核医学(放射性核素的医学应用)
核医学在临床中的应用
核医学在临床中的应用核医学是一门利用放射性同位素进行诊断、治疗和研究的学科。
它在临床中应用广泛，为患者提供了更加准确、及时、个性化的诊疗方案。
下面就让我们深入了解核医学在临床中的应用。
一、核医学诊断1. 定位诊断核医学在定位诊断方面发挥了重要作用。
例如在癌症诊断中，放射性同位素标记的化合物可以注射进体内，被癌细胞摄取，形成像片，通过分析图像可以定位癌细胞位置。
此外，核医学还可以对其他病变如血管疾病、神经系统疾病等进行定位诊断。
2. 功能诊断核医学可以通过提供器官或组织的功能信息，辅助医生进行诊断。
例如心脏病患者可以接受核医学心肌代谢显像检查来了解其心肌代谢情况，有助于确定病变程度和治疗方案。
其他类似的功能诊断还有肺部、肝脏、肾脏等器官的功能评估。
二、核医学治疗1. 放射性同位素治疗放射性同位素治疗是利用植入或注射放射性同位素治疗患病部位的方法。
该治疗方法广泛应用于肿瘤治疗，如利用注射放射性碘治疗甲状腺癌、利用注射放射性药物治疗骨髓瘤等。
放射性同位素治疗的优势在于可以精确到达患病部位，避免对健康组织的伤害。
2. 核素内照射治疗核素内照射治疗是利用放射性药物从内部治疗肿瘤或其他病变。
通常通过口服或注射将放射性药物置入体内，其放射性在体内产生较小的照射剂量，对周边正常组织影响较小，但足以杀死患病细胞。
核素内照射治疗被广泛应用于甲状腺癌、骨髓瘤等疾病的治疗中。
三、剂量学核医学的剂量学被广泛应用于放射线诊断和治疗的剂量测量。
剂量学可以衡量人体接受的放射线剂量，并在安全范围内确定最佳的剂量方案。
此外，剂量学还可以评估不同剂量对器官和组织的影响。
总之，核医学在临床上的应用给医生和患者提供了更加准确、个性化的诊疗方案。
随着科学技术的不断发展，核医学在未来将持续发挥着重要作用。
核医学概念与分类
核医学概念与分类
核医学概念与分类
核医学是一门医学学科，主要研究利用放射性核素、放射性物质和反应源检测、诊断和治疗疾病的技术。
核医学的主要任务是运用放射性核素来发现、诊断和治疗疾病，为疾病治疗和遗传改良提供有效诊断技术和治疗手段。
核医学应用的范围包括核素检查、X射线定位检查、核素摄影检查、核医学疗法治疗等。
核医学可以分为几大类:
1.放射性核素检查:这类检查利用放射性元素提供肌肉、骨骼和内部器官等图像，以便发现疾病的轻微的变化。
2.X射线定位检查：这类检查利用X射线，根据植入的物体的位置，拍摄到特定部位的图像，以检测隐藏在内部的疾病。
3.核素摄影检查：这类检查利用放射性元素，通过拍摄图像，对肝脏、胰腺、肾脏、膀胱等器官的变化进行检测，以便及时发现疾病。
4.核医学疗法治疗：这类治疗利用放射性元素，把放射性元素植入或者注射到需要治疗的部位，以达到治疗疾病的目的。
核医学是一门医学科，它以放射性物质、放射性核素、反应源为检测和治疗疾病的基础，是当今社会先进的医学技术，在诊断与治疗方面发挥着重要的作用。
- 1 -。
核素治疗
⑧女性（男性）半年内不可妊娠（避孕）。
（5）综合治疗
（6）随访
近期:2-3月后定期复查、随访。
远期
ห้องสมุดไป่ตู้
（7）重复治疗
疗后3月，无效者重复治疗；
好转者观察3月。
6、疗效：
一般于2~3周出现疗效，2~3月症状和体征基本缓解，半年左右病情趋于稳定。
Thyroid therapy
⑤副作用：
短期：骨髓抑制、放射性胃炎、放射性唾液腺炎
远期：很少
肺纤维化（肺转移）
可能导致骨质疏松、甲状旁腺功能低下等
⑥效果
总体上，手术合并131I治疗效果优于单纯手术，也优于手术联合其他治疗。
目前已成为国内外经典治疗方案。
完全去除： 疗后3-6m摄131碘率<1%及无甲状腺组织显影（甲低状态下）；
ATD效差、过敏或复发者。
手术禁忌、不愿手术、术后复发者；
Teff1/2大于3天。
相对适应症：
年龄小于25岁者；
甲状腺明显肿大；
甲亢合并心脏病或肝功能损伤者；
白细胞或血小板减少的患者；
Teff1/2小于3天
甲亢伴恶性突眼者。
4、禁忌征：
妊娠和哺乳期妇女；
急性心梗者；
严重肾功能障碍者。
治疗模式：“手术+131-碘+thyroid”
2、治疗原理：
分化好的滤泡性和乳头状甲癌具有选择性摄131I功能。有些无摄131I功能的转移灶，在切除甲状腺后或用TSH刺激后，可诱发摄131I功能。
利用进入癌组织中的131I的β射线破坏甲癌及其转移灶，达到治疗目的。
核医学(放射性核素的医学应用)
肿瘤治疗
通过注射放射性核素标记的抗体或药物，可以精准地攻击肿瘤细胞，同时减 少对正常细胞的损伤。
心脑血管疾病诊断与治疗
心脑血管疾病诊断
利用核医学技术可以检测心脏和血管的病变位置、程度和范围，为心脑血管疾病 的早期诊断提供依据。
辐射防护的基本原则
