子宫肌瘤病人的术后护理优秀课件

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腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理课件

腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理课件

腹腔镜子宫肌瘤剔除术的禁忌证
严重心肺功能障碍
患者若存在严重心脏或肺部疾病,很可能无 法耐受腹腔镜手术过程中对机体的生理负 荷,因此为禁忌症之一。
局部或全身重症感染
手术创面的愈合和术后恢复要求良好的机 体免疫功能,存在严重感染时不适宜进行手 术。
严重凝血功能障碍
腹腔镜手术需要术中大量出血的情况,若患 者存在严重凝血障碍,很难控制出血风险,不 适合接受该手术。
出院注意事项
医生会耐心地向患者解释出院 后的注意事项,如用药、饮食 和活动等,确保患者了解并能 遵医嘱进行康复。
家人支持
鼓励患者的家人积极参与出院 准备,为患者提供必要的照顾 和支持,助其顺利回家。
出院后随访
定期复查
患者应按医嘱定期进行复查, 以监测术后恢复情况,发现并 及时处理并发症。
沟通交流
医护人员应与患者保持良好沟 通,了解患者术后恢复情况,解 答疑问,给予心理支持。
子宫肌瘤的临床表现
无症状
部分子宫肌瘤患者 可能无任何临床症 状,仅在体检或者其 他医疗检查时偶然 发现。这种情况下 不需要特殊治疗,仅 需定期复查即可。
月经异常
子宫肌瘤可引起月 经过多、月经持续 时间延长、月经不 规律等情况。这些 症状会影响患者的 生活质量,需要及时 治疗。
下腹部不适
随着子宫肌瘤的增 大,可引起下腹部胀 痛、坠胀感等不适 症状。部分患者可 伴有排尿困难、便 秘等症状。
4 做好术后康复指导
遵医嘱进行术后康复训练,避免出现并发 症。
出院后并发症的识别和处理
并发症的及时识别
密切观察手术部位的情况,注 意是否出现疼痛、肿胀、发红 等异常症状,及时发现并发症 的征兆。
积极配合治疗

[优选文档]-子宫肌瘤病人的术后护理PPT

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无论哪种卧位,当麻醉消失,病人清醒后,应协助病 人勤翻身,至少每2小时翻身一次,鼓励病人早日下 床活动Βιβλιοθήκη 减少粘连机会。术后护理要点
密切观察病情
生测,切麻硬肠人腹醉膜道命连口4次胀的外功体测:平严恢麻能征4注稳次重复醉恢:意后后,:病复手有改每可人的术无全为4帮观观后出麻小每助察察每血病时1病下:半、人小测人肢小渗应一时1次翻感时血观般测,身觉测及察21~次直,恢红意13次至,或复、识日血满连给。肿的恢压2测予、恢复4、2小针热复肠次脉时刺、情道后博,双痛况功每、并足等;能2呼记小三。腰,吸录时里麻如,。1。及病次连 下 天浆恶子观术金黄观未切保生腹面①金天代评1金嘱引有 压保精3嘱术压子流-、2腹洗膜心宫察后针豆察经口持姜胀色针洗谢估针病流时迫持神病后迫宫质呕月其坠头 下 呕 肌 尿 护 菇 炖 尿 医 : 引 水 苍 菇 头 功 阴 菇 人 液 也直 引 萎 人 2膀 肌 (吐之它个多胀 并肌吐瘤量理肉猪量护注流循白肉并能道肉多的可 肠流靡多胱瘤术时内微月因、 配瘤或的和汤蹄和人意通经、汤配。有汤饮观经 :通(饮:病后将避创内术腰 合和咳临尿尿员有畅络皮合无水察阴 里畅嗜水尿人2头免治避4中背 头肌嗽床色色许无,抹肤头流即:道 急,睡即频的h丝红丝丝偏性疗免)肠酸 部壁时表可出妥身湿部血可引或 后妥、可、术::瓜枣瓜瓜向生手提术术-管痛 穴间嘱现避血善及冷穴及。流经 重善打。排后-炖乌炖炖一半活段举后后受等 位小患有免、固头、位流液宫 、固哈尿护鱼鸡鱼鱼侧流及: 重常常激,按肌者哪从渗定部切按血为腔便定欠困理汤汤汤汤(阴冷物规规惹当 摩瘤按些事血穴口摩的血镜 秘)难排道冻,补补使浆 ,常住?会及位渗,量液切 、、气冲疗防液液肠膜 无伤增红按血、且除 大尿33后洗法止天天尿尿蠕下 明口加、摩、性流。 便潴)等、正一一液液动肌 显以盆肿质速不留-。射在次次分分-减瘤 月减腔、快畅软频愈,,泌泌弱蒂 经轻充热或。饭消合至至较较或扭 改疼血、多(融的出出快快炎转 变痛的痛,排技腹院院,,症。。活等应便部。。注注及动。及后肌意意缺,时)肉保保钾如通--用持持普所跳知力导导通致舞医,尿尿饭、生并管管(久处应的的胃站理逐通通肠等。渐畅畅功,加,,能因强避避已盆腹免免恢腔部受受复组肌压压)织肉滑滑的的出出愈力,,合量观观需。察察要并并良记记好录录的尿尿血量量液及及循尿尿环色色。。。

