公共营养师培训三级技能第2章 人体营养状况测定和评价
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公共营养师培训
血脂水平分层标准（以mmol/L为单位）
分层
总胆固 （TC）
低密度脂蛋白胆固 高密度脂蛋白胆 醇 固醇（HDL-C） （LDL-C） ＜3.37 ≥l.04
甘油三酯 （TG）
合适范围
＜5.18
＜1.70
边缘升高
升高 降低
5.18～6.19
≥6.22 —
3.37 ～ 4.12
≥4.14 —
公共营养师培训
补充练习2
1.某中年男子，近来进餐后精神萎靡十分明显， 体检后得知TC值为9.4mmol/L，他的症状应是糖 尿病所导致（ ） 2.TC是甘油三脂的缩写（ ） 3.TC的正常值是＜5.2 mmol/L（ ） 4.高脂血症类型包括高甘油三脂血症、高胆固 醇血症、高低密度值蛋白血症（ ） 5.该男子应属于高胆固醇血症（ ） 答：1. × 2. × 3. √ 4. √ 5. √
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王兴国
第2节 实验室指标收集和判断
单元1 尿液样品
尿液样品收集及保存方法 尿液样本用于营养评价的意义 尿液样品的种类 24h尿液样品的收集及保存方法
公共营养师培训
补充练习
1.下列属于受前天膳食影响较小，其化学成分较恒定的尿液种类是 （ ）。 A任意尿 B.晨尿 C.餐后尿 D.24h尿 2.对病理型糖尿和蛋白尿的检出更为敏感的尿液种类是（ ）。 A晨尿 B.餐后尿 C. 白昼尿及夜间尿 D. 24h尿 3.为准确，多数化学定量分析须收集的尿液为（ ）。 A.任意尿 B.晨尿 C.餐后尿 D.24h尿 4.正确保存尿液的方法是（ ） A.冷藏于4℃ B.冷藏于-20℃ C.加入乙醚 D.室温保存 5．尿负荷试验可用于评价人体（ ） A蛋白质缺乏 B钙缺乏 C水溶性维生素营养状况 D脂溶性维生素营养状况 答案：B B D A C
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单元2 粪便样品
粪便用于营养学研究的意义
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单元3 血液样品
略 补充： 血脂异常、糖尿病的诊断标准
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糖尿病诊断标准
我国目前采用世界卫生组织（WHO）在1999年提出的糖 尿病诊断标准（血糖值单位为mmol/L）。 项目 正常血糖 糖尿病（DM） 空腹血糖（FBG） 餐后2小时血糖 （2hPBG） ＜6.1 ≥7.0 ＜7.8 ≥11.1
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补充练习
选择题 1.( )岁以下儿童要量身长。( ) A.1 B.1.5 C.2 D.3 2.婴幼儿胸围与头围大致相等的时间是（ ）。 A.出生 B.6月 C.1岁 D2岁 3.婴幼儿2岁半时胸围小于头围，要考虑（ ）。 A.营养良好 B.营养不良 C.骨骼发育不良 D.智力障碍 4.婴幼儿头围测量软尺零点应固定在头部（ ） A.枕骨粗隆 B.左侧眉弓上缘 C.右侧眉弓上缘 D.右侧眉 弓下缘 5.婴幼儿胸围测量软尺零点应固定在婴幼儿（ ） A.后背两肩胛下角下缘 B.胸前右侧乳头下缘 C.后背两肩胛下角上缘 D.胸前左侧乳头下缘 答案： D C B C B
注意“中间状态”： 即空腹血糖受损”（IFG）或“糖耐量减低”（IGT阿姨，近来进食量增加，总觉得口渴，考虑 可能是高血压所导致（ ） 2.糖尿病的典型症状“三多一少”是指多饮多食 多睡觉少尿（ ） 3.空腹血糖值的正常范围是3.9～6.1 mmol/l（ ） 4.连续三次检查空腹血糖值超过6.1 mmol/l就可 以确诊为糖尿病（ ） 5.除了空腹血糖，还可以检查餐后4h血糖进一步 确诊（ ） 答：1. × 2. × 3. √ 4. × 5. ×
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测量方法
上臂围P81 肱三头肌皮褶厚度 位置：肩峰与尺骨鹰嘴连线之中点上方1cm处 肱二头肌皮褶厚度 位置：肩峰与肘鹰嘴连线之中点上方1cm处？ 肩胛下角皮褶厚度 位置：右肩胛骨下角 下方1cm
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体格测量重点题
婴幼儿身长测量方法及注意事项 婴幼儿头围测量方法及注意事项 婴幼儿胸围测量方法及注意事项 上臂围测量的方法 肱二头肌皮褶厚度的测量方法 肱三头肌皮褶厚度的测量方法 肩胛下角皮褶厚度的测量方法
测量工具 测量方法 意义 注意事项
身长
顶臀长
标准量床