包括优化、防护、限制和正当化。这些原则指导着辐射防护工作的各个方面，包括辐射源的管理、防护设施的 设计和运行、个人和群体的防护、照射的限制和正当化等。
辐射防护的实践与方法
辐射防护的实践
包括识别和控制电离辐射源，以减少对公 众、患者和医务人员的照射。实践还涉及 开发和实施质量保证计划，以确保辐射防 护工作的有效性。
VS
辐射防护的方法
包括屏蔽、距离、时间和控制进入等。这 些方法应结合使用，以最大程度地减少辐 射照射。例如，屏蔽材料可以阻挡辐射， 距离可以减少照射剂量，时间可以避免长 时间或高强度暴露在辐射下，控制进入可 以防止非必要的人员进入高辐射区域。
核医学设施的安全管理
核医学设施的安全要求
核医学设施应符合相关的安全标准和规定， 以确保患者和医务人员的安全，以及公众的 健康。这些标准和规定通常包括辐射源的管 理、防护设施的设计和运行、个人和群体的 防护、照射的限制和正当化等。
在应用方面，随着个性化医疗和精准 医疗的推广，核医学将更加注重个体 差异和特定疾病的诊断和治疗。通过 对个体基因组、蛋白质组等信息的分 析，可以实现个体化诊断和治疗方案 的设计，提高治疗效果和患者的生存 质量。同时，随着医疗技术的不断发 展，核医学还将涉及更多新兴领域， 如纳米医学、免疫疗法等。
02
核医学知识总结
核医学知识总结一、核医学基本概念核医学是一门利用核技术来研究生物和医学问题的科学。
它涉及到核辐射、放射性核素、核素标记化合物以及相关的仪器和测量技术。
核医学在临床诊断、治疗和科研方面都有着广泛的应用。
二、核辐射与防护核辐射是指原子核在发生衰变时释放出的能量。
核辐射可以分为电离辐射和非电离辐射两类。
在核医学中，主要涉及的是电离辐射，它可以对生物体产生不同程度的损伤。
因此，在核医学实践中，必须采取有效的防护措施，确保工作人员和患者的安全。
三、放射性核素与标记化合物放射性核素是指具有不稳定原子核的元素，它们能够自发地释放出射线。
在核医学中，放射性核素可以用于显像、功能研究、体外分析和治疗等多种应用。
标记化合物是指将放射性核素标记到特定的化合物上，使其具有放射性，以便进行测量和分析。
四、核医学成像技术核医学成像技术是指利用放射性核素发出的射线，通过相应的仪器和测量技术，获得生物体内的图像。
目前常用的核医学成像技术包括SPECT、PET和PET/CT等。
这些技术可以在分子水平上对生物体进行无创、无痛、无损的检测，对于疾病的早期发现和治疗具有重要的意义。
五、核素显像与功能研究核素显像是核医学中的一种重要应用，它可以用于显示生物体内的生理和病理过程。
通过注射放射性核素标记的显像剂，利用相应的成像技术，可以获得器官或组织的图像，进而了解其功能状态。
核素显像在心血管、神经、肿瘤等多个领域都有广泛的应用。
六、体外分析技术体外分析技术是指利用放射性核素标记的化合物，通过测量其放射性强度，来分析生物体内的成分或生理过程。
体外分析技术具有高灵敏度、高特异性和定量准确等优点。
常用的体外分析技术包括放射免疫分析、受体结合试验等，它们在临床诊断和科研中都有着广泛的应用。
七、放射性药物与治疗放射性药物是指将放射性核素标记到特定的药物上，使其具有治疗作用。
放射性药物可以用于治疗肿瘤等疾病，通过射线的作用，破坏病变组织或抑制其生长。
放射性核素的医学应用-医用物理学
示踪诊断
放射性核素成像
其基本原理：用不同的放射性核素制成标 记化合物注入体内，在体外对体内核素发射的γ 射线进行跟踪探测，可以获得反映放射性核素在 脏器和组织中的浓度分布及其随时间变化的图像。
由于放射性药物保持着对应稳定核素或被 标记药物的化学性质和生物学行为，能够正常参 与机体的物质代谢，因此放射性同位素图像不仅 反映了脏器和组织的形态，更重要的是提供了有 关脏器功能及相关的生理、生化信息。
亢进的甲状腺滤泡细胞血流丰富，在B 超显示下一片火海征，而对于正常的那部 分滤泡细胞没有任何的损害。
钴-60治疗
这是一种外照射治疗方式，主要用于治疗深 部肿瘤。医学研究表明，癌细胞生长快、代谢旺 盛，对射线的敏感性比正常细胞高，用射线照射 时，癌细胞受到的破坏要比正常细胞大。 钴-60治疗是利用钴-60放射的γ射线照射疾患 部位，其特点是放射性活度很大，γ光子能量大， 射线单纯，而且治疗设备简单。
2、核医学的任务是用核技术诊断、治疗和研究疾病。
放射性核素的物理基础
1:同位素：指具有相同质子数但具有 不同中子数的核数。一般分为两种， 一是同位素性质比较稳定（没有放射 性），一是具有放射性。
2:衰变：指核素自发的发生结构 和能量状态的改变，放射出α、β、 γ射线并转变成另一种核素的过 程。
核衰变
放射性核素 的医学应用
制作人员
组长：林健聪
演讲：冯小勇 视频制作、PPT制作及控制：关邵翔
资料收集：林淑珠、林健聪、邵珠芳
目录
第一部分 什么是核医学 第二部分 放射性核素的物理基础
第三部分 放射性核素的医学应用