子宫肌瘤的术后护理课件

子宫肌瘤的术后护理课件
妇科检查
02
超声检查
03
肿瘤标志物检查
04
其他检查
随访计划及注意事项
随访计划
建立详细的随访计划,确保患者按时进行复查。
注意事项
保持与患者的沟通,了解其身体状况和病情变化,及时调整治疗方案。
性生活与生育指 导
术后恢复时间
术后需要一定的恢复时间,根据 手术方式和个体差异,恢复时间 可能有所不同。在恢复期间,应 避免性生活,以免影响伤口愈合。
出血与血 肿
总结词
详细描述
术后应密切观察阴道出血情况,遵医 嘱使用止血药物。如出现大量出血或 血肿,应及时告知医生并采取相应措 施,如重新缝合、填塞纱布等。
感染
总结词 详细描述
肠梗阻
总结词 详细描述
其他并发症
总结词
详细描述
复查的重要性及频率
复查的重要性 复查的频率
复查的内容及方法
01
子宫肌瘤的术后护理课件
• 子宫肌瘤术后护理概述 • 术后日常护理 • 术后心理护理
• 子宫肌瘤术后的复查与随访 • 出院后的生活指导
术后护理的重要性
01
02
促进术后恢复
预防并发症
03 提高生活质量
术后护理的基本原则
科学性
人性化
舒适性
术后护理的预期目标
恢复身体健康
预防并发症 促进康复
伤口护理
保证充足的休息时间,有助于身体恢复。
情绪支持与疏导
鼓励患者表达自己的情绪,宣泄内心 的压力,同时给予积极的反馈和安慰, 增强患者的信心和安全感。
睡眠指 导 01 02
应对焦虑和抑郁
焦虑和抑郁是术后常见的心理问题,护理人员应关注患者的情绪变化,及时发现 并采取相应的措施。

子宫肌瘤患者的护理课件

子宫肌瘤患者的护理课件
出现生理性子宫肌瘤的情况是 正常的,但过大或过多的子宫 肌瘤可能引起临床症状。
基本知识
子宫肌瘤通常在育龄期妇女中发生,并 受遗传、荷尔蒙等因素的影响。
子宫肌瘤常常出现月经不调、腹痛、盆 腔压迫等症状。
护理措施
护理措施
了解患者病情和症状,及时与 医生进行沟通并采取必要的护 理措施。
减少压力,保持良好的心情和 情绪,有助于减轻症状。
子宫肌瘤患者 的护理课件
目录 导言 基本知识 护理措施 注意事项
导言
导言
子宫肌瘤是妇科常见疾病之一 ,给患者带来一系列不适症状 。
护理在子宫肌瘤患者的康复和 症状缓解中起着重要作用。
导言
本课Байду номын сангаас将介绍子宫肌瘤护理的基本知识 和注意事项。
基本知识
基本知识
子宫肌瘤是子宫肌壁的良性肿 瘤,由肌细胞组成。
护理措施
饮食方面,建议患者摄入富含纤维的食 物,如水果、蔬菜和全谷类食品。
运动可以缓解症状,但应避免剧烈运动 和重物提拿。
护理措施
定期进行妇科检查,以监测病 情和识别任何并发症。
根据医生建议进行治疗,包括 药物治疗、手术治疗等。
注意事项
注意事项
子宫肌瘤患者在怀孕前应与医生讨论, 评估和规划可能的治疗方案。
子宫肌瘤患者在怀孕期间应定期进行产 前检查,以确保母婴的安全。
注意事项
根据医嘱合理使用药物,避免 自行使用或滥用药物。
如果出现异常症状,如剧烈腹 痛、大量阴道出血等,应立即 就医。
谢谢您的观 赏聆听

