神经性厌食症治疗方法
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2 自我形象判断障碍，已致判断严重失误，虽 然形体已很消瘦，但仍觉得自己形体在继续发 胖。
3 性格孤僻，精神抑郁，不信任别人，难以与 人交往，情绪低落，往往有自杀倾向。
4 精神与体重下降程度不相称，虽极度消瘦仍 能坚持工作。
四、临床表现
5、消化道症状 6、成熟女性出现闭经现象（3个月） 及第二性征退化。 7、营养不良及代谢 8、可伴有低血糖及多尿
神经性厌食症治疗方法
第四军医大学唐都医院功能神经外科
一、概念
• 神经性厌食症（anorexia nervosa)：是 以病人自己有意的严格限制进食、使体重下 降至明显低于正常标准后严重营养不良，此 时恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一 种进食障碍。
二、流行病学
• 1、英国、美国估计神经性厌食每年的发生率为 3.7%-4.06%
• 2、多见于青少年，发病年龄多在13—25岁期间， 主要罹及女性，男性与女性患病之比约为1：9.5。
• 3、神经症状厌食在高社会阶层比低社会阶层更普 遍。
• 4、在非洲西方国家和非洲白种人的西方国家本病 则少见。
• 5、患病率有明显的地域性及性别差异，如发达国 家的患病率高，富裕阶层多见。
三、相关因素
Thank you
个人心理因素
社会文化因素
因素
家庭因素
个体的易感素质
四、临床表现
四、临床表现
1.无休止的减少体重，惧怕体重增加
2、到疾病后期，由于长期不足量的进食， 可能出现食欲减退。
3、拒绝维持体重在最低的正常体重水平，体
重维持低于标准体重的85%
4、心理变态及精神异常
1 患者多否认自己有病，拒绝治疗，此表现 令人费解。厌食表现：呕吐
7、排除躯体疾病所致的 体重减轻。
正常体重千克数=身高厘米数--105 MB I=体重千克数/身高米数的平方
【一般体重 18.5到24.9之间】 【亚洲人理想指数是18.5到22.9】
记忆小窍门
Hunger
是掌握神经性厌食症的主要特征的线索
H
U
N
C
E
R
Has 有对食物 和体重的 强迫观念
Underweight 消瘦、憔悴
水中的病人常常存在血浆蛋白低下，有 条件着可静脉补充水解蛋白，鲜血将等。
在促进病人进食恢复期间，可合并助消 化药：胃酶合剂，多酶片，乳酶生等，或 针灸治疗，也可用小量胰岛素促进食欲及 消化功能恢复。
2、精神治疗
临床中使用较多的为抗抑郁药 如：氯丙咪 酸、阿密替林、多虑平 安定类药物也是常用来调整 病人焦虑情绪的 药物 如：冬眠灵（氯丙嗪）、奋乃静 （1）要诚恳、耐心、严肃的的态度对待患者， 充分取得患者的信任。 （2）调节家庭关系，帮助建立与他人的良好 关系 （3）做好细微的心理工作，纠正患者对体重 与进食的错误认识和顽固偏见。
Needs 因受父母 控制或家 庭冲突而 欲求不满
Cห้องสมุดไป่ตู้oss 严重歪曲 身体形象
Exercise
Refuse
使用锻炼、 拒绝进
催吐、泻药、 食
利尿剂减肥
六、治疗
1、 药物治疗 2、心理治疗 3、 中医治疗 4、 手术治疗
1、药物治疗
纠正水电解质的平衡，常采用 口服，静滴并用的方式补充血钾、 钠、氯，并进行监测。
3、心理治疗
目标 （1）增加体重，恢复正常的进食模式 （2）维持体重，促进心理成长 方法 ------人际关系疗法 -------行为疗法 --------认知-----行为疗法
4、中医治疗
5、手术治疗
手术治疗主要针对的是难治性的精神病 患者，通俗讲就是药物、电休克、心理等 内科治疗效果不好的患者，或者是服药后 副作用过于严重，患者无法忍受。另一种 就是患者的服药 依从性非常差，不愿意服 药，无法保证药物治疗的系统性。 1、患者年龄必须在18岁以上 2、病史在三年以上。
五、诊断标准（CCMD-3)
1、体重减轻
明显的体重减轻比正常平 均体重减轻15%以上或 Quetelet体重指数为 《17.5或在青春期前不能 达到所期望的躯体增长标 准，并有发育延迟或停止。
2、自己故意造成体重减 轻
