护理临床带教存在的问题及对策

临床实 习是 护理 教 育 中的 一个 关键 环 节 ， 是护
理专业 学生理论联 系实 际 ， 养 临 床实 际 工作 能力 培
的 一 个 重 要 过 程 ， 护 生 以 后 的 学 习 和 工 作 有 着 深 对
接 影响 临床实 习及 护理 的质量 。
２ １ ２ 理 论 知 识 掌 握 不 够 ．． 部 分 护 生 存 在 知 识 面 窄 、 础 知 识 和 基 本 技 能 基 不 扎 实 的 问题 ， 作 中 不 能 将 所 学 的 知 识 应 用 于 临 工
严 峻 课 题 。现 就 我 院 关 山 院 区护 理 临 床 实 习 带 教 工
作介绍如 下 。
１ 一 般 资 料
２０ ０ ８年 在 我 院 区 实 习 的 护 生 共 ５ ７人 ， 龄 １ 年 ７
２ ２ 带 教 老 师 存 在 的 问 题 ．
岁 ～２ ３岁 ， 平均 年龄 （０ ０ ±３ ２ ） ， 中 中专 ２ ２． ０ ．３ 岁 其 １
部 分带教老 师仍 然 按传 统 的灌 输 法进 行 教学 ，
而不注 wk.baidu.com护生是 否理 解 ， 能针 对护 生 的特 点 因材 不
施 教 ， 护 生 的 潜 能 得 不 到 更 好 的 发 挥 。有 的 带 教 使
专业知识 学习 的积极 性 不 高 ， 作 责任 心 和主 动性 工 较差 ， 乏吃苦耐 劳 的精 神 ， 自己要求 不 严格 ， 缺 对 不
的 带 教 计 划 ； 排 具 有 扎 实 理 论 知 识 、 富 临 床 经 验 安 丰
带 教 老 师 和 护 生 都 要 明 确 实 习 目 标 和 实 习 重 点 ， 行 “ 对 一 ” 带 教 方 式 。护 生 入 科 的 第 １天 ， 实 一 的
带 教 老 师 就 应 把 整 个 带 教 计 划 告 知 护 生 ， 护 生 心 使 中 有 数 。 充 分 利 用 空 闲 的 时 间 ， 取 灵 活 多 样 的 教 采
高 自身对 挫折 的 承受 能 力 。 同时 ， 床 护理 带 教 老 临
师 必 须 重 视 对 护 士 “ 独 ” 格 的 培 养 ， 育 学 生 无 慎 品 教 论在 任何情 况 下 ， 格 工作 程序 及要求 。 严
愿做 他们认为技 术含 量 不 高 的如 测体 温 、 晚间 护 晨
理 等 工 作 。这 些 护 生 如 果 缺 乏 正 确 的 引 导 ， 会 直 就
目前 ， 患者对 护理工 作要求越 来越 高 ， 对护生缺
中国Ｉ
理 ２ １ 年 ３月第 ３卷第 ２期 ０１
Ｃｈｎ ｓ ｌ ｉａ Ｎｕ ｓ ｇ Ｍａｃ ０ １ Ｖ １３ Ｎ ． ｉｅｅＣｉ ｃｌ ｒｉ ， ｒｈ２ １ ， ｏ． ， ｏ ２ ｎ ｎ
・
１４ ・ ５
中 国 临 床护 理 ２ １ 年 ３月 第 ３卷 第 ２期 ０１
Ｃ ｉｅｅＣｉｉ ｌ ｒｉｇ Ｍａｃ ０ １Ｖｏ． ， ｏ ２ ｈｎ ｓ ｌ ｃ ｓ ， ｒｈ２ １ ， １３ Ｎ ． ｎ ａ Ｎｕ ｎ
护理 临床 带教存 在 的 问题及 对 策
Ｐｒ ｂｌ ｍ ｓ ａ ｄ ｃ ｎ ｅｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｎ ｒ ｉ ｇ ｃ ｉ ｃ ｌｔ ａ ｈｉｇ ｏ ｅ ｎ ｏｕ ｔ ｍ ａ ｕｒ ｓ ｉ ｕ ｓ ｎ ｌ ａ ｅ ｃ ｎ ｎｉ
言行举 止 ， 处处 以身 作 则 ， 条 不 紊 、 有 准确 无 误 地 操
作 ， 护 生 树 立 一 个 良好 的 职 业 示 范 形 象 ， 发 护 生 给 激
热 爱 护 理 事 业 的 热 情 ， 他 们 认 识 到 护 理 工 作 的 崇 使
高性 ， 强专 业信 心 ， 养专 业认 同感 。护理 部每 年 增 培
作 技术不 正规 、 熟练 。 不 ２ １ ３ 法 律 意 识 淡 薄 ．． 护 生 在 校 期 间 接 受 法 律 知 识 教 育 有 限 ， 别 是 特 与 护 理 和 医 疗 职 业 相 关 的 法 律 知 识 欠 缺 ， 医 院 带 给