子宫肌瘤患者的护理课件

子宫肌瘤患者的护理课件
子宫肌瘤患者 的护理课件
目录 概述 护理前准备 护理措施 护理注意事项
概述
概述
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾 病,需要特别的护理和管理。
本课件将介绍子宫肌瘤患者的 护理要点和注意事项。
护理前准备
护理前准备
了解患者的病史和病情,包括肌瘤的大 小、位置和症状。
与患者建立良好的沟通和信任关系,了 解她们的需求和担忧。
护理前准备
准备必要的护理设备和器材, 确保提供合适的营养和饮食,包括均衡的膳 食和足够的水分摄入。
鼓励患者进行适当的身体活动,如散步 、瑜伽等轻度运动。
护理措施
监测患者的症状和体征,如出 血情况、疼痛程度等。
提供疼痛缓解措施,如热敷、 按摩等。
护理措施
定期进行复查和检查,以监测肌瘤的发 展和变化。
谢谢您的观赏聆听
给予情绪和心理支持,帮助患者应对焦 虑和抑郁情绪。
护理注意事项
护理注意事项
避免过度劳累和久坐,避免提 重物和剧烈运动。 注意个人卫生和防感染,保持 阴道清洁和干燥。
护理注意事项
定期咨询和遵循医生的医嘱和治疗方案 。
注意用药的安全性和副作用,如避免孕 妇使用某些药物。
护理注意事项
寻求专业医疗团队的支持和指 导,如妇科医生、护士和营养 师。

子宫肌瘤病人的术后护理 ppt课件

子宫肌瘤病人的术后护理  ppt课件

粘膜下 肌瘤
ppt课件
7
临床表现---症状
月经改变 是子宫肌瘤最常见的症状 腹部肿块 白带增多 腹痛、腰酸、下腹坠胀 压迫症状 不孕或流产 贫血
ppt课件
8
【临床表现】
子宫肌瘤 的临床表 现有哪些?
1.月经改变:肌瘤病人最常见的症状。月经周期缩 短,经期延长,经量增多多见于大的肌壁间肌瘤 和黏膜下肌瘤。浆膜下肌瘤和肌壁间小肌瘤常无 明显月经改变。
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术后护理要点
快速多量出血
血压下降 脉搏加快 呼吸急促
面色苍白、皮肤湿冷、切口渗血、 出现腹胀、阴道出血
ppt课件
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术后护理要点
缓慢出血
脉搏无力缓慢、节律时快时慢
精神萎靡(嗜睡、打哈欠)
皮肤温度低
评估阴道有无流血及流血的量、性质
患者如出现上述症状应立即通知医生并
协助医生及时处理。ppt课件
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术后康复指导
盆底功能锻炼 卧式腹腔镜操(减轻气腹后遗症)
ppt课件
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术后康复指导
术后饮食指导
陈 皮

营养补充原则
高热量、高蛋白、高维生素
方式:
流质(术后24h)--半流(排气后)--软饭 (排便后)--普通饭(胃肠功能已恢复)
注意:应采用少量多餐的供给方式。
ppt课件
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补血补气汤
黄豆炖猪蹄 红枣乌鸡汤 木瓜排骨汤 黄花菜肉汤 金针菇肉汤 丝瓜炖鱼汤
ppt课件
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术后护理要点
卧位
按手术及麻醉方式决定术后体位
➢ 全麻在尚未清醒前应设专人守护,去枕平卧,头偏向一侧, 麻醉清醒后若无禁忌可取斜坡卧位。
➢ 腰、硬外麻术后去枕平卧6小时,预防头痛。

