多囊卵巢综合征患者血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、脱氢表雄酮(DHEA)表达
妇科多囊卵巢综合征诊疗常规
妇科多囊卵巢综合征诊疗常规【概述】多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是以长期无排卵和排除其他因素的高雄激素血症为基本特征的妇科内分泌疾病,普遍存在胰岛素抵抗,临床表现异质性,约50%的PCOS患者存在超重或肥胖。
【诊断】一、病史：多起病于青春期，表现为月经及排卵异常,绝大多数长期无排卵、不孕，少数为稀发排卵或黄体功能不足。
二、体征;肥胖是PCOS的常见表现，且常呈腹部肥胖型。
约70%的患者性毛增加，且伴有油脂性皮肤和痤疮。
一般无男性化表现(如秃顶、声音低沉、喉结增大等)。
少数可有黑棘皮症。
部分患者妇科检查可扪及增大的卵巢。
三、辅助检查:（1）高雄激素血症：血清T、雄烯二酮水平升高。
少数患者血脱氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐(DHEAS)升高。
（2）促性腺激素比例失调：血FSH水平正常或偏低，LH水平增高。
但肥胖患者的LH、LH／FsH比值可不高。
此项不作为诊断依据。
（3）高胰岛素血症：约30%~70%的PCOS患者有高胰岛素血症，由于代偿外周组织的胰岛素抵抗而引起。
葡萄糖耐量试验可查出糖耐量异常或／和胰岛素反应过高。
（4）血PRL水平高：约10%~15%的PCOS患者有轻度高PRL血症。
（5）超声检查:一侧或双侧卵巢体积增大，每侧卵巢内每个切面可见1 2个以上直径在10mm以下的小卵泡。
（6）必要时腹腔镜检查:可见卵巢增大，白膜增厚呈珍珠白色，表面光滑，白膜下有增生的血管纹，有时可见多个卵泡突出在卵巢表面，活检病理检查可见泡膜细胞增生，皮质内多个中、小卵泡，呈多囊性变。
四、诊断标准:目前PCOS的诊断是按照2003年鹿特丹会议修正的诊断标准：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素的临床和/或生物化学征象；③多囊卵巢超声提示卵巢体积≥10ml,或同一个切面上直径2~9mm的卵泡数≥12个；以上三项中具备二项,并排除其它病因（先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤）即可诊断。
多囊检查报告怎么看
多囊检查报告怎么看对于许多女性来说，当被怀疑有多囊卵巢综合征（PCOS）时，面对一堆复杂的检查报告，常常会感到一头雾水。
那么，多囊检查报告究竟应该怎么看呢？让我们一起来了解一下。
首先，我们要知道，多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢疾病，其特征包括月经失调、排卵障碍、高雄激素血症以及卵巢多囊样改变等。
为了明确诊断，医生通常会安排一系列的检查，包括性激素六项、B 超、血糖和胰岛素测定等。
性激素六项是评估多囊卵巢综合征的重要指标之一。
其中，睾酮（T）水平升高是高雄激素血症的一个重要表现。
如果女性的睾酮值超过正常范围，就可能提示有多囊的倾向。
但需要注意的是，睾酮值的轻微升高并不一定意味着就是多囊，还需要结合其他指标综合判断。
促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）的比值也是一个关键的参考指标。
在多囊患者中，LH 水平通常会升高，LH/FSH 比值常常大于 2 或 3。
然而，这也并非绝对，因为激素水平会受到月经周期等多种因素的影响。
雌二醇（E2）水平在多囊患者中可能正常或轻度升高。
孕酮（P）则主要反映排卵情况，如果孕酮值较低，可能提示没有排卵。
泌乳素（PRL）升高可能与多囊有关，但也可能是其他原因引起，如垂体瘤等。
接下来是 B 超检查。
B 超时，如果发现双侧卵巢增大，每个卵巢内有 12 个以上直径为 2 9 毫米的小卵泡，呈车轮状排列，或者卵巢体积增大（大于 10 立方厘米），就可能提示存在多囊样改变。
但仅仅依靠B 超的结果并不能确诊多囊，还需要结合临床症状和其他检查。
血糖和胰岛素测定对于判断多囊患者是否存在胰岛素抵抗也非常重要。
如果空腹血糖升高、餐后血糖异常或者胰岛素水平升高，就提示可能存在胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗不仅会加重多囊的症状，还会增加患糖尿病等代谢性疾病的风险。