核医学
1、又称原子（核）医学，是研究同位素及核辐射的 医学应用及理论基础的科学，是核技术和医学相结合的 一门新兴学科，也是人类和平利用原子能的一个重要方 面。
放射性核素在核医学应用中的辐射剂量估算
放射性核素在核医学应用中的辐射剂量估算曹瑛;邱小平;葛双【摘要】采用一种估算方法来研究放射性核素在核医学应用中的辐射剂量水平。
选取临床上常用的几种诊疗用放射性核素,分别采用剂量系数法和点源模型估算内照射与外照射剂量。
并对比其他估算方法,分析受照剂量存在差异的原因。
结果发现,单次核医学诊断所致患者的全身待积有效剂量最高可达1.63 Sv,对 A、B 类医护人员造成的单次有效剂量分别为1.48μSv 和1.15μSv。
本研究估算结果稍大于实测有效剂量,小于其他估算结果。
该估算模型可作为核医学放射性核素辐射剂量水平的一种有效估算方法。
%To study the level of radiation dose on nuclear medicine of radionuclides with estimation method.We chose some diagnostic and therapeutic radionuclide to estimate the dose of internal radiation and external exposure with the estimation model of the dose coefficient method and point source.The results showed that the effective dose that patient suffered in a single diagnostic CNM procedure was up to 1.63 Sv;the single effective dose that A and B medical staffs suffered were 1.48 μSv and 1.15 μSv.The dosage level of some part of Diagnostic radionuclide beyond medical guidance level.The estimation results was slightly larger than the measured effective dose,less than other bined with the actual situation,the estimation model can be used as an effective estimation method of the radiation dose level of nuclear medicine radionuclide.【期刊名称】《同位素》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】7页(P171-177)【关键词】放射性核素;诊断;治疗;辐射剂量【作者】曹瑛;邱小平;葛双【作者单位】南华大学核科学技术学院，湖南衡阳 421001;南华大学核科学技术学院，湖南衡阳 421001;南华大学核科学技术学院，湖南衡阳 421001【正文语种】中文【中图分类】TL72利用放射性同位素进行核医学诊断和治疗过程中不仅会产生放射性废物，污染环境；同时滞留在患者体内的放射性同位素，还会给患者、医务人员、家属及公众带来额外的辐射照射，存在一定的辐射危害风险[1]。
(核医学课件)17.2放射性核素治疗
原理和机制
放射性核素治疗的原理是利用药物中的放射性同位素释放粒子辐射，通过其 特定的物理性质直接杀死或损伤疾病组织。这些粒子辐射可以通过直接撞击 病变细胞的核酸，破坏其遗传物质，阻止其增殖和生存；也可以通过照射病 变血管，破坏其内皮层，导致血管闭塞和组织缺血。放射性核素治疗具有较 高的精确性和靶向性，可以最大限度地杀伤病变细胞，而对正常组织造成较 小伤害。
症状和体征观察
医生可以观察患者的症状和 体征变化来评估治疗的效果， 如病变大小、疼痛程度和生 活质量等。
放射性核素扫描
放射性核素扫描是一种特殊 的检查方法，通过注射放射 性药物并使用特殊设备来观 察放射性药物在体内的分布 和代谢，以评估治疗的效果。
血液检查
定期进行血液检查可以评估 治疗前后的生物学指标的变 化，如肿瘤标志物和血常规 等。
副作用和风险
1 放射性损伤
放射性核素治疗可能会引起放射性损伤，包括皮肤炎症、疼痛和疲劳等不适。这些副作 用通常是暂时性的，但在治疗过程中需要适当的支持性护理。
2 精神压力
放射性核素治疗可能会对患者的心理状态产生影响，引起焦虑和抑郁等精神压力。提供 良好的心理支持和教育对患者的心理健康非常重要。
效果评估方法