子宫肌瘤术后护理报告课件

子宫肌瘤术后护理报告课件
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子宫肌瘤——护理措施
7.出院指导 保守治疗的病人出院后,应加强营养, 适当活动,注意劳逸结合,月经期间应多休息,避 免疲劳。指导病人坚持治疗,讲清楚药物的作用、 给药途径、用药时间和剂量、药物副作用的表现和 处理方法,对老年病人应有文字交代。嘱病人按预 定随访时间接受医疗检查和指导,全子宫切除的病 人术后可有少量暗红色阴道流血,血量逐渐减少, 若术后7~8天出现阴道流血,多为阴道残端肠线 吸收所致,出血量不多者暂观察;出血较多者可以 明胶海绵压迫止血或缝合残端。术后1个月应到医 院随访,检查伤口愈合情况。
• 显微镜检 可见肌瘤由编织状排列的平
滑肌纤维相互交叉组成,其间有不等量 纤维组织。瘤细胞大小均匀,核染色较 深。
3
子宫肌瘤——分类
根据肌瘤生长部位分为:子宫体肌 瘤、子宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤;
根据肌瘤与子宫肌层的位置关系分 为三类:
肌壁间肌瘤——最常见,占总数的 60%~70%。
浆膜下肌瘤——约占20%。肌瘤向子 宫浆膜面生长,突出于子宫表面。
5
子宫肌瘤——临床表现
(1)月经改变:为常见的症状,主要为月经量 的增多,经期延长,周期缩短,及不规则阴道出 血等; (2)白带增多:肌壁间肌瘤使宫腔面积增大, 内膜腺体分泌增多,导致白带增多。 (3)腹部肿块:病人常因偶然发现腹部有块状 物而就诊,尤其为清晨膀胱充盈,将子宫推向上 方,肿物更为明显易扪及。 (4)腰酸腹痛及下腹坠涨:常引起腰酸、腰痛 、下腹坠胀,且经期加重。当肌瘤发生蒂扭转时 出现急性腹痛。肌瘤红色变性时,腹痛剧烈且伴 发热。
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子宫肌瘤——治疗原则
(2)药物治疗 诊断明确的肌瘤小于2个月妊
娠子宫大小,症状不明显或较轻,尤其近绝经年 龄,或全身情况不能手术的病人,可考虑药物对 症治疗。应选择对抗雌激素或降低雌激素水平的 药物:雄激素治疗,以雄激素对抗雌激素,使雌 激素水平下降,子宫内膜萎缩,直接作用于子宫 平滑肌,使其收缩而减少出血。黄体生成激素释 放激素类似物 LHRH-α 治疗,以抑制垂体、卵巢 功能,降低雌激素水平。治疗的副总用为围绝经 期综合征症状,如潮热、阴道干燥等;LHRH-α 长 期使用使雌激素缺乏导致骨质疏松。

子宫肌瘤术后护理查房ppt课件

子宫肌瘤术后护理查房ppt课件

定期检查凝血功能
对于凝血功能异常的患者,应定期检查 凝血指标,及时调整治疗方案。
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肠梗阻等并发症应对策略
禁食禁水
肠梗阻患者应禁食禁水,减轻胃肠 道负担。
胃肠减压
通过胃肠减压管抽出胃肠道内积气 积液,缓解肠梗阻症状。
2024/1/30
灌肠通便
对于轻度肠梗阻患者,可采用灌肠 通便的方法促进肠道通畅。
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06
总结回顾与展望未来发展 趋势
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本次查房成果总结回顾
病人情况全面掌握
通过查房,医护人员对病人的病 情、手术情况、术后恢复等方面
有了更全面的了解。
护理措施得当
根据病人的具体情况,制定了个 性化的护理方案,并得到了有效
执行。
团队协作顺畅
医护人员之间的沟通协作顺畅, 能够及时解决病人术后出现的问
2024/1/30
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合理膳食结构调整指导
增加蛋白质摄入
术后患者应增加优质蛋白质的摄入, 如瘦肉、鱼、蛋、奶等,以促进伤口 愈合和身体恢复。
多食用新鲜蔬菜和水果
新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质 ,有助于增强患者免疫力和促进身体 恢复。
控制脂肪和糖的摄入
术后患者饮食应以清淡为主,控制脂 肪和糖的摄入量,避免食用油炸、高 糖食品。
子宫肌瘤患者多无明显症状,仅在体检时偶然发现。症状与肌瘤部位、有无变 性相关,而与肌瘤大小、数目关系不大。常见症状有月经异常、腹部肿块、白 带增多、下腹坠胀等。
诊断方法
子宫肌瘤的诊断主要依据患者的病史、临床表现和辅助检查。常用的辅助检查 包括B超、MRI、CT等影像学检查,以及宫腔镜检查、腹腔镜检查等。

