2017年精神病院医务科工作总结

2017年医务工作总结

一年来在院党总支的正确领导下，认真落实市卫计委2017年医政医管重点工作，按照改革、创新、提升服务质量，加强质量控制，狠抓医疗安全，完善各项规章制度，努力推进临床科室标准化建设，不断促进医疗质量持续改进。

一、重点做了以下几方面工作：

1. 继续认真贯彻落实市卫生局《市进一步改善医疗服务行动计划实施方案》，持续改善医疗服务，优化医疗服务流程，改善群众看病就医体验，继续认真推行“门诊预约诊疗服务”方案，规范服务行为，落实预约就诊服务流程的同时在医院推进了门诊“三增一禁”便民正风活动，增设无节假日门诊、错时门诊、晚间门诊，继续执行领导干部门诊值班检查制度。每天上午安排一名院领导门诊值班，综合协调诊疗秩序，应急处置不良现象。

2.继续推行“出院病人回访制度”，建立健全回访制度，出院病人回访率达到90%。继续推行“医患连心卡”工程，及时加强医患沟通完善各项知情协议，解答病人提出的相关问题，及时化解医患纠纷。

3.严格落实医疗核心制度。根据国家卫计委制定的十八项医疗核心制度，结合本院实际工作情况，制定医院医疗核心制度。要求全院医护人员认真学习，严格执行。采取定期不定期组织对医疗核心制度的贯彻落实情况的督导检查，重点关注查房制度、值班和交接班制度、重症和危重病人监护、分级护理、手术分级管理制度的落实情况，查找薄弱环节，及时加以整改。

4.加强病案质量管理。要求全院医生进行医疗文书书写规范学习，能严格按照规范要求书写病历，从根本上提高病历书写质量。加大远行病历检查力度，医务科通过网上实时监控及不定期（每月至少一次）到病房查看等方式抽查远行病历书写情况，发现问题及时反馈，要求立

即改正。根据病案终末质量控制中发现的问题及时反馈临床科室质控小组，要求及时改正，确保病历质量持续改进。

严格处罚力度，对检查中发现的不合格病历、书写不规范病历、丢失病历等情况，纳入对主管医生的绩效考核。加强病历借阅、复印管理，按照病历管理办法要求及精神卫生法规定加强病历复印、借阅条件审核，保护患者隐私。

5.加强医疗安全管理。

严格规范诊疗服务行为。认真落实各项卫生法规，贯彻《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》，继续开展抗菌药物临床应用专项整治。每月公示医生处方量排名及药品使用排名，通报不规范处方，规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。

加强临床用血管理，规范临床用血渠道、检验、使用。规范检验、死因报告、重点慢性非传染性疾病发病登记、健康教育等公共卫生工作。建立健全临床特检检验危急值报告登记制度，及时处置危急病历，以确保医疗安全。

加强手术分级管理，根据国家卫计委制定手术分级制度结合我院外科实际情况，制定医院手术分级管理规定及手术分级目录，严格审核手术医生资质，保证依法开展手术。每月到临床科室检查科室医疗安全管理情况，重点查看制度是否健全，是否严格执行，排查安全隐患，及时改正。

6.完善医疗质量与医疗安全各项规章制度。

成立医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、医学伦理委员会、精神残疾鉴定委员会、输血管理委员会，制定委员会工作制度，

发挥委员会职能保障医疗安全。制定精神科诊疗规范、门诊工作制度、病区工作制度以及与实际临床工作相关的各项制度。

7.继续创建“平安医院”维护医疗秩序，打击涉医违法犯罪专项活动要求，医院进行了医疗安全专项整治，排查不安全因素，加强医患沟通，积极开展“服务百姓健康行动”创建活动，强化窗口科室服务质量，积极推行文明用语、微笑服务。

8.严格按照《精神卫生法》及“精神障碍诊断与治疗工作规范”要求，不断规范诊疗流程。为各类精神病人的治疗康复提供了方便。按照市综治办要求，及时接诊处理110救助病人，妥善安置肇事肇祸精神病人、强制医疗病人，为维护社会安定和谐，创建平安泰安提供了有力保障。

9.针对当前医患关系中新变化、新问题不断完善医院“医患纠纷预防调处机制”和处置程序，加强环节质量管理，提高安全防范意识，完善各项知情同意，认真履行各项协议。积极化解医患纠纷发生苗头。控制了医疗纠纷事件的发生。

12.继续深化医改。与x家县级精神病院组建医联体，积极采取措施建立规范的转诊制度和对基层精神卫生机构的帮扶工程,积极开展分级诊疗、双向转诊工作，按照对x卫生院医疗帮扶3年计划，积极开展本年度帮扶工作。积极开展预约诊疗工作，根据精神专科病人就诊特点开展多渠道预约门诊，建立就诊登记簿，合理指导患者有序就诊，改善就诊体验

13.按照国家病历管理要求不断完善病历网络直报系统。远行医院信息管理系统，实行电子病历，加强终末病历控制。

14.14.医、教、研、工作有所改进，不断加强人才培养工作，接收进修9人次，派送住院医师规范化培训1人，作为xx医院住院医师规范化培训协同基地接受精神科规范化培训医师7名，邀请院外知名专家开展业务查房，举办业务讲座10次。完成了卫生专业技术人员继续医学教育和公共卫生继续教育考试工作。完成了精神智力残疾鉴定200余人次。

15.继续抓好健康教育和健康促进工作，推行公共场所劝烟禁烟活动，设立室外吸烟区，加强巡逻劝诫，保证医院公共场所无吸烟现象，开展健康宣传、义诊，积极参加志愿者服务活动，全年开展义诊10余

场，义诊500余人次。

16.加强处方及毒麻、精神药品管理，加强各类处方监督检查，对不合格处方进行通报。点评处方合格率达到97%。

17.开展与泰安监狱医院医疗合作业务，根据监狱方面要求派遣专家为监狱在押精神障碍患者进行治疗、康复指导，派出多批专家，义务诊疗100余人次。

医务科

2017.11.8