矫治器和矫治技术ppt参考课件

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矫治器性能的基本要求
健康、美观、易清洁 舒适、有效、可调节
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矫治器的种类
作用目的 矫治力来源 固位方式
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1．矫治器按作用目的：
预防性矫治器 矫治性矫治器 保持性矫治器
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2．矫治器按矫治力量的来源：
机械性矫治器 功能性矫治器 磁力性矫治器
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螺旋器分裂基托矫治器： 可扩大牙弓；推前牙向唇侧；推后牙向颊侧或远
中移动
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平面导板矫治器： 适用于前牙过高、后牙过低所形成的深覆合病例。
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颌内支抗
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颌内交互支抗
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颌间支抗
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颌间交互支抗
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3．支抗丧失
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支抗丧失常见表现
★ 支抗磨牙先是向近中倾斜，继而发生近中移动； ★ 上颌磨牙的颊侧倾斜，下颌磨牙的舌侧倾斜； ★ 支抗磨牙的旋转； ★ 支抗磨牙的伸长； ★ 支抗磨牙间宽度减小； ★ 咬合紊乱； ★ 拔牙间隙已关闭但前牙拥挤未解决。
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支 抗 (Anchorage)
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支抗的定义
正畸矫治中，任何施于矫 治牙使其移动的力必然同 时产生一个方向相反、大 小相同的力，能抵抗矫治 力反作用力的结构称为 “支抗”。这些结构可以 是牙齿、牙弓、口唇肌肉 或颅面骨骼。
牙
支抗
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1.支抗的意义
正畸治疗中常用牙齿作为 支抗，作为支抗的牙齿将 抵抗矫治力产生的反作用 力对其的作用。通常不希 望支抗牙移动，因此，必 须对支抗作有效的控制。
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在实践中，一组支抗牙虽受力，但有大的阻抗， 这可以认为是强支抗； 但当牙齿移动时，为此设计的支抗牙也将发生 明显的移动，这称为弱支抗； 界于两者之间称为中等支抗。
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矫治牙能否按设计要求 的方向及程度移动，与 支抗部分的设计有着重 要关系。
尽量使支抗力分散在多 个支抗牙上，而这种作 用在支抗牙上的力，又 不至使支抗牙移位或仅 发生极少量的移位。
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临床上对支抗丧失处理的办法
★ 去除弓丝，让其完全复发。而后重新开始。 ★ 相应的增加支抗，采取补救措施。 ★ 停止进一步矫治，立即改正支抗丧失的各种异常表现。 ★ 应立即选用最强支抗，如口外弓或舌侧装置等。
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4．加强支抗的方法
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(1) 增加支抗牙齿的数目。如 在活动矫治器上可增加矫治 器的固位装置，如增加卡环、 邻间钩等固位装置。在固定 矫治器上可以在第二磨牙上 粘接带环，将第一和第二磨 牙一起作为支抗牙。
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3.按固位方式分类
固定矫治器 活动矫治器
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力量来源 机械性
磁力性
功能性
固位方式
活动
固定
作用目的 矫治性
预防性
保持性
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各类矫治器的优缺点
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各类矫治器的优缺点 VS.
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活动矫治器
优点： 方便、自我保护、不影 响美观、制作简便等。
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(9) 差动力增强支抗：利用Begg矫治技术中差动 力的概念，交互持续轻力牵引，单根前牙快速倾 斜移动，后牙几乎不动。
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矫治器介绍
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活动矫治器(removable appliances)是一 种纠正牙颌畸形的矫治装置，可由患者或 医生自由摘戴，摘下时该矫治器完整无损； 它与牙冠和口腔粘膜表面有接触关系。
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(2) 可将支抗牙连成一整体而 增强支抗作用。一般在使用 固定矫治器时，可通过带环 或牙面上的托槽将几个牙结 扎固定而连成一整体。
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(3) 增大活动矫治器的基托面积，保持与组织面的 密贴。
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(4）在应用颌内或颌间支抗的同时，加用口外唇 弓等颌外支抗来增强支抗，以防止支抗牙的移位。
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(5) 两侧上颌第一恒磨牙间加横腭杆。
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(6) 两侧上颌第一恒磨牙间加Nance弓。
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(7) 两侧下颌第一恒磨牙间间加舌弓。
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(8) 随着口腔种植学的发展， 颌骨内种植体已成为口腔正 畸治疗中的一种支抗结构。 种植体支抗的最大特点是可 避免以牙齿或牙弓作为支抗 结构时可能出现的移位，保 证了矫治过程中对牙列间隙 的完全利用。
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1、任何作用力都伴随有一个等值的反作用力， 孤立的正畸作用力是不存在的。 2、能有效地利用作用力的情况比较少见。 3、大多数情况下，作用力产生的结果对我们 有利，而相对应的反作用力所产生的结果则对 我们不利。
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2．支抗的种类
颌内支抗 (intra occlusion anchorage) 颌间支抗 (inter occlusion anchorage) 颌外支抗 (extra oral anchorage)
医生根据矫治进展的需要可在矫治器上随 意增减能产生矫治力的附件，以便达到矫 正错合的目的。
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活动矫治器有三部分组成
固位部分 加力部分 连接部分
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固位部分
箭头卡环
单臂卡环
邻间钩
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加力部分
双（三）曲簧 唇弓 扩弓簧 正畸螺旋簧 平、斜面导板
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常用的活动矫治器及其适应证
合垫式活动矫治器：用于纠正前牙反合。
矫治器和矫治技术
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矫治器的定义
矫治器(appliance)是一种治疗错合畸形的 装置，或称正畸矫治器。 它可产生作用力，或是咀嚼肌口周肌的功能 作用力通过矫治器使畸形的颌骨、错位牙 齿及牙周支持组织发生变化，以利于牙颌 面正常生长发育。
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矫治器性能的基本要求
1．矫治器对口腔硬软组织及颌面部无损害，不与唾液起化 学反应，符合生理要求，不影响牙颌面的正常生长发育和 功能。 2．矫治器的体积尽量小巧，戴用舒适，显露部分尽量少， 对美观影响小。 3．容易洗刷，便于清洁，不影响口腔卫生。 4．结构简单、牢固，发挥弹力好，力量易于控制，效果好； 应具有稳固的支抗，材料应具有足够的强度，发挥作用力 部分应便于调整，有利于控制矫治力的方向和大小。
缺点： 固位差、作用力单一、 牙齿简单移动、异物感 等。
固定矫治器
优点：
固位好，精确控制牙齿移 动，舒适，不影响发音， 复诊间隔时间长，矫治力 持续发挥
缺点：
易引起龋、龈炎，复杂， 有经验医师使用，患者不 能取卸，易引起牙体、牙 周损害
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矫治器的种类很多, 但没有一种矫治 器能够治疗所有的错合畸形。必须 根据错合的类型、程度及机理, 结合 患者具体情况及医生的技能等选择 合适的矫治装置。