子宫肌瘤病人术后的护理ppt课件

子宫肌瘤病人术后的护理ppt课件
*
治疗方法——保守治疗
一、观察: 根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。 肌瘤小于妊娠8周,无明显症状 近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小 可暂时观察。 月经正常,无压迫症状者 坚持每3个月复查一次,一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时,应考虑手术治疗。
*
子宫肌瘤_临床表现
症状: 月经改变 腹部包块 腹痛、腰酸、下腹坠胀 压迫症状 白带增多 继发性贫血 不孕和流产
*
子宫肌瘤_体征
腹部扪及质硬、不规则、结节状块物。 浆膜下肌瘤——球状物,可活动 粘膜下肌瘤——子宫均匀增大,有时宫口可见肌瘤或阴道内见肌瘤 肌壁间肌瘤——子宫增大,表面不规则、有突起。
*
子宫 肌瘤-心理护理
护理目标:患者紧张焦虑减轻,能正确应对手术过程 护理措施:1.介绍病室工作人员、环境、病室制度,解除患者的陌 生感。 2.讲解疾病发生原因、变化、常用治疗方法及各种方法的利弊,讲解子宫肌瘤属于良性肿瘤,通常不会恶变,让患者对疾病的治疗有正确的认识,解除患者的顾虑。 3.介绍麻醉方式、手术过程及方法。 4.介绍手术恢复病例现身说法,增强患者的治疗信心。
*
子宫 肌瘤-休息与活动
1.子宫肌瘤病人出血较重者: 在出血期间应卧床休息,术后去枕平卧,头偏向一侧,腰麻后平卧12小时,硬膜外麻醉后平卧6小时,全麻后平卧至清醒。 术后48小时把尿管后即可下床活动。 2.子宫全切术后: 不宜过早下床活动——床上多翻身 ——促进肠蠕动(不宜过早半卧位); 禁止用力大便。
*
治疗方法-手术治疗
手术治疗-开腹治疗
*
治疗方法-腹腔镜治疗
*
治疗方法-介入治疗
介入治疗新技术:是在腹股沟处局部麻醉,切开3~4毫米小口,在数字减影机的引导下,将聚乙烯醇微粒通过导管栓塞住子宫肌瘤供血动脉,使肌瘤营养阻断,瘤体变性、坏死、纤维化,最终使瘤体体积缩小,症状解除。

子宫肌瘤患者的护理ppt课件

子宫肌瘤患者的护理ppt课件
子宫肌瘤患者 的护理
主要内容
一、基本知识
二、护理常规
基本知识
1、定义
2、病因 3、分类
4、临床表现
5、处理原则
定义
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤
由平滑肌和结缔组织组成
常见于30~50岁妇女
病因
子宫肌瘤确切病因不明.
可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺 激有关。
分类
肌壁间肌瘤:最常见, 60%~70% 浆膜下肌瘤:20%,向子 宫浆膜面生长,并突出 于表面 粘膜下肌瘤:10%~15% , 向宫腔方向生长
临床表现
月经改变(常见)
下腹包块 白带增多
经期延长 经量增多 浆膜下肌瘤 尿频尿急 (肌壁间肌瘤)
(粘膜下肌瘤)
压迫膀胱
压迫症状
其它:继发贫 血,不孕,流产
排尿困难, 尿潴留
压迫输尿管
下腹坠胀, 便秘
压迫肠道与直肠
治疗原则
随访:3~6个月一次 保守治疗:雄激素,促性腺激素释放激素类似 物,如亮丙瑞林。 手术治疗:>5cm 腹腔镜手术 肌瘤剥除 全子宫切除
谢谢!
腹腔镜手术概况
护理常规
术前护理
术后护理 出院指导
术前准备
心理准备 肠道准备:口服缓泻剂,清洁灌肠
皮肤准备:备皮
阴道准备 手术当日准备:置尿管,术前针
*注意事项:月经来潮,体温升高,及时报告
术后护理措施
专 科 护 理 基 础 护 理
专科护理
1、生命体征 2、体位 3、饮食 4、早期活动 5、并发症 6 、吸收热 7、阴道出血 8、疼痛
输液管路 尿管 引流管 心电监护管路
出院指导
1、保持外阴清洁,禁止性生活盆浴一个月,全子宫 切除的禁止三个月。 2、富营养易消化,高蛋白,高维生素饮食,多食蔬 菜水果。 3、适当运动,劳逸结合。 4、伤口情况:一周后淋浴,红肿热痛,及时复诊。 5、一个月后门诊复查。 6、肌瘤剥除后避孕两年,避免药物和工具避孕。