标准量床
P73
P73
P73
P76
头围 胸围
体重
软尺 软尺
婴幼儿体 重磅秤
P75 P75
P76 减差法
交叉年龄
P75 P75
P76
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单元3 上臂围和皮褶厚度P78
上臂围 测量位置：肩峰与尺骨鹰嘴连线之中点P82图2-7 5岁以下标准值： 意义： ①反映营养状况，与体重密切相关； ②利用上臂围和肱三头肌计算上臂肌围和上臂肌面积，反
—
≥1.55 ＜1.04
1.70～2.25
≥2.26 —
引自《中国成人血脂异常防治指南2007》，卫生部心血管病防治中心 2007年发布。
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补充练习1
1.某中年男子，近来进餐后精神萎靡十分明显， 体检后得知TG值为6.4mmol/L，他的症状有可能 是血脂异常导致（ ） 2.TG是总胆固醇的缩写（ ） 3.TG的正常值范围是＜1.7 mmol/L（ ） 4.高脂血症类型包括高甘油三脂血症、高胆固醇 血症、高低密度值蛋白血症（ ） 5.该男子应属于高甘油三脂血症（ ） 答：1. √ 2. × 3. √ 4. √ 5. √
王兴国
第2章 人体营养状况测定和评价
营养状况评估的主要方法: 1.膳食调查 2.体格测量——皮褶厚度、上臂围、婴幼儿 3.实验室检查——尿液、粪便、血液样本收集 4.临床检查（营养不良症状和体征） ——蛋白质及其他营养素缺乏
王兴国
第1节
人体体格测量
单元1 体格测量的标准化
自学
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单元2 婴幼儿（0~3岁）的体格测量
映肌肉发育情况；
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皮褶厚度
测量位置：肱三头肌、肩胛下角、脐旁 标准值：
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皮褶厚度的意义
表示皮下脂肪厚度，可间接评价人体肥胖与否； 与全身脂肪含量具有一定的线性关系，可用来 推算全身脂肪含量（方法见P78）； 反映皮下脂肪分布情况； 利用上臂围和肱三头肌计算上臂肌围和上臂肌 面积，反映肌肉发育情况；
血脂水平分层标准（以mmol/L为单位）
分层
总胆固 （TC）
低密度脂蛋白胆固 高密度脂蛋白胆 醇 固醇（HDL-C） （LDL-C） ＜3.37 ≥l.04
甘油三酯 （TG）
合适范围
＜5.18
＜1.70
边缘升高
升高 降低
5.18～6.19
≥6.22 —
3.37 ～ 4.12
≥4.14 —
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补充练习2
1.某中年男子，近来进餐后精神萎靡十分明显， 体检后得知TC值为9.4mmol/L，他的症状应是糖 尿病所导致（ ） 2.TC是甘油三脂的缩写（ ） 3.TC的正常值是＜5.2 mmol/L（ ） 4.高脂血症类型包括高甘油三脂血症、高胆固 醇血症、高低密度值蛋白血症（ ） 5.该男子应属于高胆固醇血症（ ） 答：1. × 2. × 3. √ 4. √ 5. √
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第2节 实验室指标收集和判断
单元1 尿液样品
尿液样品收集及保存方法 尿液样本用于营养评价的意义 尿液样品的种类 24h尿液样品的收集及保存方法
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补充练习
1.下列属于受前天膳食影响较小，其化学成分较恒定的尿液种类是 （ ）。 A任意尿 B.晨尿 C.餐后尿 D.24h尿 2.对病理型糖尿和蛋白尿的检出更为敏感的尿液种类是（ ）。 A晨尿 B.餐后尿 C. 白昼尿及夜间尿 D. 24h尿 3.为准确，多数化学定量分析须收集的尿液为（ ）。 A.任意尿 B.晨尿 C.餐后尿 D.24h尿 4.正确保存尿液的方法是（ ） A.冷藏于4℃ B.冷藏于-20℃ C.加入乙醚 D.室温保存 5．尿负荷试验可用于评价人体（ ） A蛋白质缺乏 B钙缺乏 C水溶性维生素营养状况 D脂溶性维生素营养状况 答案：B B D A C
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单元2 粪便样品
粪便用于营养学研究的意义
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单元3 血液样品
略 补充： 血脂异常、糖尿病的诊断标准
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糖尿病诊断标准