除了上述常见的检查，医生可能还会根据具体情况安排其他检查，比如甲状腺功能检查，因为甲状腺功能异常也可能影响月经和排卵。
那么，当我们拿到这些检查报告时，应该如何综合分析呢？如果性激素六项中睾酮升高、LH/FSH 比值异常，同时 B 超显示卵巢多囊样改变，再结合月经失调、多毛、痤疮等临床症状，就可以较为明确地诊断为多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合症诊断标准
多囊卵巢综合症是导致女性不孕的原因之一，通常的症状是月经失调的症状，如果出现这个症状的女性，需要及时到医院进行诊断。
多囊卵巢综合症诊断的方法有多种，但是所有的多囊卵巢综合症诊断方法都需要依照多囊卵巢综合症诊断的标准来进行诊断。
下面将多囊卵巢综合症诊断标准介绍如下：多囊卵巢综合症是雄激素过高性的月经失调为主的一种病。
多囊卵巢综合症诊断时，可以参照其症状。
多囊卵巢综合症的症状常表现为月经不调（月经量少或闭经）、多毛、痤疮（俗称青春痘）、肥胖、卵巢呈多囊性增大，已婚者不孕。
多囊卵巢综合症的病理表现太多，每个人都不一样。
因此，多囊卵巢综合症诊断标准主要有以下三方面的内容：1、排卵或者不排卵，表现在月经走势不正常，可以作为多囊卵巢综合症诊断的标准。
2、超声检查有卵巢的多囊性改变，是最准确的一种多囊卵巢综合症诊断方法。
3、雄激素过高，有多毛的问题、有痤疮的问题，或者说激素水平的测定是高的。
全部符合以下三条者，诊断为PCOS。
1)初潮2年后月经稀少或闭经，或BBT单相：2)痤疮，多毛（乳晕、阴部或腿部）或再有肥胖，可有血雄激素升高：血T升高或logT/E2＞，可合并17ɑ－OHP增高；3)B 超检查卵巢体积增大（厚×宽×高/２≥6ml），皮质内一个平面上直径2～9mm的卵泡数＞10个。
多囊卵巢综合症诊断的症状常表现为月经不调(月经量少或闭经)、多毛、痤疮(俗称青春痘)、肥胖、卵巢呈多囊性增大,已婚者不孕。
多囊卵巢综合症是雄激素过高性的月经失调为主的一种病。
多囊卵巢综合症诊断的症状常表现为月经不调(月经量少或闭经)、多毛、痤疮(俗称青春痘)、肥胖、卵巢呈多囊性增大,已婚者不孕。
您好:多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗.一般药物治疗并不是很理想.采用国内先进的显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢,这种技术不开刀,恢复快,成功率高.建议详查,明确不孕不育的原因,针对性治疗.S2.雄激素过多在PCOS中,几乎所有的雄激素生成均增多.而性激素结合球蛋白(SHBG)减少,游离雄激素增多,活性增强.至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一.大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素,雄烯二酮和睾酮减少,而对来源于肾上腺的DHEAS无影响.据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致：①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱,如芳香化酶缺乏,3β-醇甾脱氢酶不足或活性下降,P45OC17A调节异常,雌激素合成障碍,大量雄激素在外周(脂肪,肝,肾内)转换为雌酮.也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降.②LH脉冲频率及振幅升高,刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成.过多的雄激素促使卵泡闭锁,卵巢粒层细胞早期黄素化,生长停止,不能排卵,形成PCOS.本病多发生在青春期月经初潮后,推测可能起因于性成熟前期,肾上腺功能失调,持续分泌过多雄激素.此外,在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平,其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源,发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多.胰岛素抵抗胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降，即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。
