作者)单位:332000,江西省九江市第一人民医院㊂引用信息齐滢,陈和珍.膀胱癌病人术后恐惧疾病进展心理水平及其影响因素[J ].全科护理,2023,21(11):1561-1563.信效度,F o -Q -S F 包括社会家庭及生理健康2个维度,共12个条目,每个条目采用5级评分,计1~5分,总分12~60分,评分越高表示恐惧疾病进展心理越严重㊂总分>34分提示已经出现心理功能失调㊂该量表在本研究中的C r o n b a c h 's α系数为0.886,信度为0.855㊂1.2.3 社会支持量表(S S R S )[7] 该量表C r o n b a c h 's α系数为0.88,信度为0.85,具有良好信效度㊂包括对支持利用度(条目8~条目10)㊁客观支持(条目2㊁条目6㊁条目7)㊁主观支持(条目1㊁条目3~条目5)3个维度,共10个条目,每个条目采用4级评分,计1~4分,总分10~40分,评分越高表示社会支持度越高㊂<20分表示社会支持度低,20~30分表示社会支持一般,>30分表示社会支持度高㊂1.2.4 简易疾病感知问卷(B I P Q )[8] 该量表C r o n b a c h 's α系数为0.79,信度为0.70,具有良好信效度㊂共9个条目,其中5个条目为病人自身对疾病的感知,包括疾病个人控制㊁结局㊁治疗控制㊁疾病同一性㊁持续时间,1个条目为开放性问题探究因果关系,2个条目评估情绪,1个条目评价自身对疾病的了解情况㊂除1个条目为开放性条目外,其他8个条目均采用11级评分法,计0~10分(条目3㊁条目4㊁条目7为反向计分),总分80分,得分越高表示负性感知越高,感受到的疾病越严重㊂ɤ48分为低水平,49~63分为中等水平,ȡ64为高水平㊂1.3 统计学方法应用S P S S25.0统计软件处理数据㊂符合正态分布的定量资料采用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,组间比较采用独立样本t 检验,多组间比较采用单因素方差分析㊂定性资料采用例数㊁百分比(%)表示㊂采用多元线性回归分析影响膀胱癌病人术后恐惧疾病进展心理水平危险因素,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果㊃1651㊃全科护理2023年4月第21卷第11期Copyright ©博看网. All Rights Reserved.2.1膀胱癌病人术后恐惧疾病进展心理水平82例膀胱癌病人术后F o-Q-S F心理评分为(26.15ʃ6.43)分㊂2.2不同特征的膀胱癌病人术后F o-Q-S F评分比较不同肿瘤组织学分级㊁肿瘤复发㊁社会支持㊁疾病感知的膀胱癌病人术后F o-Q-S F评分比较差异有统计学意义(P<0.05)㊂详见表1㊂表1不同特征的膀胱癌病人术后F o-Q-S F评分比较(xʃs,n=82)单位:分项目例数F o-Q-S F评分统计值P 年龄 ȡ60岁5226.34ʃ6.54t=0.3430.733 <60岁3025.83ʃ6.41性别男6225.89ʃ3.40t=-0.9520.344女2026.96ʃ6.58文化程度初中及以下6026.55ʃ6.49t=0.9250.358高中及以上2225.06ʃ6.38婚姻状况已婚6826.35ʃ5.46未婚325.86ʃ5.38F=0.1690.845离婚㊁丧偶1125.34ʃ5.28家庭人均月收入 ȡ4500元4925.64ʃ6.40t=-0.8750.384 <4500元3326.91ʃ6.52肿瘤组织学分级低级别4523.11ʃ5.69t=-4.033<0.001高级别3728.65ʃ6.75肿瘤复发情况否7625.68ʃ5.94t=-2.5370.013是632.16ʃ7.16社会支持高3824.58ʃ5.16一般2926.45ʃ6.35F=4.2500.018低1529.94ʃ7.46疾病感知低水平2424.68ʃ4.25中等水平3025.64ʃ5.75F=6.2690.003高水平2829.68ʃ6.152.3膀胱癌病人术后恐惧疾病进展心理水平危险因素分析将膀胱癌病人术后恐惧疾病进展心理水平作为因变量,将单因素分析中差异有统计学意义的指标作为自变量(赋值见表2)进行多元线性回归分析㊂多元线性回归分析显示,肿瘤组织学分级高㊁肿瘤复发㊁社会支持度低㊁疾病感知高是影响膀胱癌病人术后恐惧疾病进展心理的危险因素(P<0.05)㊂见表3㊂表2自变量赋值情况自变量变量说明赋值肿瘤组织学分级分类变量高级别=1;低级别=0肿瘤复发分类变量复发=1;初发=0社会支持分类变量低=1;高㊁一般=0疾病感知分类变量高水平=1;低㊁中等水平=0表3膀胱癌病人术后恐惧疾病进展心理水平危险因素的线性回归分析相关因素回归系数标准化回归系数95%C I t值P 