3、常可有病理性怕胖。
4、常可有下丘脑--垂--性腺轴的广泛内分泌紊 乱
5、症状已3周 6、可有间隙发作的暴饮 暴食
3 性格孤僻，精神抑郁，不信任别人，难以与 人交往，情绪低落，往往有自杀倾向。
4 精神与体重下降程度不相称，虽极度消瘦仍 能坚持工作。
四、临床表现
5、消化道症状 6、成熟女性出现闭经现象（3个月） 及第二性征退化。 7、营养不良及代谢 8、可伴有低血糖及多尿
神经性厌食症治疗方法
第四军医大学唐都医院功能神经外科
一、概念
• 神经性厌食症（anorexia nervosa)：是 以病人自己有意的严格限制进食、使体重下 降至明显低于正常标准后严重营养不良，此 时恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一 种进食障碍。
二、流行病学
• 1、英国、美国估计神经性厌食每年的发生率为 3.7%-4.06%
• 2、多见于青少年，发病年龄多在13—25岁期间， 主要罹及女性，男性与女性患病之比约为1：9.5。
• 3、神经症状厌食在高社会阶层比低社会阶层更普 遍。
• 4、在非洲西方国家和非洲白种人的西方国家本病 则少见。
• 5、患病率有明显的地域性及性别差异，如发达国 家的患病率高，富裕阶层多见。
三、相关因素
Thank you
个人心理因素
社会文化因素
因素
家庭因素
个体的易感素质
四、临床表现
四、临床表现
1.无休止的减少体重，惧怕体重增加
2、到疾病后期，由于长期不足量的进食， 可能出现食欲减退。
3、拒绝维持体重在最低的正常体重水平，体
重维持低于标准体重的85%
4、心理变态及精神异常
1 患者多否认自己有病，拒绝治疗，此表现 令人费解。厌食表现：呕吐
7、排除躯体疾病所致的 体重减轻。
正常体重千克数=身高厘米数--105 MB I=体重千克数/身高米数的平方
【一般体重 18.5到24.9之间】 【亚洲人理想指数是18.5到22.9】
记忆小窍门
Hunger
是掌握神经性厌食症的主要特征的线索
H
U
N
C
E
R
Has 有对食物 和体重的 强迫观念
Underweight 消瘦、憔悴
水中的病人常常存在血浆蛋白低下，有 条件着可静脉补充水解蛋白，鲜血将等。
在促进病人进食恢复期间，可合并助消 化药：胃酶合剂，多酶片，乳酶生等，或 针灸治疗，也可用小量胰岛素促进食欲及 消化功能恢复。
2、精神治疗
临床中使用较多的为抗抑郁药 如：氯丙咪 酸、阿密替林、多虑平 安定类药物也是常用来调整 病人焦虑情绪的 药物 如：冬眠灵（氯丙嗪）、奋乃静 （1）要诚恳、耐心、严肃的的态度对待患者， 充分取得患者的信任。 （2）调节家庭关系，帮助建立与他人的良好 关系 （3）做好细微的心理工作，纠正患者对体重 与进食的错误认识和顽固偏见。
Needs 因受父母 控制或家 庭冲突而 欲求不满
Cห้องสมุดไป่ตู้oss 严重歪曲 身体形象
Exercise
Refuse
使用锻炼、 拒绝进
催吐、泻药、 食
利尿剂减肥
六、治疗
1、 药物治疗 2、心理治疗 3、 中医治疗 4、 手术治疗
1、药物治疗
纠正水电解质的平衡，常采用 口服，静滴并用的方式补充血钾、 钠、氯，并进行监测。
3、心理治疗
目标 （1）增加体重，恢复正常的进食模式 （2）维持体重，促进心理成长 方法 ------人际关系疗法 -------行为疗法 --------认知-----行为疗法
4、中医治疗
5、手术治疗
手术治疗主要针对的是难治性的精神病 患者，通俗讲就是药物、电休克、心理等 内科治疗效果不好的患者，或者是服药后 副作用过于严重，患者无法忍受。另一种 就是患者的服药 依从性非常差，不愿意服 药，无法保证药物治疗的系统性。 1、患者年龄必须在18岁以上 2、病史在三年以上。
五、诊断标准（CCMD-3)
1、体重减轻
明显的体重减轻比正常平 均体重减轻15%以上或 Quetelet体重指数为 《17.5或在青春期前不能 达到所期望的躯体增长标 准，并有发育延迟或停止。
2、自己故意造成体重减 轻
3、常可有病理性怕胖。
4、常可有下丘脑--垂--性腺轴的广泛内分泌紊 乱
5、症状已3周 6、可有间隙发作的暴饮 暴食