放疗技术浅析

放疗技术浅析

发表时间：2013-01-17T13:27:12.810Z 来源：《医药前沿》2012年第26期供稿作者：金志刚

[导读] 放疗是利用辐射能对生物组织作用的生物效应作为临床治疗手段的一种治疗方法。

金志刚（江苏省如东县人民医院放疗科江苏如东 226400）

【摘要】放疗是利用辐射能对生物组织作用的生物效应作为临床治疗手段的一种治疗方法。其特点是不仅对治疗的局部起作用而且对组织损伤没有选择性。这种治疗在恶性肿瘤治疗中占有非常重要的地位，是治疗恶性肿瘤的三大手段之一。放疗可以单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，是延长患者生命的重要方法之一。

【关键词】放疗技术分类

1 放疗定义

放疗就是放射治疗，指用射线消除病灶。放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段，对于许多癌症可以产生较好的效果。但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应，利用中药与化疗进行配合治疗，不但可有效的消除这些毒副反应，而且还可以增加癌细胞的放射敏感性，帮助放射线彻底杀灭癌细胞。

2 放疗的技术分类

2.1常规放疗技术特点

（1）采用规则形状或用铅模遮挡方式取得的二维方向上的不规则形状照射野。（2）照射野内各点的剂量分布比较均匀。

优点：设备、技术条件要求较低，操作相对简单，多用于恶性肿瘤手术前、后放疗。

不足：照射野形状与肿瘤在三维方向的形状上不完全相符，照射野内包括的正常组织较多，对于肿瘤周围有敏感组织和要害器官的病例不太适宜。

2.2精确放疗技术特点

（1）从三维方向上，采用多个照射野、多角度进行照射，而且每个照射野的截面形状与对应的肿瘤截面形状相一致。（2）根据肿瘤情况，利用CT扫描，逆向三维治疗计划系统设计出合理的、变化的剂量分布，以使肿瘤表面和内部各点受量均匀。

优点：可以提高肿瘤的照射剂量，更有效地杀灭肿瘤细胞，而且可以达到更有效地保护正常组织和器官、提高疗效、改善生存质量的目的，并且扩大了放疗适应症范围。

不足：必须使用螺旋CT扫描三维成像、模拟定位系统及逆向三维治疗计划系统，成本较昂贵、技术复杂，严格的体位重复、操作难度大。

3 放疗技术介绍

3.1外照射

又称远距离照射，是指放射源位于人体外部，射线需要经人体正常组织并殃及邻周器官照射肿瘤，可采用X线治疗机（接触治疗机，浅层治疗机，中层治疗机，深层治疗机），60CO治疗机，加速器（电子感应加速器和电子直线加速器）等。

3.2等中心照射技术

是在放疗时使肿瘤中心与放疗设备的旋转中心重合，利用放疗设备的各种指示装置实现放疗计划的要求，大大提高了定位和摆位精度。此技术是治疗深部肿瘤时的重要技术，它尤其适用于团块肿瘤，对于片状肿瘤尤其是表浅部位的肿瘤并不适用。等中心技术具有病人治疗时舒适，摆位准确，迅速等特点，这项技术实际上是一个完整的艺术，包括肿瘤定位、摆位、剂量处理等一系列过程，它的硬件部分有激光定位灯、模拟治疗机等中心型放疗机。它的软件部分有定位和摆位技术，计量分析和处理方法。

3.3高剂量率近距离放射治疗

这种技术又简称为后装治疗，它是先将施源器通过外置或插植的方法放置在需要照射的部位，然后才送入放射源照射。后装治疗能有效提高局部的照射剂量，减轻邻近组织的放射性损伤。它是一种外照射的补充治疗手段。分为腔内和组织间照射，使用的放射源以同位素为主，使用的设备多为后装机。这种技术治疗已经广泛应用于鼻咽癌、舌癌、子宫颈癌、膀胱癌、食管癌等。

3.4内用同位素治疗

利用人体某种器官对某种放射性同位素的选择性吸收，将该种放射性同位素通过口服或静脉注入人体内进行治疗，如用131I治疗甲状腺癌；32P治疗癌性胸水等，称为内用同位素治疗。

放疗是癌症三大治疗手段之一，在癌症发病率越来越高的今天，我们必须不断对放疗技术进行探索，在放疗技术层面取得更大的突破，为战胜癌症做出贡献。

参考文献

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