探析清朝时期中国和西方医学教育的差距及原因

治 疗 手 段 亦 运 用 的 得 心 应 手 ， 医 理 论 及 治 疗 疾 病 中
的 水 平 在 这 一 时 期 也 有 了 相 当 的 规 模 ， 对 后 世 产 并
医简第 ６ ６载 ： 气 龙 ， 药 以毂 塞 之 耳 ， “ 裹 日壹 易 之 。 说 明气 聋 病 的治 疗 是将 药裹 在 细 纱 类 布 中 ， ” 由
中医 研 究 ２ １ ０ １年 ８月 第 ２ ４卷 第 ８期
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于深 七尺 、 五尺 的坑 中 ， 宽 点火 ， 羊矢 燃尽 时 ， 待 用绳 索将 横木 吊在 坑上 ， 者躺 在横 木 上 ， 患 等热 气尽 时 为
身机 能 ， 而达 到消 肿 、 痛 、 痒 、 寒 、 风 的 目 从 止 止 散 祛
的。 ４ 特 殊 部 位 药 物 治 疗 法
４ １ 塞 耳 法 ．
综 上 所 述 ， 汉 代 的 西 北 边 塞 简 牍 的 作 者 对 疾 在 病 的 了 解 和 认 识 已 达 到 了 相 当 高 的 水 平 ， 疾 病 的 对
教育差 距具 体归 纳如 下 ： 西方 大办 医学院校 、 时 ① 同 兼具 其他 多种形 式 的社 会 办 学 ， 中 国则 仍 以 师带 而
两个方 面 ， 者是 指 实 验 和 观察 医学教 育思 想 的确 前
立 ； 者是指课 程 和教材 编写 的调 整 。 后
１ ３ 其 他 方 面 ．
１ １ 办 学 形 式 ．
在 此 期 间 ， 方 至 少 有 ３种 形 式 的 医 学 教 育 得 西
到 迅 速 发 展 Fra Baidu bibliotek 是 大 学 医 学 院 校 ， 是 医 院 ， 是 医 一 二 三
学 研 究 机 构 ¨ 。除 此 之 外 ， 清 王 朝 统 治 中 国 的 这 在 段 时 期 内 ， 方 特 别 是 欧 洲 还 兴 起 了 多 种 医 学 教 育 西 形 式 ， 中 包 括 中 等 卫 生 员 培 训 、 人 讲 习 班 、 团 其 私 社
出 版 社 ，９ ６ １９ ．
收 稿 日期 ： ０ １— ３—２ ； 回 日期 ：０ １ ０ ２１ ０ １修 ２ １ — ４—１ ８
（ 辑 马 虹 ） 编
・医 史 文 献
・
探 析 清 朝 时 期 中 国和 西 方 医 学 教 育 的差 距 及 原 因
崔 京 艳 ， 振 海 ， 守 凯 刘 贾
１ 清 朝 时 期 西 方 医 学 教 育 概 况
命， 然后 扩展 至 全 欧洲 。随 后 的工 业 革 命 和 文 艺 复
兴运 动把 人们 的思 想从 宗 教 的束 缚 下解 放 出来 ， 民
’ 主革 命推 翻 了封 建统 治 ， 工业 革命 实 现 了经 济腾 飞 ， 为 医学 和医学 教 育 的大发 展 提供 了 良好 的环 境 和条
４ 清 朝 时 期 中 西 医 学 教 育 差 距 原 因 分 析
４ １ 发 展 思路 不 同 ．
代 的作 用 。② 人 才 引进 。在 其 他 条件 确 定 之 后 ， 一
切就决 定 于人 ， 方 医 学教 育 的全 面 发展 在 很 大 程 西
度 上是 借助人 才 的力量 。③ 大融 合 。欧 洲各 国原本
朝 时 期 我 国 医 学 教 育 诸 多 方 面 是 一 片 空 白 ， 果 在 如
清朝 之前 还可 以把太 医署 所办 医学教 育看作 是 院校 式 的话 ， 么清 朝 的太 医 署 办学 与 西 方发 达 的 医学 那
院校 相 比已毫 无共 同之 处 了 。清朝 时期 ， 中西 医 学
与科 研提供 了很 大 的 支持 ， 发挥 了课 堂 教 学无 法 替