来 了 隐 患 Ｊ 。
在新形 势下做好 带教 工作 ， 是每 个带 教 老 师面 临 的
和 带 教 经 验 ， 高 度 的 责 任 心 、 心 和 奉 献 精 神 的 优 有 爱
秀护 士负责 带教 ； 求 护生 每 天 下 班前 总结 当天 的 要
工 作 和 学 习 内容 ， 周 进 行 一 次 小 结 ， 科 前 认 真 做 每 出
学方 法 ， 如护 理查 房 、 病例 讨论 、 操作 示范 、 护理小课
等 ， 断 地 向护 生 提 供 学 习 的 机 会 ， 导 护 生 去认 不 指
好 自我 评价 ； 带教 老师 及时 考核评 估 ； 定期组 织带 教 老师进 行经 验交 流 ； 月对 护生集 中进 行业务 讲座 ， 每 收集学 生实 习信息 ， 探讨 护 生实 习过程 中 的体 会 ， 发 现 护生 的优点 及不 足 ， 提 出具体要 求 。 并
善 于 与 患 者 交 流 和 沟 通 。每 次 轮 转 进 入 新 的 临 床 科 室时 ， 乏对 新环 境 的适 应 能力 ， 采取 消极 态 度 ， 缺 常 多数 时间是在 老师 的分 配 下进 行 一些 简单 的操 作 。 有 的护生轻视 临床护 理 ， 做 生活护理 觉得屈才 ， 对 不
来。 ２ ２ ２ 教 学 方 法 欠 妥 ．．
２ １ 实 习护生方 面存 在 的问题 ．
２ １ １ 职 业 认 知 不 足 ．．
一
些 护 生 由父 母 做 主 选 择 了 护 理 专 业 ， 们 的 他
专 业 思 想 不 稳 定 ， 为 自 己 从 事 护 理 职 业 社 会 地 位 认 太 低 ， 着 “ 业 后 不 一 定 当护 士 ” 抱 毕 的心 态 。 因此 ， 对
远 的 影 响 。 我 院每 年 担 负 着 大 量 不 同 层 次 护 生 的 临
床 实习教学任 务 。随着越来越 多的实 习护生进 入临 床 ， 临床带教 老 师提 出了越 来 越高 的 要求 。如 何 对
床实践 ， 不能及 时观察 到病情 变化 ， 动手 能力及处理 问题 的能 力差 ， 新 技术 、 设 备望 而 生畏 ， 理操 对 新 护
护 理专业 的新 知识 、 技 术 及 专科 高 精 尖 仪 器 的操 新 作 配合 、 观察 和护理 ， 不断 提高 带教 老师 的业务 水平
和综 合素 质 。临床带 教老 师必须 明确 临床 教学 的 目 的和要求 ， 情 接 待 护生 入 科 ， 细 介绍 科 室 环 境 ， 热 详 耐 心 辅 导 、 格 要 求 护 生 ， 断 提 高 护 生 的 观 察 能 力 严 不 和 动 手 能 力 。 日常 工 作 中 ， 教 老 师 应 注 意 自 己 的 带
・
１５５ ・
乏 信任感 ， 心 由于 护生 操 作 技 术不 过 关 而 造 成不 担
必 要 的麻 烦 和 痛 苦 。 因 此 ， 者 常 常 拒 绝 护 生 对 他 患
物及 仪器 常规 的操作 等 ， 帮助 护生 消除陌 生感 ， 以 尽 快 融 人 到 临 床 工 作 中 去 。 同 时 对 一 些 需 要 特 别 强 调 的 事 项 如 输 液 速 度 控 制 、 者 身 份 确 认 以 及 病 情 观 患 察 等 予 以 重 点 的 介 绍 ， 护 生 在 日后 的 工 作 中 引 起 使
关注学 生 ， 及时 发现 并 肯 定 其优 点 ， 出不 足 ， 指 真诚
帮 助 护 生 克 服 各 种 困难 ， 成 实 习 任 务 。 完 ３ ５ 注 重 护 生 法 律 意 识 的 培 养 ． 随 着 社 会 的 进 步 以 及 人 们 法 律 观 念 的 日益 增
强 ， 求 护 理 工 作 者 必 须 规 范 护 理 行 为 ， 保 患 者 安 要 确
全 。实 际 工 作 中 ， 生 应 增 强 法 律 意 识 ， 养 严 谨 的 护 培
工 作态 度 ， 时 、 及 准确地 完成各 项工 作 。 ３ ６ 培养护 生健康 的心 理素 质和 高 尚的品质 ．