肿瘤组织学分级7.6290.675[5.775,9.484]8.188<0.05肿瘤复发8.4640.392[4.044,12.883]3.811<0.05社会支持6.7660.599[4.752,8.779]6.687<0.05疾病感知6.2920.531[4.056,8.528]5.600<0.053讨论恐惧疾病进展是个体对现实存在的一切与疾病相关的恐惧心理,即恐惧疾病进展导致复发及造成的各种不良社会心理后果,是恶性肿瘤病人精神及心理上的重要负担,严重影响生存质量[9-10]㊂膀胱癌在恶性实体瘤中复发率较高,复发的病人中出现肿瘤恶性程度进展,导致病死率增加,因此膀胱癌病人可能伴有一定的恐惧疾病复发恐惧[11]㊂本研究结果显示,82例膀胱癌病人术后F o-Q-S F评分为(26.15ʃ6.43)分,提示膀胱癌病人术后恐惧疾病进展心理水平较低,但仍存疾病进展恐惧㊂本研究多元线性回归分析显示,肿瘤组织学分级高㊁肿瘤复发㊁社会支持度低㊁疾病感知高是影响膀胱癌病人术后恐惧疾病进展心理的危险因素㊂分析其原㊃2651㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G A p r i l2023V o l.21N o.11Copyright©博看网. All Rights Reserved.因:①膀胱癌组织学分级包括低级别及高级别,高级别肿瘤恶性程度更高,术后复发及转移风险更高[4]㊂因此高级别病人较低级别病人而言,在了解自身疾病特点后,术后恐惧疾病复发及进展心理越严重[12]㊂因此,针对此类病人术前应积极引导其正确看待疾病,告知病人术后遵医配合治疗㊁定期复查能够有效预防疾病的进展,增强病人治疗疾病的信心,降低病人术后恐惧疾病进展心理水平[13]㊂②膀胱癌具有复发率高㊁恶性程度低特点,有部分病人在术后多次复发,多次手术治疗,多次手术治疗不仅增加病人生理功能的损伤及心理负担,且多次治疗费用可加重病人家庭经济负担,导致复发病人术后更加恐惧疾病进展[14-15]㊂因此,针对复发病人临床应综合考虑病人身体状况及疾病特点,制定科学的综合治疗方案,以更好地控制疾病,降低术后复发风险㊂③社会支持度越高的膀胱癌病人恐惧疾病进展心理水平越低,考虑可能因社会支持度越高的病人获得来自家人的经济支持㊁关爱更多,家人能够耐心地与病人交流沟通,引导病人诉说自身对疾病的担忧,降低病人负性情绪,且家人的支持利于提高病人治疗疾病的信心,继而降低恐惧疾病进展心理[16-17]㊂护理人员应积极引导病人家人给予病人更多的支持及关爱,增强病人治疗疾病的信心,降低对疾病进展的恐惧㊂④疾病感知是个体身体健康状况受到威胁时,对疾病的一种认知评价,与个体心理反应及对应行为密切相关[18]㊂疾病感知越高的膀胱癌病人对自身疾病的担忧及恐惧情绪更为严重,感觉自身无法控制疾病,认为疾病可能对自身生理及生活造成较大的影响,继而使病人术后更加恐惧疾病进展[19-20]㊂临床应加强对膀胱癌病人的健康宣教(疾病健康讲座㊁病友分享㊁微信平台等),帮助病人树立正确的疾病感知观,并指导病人术后应对疾病的技能,嘱病人重视疾病的复查㊁随访及治疗等,以改善病人恐惧疾病进展心理水平㊂综上所述,膀胱癌病人术后恐惧疾病进展心理水平较低,但仍存在疾病进展恐惧,可能受到肿瘤组织学分级高㊁肿瘤复发㊁社会支持度低㊁疾病感知高等危险因素的影响㊂参考文献:[1] W A N G G,Z H O UC,C O N K L I NC,e t a l.M e t a s t a t i c b r e a s t c a r c i n o m a t ot h eu r i n a r y b l a d d e r ar e p o r to f11c a s e si n c l u d i n g at u m o rt o t u m o rm e t a s t a s i s[J].V i r c h o w sA r c h i v,2019,474(3):333-339.[2]姚跃,杨帆,鲁仕伟.T U R B T结合表柔比星治疗浅表性膀胱癌的预后分析[J].国际泌尿系统杂志,2019,39(2):207-210. [3] M I T R AS,P U R K A I T S,D A S M K.U n i l a t e r a la x i l l a r y l y m p hn o d em e t a s t a s i s f r o ms m a l l c e l ln e u r o e n d o c r i n ec a r c i n o m ao f t h eu r i n a r y b l a d d e r[J].C y t o p a t h o l o g y,2021,32(3):371-373. [4]田洁,张莉,田丽.膀胱癌术后患者配偶恐惧疾病进展与创伤后应激障碍的相关性研究[J].护士进修杂志,2020,35(17):1612-1615.