子宫肌瘤手术护理PPT课件

子宫肌瘤手术护理PPT课件
13
14
5
根据
患者年龄
患者身体状况
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ症状
肌瘤大小、数目、生长部位,
生育需求
选择治疗法案
6
1
期待疗法
随访观察:
肌瘤小,症状轻,近绝经期, 3~6个月 复查
药物治疗 ▶▶▶▶▶
2
手术治疗
指征:
(1)肌瘤大于2.5孕月; (2)症状明显:出血、压迫 (3)黏膜下肌 (4)带瘤蒂的浆膜下肌瘤 (5)不孕 (6)恶变
子宫肌瘤手术护理
1
女性生殖器官最常见的良性肿瘤
多见于育龄妇女:30~50岁 由子宫平滑肌组织增生而形成
浆膜下肌瘤
肌壁间肌瘤
粘膜下肌瘤
2
确切病因尚不清楚 ? 雌激素长期刺激 ? 遗传因素
3
巨检
球形实质性结节,假包膜,质硬,切面白色、旋涡状结构
镜检
平滑肌纤维,纤维结缔组织
变性
玻璃样变,囊性变,红色变,肉瘤变,钙化
9
手术当天
1.测量生命体征。 2.检查各项手术准备工作是否完善。 3.取假牙、眼睛、发卡、首饰等。 4.术中带药、病历、检查结果(CT、X线、B超、MRI)等。 5.准备麻醉床、备氧。 6.女性月经来潮患者要延期手术
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手术后
1.床边交班 ①了解术中情况,测量生命体征,检查伤口情况等。 ②病人的搬移:协调、轻柔、保暖、隐私。 2.体位与活动 3.严密观察生命体征 4.吸氧及止血 5.尿管、引流管护理 6.缓解疼痛 7.切口护理 8.饮食指导 9.早期活动 10.常见并发症护理:发热,恶心,呕吐,腹胀,尿潴留,伤 口血肿、感染、裂开等
4
1 月经改变
(经量过多/经期延长/周期缩短) 多见于粘膜下肌瘤,肌壁间大肌瘤 ——贫血

子宫肌瘤手术期护理PPT

子宫肌瘤手术期护理PPT
手术日晨护理
1.密切观察和记录病情变化,及时发现问题,配合医生的检查,做到及时处理。2.采取护理措施,减轻病人的痛苦和不适,使尽快恢复健康。3.有预见性(预见性护理)防止各种手术后可能出现的并发症。4.帮助病人解决术后暂时的困难。
术后护理
基本要求
术后常见症状和并发症
伤口疼痛、恶心、呕吐、腹胀、尿潴留、便秘、食欲不振、头昏失眠、咳嗽、发热、阴道出血流液、腹部切口感染血肿裂开、阴道残端感染、内出血、呼吸道感染、泌尿道感染、盆腔炎症、血栓性静脉炎、褥疮。
85%
KEY WORDS
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Event planning is an effective behavior to increase market share. An action plan with executable, actionable and creative ideas can effectively enhance the company's reputation and brand reputation.
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子宫肌瘤病人的术后护理ppt课件ppt课件

子宫肌瘤病人的术后护理ppt课件ppt课件

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术后护理要点
密切观察病情
生命体征:手术后每半小时测1次血压、脉博、呼吸,连 测4次平稳后改为每1小时测1次,连测2次后每2小时1次, 连测4次后每4小时测1次,直至满24小时,并记录。
切口:注意有无出血、渗血及红、肿、热、痛等。 麻醉的恢复:全麻病人应观察意识的恢复情况;腰麻及
22
术后康复指导
盆底功能锻炼 卧式腹腔镜操(减轻气腹后遗症)
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术后康复指导
术后饮食指导
陈 皮
营养补充原则