临 床 工 作 中 ， 生 需 面 对 各 种 各 样 的 患 者 ， 教 护 带 老 师 应 指 导 护 生 始 终 保 持 稳 定 的 情 绪 和 真 挚 的 同 情 心 ， 护 生 由 于 各 种 原 因 受 到 挫 折 、 屈 、 难 而 产 当 委 困
陈 玉 林 吴 俊 李 毅 丽
作者 单 位 ：４ ０ ７ 武 汉 ， 汉 市第 三 医 院 ３０４ 武
【 键 词】 临床 带教 ； 关 临床 实 习 ； 生 ， 学 护理 ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ － ７ ８ ２ １ ．２ ０ ４ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ６ ４３ ６ ，０ １ ０ ３ ｓ
老 师担心护 生会 出差错 ， 量不要学 生操作 ， 得护 尽 使
生 动手 机会减 少 ， 独立 操作 能力 得不 到更好 的锻 炼 ； 有 的带 教老师 只安 排护 生 完成 日常护 理 工作 ， 能 不 引导护 生与患者 和家属 进行有 效的沟通 交流及 提高
其 解决 问题 的能力 。 ２ ３ 其 他 方 面 问题 ．
人， 专 ２ 大 ９人 ， 科 ７人 。 实 习 时 间 ８ ｌ 本 ～ ０个 月 。
２ ２ １ 临床带 教老师 的知识结 构有 限 ． ． 虽然 大部 分 老 师 通 过 继 续 教 育 提 高 了 学历 层 次 ， 由于 日常工 作 的繁 忙 ， 习 时间 相对 有 限 ， 但 学 知 识来 源大 多得益 于 自己的临 床经 验 ， 带教 过程 中 在
重视 。
们进 行护 理操作 ， 因护 生有 心理压 力不 敢操 作 ， 又 这
就使 护生 在学 习期 问动手 操作 的机会 更少 。
３ 对 策
３ ４ 采 用 多 样 化 的 教 学 方 式 ． ３ １ 加 强 带 教 工 作 的 管 理 ． 护 理 部 根 据 医 院 及 学 校 的 教 学 要 求 ， 定 详 细 制
３ ２ 加 强 带 教 老 师 的 管 理 ． 带 教老 师的知 识 水 平 、 业 素质 直 接 影 响 到学 专 生的身 心发 展 及教 学 成 果～ 因此 ， 求 带 教 老师 。 要 参 加各种 培训 活动 ， 了解 专 业 发 展 的 前 沿 信 息 ， 悉 熟
识、 分析 、 解决 问题 ， 发 学 生 求知 、 新 的热情 ， 激 创 根
传 授 给 学 生 的 知 识 也 较 局 限 ， 能 对 学 生 进 行 一 般 只
分析 ２ ０ ０ ８年带 教过 程 中存 在 的问题 并 制定 相 应 对
策。
２ 存 在 的 主 要 问题
性知识 的讲解 和指导 ， 忽略深层 次知识 的拓展讲 解 ，
不能有 效地 指 导 护 生 把 理论 与实 践 有 机 地 结 合 起
评 选 优 秀 带 教 老 师 ， 高 带 教 老 师 参 与 教 学 工 作 的 提
生 悲观 失望 的情绪 时 ， 教 老 师应 指 导 护生 正 确 对 带
待挫 折 ， 于控 制 自己 的情 绪 ， 束 自己 的行 为 ， 善 约 提
热情 和教学水 平 。
３ ３ 加 强 护 生 的 岗 前 教 育 ． 护 生 进 病 房 前 由护 理 部 安 排 岗 前 培 训 。 具 体 内 容 ： 绍 医 院 的 总 体 概 况 及 各 种 规 章 制 度 、 习 护 生 介 实
据 护 生 的 接 受 能 力 因 势 利 导 ， 材 施 教 。 采 用 启 发 因
式 、 问式 、 提 讨论 式 等 教学 方 法 ， 深 护 生对 理论 知 加
识 的理 解 与 记 忆 ， 养 护 生 分 析 、 决 问 题 的 能 力 ， 培 解 调 动 护 生 学 习 的 主 动 性 。 鼓 励 学 生 胆 大 心 细 ， 老 在 师 的 指 导 下 大 胆 地 进 行 各 项 护 理 操 作 。 老 师 要 随 时