社区卫生服务管理2016重点

社区卫生服务管理复习重点

名词解释

社区（费孝通）社区若干个社会群体或社会组织聚集在某一地域里形成一个生活上相互交联的大集体。

1.社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜的技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

2.社区卫生服务管理学:是应用管理理论和方法，研究社区卫生管理的基本特点和发展规律，完善社区卫生股务管理体制和运行机制，提高社区卫生服务的整体功效、更好的卫生区居民提供良好的卫生服务，有效地保障人群健康的一门学科。

3.社区卫生服务规划 :是指根据地方社会经济和卫生发展环境、社区居民健康状况及对卫生服务的需求，遵循国家的卫生工作方针、科学地确定某一时期社区卫生工作的目标、重点、速度和规模，并提出目标实现的策略与措施，最大限度地利用社区资源，不断提高社区卫生工作的质量和效益，最大可能的满足社区居民日益增长的医疗卫生服务需求

4.社区卫生服务质量:是指满足全社区人群明确的卫生需要和隐含的及潜在的卫生需要，向他们提供最佳的可能的医疗、预防、保健、康复等服务，使全体社区人群满意.

6.医疗服务质量:利用医学知识和技术，在现有技术条件下，医疗服务过程增加病人期望结果和减少费期望结果的程度。

7.社区服务质量

8.全面质量管理:是一种有顾客的需要和期望驱动的管理哲学，也是许多质量管理模式与方法的理论基础，它以质量为中心，建立在全员参与基础上的一种管理方法，在社区卫生服务管理中全面质量管理显得尤为重要。

9.社区卫生服务信息的定义：是能对省区服务各项具体互动产生影响的数据的合集。按一定的规则和关系将社区及与社区卫生服务有关的数据组织起来，就成为有用的、有价值的社区卫生服务信息。

10.慢性病：是指长期的、不能自愈和几乎不能完全治愈的疾病。

11.健康管理：健康管理是一种对个人和人群的健康危险因素进行监测、分析、评估以及干预这样一个全面管理的过程。

简答：

1.社区卫生服务质量的评价:(1.社区卫生服务的结构；(

2.社区卫生服务的过程；

(3.社区卫生服务的结果。

2.社区卫生服务发展的背景：（1）资源配置不合理（2）费用上涨（3）人口老龄化（4）疾病谱、死亡谱的变化（5）人民群众对卫生服务需求增加（6）医疗补偿机制不合理（7）政府职能进一步转变

3．管理学的基本原理：（1）系统原理；（2）整分合原理；（3）国家主导原理；

（4）反馈原理；（5）弹性原理；（6）动力原理；（7）竞争原理；（8）效益原理。

4．社区卫生服务规划的内容与任务：

(5W -1H)

①做什么：要明确社区卫生服务规划的具体任务和要求，明确每一个时期的中心任务和工作重点。

②为何做：要明确社区卫生服务规划的宗旨、目标和战略，并论证可行性。

③何时做：规定社区卫生服务规划中各项工作的开始和完成的进度，以便进行有效的控制和对能力及资源进行平衡。

④何地做：规定社区卫生服务规划的实施地点或场所，了解计划实施的环境条件和限制，以便合理安排计划实施的组织和布局。

⑤谁去做：规定由哪个主管部门负责和规定由什么人负责。

⑥怎么做：指定实现社区卫生服务规划的措施，以及相应的政策和规则，对资源进行合理分配和集中使用，对人力、生产能力进行平衡，对各种派生规划进行综合平衡等。

5．制定社区卫生服务规划的原则： (1.整体性原则；(2.功能性原则；(3.结构性原则；(4.最优化原则；(5.动态化原则。

6.制定社区卫生服务规划的程序:(1.编制准备工作；(2.形势分析；(3.确定发展目标；(4.制定策略与措施；(5.分析社区卫生资源需要；(6.确定实施规划；(

7.实施、监督与评价；(

8.社区卫生服务发展规划的编制提纲。

7．社区卫生服务质量内涵主要包括的内容：(1.疾病的预防和控制；(2.服务对象在家庭、工作场所及社会功能的改善和维持方面，均达到期望的状态；(3.服务对象的症状、不适与焦虑得到明显的缓解；(4.有效地预防了社区居民中的早死亡；(5.用于防治疾病的成本得到有效的控制；(6.服务对象的人际关系得到了改善；(7.服务对象在接受服务过程中应该感觉到很舒适；(8.服务对象的隐私得到保护。

8．全面质量管理的原则

(1.以顾客为中心；(2.领导发挥重要作用；(3.强调全员参与；(4.系统管理；(5.预防为主；(6.持续改进；(7.以事实为基础；(8.互利的供方关系。

9．全面质量管理的基本工作程序

基本工作程序构成一个封闭的PDCA循环，机计划、执行/实施、检查、处理。10．三级医疗质量管理模式

从三个层面进行管理，即：(1.基础质量（人力资源、医疗技术、资金、物流、硬件建设、时间、环境、信息系统、医疗保障制度、规章制度）(2.环节质量；

(3.终末质量。

11．持续质量改进管理模式

是在全面质量管理的基础上发展起来，更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理模式。主要针对具体过程问题的资料收集、质量评估方法进行质量改进，从而提高质量。

12．构成市场的要素以及社区卫生服务市场的特点

要素：（1.人口；(2.购买力；(3.购买动机。

特点：(1.社区卫生服务产品是非物质性的产品；(2.供需双方的信息不对称；(3.社区卫生服务的市场受地理范围的限制；(4.社区卫生服务需求的多样化和多层次；(5.服务方式多样化；(6.医疗服务的弹性需求小；(7.社区卫生服务提供者