骨科微创手术
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骨科微创手术
骨科微创手术包括交锁钉内固定术和钢板(多为锁定钢板)内固定术。
微创的理论是在闭合复位理论、支架理论、骨折愈合理论、生物力学理论等的基础上转变而来的,同时器械公司也在综合这些理论的基础上制造出了相应的内固定植入物,从而形成了一套完整的理论和应用体系。
骨科微创手术的原则就是通过手术治疗,在不影响骨折愈合的基础上尽可能多的保留和恢复功能。
在次过程中要求我们在C臂下进行闭合复位,通过小切口放入内固定物,并在定位杆或同种内固定物比对的定位下进行螺钉固定。
骨科微创手术的优点:1、创伤小,对病人的打击小;2、由于骨膜未剥离、断端血肿(含大量成骨因子)保留完好,骨折愈合快;3、由于术后可以早期进行功能锻炼,骨折相关联的关节活动功能保留较好,肌肉萎缩较轻;4、可以较好地保留切口周围皮肤的血运,减少切口周围皮肤的坏死。
骨折微创手术的缺点:1、骨折复位一般很难做到100%;2、要求必须配备C臂透视X 光机及相应的骨科专用手术床及专用手术间。
交锁钉内固定
主要用于肱骨干、股骨干、胫骨干。
由于肱骨上端对肩袖会有损伤而出现肩周炎;远端须做尺骨鹰嘴截骨,且术后留置的钉头对鹰嘴活动有影响,会影响肘关节一定的功能。
两者均会造成相关关节功能的丢失,肱骨干骨折应用比较少。
目前主要应用于股骨干和胫骨干。
胫骨干交锁钉主要应用于胫(腓)骨中上1/3到中下1/3之间的骨折,从胫骨结节上缘开髓进入,上下各两枚螺钉横向锁定。
股骨干交锁钉主要应用于股骨中1/3段,从股骨粗隆间窝开髓进入,上下各两枚螺钉横向锁定。