外科学试题及答案

4、结肠癌最常见的型大体病理类是外科学试题（二）A．肿块型

20分）一、单选（每题1分，共B．浸润型

、腹部最易受损的内脏是1C．溃疡型

．肝脏AD．弥散型

B．十二指肠5、小儿急性阑尾炎的特点不包括

．横结肠CA．大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人 D．脾B．病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等

2、在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行C．右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张探查的顺序是 50％，并发症及死亡率也比较高D．穿孔率可达 A．肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠 6、在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是及它们的系膜→盆腔器官．B型超声检查A B. 肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠线平片B．腹部x 及它们的系膜→盆腔器官．内镜逆行胰胆管造影C C．肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠．低张性十二指肠检查D→大肠以及它们的系膜→盆腔器官 7、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切 D．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠 A．前列腺增生的程度→大肠以及它们的系膜→盆腔器官 B．前列腺增生持续的时间、下列哪一种途径属于恶

性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移3 C．前列腺增生部分的位置．胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结A D．睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡 B．胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结 8、骨折的专有体征是．胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结C ．压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍A．胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结D．疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感B．C．畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感13、下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术

A．妊娠期的甲状腺肿D．畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感B．巨大甲状腺肿影响工作和生活者 9、Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点

C．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者 A．骨巨细胞瘤D．骨肉瘤．肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者B14 C．骨软骨瘤、下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点

A．与雌激素作用活跃有密切关系D．骨纤维内瘤

B．好发于10、引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 18~25岁C．乳房胀痛具有周期性特点．溶血性金黄色葡萄球菌ADB．乙型链球菌．月经周期对肿块的大小无影响

15、下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因C．嗜血属流感杆菌A．脑血管畸形 D．白色葡萄球菌

B．脑梗塞．产气荚膜杆菌E

C．烟雾病、在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见

11 ．颅内肿瘤卒中 A．前列腺癌D 小时发作，餐后．甲状腺癌B 3~4岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后3216、男性，．乳腺癌缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常C人，其最可能的诊断是．胃肠道恶性肿瘤D

、休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项12A．急性胃炎

．低氧血症A．慢性胃炎B B．代谢性酸中毒C．胃溃疡．高钾血症C D．十二指肠溃疡岁，柏油样黑便三天来诊，既往无胃、十二指肠溃疡47、男性，17．高钠血症D．

病史，乙型肝炎病史4年，锁骨上未触及肿大的淋巴结，作食管x线钡上未触及肿大的淋巴结。首先应考虑为

A．食管炎餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变，应考虑为

B．食管癌A．食管炎

C．贲门失弛缓症．食管静脉曲张B DC．贲门失弛缓症．食管静脉曲张

二、多选题（每题2分。共20D．食管癌分）

1、尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现（ 18、女性，６８岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹）

A．3KPa，手内在肌广泛瘫痪13部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37．8℃，Bp20／．B．体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。应考虑为小鱼际肌萎缩

C．克隆氏病A ．尺侧屈腕肌瘫痪

D B．肠结核．环指掌指关节过伸，指间关节屈曲

E ．小指掌指关节过伸，指间关节屈曲 C．阑尾炎2、脑疝正确的治疗方法包括（） D．结肠癌

A．小时起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向、男性，1932岁，饱食后2 立即静脉注射20%甘露醇250ml

B．肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：病人呈急性面容，情况不明而条件具备时，应立即做CT 检查

行颅骨穿刺或钻孔，进行脑室外引流次／分，全腹压痛，尤以中上腹，脉搏／表情痛苦，血压129KPa120 C．

．，中性粒细胞×为着，并有肌紧张和反跳痛，向细胞1510 9/L0 充分短时的准备，进行颅内占位病灶切除． D 81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。患者最大可能是患了补充足够的白蛋白和全血，并静脉输入．E ）．急性胃肠炎A3、肺癌的早期临床表现有（线检查被发现可无任何症状，胸部 B．急性胰腺炎X A．．急性绞窄性肠梗阻C 刺激性咳嗽B．咳血痰，痰中带血丝．急性肾或输尿管结石梗阻D C．

声音嘶哑．D个月，现尚能进半流食，查体时锁骨6岁，进行性吞咽困难68、男性，20．

E．血性胸水B．严重的急腹症

C．、胸部损伤需及时剖胸探查的指征有（）腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症4D．心跳呼吸骤停复苏术后A．心脏大血管破裂E．妇产科急症 B．持续性胸膜腔出血

8、穿无菌手术衣和戴手套的方法为（）．C 气管或支气管破裂D．膈

肌破裂 A．使用干手套应先穿手术衣、后戴手套

B．使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套E．胸腹联合伤C5、女性，28 岁，不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿．使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣

使用干手套应先戴手套、后穿手术衣D3 天，无发热，腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞，尿细．连台手术可不管其顺序菌培养有大肠杆菌，诊断应考虑可能是（）E．）急性肾盂肾炎A． 9、心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（头部低温．A B．急性尿道炎 C 脱水利尿B．急性细菌性膀胱炎． D．膀胱结石应用肾上

腺皮质激素C．

D．泌尿系结核E．肌肉松驰 E．过度通气 6、良性肿瘤的表现（）

）10、休克代偿期的表现是（瘤细胞为正同种分化成熟的细胞．A 烦燥不安、口渴． A B．一般呈现膨胀性生长心率加快 B．病程

发展速度慢．C

．C 境界清楚，有完整包膜 D．血压正常或稍高30mmHg 脉压差增大超过绝不会转化为恶性肿瘤．E D．

尿量正常或减少，比重增高．）常继发于（MODS 、在外科临床上7E

分）20分，共2三、填空题（每题严重损伤并发休克和感染．A．1、乳癌最常见的远处转移依次为肺、骨、

肝。陈发加剧，下肢屈曲疼痛减轻。检查：全腹平坦，未见