dhea的副作用会持续多久,对多囊卵巢有用么？
dhea的副作用会持续多久，对多囊卵巢有用么？dhea的副作用会持续多久，对多囊卵巢有用么？dhea的副作用会持续多久，对多囊卵巢有用么？H-n关于脱氢表雄酮（DHEA）这种治疗药材，大家肯定不陌生吧？它可以说是一种能够改善更年期症状的激素补充剂哦！不过别急，我得告诉你它的副作用可能可能缠绕你几个星期，也可能折磨你几个月或者好几年呢。
所以啊，我们使用DHEA 的时候可得小心翼翼，听医生的话才行。
（dhea的副作用会持续多久，对多囊卵巢有用么？）说到DHEA 的副作用，那可真是有点吓人。
虽然有些研究发现，DHEA在某种程度上能帮忙缓解更年期症状，但也要小心啦，过度依赖DHEA 也可能让你陷入心脏病、中风以及某些肿瘤的风险之中。
而且呢，有些朋友在服用DHEA 之后可能会感到头疼、疲惫不堪、睡不好觉、情绪波动等等问题，而且这个副作用的难受劲儿持续的时间长短也因人而异，可能是几个星期，也可能是几个月才能好。
那么，该怎么办呢？我这里给你们一个建议，如果你们有些心动想试试看DHEA，最好还是先去医院问问医生，看看你们现在的身体情况适合用吗。
然后要听从医生的建议适量使用DHEA，这样就能避免过于依赖导致副作用了。
总的来说，尽管脱氢表雄酮（DHEA）这款药的确是治疗和改善女性更年期症状的神器，但同时也要警惕它的副作用。
在使用DHEA 的过程中，我们务必要慎重注意，依照医生的指示使用。
如果在使用过程中感觉到不适或者副作用，最好还是赶紧去问医生，听听他们的意见。
值得一提的是，在欧洲很多地方，比如比利时、荷兰、英国、德国等等，DHEA都是受到严格限制的。
2010年，欧洲那边、美国那边就开始研发一款新的产品——DHEA AMH。
这两者的结合，既能补充人体所需的DHEA，又能预防因DHEA 使用不当引发的基因突变。
此外，它们还被证明对提高卵巢、卵泡、卵子的质量有着显著的效果。
然后呢，EU(Europe Union)就是欧盟嘛，早在2000年的时候他们就推出了一项计划，说要用植物提取技术来帮助女性改善生育问题。
多囊卵巢不孕患者血清促黄体生成素和睾酮含量探析
多囊卵巢不孕患者血清促黄体生成素和睾酮含量探析前言多囊卵巢综合症（PCOS）是女性常见的内分泌疾病，其主要表现为排卵障碍、高雄激素水平、多囊卵巢和不孕等。
其中，不孕是多囊卵巢综合症患者最常见的症状之一。
不孕症患者的促黄体生成素（LH）和睾酮（T）水平异常，这两项指标与多囊卵巢综合症以及不孕症之间存在着密切的联系。
促黄体生成素P促黄体生成素（LH）是垂体前叶分泌的一种蛋白激素，它可促进卵泡生长、卵子成熟和排卵，是维持女性月经周期的关键激素之一。
LH可以刺激卵巢中的颗粒细胞合成雌激素，同时也会促进细胞内的黄体生成酮水平升高，从而有助于黄体形成和维持黄体对子宫内膜的稳定。
在多囊卵巢综合症患者中，由于雌激素水平持续较高，导致垂体前叶分泌的LH得不到抑制，其浓度也会持续升高。
高水平的LH会抑制颗粒细胞内的SHBG （性激素结合球蛋白）合成，从而导致睾酮的自由水平升高；SHBG的下调还可能会导致雌激素浓度进一步升高，进而加重卵巢过度刺激的症状。
睾酮睾酮是一种雄激素，是男性生殖器官的主要激素，然而女性卵巢也分泌少量睾酮。
在正常情况下，女性血液中的睾酮水平非常低，略高于男性；而在多囊卵巢综合症患者中，由于颗粒细胞中CYP17a1 、5aR等重要睾酮合成酶的活性增强，其血清睾酮水平易出现持续性的升高。
这种持续性的睾酮升高不仅可能导致卵巢过度刺激，增大卵巢囊肿的发生率，而且睾酮水平升高还会导致LH的分泌水平减少，因而加重卵巢过度刺激的症状。
尽管睾酮在多囊卵巢综合症中扮演非常重要的角色，然而由于其测量比较困难（需要复杂而昂贵的液相色谱-质谱检测设备），因此在临床上往往更多地选择简单可靠的总睾酮定量，而不是直接检测血清中的自由睾酮浓度。
结论PCOS患者的LH、T水平与卵巢内的血管更新有关，多个病例的调查显示，其T水平升高与年龄、BMI有一定的相关性，LH、T是多囊卵巢综合征常见内分泌指标，对其测量有助于临床治疗和预后判断。
多囊卵巢综合征患者血清 FSH、LH、睾酮检测的临床意义