我国目前采用世界卫生组织（WHO）在1999年提出的糖 尿病诊断标准（血糖值单位为mmol/L）。 项目 正常血糖 糖尿病（DM） 空腹血糖（FBG） 餐后2小时血糖 （2hPBG） ＜6.1 ≥7.0 ＜7.8 ≥11.1
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补充练习
选择题 1.( )岁以下儿童要量身长。( ) A.1 B.1.5 C.2 D.3 2.婴幼儿胸围与头围大致相等的时间是（ ）。 A.出生 B.6月 C.1岁 D2岁 3.婴幼儿2岁半时胸围小于头围，要考虑（ ）。 A.营养良好 B.营养不良 C.骨骼发育不良 D.智力障碍 4.婴幼儿头围测量软尺零点应固定在头部（ ） A.枕骨粗隆 B.左侧眉弓上缘 C.右侧眉弓上缘 D.右侧眉 弓下缘 5.婴幼儿胸围测量软尺零点应固定在婴幼儿（ ） A.后背两肩胛下角下缘 B.胸前右侧乳头下缘 C.后背两肩胛下角上缘 D.胸前左侧乳头下缘 答案： D C B C B
注意“中间状态”： 即空腹血糖受损”（IFG）或“糖耐量减低”（IGT阿姨，近来进食量增加，总觉得口渴，考虑 可能是高血压所导致（ ） 2.糖尿病的典型症状“三多一少”是指多饮多食 多睡觉少尿（ ） 3.空腹血糖值的正常范围是3.9～6.1 mmol/l（ ） 4.连续三次检查空腹血糖值超过6.1 mmol/l就可 以确诊为糖尿病（ ） 5.除了空腹血糖，还可以检查餐后4h血糖进一步 确诊（ ） 答：1. × 2. × 3. √ 4. × 5. ×
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测量方法
上臂围P81 肱三头肌皮褶厚度 位置：肩峰与尺骨鹰嘴连线之中点上方1cm处 肱二头肌皮褶厚度 位置：肩峰与肘鹰嘴连线之中点上方1cm处？ 肩胛下角皮褶厚度 位置：右肩胛骨下角 下方1cm
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体格测量重点题
婴幼儿身长测量方法及注意事项 婴幼儿头围测量方法及注意事项 婴幼儿胸围测量方法及注意事项 上臂围测量的方法 肱二头肌皮褶厚度的测量方法 肱三头肌皮褶厚度的测量方法 肩胛下角皮褶厚度的测量方法
测量工具 测量方法 意义 注意事项
身长
顶臀长
标准量床
标准量床
P73
P73
P73
P76
头围 胸围
体重
软尺 软尺
婴幼儿体 重磅秤
P75 P75
P76 减差法
交叉年龄
P75 P75
P76
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单元3 上臂围和皮褶厚度P78
上臂围 测量位置：肩峰与尺骨鹰嘴连线之中点P82图2-7 5岁以下标准值： 意义： ①反映营养状况，与体重密切相关； ②利用上臂围和肱三头肌计算上臂肌围和上臂肌面积，反
—
≥1.55 ＜1.04
1.70～2.25
≥2.26 —
引自《中国成人血脂异常防治指南2007》，卫生部心血管病防治中心 2007年发布。
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补充练习1
1.某中年男子，近来进餐后精神萎靡十分明显， 体检后得知TG值为6.4mmol/L，他的症状有可能 是血脂异常导致（ ） 2.TG是总胆固醇的缩写（ ） 3.TG的正常值范围是＜1.7 mmol/L（ ） 4.高脂血症类型包括高甘油三脂血症、高胆固醇 血症、高低密度值蛋白血症（ ） 5.该男子应属于高甘油三脂血症（ ） 答：1. √ 2. × 3. √ 4. √ 5. √
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第2章 人体营养状况测定和评价
营养状况评估的主要方法: 1.膳食调查 2.体格测量——皮褶厚度、上臂围、婴幼儿 3.实验室检查——尿液、粪便、血液样本收集 4.临床检查（营养不良症状和体征） ——蛋白质及其他营养素缺乏
王兴国
第1节
人体体格测量
单元1 体格测量的标准化
自学
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单元2 婴幼儿（0~3岁）的体格测量
映肌肉发育情况；
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皮褶厚度
测量位置：肱三头肌、肩胛下角、脐旁 标准值：
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皮褶厚度的意义
表示皮下脂肪厚度，可间接评价人体肥胖与否； 与全身脂肪含量具有一定的线性关系，可用来 推算全身脂肪含量（方法见P78）； 反映皮下脂肪分布情况； 利用上臂围和肱三头肌计算上臂肌围和上臂肌 面积，反映肌肉发育情况；