最新乳腺癌放疗诊断及治疗标准流程

肿瘤科乳腺癌术后放疗（2016年版）

一、标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为乳腺癌。

1、行乳腺癌根治术或改良根治术后，有以下指标：1）

局部和区域淋巴结复发高危的患者，即T3及以上或腋窝淋巴

结阳性》4个；2）T1、T2有1-3个淋巴结阳性同时含有高危复发因素者。

2、保乳术后原则上都具有术后放疗指征。

（二）诊断依据。

病理学明确为乳腺癌。

（三）进入路径标准。

第一诊断为乳腺癌：

1、行乳腺癌根治术或改良根治术后，有以下指标：1）

局部和区域淋巴结复发高危的患者，即T3及以上或腋窝淋巴

结阳性》4个；2）T1、T2有1-3个淋巴结阳性同时含有高危复发因素者。

2、保乳术后原则上都具有术后放疗指征。

当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不

影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径

（四） 标准住院日。 10-42 天。

住院期间的检查项目。 1. 必需的检查项目

（1） 血常规、尿常规、大便常规； （2） 肝肾功、电解质；

（3） 乳腺及引流区淋巴结彩超、胸片或胸部 CT 、 图；

2. 根据患者病情进行的检查项目 （1） ECT 全身骨扫描；

（2） 提示肿瘤有转移时，相关部位 CT 、MRI; （3） 合并其他疾病需进行相关检查：如心肌酶谱、 小时动态心电图、心肺功能检查、

BNF 等；

（五） 治疗方案的选择。 1. 常规放疗。 2. 适形或调强放疗。

3. 放疗期间可选择的治疗：必要的升血和皮肤保护剂 等。 （六） 出院标准。

1. 放疗计划制定完成，病情稳定，生命体征平稳。

2. 没有需要住院处理的并发症及合并症。

（七）变异及原因分析

1. 治疗中出现局部皮肤严重放射性皮炎、放射性肺炎等

心电

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需要延长住院时间增加住院费用。

2.伴有其他基础疾病或并发症，需进一步诊断及治疗或转至其他相应科室诊治，延长住院时间，增加住院费用。

3.医师认可的变异原因分析。

4.其他患者方面的原因。

、临床表单

适用对象：第一诊断为乳腺癌(ICD-10 : C30.08)；患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：天