④ 西方有 医学 教育 专 用课 本 并 不 断 吸纳 新 科 学 、 增 设新 课程 ， 国沿 袭 传 统 课 程 仍 以经 典 著 作 为 主 。 中 ⑤ 西方医学 教 育引进 教材 、 ｆ 弓 进人 才 ， 同时与别 的国 家进行 广泛 交流 和融 合 ， 清朝 闭关 自守 。
徒为 主 ， 院校 教 育 为数 寥 寥 。② 西 方有 医学 和 医学
教 育 研 究 机 构 ， 大 量 设 立 图 书 馆 、 验 室 ， 国 则 并 实 中
无 。③ 西 方 医 学 教 育 大 改 革 ， 国 仍 固 守 传 统 。 中
① 图书馆 及实验 室建 设 。这些教 育设 施为教 学
文章编号 ：０ １ ６ １ （ ０ １０ ０ ７ ０ １０ — ９ ０ ２ １ ） ８— ０ ７— ３
［ ］ 其 斌 ． 威 汉 代 医 简 中 的推 拿 手 法 ［ ］ 兰 州 医 学 院 学 ３孙 武 Ｊ．
报 ，０ ２，８（ ： ８ ２ ０ ２ ２） ４ ．
［ ］ 延 昌 ， 建 平 ． 威 汉 代 医 简 研 究 ［ ． 京 ： 子 能 ４张 朱 武 Ｍ］ 北 原
有 一 个 比 较 全 面 的 了 解 ， 必 要 对 这 一 时 期 中 国 医 有
清 王朝 统 治 时 期 正 是 西 方 医 学 教 育 大 发 展 时
期 ， 这 之 前 ， 国 已 率 先 掀 起 了 资 产 阶 级 民 主 革 在 英
学和 西 方医学 教 育进 行对 比 ， 对 其差 距进 行分 析 ， 并 以 便 找 出 可 以 “ 玉 的 他 山 之 石 ” 攻 。
（ 国 中 医科 学 院 中 医 杂 志 社 ， 京 １ ０ ０ ） 中 北 ０ ７ ０
关键词 ： 清朝 ； 学教 育 ； 医 学 ； 医 学 医 中 西
中 图分 类 号 ： ２—０ Ｒ 文 献 标 志 码 ： Ａ
学 和医学 教 育虽 然 也 有 一些 发 展 ， 发 展 的 速度 和 但 规模 远不 及 欧洲 。为 了对 清代 传 统 医学 和医学 教育
式为 主 ， 以师传徒 、 传 子 的形 式 ， 其理 论 及 经 验 父 将
延 续 下 去 。 师 承 教 育 同 样 贯 穿 于 清 朝 时 期 的 中 国 医
学 教育 始终 。
２ ２ 院 校 教 育 ．
医学在 科学 不发 达时是先 进 的 ， 比较抽 象 和笼统 ， 但
不 容易 找到发 展 方 向 。直观 医学 开始 是 朴 素 的 、 简
融合 外 ， 一条途 径 是 医 学人 才 的 自 由流动 和 出 国 另
留学 。 ２ 清 朝 时 期 中 国 医 学 教 育 概 况
２ １ 师 承 教 育 ．
西 医学 发 展思 路 是 直 观 的 ， 由直 观必 然 引 向微 观 。 在科学 不发 达 的条 件 下 ， 用 肉眼直 接 看 到 疾病 的 想 深层 部位 是不 可 能 的 ， 以直 观 医学 开 始 之初 反 而 所
方 法 ， 从 牍第 ８ 但 ８甲 、 ８ 第 ８乙治 妇 人 膏 药 方 的 使 用 方 法 及 所 载 于 傅 法 之 后 ， 测 可 能 为 局 部 使 用 的 方 推
药。
５ 小 结
的雏形 。该 法 虽然 简 单 ， 但将 热 力 和药 物作 用 结 合 起 来 ， 进 腠理 疏 通 、 血 流 畅 ， 促 气 改善 局 部 营 养 和全
握， 从人 的整体 、 与 社会 、 与 自然 之 间 的关 系 等 人 人
诸 多方 面把握 疾病 的 发 生发 展 ， 而 展 开对 疾 病 的 从 认识 和治疗 。宏 观 把握 并 没 有 错 ， 非 中医 学 不 能 也
发展 的原 因 ， 这 种认 识显 然欠缺 更快 的发展 方法 。 但
都 有 自己 的传 统 医学 和 医 学 教育 ， 过 长 期 的相 互 经
学 习 、 流 ， 后 达 到 相 互 融 合 ， 成 了 统 一 的 西 医 交 最 形
中医学对 机体 和疾 病 的认 识主 要是从 宏观 上把
学 和基本 一致 的教育 模式 —— 学校 教育 。大融合 的 途径 主要 有两 条 ， 除人 才 引 进 战 略使 各 国医学 进 行