(核医学课件)17.2放射性 核素治疗
放射性核素治疗是一种使用放射性药物来治疗疾病的方法。它的原理是通过 放射性药物释放的放射性粒子直接攻击病变部位的细胞，并破坏它们的功能。 这种治疗方法被广泛应用于多种疾病，如癌症、甲状腺疾病和风湿性关节炎 等。然而，放射性核素治疗也存在一些副作用和风险，包括放射性损伤和精 神上的压力。评估治疗效果的方法有很多，其中包括观察病人的症状和体征， 还可以使用放射性核素扫描和血液检查等特殊检查。
应用范围
核医学(放射性核素的医学应用)
核医学是利用放射性核素进行医学诊断和治疗的领域，它在现代医学中具有 广泛的应用。
核医学概述
核医学是一门综合学科，结合了医学、放射学和生物学等多个领域的知识。它利用放射性核素来观察和评估人 体内的生物、代谢和器官功能状态。
核医学的原理和基础知识
核医学依赖于放射性核素的特性，通过检测核素的放射性衰变来获取有关人体内部结构和功能的信息。核医学 技术包括放射性同位素扫描、闪烁成像和单光子发射计算机断层扫描等。
Байду номын сангаас
放射性核素的分类和特点
放射性核素可分为无机核素和有机核素，它们具有不同的物理和生物特性。核素的选择取决于所需的应用和目 标组织或器官。一些核素具有特定的亲合性，可以在特定疾病诊断和治疗中发挥作用。
核医学的常见应用
• 癌症的早期诊断和定位 • 心血管疾病的评估和监测 • 骨骼疾病的鉴别诊断 • 甲状腺功能异常的检测 • 肺部疾病的诊断和治疗规划
核医学在癌症诊断中的应用
1
肿瘤标记物检测
通过检测特定肿瘤标记物的变化，可以帮助诊断和监测癌症。
2
放射性核素扫描
使用放射性核素来识别和定位肿瘤，并评估其扩散程度。
3
放射治疗
利用放射性核素的能量杀死癌细胞，用于癌症的治疗。
核医学在心脏病诊断中的应用
心肌灌注显像
评估心脏供血情况，检测心肌 缺血和心肌梗塞。
心脏功能评估
通过放射性核素扫描来评估心 脏收缩和舒张功能。
心脏电生理测量
监测心脏节律、心脏传导系统 的功能异常，帮助诊断心律失 常。
核医学的未来发展趋势
随着科学技术的不断进步，核医学将继续发展和创新。未来，我们可以预见 更精准、个体化的核医学诊断和治疗，以及更高效、低剂量的放射性核素使 用。
核医学三基试题及答案
核医学三基试题及答案1. 核医学是应用放射性核素进行诊断和治疗的学科，其基本原理是什么？答案：核医学的基本原理是利用放射性核素的放射性衰变特性，通过放射性药物在体内的分布和代谢，结合仪器检测，来诊断和治疗疾病。
2. 请列举核医学中常用的放射性核素。
答案：核医学中常用的放射性核素有锝-99m、碘-131、氟-18、镓-68等。
3. 放射性核素的半衰期是什么？答案：放射性核素的半衰期是指放射性核素的原子核有半数发生衰变所需的时间。
4. 核医学影像设备主要包括哪些？答案：核医学影像设备主要包括单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和正电子发射断层扫描（PET）。
5. 放射性核素治疗的基本原理是什么？答案：放射性核素治疗的基本原理是利用放射性核素的辐射能量，对病变组织进行局部照射，以达到治疗目的。
6. 放射性药物的制备过程包括哪些步骤？答案：放射性药物的制备过程包括放射性核素的提取、放射性药物的合成、质量控制和制剂。
7. 核医学检查的辐射防护措施有哪些？答案：核医学检查的辐射防护措施包括使用防护屏、穿戴防护服、控制辐射剂量、定期监测辐射水平等。
8. 核医学在肿瘤诊断中的应用有哪些？答案：核医学在肿瘤诊断中的应用包括肿瘤的定位、分期、疗效评估和复发监测。
9. 核医学在心血管疾病诊断中的应用有哪些？答案：核医学在心血管疾病诊断中的应用包括心肌灌注成像、心肌代谢成像和心脏功能评估。
10. 核医学在神经系统疾病诊断中的应用有哪些？答案：核医学在神经系统疾病诊断中的应用包括脑血流成像、神经递质受体成像和神经退行性疾病的诊断。
11. 核医学检查中放射性药物的剂量如何确定？答案：放射性药物的剂量是根据患者的体重、年龄、性别和检查目的来确定的，同时还需考虑放射性药物的半衰期和辐射剂量。
12. 核医学检查中放射性药物的注射方式有哪些？答案：核医学检查中放射性药物的注射方式包括静脉注射、皮下注射和口服。
13. 核医学检查的禁忌症有哪些？答案：核医学检查的禁忌症包括对放射性药物过敏、严重肾功能不全、妊娠期和哺乳期妇女等。
核医学核素诊断和治疗方法
核医学核素诊断和治疗方法核医学是一门利用放射性核素诊断和治疗疾病的学科，它与传统的医学诊疗方法相比具有独特的优势和应用价值。
随着科技的不断发展，核医学在临床应用中越来越受到重视，并且成为现代医学中一个重要的分支领域。
本文将就核医学核素诊断和治疗方法进行论述。
一、核医学的基本原理核医学主要运用放射性核素的特殊性质进行疾病的诊断和治疗。
