放射治疗防护

四）放疗操作要求：
1、首次放疗必须由上级放疗医师核 对放疗计划。并在放疗医师的指导下， 技术员正确摆位，落实照射计划。
2、详细记录运行情况，发现异常情 况及时处理。
3、正确使用泸过和补偿块保证靶区 剂 量均匀＜5％。
4、对患者非照射敏感组织和器官实 施屏蔽。
5、采取措施确保患者在治疗过程中 体位不变。
另外近距离治疗设备将按类似速度增加。
就安全而言，放射治疗是辐射的特殊应用， 这主要是因为：
1、直接把病人放在强射线中照射（远距离 治疗）或把放射源直接与组织接触（近距离治 疗）。
2、 非常高的剂量（20-80Gy）超剂量或欠剂 量可以引起严重后果。
3、 高技术应用，包括X、r刀高剂量率中子 后装、多叶调强适形照射、血管内放射治疗、硼 中子俘获治疗、质子治疗、重离子治疗。
放射治疗工作的放射卫生防护
我国近年来肿瘤治疗设备情况
年 加速器 60Co治疗机 X线治疗机 后装机 X、r-刀
86 71 224
239
94 164 304
194
97 286 381
179
99 420 550
210
78 0 217 0 302 42
380 112
放射治疗目前远远不能满足肿
瘤患者需要
则分析选取最优化治疗方案。 2、在保证肿瘤组织得到足够剂 量的
条件下，尽可能采取适当措施降低照射 野内、外正常组织的受照剂量。
3、出现放射反应及时处理。
二）、对放疗单位要求
1、具有合格的放疗医师、物理师、 放疗技术工作人员。
2、必须保证放疗设备正常运行。 3、配备必要的仪器:剂量仪、防护监 测仪。
因此，要充分认识到事故的潜在性，人因的 重要性和严重后果性。
一、放疗设备及防护设施卫生防护要 求
一）设备： 放疗设备的防护性能必须符合国家有
关标准要求。 二）放射治疗室:
放射治疗室及工作辅助用房的选址、 布局及防护设施的建造必须符合国家有 关规定。
二、放射治疗中患者的防护
一）体外照射中患者的防护原则 1、根据临床检查结果应用最优化原
（续）
按WHO要求，对于远距离放射治疗，每500个 新发癌病数例配一台加速器或60CO治疗机，目 前我国新发癌症病例数约为200万，假定50﹪ 的病例需要治疗，那么需2000台（目前加速器 420台；60CO治疗机550台）远没达到要求。
到2015年预计我国新发癌症病例将达到300万， 需要3000台治疗机。
完
国际癌病研究机构（IARC）和世界卫生组织 （WHO）1990年统计世界范围内每年新发癌 症病例约900万，大约一半在发展中国家。 2015年这个数字预期增加到1500万，大约2/3发 生在发展中国家。
我国肿瘤防治办公室97年预测2000年我国恶性 肿瘤死亡率：106/10万左右，若按13亿人口计 算，则死亡于恶性肿瘤的人数约为140万。若 死亡率为发病率的70﹪计算则2000年发病人数 约为200万。
三放疗事故分类标准（ICRP推荐）
类别 A
B
标准
对标准说明
>25﹪超剂量 典型的治疗剂量为
照射
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40-60Gy，25-50﹪的剂量增加，在
5年内由于并发症造成的死亡概率为 50﹪。
> 5 - 2 5 ﹪ 的 超 增加非生命危险的并发症；降癌症控制 剂量照射。 率。
>25﹪欠剂量 如欠剂量照射在治疗过程中末发现，癌 照 射 应 为 A 类 。症变成晚期，没有机会进行补救治疗。
三）、设备
1、设备的防护性能必须满足国家标 准要求。
2、保证设备始终保持在正常运行的 最佳状态。
3、新装或大修后设备在使用前必须 对设备性能安全防护性能及剂 量参数进 行全面测试。
4、正常使用的设备必须定期检测、 维修，严禁设备在不正常状态下投入使 用。
5、设备要专人检测维修，并保证联 锁装置工作正常。