４ ２ 塞 鼻 法 和 灌 鼻 法 ．
［ ］ 肃 省 博 物 馆 ， 威 县 文 化 馆 ． 威 汉 代 医 简 ［ ］ 北 １甘 武 武 Ｍ ．
京 ： 物 出 版 社 ，９ ５ 文 １７ ．
［ ］ 延 昌 ． 威 汉 代 医 简 注 解 ［ ． 京 ： 医 古 籍 出 版 ２ 张 武 Ｍ］ 北 中
社 ，０ ６ ２０．
医简第 ６ ７ 载 ： 鼻 中当腐 血 出 ， 脓 出去死 ９～ １ “ 若 肉， 用代庐 如 ， 豆各一分 ， 合和 ， 药 巴 并 以絮 裹 药 塞 鼻 ， 息 肉皆 出 。鼻不 利 ， 诸 药用 利庐 一分 ， 磨 二分 ， 亭 付子 亭磨 一分 ， 荚一 分 ， 早 皆并 父且 和 合 ， 以醇 醯渍 ， 卒时 去宰 ， 汁 灌 其 中。 这 里 指 出 了鼻 病 经 治 疗 ， 以 ” 鼻 中溃疡 化脓 、 败脓 血 排除后 ， 以用柔 软 的细 棉 腐 可 条裹代 庐 如 、 豆 两 味 药 塞 鼻 ， 以祛 除 腐 烂 的死 巴 可
生 了深 远 的影 响 ， 由于 外 治 法 的 优 势 ， 种 贴 片 、 各 涂 布 剂及 多 种理疗 方 法 至今 在 临床上 依然 广泛 使用 。
参考 文献 ：
外 耳道 塞进 耳 内 ， 日换 １次 ， 是 一种 局 部用 药方 每 这
法 ， 仍有 使用 此法 治 疗耳 部疾 病 ， 现 如采 用 枯矾 塞耳 治疗耵 耳 ， 用芥 菜子 塞耳 治疗 暴 聋 。 采
件 。在 这段 时期 里 ， 王 朝 的封建 统 治空 前 强化 ， 清 不 但 对 内 实 行 严 格 的 政 治 、 想 、 化 控 制 ， 外 也 是 思 文 对 紧 闭 国 门 、 烈 排 外 ， 学 和 医 学 教 育 所 面 临 的 社 会 强 医 环 境 和 条 件 与 欧 洲 完 全 不 同 。 在 整 个 清 代 ， 国 医 中
中医学 作 为 实践 性 很强 的传统 科 学 ， 在其 漫长 的继承 和 发 展 过 程 中 ， 成 了一 种 独 特 的 教 育 形 形 式—— 师 承 。而事实 上 ， 医学 一 直就 是 以师 承 方 中
不 如宏观 医学 可 以从 诸多 外部条 件 和病状进 行综 合
分 析判断 。但 由于 直 观 医学 必 然 导致 微 观 观 察 ， 自 然会想 到要 借助 工 具 去进 行 ， 就 开始 了 听诊 器 的 这 发明、 显微 镜 的应 用 ， 以及今 天一 系列科 学仪 器在诊 断和 医学研究 、 医学 教 育 方 面 的应 用 。应 当说宏 观
中 医研 究 ２ １ ０ １年 ８月 第 ２ ４卷 第 ８期
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组 织 承 办 的 医 学 教 育 等 。 总 之 ， 一 时 期 西 方 各 种 这 形 式各 个层面 的 医学 教 育 如 雨后 春 笋般 蓬 勃 发 展 ， 办学 规模 、 量 、 式 和质 量都是 前所 未有 的 。 数 形 １ ２ 教 育 改 革 ． 推 动 欧 洲 医 学 教 育 发 展 的 动 力 之 一 是 教 育 改 革 的不 断进行 ， 要 有 教 育思 想 改 革 和教 育 内容 改革 主
止 。 这 是 一 种 原 始 治 疗 疾 病 的 方 法 ， 现 了 当 时 医 体 者 已 经 能 够 利 用 热 能 治 疗 寒 冷 疾 病 并 取 得 了 后 不 复 发的效 果 ， 是 现 代红 外线 、 疗 、 疗 、 蒸 等治疗 也 热 沙 熏
肉 ， 果鼻 腔不 通 气 ， 用 利庐 、 如 就 亭磨 、 荚用 酒浸 泡 早 取 汁 ， 鼻 ， 谓 我 国最 早 的滴 鼻剂 。 灌 可 另外 ， 医简 虽 没 有 明确 阐 明妇 科 局 部 药 物治 疗