放射性核素具有放射性衰变的特点，通过其自身的衰变过程释放出的放射线来观察和评估人体内部的生理和病理变化。
根据放射性核素的选择和运用方式的不同，核医学可分为核素诊断和核素治疗两个方面。
二、核医学核素诊断方法核医学核素诊断方法是通过将合适的放射性核素引入人体内，利用核素自身衰变产生的射线进行图像采集和分析，来获得有关人体结构和功能的信息。
常用的核素诊断方法包括以下几种：1. 放射性同位素显像：该方法使用放射性核素进行显像，通过记录核素在人体内的分布情况来观察疾病的变化。
例如，甲状腺扫描常用碘-131进行显像，能够观察患者甲状腺的形态、功能和代谢情况。
2. 单光子发射计算机断层显像（SPECT）：SPECT技术能够提供三维的图像信息，通过核素在人体内的发射射线，结合计算机技术生成详细的图像。
它在心脏、骨骼和脑部疾病的诊断中具有重要的作用。
3. 正电子发射计算机断层显像（PET）：PET技术是核医学中最先进的诊断方法之一，它利用注射的正电子放射性核素在体内发射正电子，与电子相遇产生湮灭反应，生成γ射线。
这些射线被探测器捕捉，结合计算机技术生成人体内的代谢和功能图像。
PET技术在肿瘤、心脏和神经系统疾病的诊断中有很高的准确性和灵敏度。
三、核医学核素治疗方法除了核素诊断方法外，核医学还有核素治疗方法，即利用放射性核素对疾病进行治疗。
核素治疗方法主要应用在以下几个领域：1. 甲状腺疾病治疗：甲状腺功能亢进症的治疗中，可以通过口服碘-131等放射性核素来破坏甲状腺组织，使其功能减低。
《核医学》教学课件：放射性核素治疗
治疗后注意事项
• 短期内禁用含碘食物或药物； • 注意休息，避免剧烈运动； • 短期内避免接触孕妇及婴幼儿； • 对于极个别出现甲亢危象的患者，及
时处理。
疗效评价的标准
好转：症状减轻，体征部分消失，甲状腺
激素水平降低但未降至正常
无效：症状体征均无改善或反而加重，甲
状腺激素水平无明显降低
痊愈：甲亢症状体征完全消失，甲状腺激
比如： 导致DNA链断裂或合成障碍； 使水分子电离形成自由基 ，具有细胞毒性； 引起病灶局部的神经体液失调、生物膜和血管壁通 透性改变、某些物质被氧化形成过氧化物，具有细 胞毒性等等。
选择或评价放射治疗用核素的指标
1. 传能线性密度 2. 相对生物效应 3. 半衰期 4. 作用容积 5. 肿瘤大小、发展与治疗用放射性核
治疗剂量的计算和确定
• 固定剂量法：
一次给药10～15mCi，简单、有效，但甲减发生率高。
• 半固定剂量法：
根据临床情况将治疗剂量分三级。 低剂量3～4mCi； 中剂量5～6mCi； 高剂量7～8mCi； 每次治疗间隔6个月，可有效避免甲减发生。
治疗剂量的计算和确定
• 计算剂量法：
计划每克甲状腺131I活度根据甲状腺大小和病情确定: 70～120μCi(2.59～4.44MBq)之间
素的选择
传能线性密度（LET, linear energy transfer）
直接电离粒子在单位长度径迹上消耗的 平均能量，常用单位KeV/μm，取决于粒 子所载能量和在组织内射程。 高LET（α、俄歇电子）杀伤能力强； 低LET (β)杀伤能力弱。
比如：α射线，仅需1～2个粒子穿过细胞核，即可 导致细胞死亡，β射线则需要2000～3000个粒子才行。
核医学(放射性核素的医学应用)
变半衰期，其范围很广，分布在1015年到10-
12秒之间。
放射性： 元素从不稳定的原子核自发地放出射线，
01
（如α射线、β射线、γ射线等）而衰变形成稳定的元
01
素而停止放射（衰变产物） 衰变能：衰变时可放出能量，半衰期范围广。
01
二、医学特性
核素示踪技术是核医学诊断中的重要技术手段。以放射性核素
核医学显像的本质就是体内放射性物质分布的体外测量同时将测量结果
01
结果图像化，可以获得定性定量定位的生物体物质的动态变化，反映了
02
人体内代谢、组织功能和结构形态。主要应用伽马相机、SPECT、PET。
03
3.核医学显像
伽马相机 伽马相机是将人体内放射性核素分布快速、一次性 成像的设备。主要由探测器、电子学线路和图像显 示记录装置等几部分组成。一次成像的γ照相机擅 长快速的动态显像，它可以输出动态的二维平片 （planar），它是核医学最常用的成像设备。
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20XX
SPECT SPECT（Single Photon Emission Computerized Tomography） 是单光子发射计算机断层照相的简称，它以γ发射体为成像对象，其 探测光子的原理和γ照相机相同。它是在γ照相机的基础上发展 起来的。目前大多采用横向断层扫描，即断层面与人体轴垂直， 将一个或两个γ照相机探头绕人体轴连续或分度旋转一周，将探 头从多角度上得到的连续的二维投影数据重建后即可得到横断面 的图像。
