肛肠科三基试题

2014年肛肠科医护人员三基考试（二）

科室：姓名：得分：

一、单选题（每题4分）

1.有关肛管内括约肌的解剖生理正确的是：（）

A.属随意肌

B.具有括约肛门的功能

C.直肠纵肌在其下端增厚

D.直肠环肌在其下端增厚

E.受躯体神经支配

2.中国成年人正常直肠的全长应为：（）

～

3.肛裂“三联症”是指（）

A.疼痛、便秘、出血

B.肛裂、出血、前哨痔

C.疼痛、出血、前哨痔

D.便秘、出血、前哨痔

E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大

4.直肠肛管检查时的常用体位有（）

A.侧卧位

B.膝胸位

C.截石位

D.蹲位

E.以上都不是

5.内痔的好发部位是：（）

A.截石位3、7、11点

B.截石位1、5、9点

C.左侧卧位3、7、11点

D.左侧卧位

1、5、9点 E.截石位

2、4、9点

6.结、直肠癌的最佳初筛手段是：（）

A.大便隐血检查

B.直肠指诊

C.直肠镜检查

D.纤维结肠镜检查

E.钡灌肠

7.诊断直肠癌最重要的方法是：（）

A.大便隐血检查

B.直肠指诊

C.直肠镜检查

D.纤维结肠镜检查

E.钡灌肠

8.中医治疗脱肛外治法的治疗方法是：（）

A.熏洗、外敷

B.涂药、烙法

C.收敛、固涩

D.熨法，热烘

E.针灸，垫棉

9.肛管直肠癌的早期症状除便血外，还可见：（）

A.大便变形

B.腹胀肠鸣

C.脱出不纳

D.排便习惯改变

E.肛门潮湿

10.下列关于肛瘘的描述中正确的是（）

A.肛瘘主要侵犯直肠

B.肛瘘不与肛周皮肤相通

C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型

D.肛瘘多为结核菌感染所致

E.肛瘘只能自愈

11.血栓外痔好发于，肛门齿线下：（）

A.截石位3、7、11点

B.截石位3、9点

C.截石位6、12点

D.截石位1、8点

E.截石位4、10点

12.内痔好发于，肛门齿线上：（）

A.截石位3、7、11点

B.截石位3、9点

C.截石位6、12点

D.截石位1、8点

E.截石位4、10点

13.患者，女，42岁。肛门部肿物，异物感明显，时肿痛。经查可见截石位3、7、11点为静脉曲张性混合痔。应首选的治疗措施是：（）

A.注射法

B.枯痔法

C.结扎

D.切除法

E.外剥内扎法

14.患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭

形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是：（）

A.内痔

B.外痔

C.肛窦炎

D.早期肛裂

E.陈旧性肛裂

15.患者，男，肛门左侧皮下有一肿物5天，焮红热痛，按之应有。其诊断是：（）

A.坐骨直肠间隙脓肿

B.骨盆直肠间隙脓肿

C.直肠后间隙脓肿

D.肛旁皮下间隙脓肿

E.直肠脱出嵌顿

16.患者，男，61岁。1个月来，大便次数由每日1次变为每日2～3次，并有下坠及排便不尽之感，便中带血，色暗红、量不多。初步诊断为直肠癌，为确诊，应作哪项简便而有意义的检查：（）

A.结肠造影

B.肛门直肠指诊

C.美兰染色

D.结肠镜检查

E.病理切片

17.男，23岁。肛周肿痛3d伴发热，有里急后重感。肛周红肿，有波动感。进一步确诊的方法是：（）

A.直肠镜检查

B.穿刺或肛周B超检查

C.纤维结肠镜

D.肛诊

E.钡灌肠

18.男，23岁。肛周肿痛3d伴发热，有里急后重感。肛周红肿，有波动感。诊断应考虑：

A.痔疮

B.肛瘦

C.肛周脓肿

D.肛裂

E.直肠癌

19.男，23岁。肛周肿痛3d伴发热，有里急后重感。肛周红肿，有波动感。治疗方法是：（）

A.抗生素

B.温水坐浴

C.理疗

D.口服缓泻剂

E.脓肿切开引流

20.女，54岁。大便带脓血13d，有里急后重感，无发热。进一步诊断最重要的方法是：（）

A.大便隐血试验

B.直肠指诊

C.纤维肠镜检查

D.腔内B超检查

E.肿瘤标记物

21.女，54岁。大便带脓血13d，有里急后重感。诊断应考虑：（）

A.肛裂

B.直肠息肉

C.内痔

D.直肠脱垂

E.直肠癌

22.女，54岁。大便带脓血13d，有里急后重感，诊断为早起直肠癌，治疗方案应是：（）

A.口服缓泻药物粉1：5000坐浴 C.口服止血药物 D.手术治疗 E.理疗

23.患者，男，28岁。肛门部疼痛2天，肛缘可扪及肿物，表面色紫，触痛明显。应首先考虑的是：（）

A.肛裂

B.肛旁皮下脓肿

C.血栓性外痔

D.肛管癌

E.内痔嵌顿

二、分析题（每题3分）

一女病人，58岁。肛门下坠感，有大便不尽感20余天，大便带血1周。

1.首先应做的检查是：（）

A.直肠指诊

B.直肠镜超 D.结肠镜 E.腹部透视

2.该病人经检查诊断为直肠癌，建议手术治疗，首先应关注的是：（）

A.肿瘤的大小

B.肿瘤的病理类型

C.肿瘤的浸润深度

D.肿瘤上缘距肛缘的距离

E.肿瘤下缘距肛缘的距离

3.经检查，肿瘤3cm××，下缘距肛缘的距离为7cm，该选择的治疗方法是：（）

A.肿瘤局部切除术

B.腹会阴联合直肠癌根治术

C.经腹直肠癌切除术

D.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术

E.拉下式直肠癌切除术