[5] K I M D K,K I MJW,R OJY,e t a l.P l a s m a c y t o i d v a r i a n t u r o t h e l i a lc a r c i n o m a o f t h e b l ad de r:a s y s t e m a t i c r e v i e wa n dm e t a-a n a l y s i s o fc l i n i c o p a t h o l o g i c a l f e a t u r e s a nd s u r v i v a l o u t c o me s[J].T h e J o u r n a lo fU r o l o g y,2020,204(2):215-223.[6]吴奇云,叶志霞,李丽,等.癌症患者恐惧疾病进展简化量表的汉化及信效度分析[J].中华护理杂志,2015,50(12):1515-1519. [7]苏莉,韦波,凌小凤,等.社会支持评定量表在壮族农民中的信效度和常模[J].现代预防医学,2009,36(23):4411-4413.[8]马纯华,张丽娟,颜君,等.中文版改良疾病感知问卷的修订及其在乳腺癌患者中的信效度检验[J].中国全科医学,2015,18(27): 3328-3334.[9]程春燕,张阳,陈欣怡,等.老年癌症患者恐惧疾病进展与希望水平的相关性研究[J].护理学杂志,2019,34(1):13-16.[10]S O U K U PV,C A P O U N O,P E S L M,e ta l.T h es i g n i f i c a n c eo fc a l p r o t e c t i n,C D147,A P O A4a n dD J-1i nn o n-i n v a s i v ede t e c t i o no f u r i n a r y b l a d d e r c a r c i n o m a[J].N e o p l a s m a,2019,66(6):1019-1023.[11]李楠,李启莲,蒋维连.接纳与承诺疗法对膀胱癌术后灌注化疗出院患者恐惧疾病进展的影响[J].现代临床护理,2019,18(10): 40-45.[12]王小平,何芳,祝凡,等.膀胱癌术后患者恐惧疾病进展现状及影响因素研究[J].护理学杂志,2019,34(2):52-55. [13]孙宏,白银霞,张国宏.持续质量改进护理对膀胱癌患者术后应激状态㊁心理状态及生活质量的影响[J].贵州医药,2020,44(12): 2002-2003.[14]袁媛,袁静,王云,等.首次膀胱灌注的中老年膀胱癌患者恐惧情绪现状及影响因素分析[J].中华现代护理杂志,2020,26(34): 4819-4824.[15] M A AB,B F AC,E S D EF,e t a l.M i c r o p a p i l l a r y u r o t h e l i a l c a r c i n o m ao ft h eb l a d d e r:as y s t e m a t i cr e v i e w a n d m e t a-a n a l y s i so fd i s e a s ec h a r a c t e r i s t i c s a n dt r e a t m e n to u t c o m e s[J].E u r o p e a n U r o l o g y,2019,75(4):649-658.[16]张子君,黄青梅,江萍,等.膀胱癌患者癌症复发恐惧现状及与生命质量的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2018,34(19): 1445-1450.[17]马丹丹,任洁,乔够梅,等.膀胱癌尿流改道腹壁造口患者健康素养与社会支持及健康信念的相关性[J].护理学杂志,2021,36(17):33-35.[18] V A N'T N O O R D E N D E A T,V A N B R A K E L W H.T o w a r d sac r o s s-n e g l e c t ed t r o p i c a l d i se a s e p e r c e p t i o n s t u d y t o o l k i t:ap r o t o t y p e t o o l k i td e v e l o p e di nt h ef i e l do f l e p r o s y[J].L e p r o s yR e v i e w,2021,92(2):170-181.[19]李艳艳,单岩,杜理平,等.慢性肾脏病患者疾病感知与恐惧疾病进展的相关性研究[J].中国健康教育,2019,35(3):258-261.[20]王娟.延续性健康教育对于膀胱癌患者术后生活质量的影响[J].中国药物与临床,2019,19(7):1072-1073.(收稿日期:2022-07-27;修回日期:2023-04-04)(本文编辑卫竹翠)㊃3651㊃全科护理2023年4月第21卷第11期Copyright©博看网. All Rights Reserved.。