高热量、高蛋白、高维生素
方式:
流质(术后24h)--半流(排气后)--软饭 (排便后)--普通饭(胃肠功能已恢复)
注意:应采用少量多餐的供给方式。
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24
补血补气汤
黄豆炖猪蹄 红枣乌鸡汤 木瓜排骨汤 黄花菜肉汤 金针菇肉汤 丝瓜炖鱼汤
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术后护理要点
快速多量出血
血压下降 脉搏加快 呼吸急促
面色苍白、皮肤湿冷、切口渗血、 出现腹胀、阴道出血
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21
术后护理要点
缓慢出血
脉搏无力缓慢、节律时快时慢 精神萎靡(嗜睡、打哈欠)
皮肤温度低
评估阴道有无流血及流血的量、性质
患者如出现上述症状应立即通知医生并
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② 3-5日后警惕感染的可能 高热:物理降温(冰袋、温水擦浴) 药物降温(百服宁)
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术后护理要点
术后常见并发症及护理
恶心、呕吐 常为麻醉副反应引起
① 呕吐时将头偏向一侧 ② 保持呼吸道通畅 ③ 加强口腔护理 ④ 酌情使用止吐药
腹胀 多因术中肠管受激惹使肠蠕动减弱或炎症及缺钾所致
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术后康复指导
盆底功能锻炼 卧式腹腔镜操(减轻气腹后遗症)
术后康复指导
术后饮食指导
陈 皮

