社区护理总结

社区护理

第一章

一、社区的定义：社区由许多的家庭、机关和团体组成，是构成社会的基本单位，是与人们的生活和健康息息相关的场所，也是社区护士进行社区护理工作的场所。

二、社区卫生服务的内容：政府支持和参与，合理使用卫生资源和适宜技术，以健康为中心、家庭为单位、社区为范围，满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体，为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

三、什么是六位一体：融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体。

四、社区护理的内容：社区健康护理；家庭健康护理；重点人群健康的保健指导；健康教育；计划免疫与预防接种；定期健康检查；居家慢性病病人、残疾人和精神障碍者的护理；传染病的防治；承担社区卫生服务相关人员的联络与协调工作；社区卫生管理

第二章

一、健康教育的目标方法

（一）目标：1、引导和促进社区人群健康和自我保护意识；2、使居民学会基本的保健知识和技能；3、促使居民养成有利健康的行为和生活方式；4、合理利用社区的保健服务自语昂；5、减低和消除社区健康危险因素（二）方法：专题讲座；印刷资料和照片、图画；板报或宣传栏；音像教材；演示；交谈；讨论；健康咨询；案例学习；其他（广播、录音、电视等）

二、健康教育相关的理论模式：

（一）健康信念模式

1、分为三部分，即个人认知、修正因素、行动的可能性

2、主要成分：1）知觉到易感性；2）知觉到严重性；3）知觉到益处；4）知觉到障碍

（二）格林模式：分为九个阶段---社会诊断、流行病诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断、管理与政策诊断、实施、过程评价、效果评价、结果评价

三、补充：流行病学统计调查的方法，适用对象：比如筛查用在什么地方？

（一）调查方法和适用对象：

A)观察性研究：主要类型——自然过程

1、描述性研究主要研究类型：现况研究、筛检、生态学研究

1）现况研究：又称为横断面调查，研究在特定时间、时点或时期、特定范围内人群中有关暴露与疾病或健康状况的分布及其关系，监测危险因素，了解疾病发展动态，发现病人，评价防治效果

2）筛查：应用快速的检查或试验方法，从普通人群中查出某病的可疑患者。主要用于早期发现某种疾病病人3）生态学研究：又称相关性研究。它以集体为观察单位收集和分析资料，进行暴露与疾病关系的推断。用于病因探索

2、分析性研究：病例对照和队列研究

1）病例对照研究用途：广泛探索疾病的可疑病因；深入检验病因假设；提供进一步研究的明确病因线索

2）队列研究用途：常用于检验病因假设；描述疾病的自然史；评价自发的预防效果

B)实验性研究：将人群随机分为两个或以上组，对实验组施加某种干预，对照组不施加干预，随访一定时间，观察疾病的发生情况，比较两组人群的发病率或死亡率，以判断干预措施的效果，及推断干预（暴露）与疾病的病因学联系。

（二）重要的生命统计和指标

1、常用的人口学调查（人口学统计资料）

1）静态人口学调查：人口普查

2）动态人口学调查：出生率、人口自然增长率、死亡率---以年为单位

2、常用的疾病统计学指标——罹患率：某一局限范围、短时间内新发病例

3、其他统计学指标：反映发生某事件的概率，分子包含在分母中，无测量单位

第三章

一、社区评估的内容：

（一）地理环境：社区界限、范围；医疗保健服务地点；自然环境特性；气候；动植物分布；人为环境；随着时间推移，社区特征和健康问题变化

（二）人口群体：人口数量、邻里户数及人口密集；人口组成；人口成长趋势及流动率；人口健康状况；社区发展史

（三）社会系统：保健系统；福利系统；教育系统；经济系统；政治系统；娱乐系统；宗教系统；沟通系统；安全与运输系统

二、资料收集的方法

1、查阅社会指标（social indication）

2、社区实地调查：挡风玻璃式的调查（windshield survey）也称周游社区调查法，利用自己敏锐的感官去主动收集社区资料，了解社区现状、居民的生活情况和健康需求。看、听、嗅、尝，用第六感觉。一般在不同时段进行2次。

3、重要人物访谈(key informants interviews)：该人物对社区非常了解。了解社区发展的过程、特性及主要的健康问题。

4、参与式观察（participant survey）：有目的地参与社会活动。如参加老年群组的体育锻炼。

5、问卷调查（surveys）：分信访和访谈。问卷设计重要。上门访谈要预约；信访要充分考虑对方填写和回寄的方便。

三、社区护理的诊断怎么书写即排序准则ppt

（一）社区护理诊断组成：问题+相关因素+鉴定性特征

例如：P：社区应对能力失调：社区居民高血压患病率高达19%（全国平均水平为7%）

E：社区领导重视经济发展高于为社区居民健康投入

S：社区卫生服务人员相关知识缺乏，人员数量少，难以完成社区卫生服务工作。社区无健康教育场地。（二）问题排序准则(Muecke,1984)：对居民的影响程度；社区对问题的了解程度；社区解决问题的动力；护理服务的能力和范围；社区所能提供的资源；所需经费；预期效果

四、实施方案ppt

（一）社区参与：为自己的健康负责

（二）综合实施：多学科；多机构；多途径

（三）干预内容：政策和环境的支持；公共信息提供；技能培训；群体活动

（四）建立档案：详细记录，采用PIO格式，系统管理

第四章

家庭健康护理的程序：

一、护理评估

（一）评估内容：

1、家庭系统刺激源－优势评估表（FS3I）：根据纽曼健康护理系统模式。包括三方面内容——综合的家庭系统刺激源；具体的家庭系统刺激源；家庭系统的优势

2、弗里德曼家庭评估模式：在结构功能框架和发展理论及系统理论基础上建立的，中心结构是家庭结构、家庭功能和家庭与社会系统之间的关系。

3、卡加利家庭护理评估模式：从结构（内在－家庭组成、界限；外在—文化、家庭起源）、发展（阶段、任务、适应度）、功能三方面评估

（二）家庭结构图与社会关系标志（P67－68）

二、护理诊断:确定家庭健康问题；判断需护理及援助项目；分析健康问题之间的关系；构建家庭健康护理计划

三、护理计划：建立假设、确定援助目标、制定具体计划

四、护理实施：主要实施者和责任者是家庭成员。

1、护士任务：援助家庭成员；促进家庭成员间互动；促进家庭与社会的关系

2、护士提供的具体帮助：介绍和强化有效的家庭交流方式、应对技巧和行为；为家庭营造或指导家庭营造一个