2.治疗方面
主要利用具有能量的射线可抑制和破坏病变组织的特性，达到临床
第八章 第三节核医学的临床应用放射性核素治疗
(三) 131I治疗Graves病
131I治疗剂量的确定
（1）固定剂量法：简单易行、 疗效高，早发甲低率高。
推荐剂量： GD : 111～370MBq(3～10mCi)
(三) 131I治疗Graves病
4
十一、放射性核素治疗
(一)治疗常用的放射性核素 第一 第二类：发射α射线，如211At、212Bi、223Ra、
225Ac等。射程：μm 第三类：通过电子俘获或内转换发射的俄歇
电子或内转换电子，如123I、125I等。射程：nm
5
十一、放射性核素治疗
(二)放射性核素内照射治疗的特点 1.靶向性：病变组织高度特异性浓聚放射性
药物。如131I治疗甲亢和功能性甲状腺癌转移 灶， 131I-美妥昔单抗治疗肝癌。
2.持续性低剂量率照射：病变组织无时间进 行修复，同时对周围正常组织影响较小。
3.高吸收剂量：内照射治疗的吸收剂量决定 于病灶摄取放射性核素的多少和放射性药物在 病灶内的有效半衰期。
(differentiated thyroid carcinoma,DTC)起 源于甲状腺滤泡上皮细胞，主要包括甲状腺乳 头状腺癌和甲状腺滤泡癌。采用131I治疗DTC主 要包括去除DTC术后残留甲状腺组织即“清甲” 和治疗 DTC转移灶即“清灶”治疗。
➢ 甲状腺大小、质地 ➢ 131I在甲状腺内的有效半衰期 ➢ 年龄 ➢ 病程 ➢ 是否使用抗甲状腺药物治疗
(三) 131I治疗Graves病
给药方法
碘[131I]化钠口服溶液(简称131I) 应空 腹口服，服131I后两小时方可进食，以免影 响吸收。
核医学放射性标记化合物
核医学放射性标记化合物的应用广泛，它们是用于诊断和治疗许多疾病的重 要工具。本演示将介绍核医学放射性标记化合物的重要性和相关的技术。
放射性核素介绍
1 种类
2 半衰期
放射性核素有很多种 类，包括碘-131、技 術钪-99m和氟-18等。
放射性核素具有不同 的半衰期，从几分钟 到数天不等。
1
直接标记法
将放射性核素与药物直接结合，通常通过核反应或合成化学方法。
2
配体配位法
首先合成放射性配合物，然后将其与药物分子结合。
3
负载载体法
将已标记的放射性核素与载体分子结合，以增加稳定性和靶向性。
核医学放射性标记化合物的应用
诊断
核医学放射性标记化合物 可用于肿瘤、心血管和神 经系统等疾病的诊断。
治疗
某些核医学放射性标记化 合物可用于放射治疗和内 照射治疗。
研究
核医学放射性标记化合物 在生理研究和药物研发中 发挥着重要作用。
核医学放射性标记化合物的优点
高靶向性
核医学放射性标记化合 物可与特定细胞或组织 相结合，提高准确性。
灵敏度高
放射性标记使得核医学 化合物在低浓度下仍能 被检测到。
安全性
3 用途
放射性核素可用于病 理诊断、肿瘤治疗和 生理研究等方面。
核医学放射性标记化合物的定义
1 概念
2 示例
核医学放射性标记化合物是将放射性核 素与药物分子结合在一起，从而能被特 定的细胞、组织或器官吸收。
一些常见的核医学放射性标记化合物包 括技術钪-99m标记的白细胞和氟-18标 记的草酸。
制备核医学放射性标记化较低的毒副 作用。
核医学放射性标记化合物的安全性问 题
核医学在临床医学中的应用
核医学在临床医学中的应用随着科技的不断进步和医学的发展，核医学技术在临床医学中的应用越来越广泛，不断地给治疗疾病带来新的机会。
核医学技术最初来源于原子核物理学的研究，其从原子核发射出的辐射来探测疾病，进而提供了一种新的治疗方法。
本文将阐述核医学在临床医学中的应用，旨在帮助人们了解这种专业的技术知识。
一、放射性核素的应用核医学的核心技术是通过放射性核素来探测人体内的器官和组织。
放射性核素会发出辐射信号，病人身体内用药物来激活本身调和的分歧器官和组织。
临床医学中通过选择适当的放射性核素来影像人体各个部位，从而发现有疾病的部位。
例如，利用碘-131对甲状腺进行影像，可以查看甲状腺的结构和功能，进而判断其是否存在功能亢进等疾病。
此外，钴-60和铁-59等放射性核素则被用于诊断放射性治疗对癌症治疗效果的检查。
放射性核素的应用确保了医疗工作者可以更准确地诊断和治疗困扰人们的健康问题。
二、 PET技术的应用PET技术是核医学中的一种技术，它通过注射放射性核素来获取人体内部的任何器官或组织的深入信息。
PET技术特点在于它使用辐射物质在患者体内的代谢位点的相对增加或减少来检测出器官或组织的功能模式，从而得出判断出患者特定疾病的详细信息。
PET技术的研究和应用也在不断发展并获得更广泛的应用，几乎覆盖了临床医学的所有领域。
通过PET技术可以了解不同组织的代谢速率，在某些应对心血管疾病、神经系统疾病及癌症治疗方面，PET技术都发挥着无法替代的作用。