浅表性膀胱癌的疗效

浅表性膀胱癌的疗效作者：沈俭来源：《健康必读·下半月》2010年第07期【中图分类号】R737.14 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)07-0048-01【摘要】目的探讨浅表性膀胱癌的临床诊断、治疗方法和预后结果术后随访88例,其中54例术后三年未复发,其中34例复发,复发率为37.8%。

结论经尿道电气化术(Tuvbt )是浅表性膀胱癌治疗的首选,其次考虑膀胱部分切除术,术后长期膀胱灌注化疗(吡柔比星)疗效好,吡柔比星是浅表性膀胱癌膀胱灌注化疗的一种较为理想的药物。

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其中70%-80%为浅表性膀胱癌[1],我院自1999年3月至2002年12月,对90例浅表性膀胱癌行手术治疗,其中41例采取Tuvbt,49例采取膀胱部分切除术,术前、术后应用吡柔比星膀胱灌注化疗,取得较好的疗效。

1资料与方法1.1临床资料本组90例(男69例,女21例)中,平均年龄57岁,单发肿瘤82例,多发肿瘤8例,瘤体平均直径1.56(0.3-2.5)cm。

本组83例入院前均有无痛性肉眼血尿,7例体检发现。

术前均经B超、CT、膀胱镜及活检病理证实为浅表性膀胱癌,依据膀胱镜检查及手术所见肿瘤部位:膀胱侧壁35例(38.9%),后壁25例(27.8%),膀胱三角区20例(22.2%),膀胱前壁及颈部10例(11.1%),病理分级0-1级5例,1级31例,1-2级29例,2级13例,2级以上12例。

1.2治疗方法经尿道电气化术(Tuvbt )41例,占45.6%,膀胱部分切除术49例,占54.4%,主要介绍Tuvbt :取连续硬膜外麻醉,膀胱截石位,采用Storz膀胱持续冲洗电切镜,用百分之五的糖水加甘露醇做冲洗液,使用3mm的纵糟状气化电极,气化功率120-200W,电凝功率40-80W,用气化电极气化瘤体及蒂部,至显露膀胱浅肌层,对瘤蒂周围1-2cm的膀胱粘膜作浅层气化或电灼,亦显露出肌纤维为止,对瘤体直经>2.5cm者,先用电切袢切割瘤体,充分显露其底部后,再换用气化电极气化瘤体及其底部[2],彻底止血,常规留置三腔气囊导尿管,术后以生理盐水行持续膀胱冲洗。

不同手术方式联合早期膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌患者生活质量的影响

ｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｆＳｏｉｃｈｕａｎ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ６１００７２，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｐｅｉｃｆｒｉａｌｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒｒｅｃｅｉｖｉｎｇｄｉｆ－
ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒｌａｅｌｅｃｔｒｏｖａｐｏｒｉｚａｔｉｏｎｏｆｂｌａｄｄｅｒｔｕｍｏｒ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｐａｒｔｉｌａｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｉｍｍｅ — ｄｉａｔｅｉｎｓｔｉｌｌａｔｉｏｎｏｆｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈｐｉｒａｍｂｉｃｉｎ．Ｇｅｎｅｒａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ，ｏｐｅｒａｔｉｏｎｄａｔａ，ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｓａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｉｍ－ｐｒｏｖｅｍｅｎｔｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｍｏｕｎｔｏｆｂｌｅｅｄｉｎｇ，ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇｃａｔｈｅｔｅｒ

一例膀胱癌患者的个案体会

一例膀胱癌患者的个案体会1.引言概述部分的内容可以对本篇文章的主题进行简要介绍，概括膀胱癌患者个案体会的重要性和意义。

下面是对概述部分的内容进行编写的一个示例：1.1 概述膀胱癌作为一种常见的恶性肿瘤，严重影响了患者的生活质量和寿命。

在膀胱癌的治疗过程中，患者面临着各种身体和心理上的挑战。

因此，了解和总结膀胱癌患者的个案体会对于提高治疗效果、改善患者生活质量具有重要意义。

本文将通过深入研究一位膀胱癌患者的个案体会，探讨膀胱癌治疗的关键问题，并从个案中总结出一些有益的经验和启示。

通过这种方式，我们可以更好地了解膀胱癌治疗中的挑战和困惑，并对膀胱癌治疗提出更为深入的思考和建议。

本文将首先介绍患者的背景信息，包括其年龄、性别、病史等方面的情况。

然后，将详细描述患者的治疗经历，包括手术、化疗、放疗等治疗方式，以及治疗过程中的困扰和挑战。

最后，通过个案总结和思考，给出对膀胱癌治疗的一些启示和建议，希望能够为膀胱癌患者和医生提供有益的参考。

通过本文的研究和总结，我们有望为膀胱癌患者提供更好的治疗方案和关怀措施，帮助他们更好地应对治疗过程中所面临的各种困难和挑战。

同时，也有望为医生和医疗团队提供更多的思考和改进的方向，提高膀胱癌治疗的整体效果。

相信通过共享个案体会，我们可以为改善膀胱癌患者的生活质量和治疗效果做出积极的贡献。

1.2 文章结构文章结构部分的内容：本文主要分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分主要包括概述、文章结构和目的三个方面。