多囊卵巢综合征患者血清 FSH、LH、睾酮检测的临床意义胡艳军;杨永妮【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2016(032)007【摘要】目的：探讨多囊卵巢综合征（ polycysticovary syndrome ， PCOS ）患者血清促黄体生成素（ luteotropic hormone ， LH）、卵泡刺激素（follicle stimulatin hormone，FSH）、LH／FSH、睾酮（testosterone，T）水平及意义，为PCOS的临床诊断及治疗提供参考依据。
方法：选取2014年1月至2015年5月收治的多囊卵巢综合征患者64例作为观察组，选取65例因输卵管因素或男方因素诊治的健康女性为对照组，采用免疫发光分析检测两组患者的FSH、LH、T水平。
结果：观察组患者共检测出FSH、LH、T异常42例，占65．6％。
观察组患者的FSH水平普遍偏低，但与对照组比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组患者的LH、T水平升高，LH／FSH比例亦升高，与对照组比较有差异（ P ＜0．05）。
结论：LH水平、LH／FSH比值、睾酮水平升高是PCOS 生殖内分泌及代谢紊乱的一个重要特征，对其诊断具有重要参考价值。
【总页数】2页(P92-93)【作者】胡艳军;杨永妮【作者单位】西安祈康中西医结合医院，陕西西安710000;西安祈康中西医结合医院，陕西西安710000【正文语种】中文【相关文献】1.多囊卵巢综合征患者血清FSH、LH、TSTO检测的临床意义 [J], 周淑红;徐鸿绪;张燕珊;冯咏文2.多囊卵巢综合征患者血清FSH、LH、TSTO检测的临床意义 [J], 江凤莹3.多囊卵巢综合征患者血清AMH,LH和FSH水平检测及临床应用研究 [J], 杜静; 李嘉丽; 晏耀明; 唐晖; 吴玉红; 杨超4.观察血清睾酮（T）/促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、LH水平检测在临床睾丸生精作用诊断中的临床价值 [J], 朱洪学;童涛5.AMH、DHEA-S、LH、FSH在多囊卵巢综合征患者血清中的表达及临床意义[J], 张蓓;魏薇;杨璨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多囊检查报告怎么看
多囊检查报告怎么看关键信息项：1、激素六项检查指标及解读促卵泡生成素（FSH）：＿___________________________促黄体生成素（LH）：＿___________________________雌二醇（E2）：＿___________________________孕酮（P）：＿___________________________睾酮（T）：＿___________________________泌乳素（PRL）：＿___________________________2、超声检查结果分析卵巢大小及形态：＿___________________________卵泡数量及分布：＿___________________________子宫内膜厚度：＿___________________________3、血糖及胰岛素相关检查空腹血糖：＿___________________________餐后血糖：＿___________________________胰岛素水平：＿___________________________11 激素六项检查在多囊诊断中的重要性激素六项检查是评估多囊卵巢综合征（PCOS）的重要手段之一。
通过测定血液中各种激素的水平，可以了解内分泌系统的功能状态，为诊断和治疗提供依据。
111 促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）FSH 和 LH 对于评估卵巢功能具有重要意义。
在多囊患者中，LH水平通常升高，LH/FSH 比值可能大于 2 或 3。
这提示下丘脑垂体卵巢轴的调节失衡。
112 雌二醇（E2）雌二醇水平在多囊患者中可能正常或轻度升高。
但在某些情况下，由于卵泡发育异常，雌二醇水平也可能相对较低。
113 孕酮（P）孕酮水平反映了排卵情况。
多囊患者由于排卵障碍，孕酮水平往往较低。
114 睾酮（T）高雄激素血症是多囊的一个重要特征。
睾酮水平升高可能导致多毛、痤疮等症状。
多囊卵巢综合征的病因病理
多囊卵巢综合征的病因病理多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是临床常见难治性妇科疾病。