三、利用SPET和SPECT技术实施疾病诊断SPET和SPECT技术是单光子计算机断层扫描技术的缩写。
这两种技术是核医学领域的重要诊断技术，可以非常准确地评估患者的身体状况和疾病情况，帮助医生及时采取治疗措施。
在神经系统疾病方面，SPET和SPECT技术能够评估脑内的神经元钙通道活性，并了解神经元同位素代谢速率的变化情况。
例如，对于阿尔茨海默病等疾病，可以通过SPET和SPECT技术检测出患者脑内突触后神经元的代谢和能量消耗状态变化，以便更早地发现疾病。
武汉大学核医学整理(放射性核素治疗)
核医学放射性核素治疗利用放射性核素及其所释放出来的射线治疗疾病的学科，又称为治疗核医学原理●放射性药物的靶向：以不同方式引入体内后，利用核素与器官或组织的亲和关系，被机体所吸收、分布，参与细胞的代谢过程。
病变细胞代谢旺盛、血流丰富，摄取放射性药物更高。
●放射性药物的辐射效应：发射γ或β射线直接照射病变组织，从而抑制或破坏病变组织细胞，达到治疗疾病目的；而正常组织或细胞摄取少，故不会产生破坏作用。
特点●原理：利用核射线治疗疾病，电离与激发引起一系列的辐射损伤，出现细胞代谢、功能与结构变化。
尤其是增殖旺盛的异常细胞对辐射比较敏感，因此其损伤作用更加明显。
●对病变组织具有选择性：病变组织功能、代谢活性高于正常组织，故比正常组织能更多选择性摄取某些放射性药物，其副作用小。
●治疗作用持久，方法安全、简便。
多数治疗仅需一次口服或注射给药，无创伤，且可重复治疗。
类型●外照射与敷贴治疗：90Y或32P敷贴器治疗某些皮肤病、术后瘢痕、眼科疾病等，90Y前列腺治疗仪治疗前列腺肥大等。
●内照射治疗①普通治疗：口服131I、32P内照射治疗、转移性骨肿瘤及嗜铬细胞瘤治疗等。
②介入治疗：腔内、动脉血管介入、组织间植入治疗等③放射性核素导向治疗：抗体介导的放射免疫治疗、受体介导的核素治疗、放射性核素肿瘤基因治疗等。
核素治疗基本原理利用核素发射出的α、β射线、俄歇电子、或内转换电子在病变组织中产生一系列的电离辐射生物效应，射线作用于组织细胞，将其能量部分或全部移交给组织，通过辐射能的直接和间接作用，使机体生物活性大分子的结构和性质遭到损害，导致细胞繁殖功能丧失、代谢紊乱失调、细胞衰老或凋亡。
达到治疗的目的。
常用的治疗用放射性核素1、α粒子发射体：●射程50~90m，约为10个细胞直径的距离。
短距离释放巨大能量，内放射治疗中有巨大潜力。
LET400倍。
●●211At（砹）和212Bi2、发射β射线的放射性核素：如131I、32P、89Sr、90Y等碘是用于标记有机物和生物大分子首选核素，可通过体外显像测定药代动力学和在病灶内的滞留时间。
核医学：放射性核素治疗
机制一： 内照射→水分子→电离和激发→自由基→细胞毒性→神 经体液失调、生物膜和血管壁通透性改变→细胞肿胀坏死 。
机制二：直接使核酸、蛋白质等生物大分子的化学键断裂，导致分 子结构和功能改变，造成细胞周期阻滞或细胞凋亡。
放射性核素治疗
Radionuclide Therapy
简明核医学教程
• 第十三章 内分泌疾病核素治疗 • 第十四章 骨转移瘤的核素治疗 • 第十五章 核素介入治疗 • 第十六章 核素敷贴治疗 • 第十七章 其他核素治疗
课程设计
放射性核素治疗基础...............................2min 131碘治疗Graves甲亢.............................25min 131碘治疗DTC转移灶..............................17min 131碘治疗其他甲状腺疾病........................1min 放射性药物治疗骨转移癌........................15min 放射性核素介入治疗................................15min
放射性治疗药物
通常包括两部分： 药物部分：其生化性质决定了该药物在靶器
官内的选择性聚集---靶向作用 放射性核素部分：随药物进入靶器官，在衰变
过程中发射出的射线破坏病变组织进行治疗---治 疗作用
核素治疗(内照射)的特点
靶向性；持续内照射； 低剂量率；高吸收剂量
外照射
内照射
射线： X, 射线 能量高， 穿透力强
核医学(放射性核素的医学应用)课件
用于放射性碳测年，用于考古学、地质学等领域 。
氚
具有低毒性和短半衰期，常用于制作发光材料和 核能反应堆的燃料。
碘-131
具有长半衰期和穿透能力，常用于治疗甲状腺疾 病。
放射性衰变规律和测量方法
放射性衰变规律
放射性核素以指数形式衰变，其衰变速度与时间成反比，具 有固定的半衰期。
放射性衰变测量方法
PET/CT在肿瘤、心血管和神经系统 疾病的诊断方面具有重要价值，尤其 在肿瘤诊断和分期方面具有高灵敏度 和特异性。