首先，概述介绍了膀胱癌患者个案体会的主题和背景。

其次，文章结构说明了整篇长文的组织结构，明确了分为引言、正文和结论三部分，方便读者理解整篇文章的布局。

最后，目的部分明确了本文的写作目的，即通过一个膀胱癌患者的个案体会，探讨膀胱癌治疗的经验和反思。

正文部分主要包括患者背景和治疗经历两个方面。

患者背景部分将介绍该膀胱癌患者的基本信息，如年龄、性别、病情等，以便读者了解个案的背景情况。

综合护理干预对膀胱癌患者生活质量的影响

综合护理干预对膀胱癌患者生活质量的影响作者：王爱玲来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】目的：探讨综合护理干预对膀胱癌患者生活质量的影响。

方法：从2011年6月至2013年6月期间就诊的膀胱癌患者共计40例进行比对治疗，其中对照组20人采取常规的膀胱癌围手术期专业护理；观察组20人在常规的膀胱癌围手术期专业护理基础上，进行综合护理干预措施。

并对两者的治疗效果数据进行统计学数据分析。

结果：观察组患者在健康知识、健康技能达标率均高于对照组，具有显著差异（P < 0.05）。

综合护理干预两周后，观察组在心理功能、社会功能及生活质量总分等3个方面优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.01）。

结论：综合护理干预在临床上对于膀胱癌患者的生活质量有着很大的提高。

【关键词】综合护理干预，膀胱癌，生活质量【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0225-01膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。

占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，而其发病率在西方仅次于前列腺癌，居第2位。

2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为66.1%，列恶性肿瘤发病率的第9位。

手术是作为膀胱癌治疗的常用手段，因此对膀胱癌患者进行综合的护理干预有着重要的意义。

1 资料与方法1.1 一般资料将我院从2011年6月至2013年6月期间就诊的膀胱癌患者共计40例，其中男性28例，女性12例，年龄阶段为32-68岁，随机分为实验观察组和对照组。

每组各20例。

观察组男性14例，女性6例，年龄（48.3±5.3）岁；膀胱单发肿瘤16例，多发肿瘤4例；临床分期：Ta 期7例，T1期13例；对照组男性14例，女性6例，年龄（51.3±4.2）岁；膀胱单发肿瘤17例，多发肿瘤3例；临床分期：Ta期6例，T1期14例。

综合护理干预对浅表性膀胱癌患者生活质量及依从性的影响

【ｂｔａｔＯｊｃｉｏｓｄｕｌｙｏｌｅａｄｃｍｌｎｅａｏｔｏｐｅｅｓｅｎｒｎｔｖｎｉｎｐｔｎｉＡｓｃｂｅｔｅＴｔｙｑａｔｆｉｎｏｐｉｃｂｕｃｍｒｎｉｕｓｇｉｅｅｔｎｏａｅｔｗｔｒ】ｖｕｉｆａｈｖｉｎｒｏｉｓｈ
ｉｏｅａｏｅｏｎｐｏｅｓｂｅｔｅｓｔｆｃｉｎａｄｃｍｌｎｅｏａｉｎｓ－ｐｒｔｎｐｒｄａｄｔｉｒｖｕｊｃｉａｓｔｎｏｐｉｃｆｔｔ．ｉｉｏｍｖｉａｏａｐｅ［ｅｒ￣ＳｐｒｃａｂａｄｒａｅｇＰｒｏｅａｉｅｉｄＣｍｐｅｅｓｅｕｓｇｎｅｖｎｉｎＱａｉｆＣｍｌｎｅＩｙ（ｗｏｄｕｅｉｉｌｌｄｅｎｅｅｉｐｒｔｎｐｒ；ｏｒｈｎｉｒｉｔｒｅｔ；ｕｌｙｆｉ；ｏｐｉｃｆｅ－ｏｏｖｎｎｉｏｔｏｌｅａ
Ｓｔｄｙｏｏｐｒｈｅｉｅｎｓｎｎｔｒｅｉｎｏｕａｉｙｏｉｅａｄｃｍｐｌ— ｕｆｃｍｅｎｓｖｕｒｉｇｉｅｖｎｔｏｎｑｌｔｆｌｆｎｏｉ
ａｃｆｓｐｒｃａｌｄｅａｃｒｐｔｎｓｎｅｏｕｅｆｉｌｂａｄｒｃｎｅａｉｔｉｅ
本院就诊的浅表性膀胱癌围手术期患者在常规专业护理的
基础上，加用了综合护理干预措施，效果满意。现报道如下。１对象与方法
１１研究对象．
多发肿瘤３例；床分期：ａ期５例，期ｌ临ＴＴｌ５例。两组患者