营养补充原则
高热量、高蛋白、高维生素
方式:
流质(术后24h)--半流(排气后)--软饭 (排便后)--普通饭(胃肠功能已恢复)
注意:应采用少量多餐的供给方式。
补血补气汤
黄豆炖猪蹄 红枣乌鸡汤 木瓜排骨汤 黄花菜肉汤 金针菇肉汤 丝瓜炖鱼汤
喝 汤 ,
让 您 早 日 康 复
术后康复指导
术后生活护理
生姜水循经络抹身及头部穴位按摩 作用:祛风散寒,疏通经络,促进血液循环,加强机体
代谢功能。
时间:术后第1~3天循经络抹身,每天一次。术后第3~4
天洗头并配合头部穴位按摩,3天一次,至出院。
拟定经络、穴位:手阳明经络在食指与手太阴肺经衔接;
在鼻旁与足阳明胃经相接。
4.腹痛、腰酸、下腹坠胀:一般患者无腹痛,常有
下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转
时,可出现急性腹痛;肌瘤红色变时,腹痛剧 烈且伴发热、恶心。
压迫膀胱:尿频、排尿困难、尿潴留
5.压迫症状 压迫输尿管:肾盂积水
压迫直肠:里急后重、便秘、大便不
畅。
6.不孕和流产。 7.贫血。
处理原则
(一)保守治疗
【临床表现】
子宫肌瘤 的临床表 现有哪些?
1.月经改变:肌瘤病人最常见的症状。月经周壁间小肌瘤常无 明显月经改变。
2.腹部肿块:多见于浆膜下肌瘤。于下腹正中可扪 及,尤其是凌晨膀胱充盈将子宫推向上方时更容 易扪及。
3.白带增多:若合并感染则有恶臭脓血样液擀出。
发热
① 外科手术热不需特殊处理:术后3日内发热,38.5℃以内, 嘱病人多饮水即可。
② 3-5日后警惕感染的可能 高热:物理降温(冰袋、温水擦浴) 药物降温(百服宁)
术后护理要点
术后常见并发症及护理
恶心、呕吐 常为麻醉副反应引起
① 呕吐时将头偏向一侧 ② 保持呼吸道通畅 ③ 加强口腔护理 ④ 酌情使用止吐药
切口:注意有无出血、渗血及红、肿、热、痛等。 麻醉的恢复:全麻病人应观察意识的恢复情况;腰麻及
硬膜外麻醉病人观察下肢感觉恢复。 肠道功能恢复的观察:一般2~3日恢复肠道功能,如病
人腹胀严重,可帮助病人翻身,或给予针刺双足三里。
术后护理要点
留置导管的护理
尿管的护理
观察尿量和尿色: 术后常规补液尿液分泌较快,注意保持导 尿管的通畅,避免受压滑出,观察并记录尿量及尿色。
子宫肌瘤病人的术后护理优秀 课件
【概述】
女性生殖器官最常见的 良性肿瘤,多见于育龄 妇女。
【分类】
按肌瘤生 长部位分
子宫体部 肌瘤(95%)
【分类】
子宫颈部 肌瘤(5%)
按肌瘤与子宫 浆膜下 肌层的关系分 肌瘤
肌壁间 肌瘤
粘膜下 肌瘤
临床表现---症状
月经改变 是子宫肌瘤最常见的症状 腹部肿块 白带增多 腹痛、腰酸、下腹坠胀 压迫症状 不孕或流产 贫血
导尿管保留时间: (1)一般手术需留置导尿管1~2天; 保持外阴清洁: 每日擦洗外阴2次,每日更换集尿袋,防止
发生泌尿道感染。 拔管:注意夹管定时开放以训练膀胱恢复收缩力并鼓励患者
多饮水以利尿路通畅
术后护理要点
腹腔(阴道)引留管的护理
保持装置密闭和无菌,预防感染 保持引流通畅,妥善固定 引流液的观察:引流液为血液且流速快或多,应及
术后护理要点
术后常见并发症及护理
伤口出血
三大 生命体征
血压 脉搏
呼吸
术后护理要点
快速多量出血
血压下降 脉搏加快 呼吸急促
面色苍白、皮肤湿冷、切口渗血、 出现腹胀、阴道出血
术后护理要点
缓慢出血
脉搏无力缓慢、节律时快时慢
精神萎靡(嗜睡、打哈欠)
皮肤温度低
评估阴道有无流血及流血的量、性质 患者如出现上述症状应立即通知医生并 协助医生及时处理。
1、随访观察 2、药物治疗;雄激素,米非司酮
(二)手术治疗
1、肌瘤切除术 多经腹或经腹腔镜下切除肌 瘤;有时也可经阴道或经宫腔镜切除。
2、子宫切除术 3、其它微创治疗手段:冷冻疗法、射频消融技
术、高强度聚焦超声、子宫动脉栓塞术等。 (疗效还不确实)
子宫肌瘤病人的术后护理
术后护理要点
术毕病人回病房时,主班护士向麻醉师了解
无论哪种卧位,当麻醉消失,病人清醒后,应协助病 人勤翻身,至少每2小时翻身一次,鼓励病人早日下 床活动,减少粘连机会。
术后护理要点
密切观察病情
生命体征:手术后每半小时测1次血压、脉博、呼吸,连 测4次平稳后改为每1小时测1次,连测2次后每2小时1次, 连测4次后每4小时测1次,直至满24小时,并记录。
麻醉的方式、手术的范围 、术中情况 检查术口情况及背部皮肤情况 正确连接各种管道,固定牢靠,保持通畅
术后护理要点
卧位
按手术及麻醉方式决定术后体位
➢ 全麻在尚未清醒前应设专人守护,去枕平卧,头偏向一侧, 麻醉清醒后若无禁忌可取斜坡卧位。
➢ 腰、硬外麻术后去枕平卧6小时,预防头痛。
术后次晨可采取半卧位
腹胀 多因术中肠管受激惹使肠蠕动减弱或炎症及缺钾所致
① 鼓励早期下床,适当活动 ② 避免食用产气食品 ③ 腹部热敷(吴茱萸+粗盐) ④ 应用抗生素或补钾
术后护理要点
术后常见并发症及护理
肩背酸痛或不适
让患者取膝胸卧位,使气体上升向盆腔聚集,以减少对 膈肌的刺激。
皮下气肿
观察患者的脸色、皮肤的温度以及皮下是否存在血块和 有无气肿;给予低流量吸氧
时通知医生处理。 拔管:预防性应用的引流管应在48—72h拔除,拔
管后管观察引流口有无渗血渗液。
术后护理要点
疼痛的护理
保持室内安静,提供舒适环境,帮助选择舒适体位,帮 助病人床上翻身及小便。
必要时可遵医嘱给予镇静止痛剂。 恶心呕吐或咳嗽时嘱患者按住伤口以减轻疼痛。
术后护理要点
术后常见并发症及护理
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