PET/CT成像技术的优 势
PET/CT成像技术具有高空间分辨率 和高灵敏度，能够提供准确的生理和 病理信息，对早期肿瘤等疾病的诊断 具有重要价值。
SPECT/CT成像技术
01 02
选择合适的放射性药物、确定剂量、照射时间和方式等 。
放射性核素治疗的优缺点
优点包括精确定位、剂量准确、对周围组织损伤小等； 缺点包括治疗周期长、部分肿瘤对射线不敏感等。
常见疾病的放射性核素治疗
甲状腺疾病
利用放射性碘治疗甲状腺亢进和甲状腺癌 。
心血管疾病
利用放射性碘治疗冠心病、心肌梗塞等。
骨转移瘤
利用放射性锶治疗骨转移瘤，缓解疼痛并 防止骨折。
2023
核医学(放射性核素的医学 应用)课件
目录
• 核医学概述 • 放射性核素基础知识 • 核医学成像技术 • 放射性核素治疗与显像 • 核医学的未来发展 • 结论与展望
01
核医学概述
核医学的定义和历史
1
核医学是利用放射性核素及其发射的射线进行 医学诊断和治疗的一门学科。
2
核医学的历史可以追溯到20世纪初，当时科学 家发现了放射性核素，并开始将其应用于医学 领域。
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1.诊断方面
（1）体内诊断：把放射性核素引入活体内，进行脏器功能测量或显像。
（2）体外诊断：将放射性核素放在试管中进行放射性免疫测量或活性分析。 临床应用：静脉注射用碘131标记的马尿酸，通过肾图仪描记肾区的放射性 活动变化情况，可以反应肾动脉血流、肾小管分泌功能和尿路排泄情况；注射
胶体金198，体外检测伽马射线，可确定肝脏病变位置和大小。
பைடு நூலகம்
内（小于几mm）即可和周围的负电子发生湮灭
而产生一对γ光子，这两个γ光子的运动方向相反，
能量均为0.511MeV，因此，用两个位置相对的
探测器分别探测这两个γ光子，并进行符合测量即 可对人体的脏器成像。
核医学
----放射性核素的医学应用
路朝义
安徽医专
目录
放射行核素的简介 放射性核素的特性 核医学应用（放射性核素的应用）
一、简介
放射性核素，也叫不稳定核素，是相对于稳定 核素来说的。它是指不稳定的原子核，能自发 地放出射线（如α 射线、β射线等），通过衰变 形成稳定的核素。衰变时放出的能量称为衰变 能，衰变到原始数目一半所需要的时间成为衰 变半衰期，其范围很广，分布在1015年到1012秒之间。
肤和眼科疾病
（2）内放射治疗：利用有的组织对某些特定元素的选择性摄 取和聚集利用的特点，将放射性药物引入体内，从而破坏或抑
制病变组织的增长。常见的是用碘131治疗甲亢和部分甲状腺癌。
3.核医学显像
核医学显像的本质就是体内放射性物质分布的体外测量同时将测量结果 结果图像化，可以获得定性定量定位的生物体物质的动态变化，反映了 人体内代谢、组织功能和结构形态。主要应用伽马相机、SPECT、PET。
起来的。目前大多采用横向断层扫描，即断层面与人体轴垂直，
将一个或两个γ照相机探头绕人体轴连续或分度旋转一周，将探
头从多角度上得到的连续的二维投影数据重建后即可得到横断面
的图像。
（3）PET 正电子发射计算机断层扫描（Positron Emission Computerized Tomography,简称PECT或PET） 是目前最先进的医疗诊断设备。当人体内含有发 射正电子的核素时，正电子在人体中很短的路程
二、医学特性
1.放射性： 元素从不稳定的原子核自发地放出射线，
（如α 射线、β射线、γ 射线等）而衰变形成稳定的元
素而停止放射（衰变产物）
2.衰变能：衰变时可放出能量，半衰期范围广。
1.诊断方面
核素示踪技术是核医学诊断中的重要技术手段。以放射性核素 或标记的化合物作为示踪剂引入生物体内，应用射线探测方法 来对其进行精确定性、定量及定位测量。可分为体内诊断和体 外诊断两大类。
（1）伽马相机
伽马相机是将人体内放射性核素分布快速、一次性
成像的设备。主要由探测器、电子学线路和图像显
示记录装置等几部分组成。一次成像的γ照相机擅
长快速的动态显像，它可以输出动态的二维平片 （planar），它是核医学最常用的成像设备。
（2）SPECT SPECT（Single Photon Emission Computerized Tomography） 是单光子发射计算机断层照相的简称，它以γ发射体为成像对象，其 探测光子的原理和γ照相机相同。它是在γ照相机的基础上发展
2.治疗方面
主要利用具有能量的射线可抑制和破坏病变组织的特性，达到临床 治疗目的，可分为外照射治疗和内照射治疗两大类。
（1）外照射治疗：利用钴60治疗机，医用电子感应加速器和
医用电子直线加速器等仪器，使发生的伽马射线或X射线从体
外照射并脏，对敏感癌细胞具有杀伤力。常见的是伽马刀替换 外科手术刀；直接把低放射能的放射物敷于病灶，主要用于皮