心理干预对膀胱癌患者生活质量的影响

心理干预对膀胱癌患者生活质量的影响金光虎;李天柱;崔凤姬;夏海波;包国昌【摘要】目的:探讨心理干预对围手术期膀胱癌患者生活质量的影响.方法:选择70例膀胱癌患者随机分为观察组和对照组,观察组采用积极的心理干预措施,对照组采用常规护理干预,采用生活质量量表对两组患者心理干预前后的生活质量进行评分.结果:两组比较对照组的生活质量评分要显著低于观察组的评分,差异有统计学意义(P<0.01).结论:积极心理干预对于膀胱癌患者生活质量有显著的改善作用,有利于患者预后.【期刊名称】《赤峰学院学报（自然科学版）》【年(卷),期】2017(033)008【总页数】2页(P40-41)【关键词】膀胱癌;心理干预;生活质量【作者】金光虎;李天柱;崔凤姬;夏海波;包国昌【作者单位】赤峰学院附属医院, 内蒙古赤峰 024000;赤峰学院附属医院, 内蒙古赤峰 024000;赤峰学院附属医院, 内蒙古赤峰 024000;赤峰学院附属医院, 内蒙古赤峰 024000;赤峰学院附属医院, 内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R694;R471膀胱肿瘤是全身比较常见的肿瘤之一，是泌尿系统最常见的肿瘤，在我国其发病率呈逐年上涨趋势，此类患者大部分需要手术干预，手术的创伤及对疾病不正确的认识会在患者心理上产生不良后果，导致一系列负面情绪如焦虑、抑郁等产生，严重影响患者的生活质量.因此对其进行有效的心理干预是非常必要的[1].如何在常规护理基础上进行积极的心理干预，以减轻患者的不适感、提高依从性和生活质量越来越引起广泛的关注.为此我们观察了70例膀胱癌患者，通过积极心理干预观察其对膀胱癌患者生活质量的影响，现报道如下.1.1 一般资料选择2013年12月至2015年12月在我院泌尿外科住院治疗的70名膀胱癌患者，其中男45例，女25例.年龄32-75岁，平均（59.1±12.3）岁.我们将将其随机分为对照组与观察组，每组均35例.两组患者性别、年龄、肿瘤大小及分期分级等资料相比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）.1.2 方法为做对比试验，我们给予对照组常规护理，观察组在常规护理基础上实施系统的积极的心理干预.具体表现在以下五个方面：（1）温情沟通，提高医患信任度.患者入院后,通过主动与患者及家属沟通，把握患者当前面对疾病的心理状态，把握患者家属对疾病的认识程度.（2）找准症结，纠正患者不良心理状态.充分与患者沟通，知晓患者的性格、文化程度、职业、生活习惯等，详细了解患者对其所患疾病的认知状况，准确掌握患者目前的心理应激源及其心理需求，纠正不良心理状态，培养积极的应对方式.（3）量身打造，制定科学护理方案.对患者的负面心理状况及时有效沟通疏导，增加其战胜疾病的信心，让其更好的配合治疗.（4）营造氛围，缓解患者的紧张情绪.根据患者的身体状况安排不同的趣味活动，转移患者的注意力,通过外力的积极影响，引导患者走出不良心理状态.（5）真诚主动，寻求患者家属帮助.与患者家属真诚沟通，换位思考，做好患者家属的工作，引导家属与患者沟通聊天，帮助患者建立起战胜疾病的信心，同心协力帮助患者走出心理困境[2-3].充分干预后比较两组患者在生活质量评分方面的改变情况.1.3 观测指标观察组和对照组分别在心理干预前和心理干预后采用生活质量量表（QOLI）对两组患者生活质量进行评分，评分包括身体功能，认知功能、角色功能、情绪功能、社会功能、及总体生活质量等六个维度，各个维度评分低说明其生活质量差，反之说明其生活质量越好.1.4 统计学处理我们采用SPSS 18.0统计软件对相关数据进行处理，对两组患者心理干预前后生活质量各个维度评分进行分析比较，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义.两组患者心理干预前后生活质量量表结果比较观察组心理干预后身体功能、角色功能、认知功能、社会功能、情绪功能和总体生活质量评分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01），（见表1）.一般情况下患者一旦被确诊为恶性肿瘤，不仅会对其心理、生理及社会功能状态等造成不良影响，且会产生过重的精神压力及心理负担，加之膀胱灌注等术后辅助治疗带来的身心创伤，很容易造成其生活质量严重下降[4].随着医学模式的转变和生活质量理论的不断完善，人们对肿瘤患者的心理方面问题越来越重视.许多研究认为[5]治疗癌症不仅为延长患者生命,更重要的在于提高患者生活质量.有效的心理干预可以减轻患者因患病所产生不良情绪，延长睡眠时间，提升睡眠质量，提高治疗依从性，加快患者康复速度.经过研究我们发现，给予积极的心理干预后，对照组的身体功能、认知功能、角色功能、情绪功能、社会功能、生活质量评分显著低于观察组，表明积极的心理干预能缓解患者的不良情绪，正确认识疾病发生发展的全面过程，有利于机体功能的恢复，缩短术后康复周期，提高了患者的生存质量.积极的心理干预会激发患者自身面对疾病的潜能，能使患者通过自我激励和外在支持获得战胜疾病的信心，并通过积极的方式去克服和战胜困难，提高患者的安全感，能够积极配合临床全程治疗，有利于患者预后及康复，延长生命，提高生活质量[6-8].不远的将来会有更多的循证医学证据来证明，积极的心理干预对患者的愈后及延长寿命起到积极性作用.〔1〕汪广秀,陈俏红,冯湛华,等.家庭亲密度和适应性对膀胱癌术后患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2009,25(11):59-61.〔2〕张涛,湛海伦,杨飞,等.吡柔比星术后早期与常规膀胱灌注对浅表性膀胱癌患者血清学指标的影响[J].海南医学院学报,2015,21(7):991-994.〔3〕倪利萍.护理干预对提高膀胱癌术后膀胱灌注化疗依从性的作用[J].中国初级卫生保健,2013, 27(2):110-111.〔4〕章丽曼,谷芳玲,孔玉琴.术前音乐干预联合心理护理对手术患者焦虑情绪和应激反应的影响[J].中国基层医药，2012，19（5）：779-780.〔5〕杨芦夏,秦自科.罗伊适应模式对老年膀胱癌手术患者心理护理效果的影响[J].西部医学，2014, 26(9):1235-1238.〔6〕余梅,姜丹,癌症患者的心理护理[J].中国医药科学,2011,1(19):122-126. 〔7〕胡淑贤,李冬梅,石搏,等.心理护理对老年乳腺癌化疗患者血清PARP-1和Caspase-3蛋白表达水平的影响[J].中国老学杂志,2013,33(5):1014-1016. 〔8〕沈婉祺.心理护理对妊娠期合并乳腺癌患者的影响 [J].国际护理学杂志,2013,32(10):2237-2240.。

