酸中毒要做几项检查

酸中毒要做几项检查

一、酸中毒要做几项检查1. 酸中毒要做几项检查2. 酸中毒有什么症状3. 酸中毒的原因二、酸中毒如何治疗三、酸中毒如何护理酸中毒要做几项检查

1、酸中毒要做几项检查1.1、尿液检查

尿糖:常强阳性,但严重肾功能减退时尿糖减少,甚至消失。

尿酮体:当肾功能正常时,尿酮体常呈强阳性,但肾功能明显受损时,尿酮体减少,甚至消失。尿酮体定性用试剂亚硝酸铁氢化钠仅与乙酰乙酸起反应,与丙酮反应弱,与β-羟丁酸无反应,故当尿中以β-羟丁酸为主时易漏诊。有时可有蛋白尿和管型尿,尿中钠、钾、钙、镁、磷、氯、铵及HCO-3等排泄增多。

1.2、血液检查

血糖:血糖增高,多数为16.65～27.76 mmol/L(300～500 mg/dl),有时可达36.1～55.5mmol/L(600～1000mg/dl)或以上,血糖>36.1mmol/L 时常可伴有高渗性昏迷。

血酮:定性常强阳性。但由于血中的酮体常以β-羟丁酸为主,其血浓度是乙酰乙酸3～30倍,并与NADH/NAD的比值相平行,如血以β-羟丁酸为主而定性试验阴性时,应进一步作特异性酶试验,直接测定β-羟丁酸水平。DKA时,血酮体定量一般在5mmoL/L(50mg/dl)以上,有时可达30mmol/L,大于5mmol。

酸中毒:主要与酮体形成增加有关。酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,乙酰乙酸和丙酮可与硝普钠起反应,而β-羟丁酸与硝普钠不起反应。