模板-人民调解文书格式

人民调解文书格式

人民调解文书统一格式

二○○四年制

目录

调解申请书 (1)

民间纠纷受理调解登记表…………………………………

2

权利义务告知书 (3)

调查笔录 (4)

调解笔录 (5)

人民调解协议书 (6)

回访记录 (7)

调解小结 (8)

卷内备考表 (9)

《人民调解文书格式》使用说明 (10)

调解申请书

申请

人：

被申请

人：

纠纷事实及申请事

项：

特申请**

区人民调解委员会予以调解。

申请人（签

名）：申请日期：20 年月日

注：申请人或被申请人两项应填写：（1）自然人的姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址；（2）法人及社会组

织的名称、地址、法定代表人姓名和职务。