高危浅表性膀胱癌外科治疗策略选择的开题报告

高危浅表性膀胱癌外科治疗策略选择的开题报告
一、研究背景
膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，其中浅表性膀胱癌占所有膀胱癌病例的75％以上。

浅表性膀胱癌的治疗策略一般包括手术切除、膀胱镜下腔内化疗、免疫治疗等多种手段，外科治疗是主要的治疗手段。

然而，针对高危浅表性膀胱癌的治疗策略尚未被完全确定，需要进行更深入的研究探究。

二、研究目的
本研究的目的是探究高危浅表性膀胱癌的外科治疗策略，确定最佳的治疗手段，提高治疗效果，减轻患者痛苦。

三、研究内容
1. 收集高危浅表性膀胱癌患者的临床资料和病例资料，分析其治疗情况和治疗效果；
2. 分析高危浅表性膀胱癌的治疗方法，包括手术切除、膀胱镜下腔内化疗、免疫治疗等多种治疗手段，并比较其治疗效果；
3. 总结和归纳高危浅表性膀胱癌的外科治疗策略，提出最佳的治疗方案。

四、研究方法
1. 病例回顾性分析
收集高危浅表性膀胱癌的患者资料、临床资料和治疗方案，回顾性分析其治疗情况和治疗效果，为后面的研究奠定基础。

2. 比较分析法
对不同的治疗方案进行比较，分析其治疗效果及不良反应情况，确定最佳治疗方案。

3. 统计学分析法
采用SPSS等软件进行数据处理和统计，进行定量分析，得出显著差异和相关性等结果。

五、研究意义
本研究将有助于确定高危浅表性膀胱癌的最佳治疗策略，提高患者的生存质量和治疗效果，同时也可以为临床治疗提供参考，为临床医生做出更加准确的决策提供参考。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

浅表性膀胱癌术后生活质量及其影响因素分析
摘要目的探讨浅表性膀胱癌患者术后生活质量，并分析其影响因素。

方法对97例浅表性膀胱癌患者进行问卷调查，并比较不同的社会人口学因素对其生活质量的影响。

结果浅表性膀胱癌患者术后生活质量下降明显，年龄>70岁、低文化、低收入的患者生活质量较差，差异有统计学意义（P＜0.05），而性别对生活质量无明显影响。

结论浅表性膀胱癌患者术后生活质量降低，年龄、文化程度、收入状况是影响生活质量的重要因素。

该研究为临床治疗决策、医疗资源分配和患者的健康教育提供一定的依据。

关键词浅表性膀胱癌；生活质量；影响因素
【Abstract】Objective To investigate postoperative quality of life in superficial bladder cancer patients，and to analyze the influencing factor. Methods A total of 97 superficial bladder cancer patients received survey. Influences by difference social demographic factors on quality of life were compared. Results Superficial bladder cancer patients had obviously reduced quality of life after operation. Those with age > 70 years old，low education level，and low income had poor quality of life. The difference had statistical significance （P＜0.05）. There was no influence by gender on quality of life in patients. Conclusion Postoperative quality of life is poor in superficial bladder cancer patients，and its main influencing factors include age，education level and income. This research provides certain reference for treatment regime，medical resource distribution，and health education for patients.
【Key words】Superficial bladder cancer；Quality of life；Influencing factor
膀胱癌是我國临床上最常见的肿瘤之一，是一种直接威胁患者生存的疾病，世界范围内膀胱癌发病率位居恶性肿瘤的第9位，并有逐年增多的趋势，严重影响了患者的生活质量[1，2]。

目前，尽管有很多关于膀胱癌患者生存质量的报道，但这些报道主要集中于肌层浸润性膀胱癌，而对非肌层浸润性膀胱癌患者生存质量评价的报道较少[3，4]。

为此，作者对浅表性膀胱癌患者术后生活质量进行调查随访，并分析其影响因素，以比较不同的社会人口学因素对其生活质量的影响。

现将结果分析报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料选择2012年6月～2014年12月在本院住院的浅表性膀胱癌患者，纳入标准：①病理诊断为非肌层浸润性膀胱癌（Ta，T1）；②无认知障碍；③能理解本次调查的内容及目的；④知情同意者。

排除标准：有明显的重大疾病和生理缺陷（如严重心脑血管疾病，神经系统疾病，运动器官疾病，明显残疾者或视觉、听觉障碍等），严重影响生存质量者。

1. 2 方法手术后1个月，采用门诊问卷调查的方式，向被调查患者逐条
询问或按要求填写癌症患者生存质量核心量表EORTC QLQ-C30。

EORTC QLQ-C30共30个项目，包括5个功能子量表：躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能。

得分越高，说明生活质量越高。

1. 3 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P ＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
2. 1 共纳入有效问卷97份，男64例，女33例，年龄44～78岁，平均年龄70.8岁。

统计了浅表性膀胱癌患者术后功能量表各项得分情况，与参考值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

2. 2 社会人口学方面分析年龄≥70岁的患者术后功能状态评分低于年龄0.05）。

见表2。

3 讨论
浅表性膀胱癌约占全部膀胱肿瘤的75%～85%。

经尿道膀胱肿瘤电切是其治疗的金标准，手术方式和术后定期的膀胱灌注会给患者的生理和心理方面均带来一定的影响[5]。

随着医学模式向生理-心理-社会综合医学模式的转变，临床医疗工作者必须重视肿瘤患者的健康相关生存质量。

因此，评价非肌层浸润性膀胱癌患者的健康生存质量现状有助于明确患者身心方面的状况，了解疾病和治疗对患者造成的影响，为临床治疗决策、医疗资源分配和患者的健康教育提供一定的依据[6，7]。

本研究中，作者对97例浅表性膀胱癌患者术后生活质量状况进行调查研究，结果显示，膀胱癌患者术后的生活质量明显下降，这可能是膀胱癌多为老年患者，一方面手术方式和术后定期的化疗药物灌注和膀胱镜检查给患者的生理和心理方面带来一定的影响，另一方面癌症也会导致患者精神、心理、社会功能的降低。

在社会学方面，年龄是影响生活质量的重要因素，随着年龄的增长，功能量表得分下降，这可能与年龄的增长，担心肿瘤复发和对治疗前景不明确，且躯体、心理和社会状况下降有关。

而低文化与低收入者，常缺乏对疾病的正确认识，对疾病的恐惧感更为明显，肿瘤后期的治疗费用增加了家庭负担，生活质量因此受到影响[8]。