近年来临床上PCOS的发病率逐渐上升。
PCOS病因繁多，病理生理机制复杂，由此所表现出来的临床症状及生化特征已超出妇科内分泌范畴，不仅涉及月经、生育问题，还包括远期代谢并发症、甚至恶性肿瘤。
所以，深入了解并掌握其病因、病理生理机制对PCOS的预防及诊治是关键。
标签：多囊卵巢综合征；病因；病理生理多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以生殖节律为核心、不断向糖尿病进展的衰老性疾病。
遗传、环境、不良生活方式、精神心理等多方面因素导致了PCOS 的发生发展。
胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄激素血症等为其核心病理生理基础，在其基础上PCOS患者发生2型糖尿病、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化以及妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等风险明显增加；长期甚至并发子宫内膜癌，严重影响妇女的生命质量，已成为临床和基础研究中备受关注的疾病之一。
1 PCOS的发病原因1.1 遗传因素PCOS发病有家族聚集性，患者一级亲属发生PCOS的风险明显高于正常人群。
10%的胰岛素抵抗是遗传所致，对PCOS和2型糖尿病的发生起推波助澜的作用[1]。
此外，分子遗传学研究亦表明[2]，多种基因参与PCOS的发生发展，参与甾体激素合成与作用的基因[3]，如胆固醇侧链裂解基因、芳香化酶基因、2-羟化酶（CYP21）基因、雄激素受体（androgen receptor，AR）基因等這些基因表达异常，使得卵巢或肾上腺源性雄激素合成过多；参与胰岛素分泌和作用的基因[4]，如胰岛素（insulin，INS）基因、INS受体（imulin receptor，INSR）基因、胰岛素受体底物（inanlin receptorsubatrate，IRS）基因等异常表达，导致胰岛素抵抗和（或）高胰岛素血症，从而造成不排卵、不孕。
可见，多种基因与该病的易感性有关，也提示该病拥有复杂的遗传学背景。
多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究
多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究岳欣;全会标【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2016(000)002【摘要】目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素水平与胰岛素抵抗的关系。
方法选取确诊52例 PCOS 患者作为病例组，同期正常育龄妇女30例作为对照组，分别检测两组研究对象的雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）等指标的差异，并根据体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（Homa －IR）对 PCOS 患者分成各亚组进行分析。
结果病例组和对照组的 E2水平差异无统计学意义（P ＞0．05），病例组患者的 T、LH 值显著的高于对照组、PRL 值显著的低于对照组且差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。
病例组和对照组的 FBG 水平差异无统计学意义（P ＞0．05），病例组患者的 FINS、Homa －IR 值显著的高于对照组且差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。
PCOS 肥胖组与非肥胖组患者的的 E2、T、LH、PRL 值组间比较差异均不具有统计学意义（P ＞0．05）。
Homa －IR ＞1．95组和 Homa －IR≤1．95组的 E2水平差异无统计学意义（P ＞0．05），Ho-ma －IR ＞1．95组患者的 T、LH 值显著的高于 Homa －IR≤1．95组、PRL 值显著的低于 Homa －IR≤1．95组且差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。
Homa －IR 与 PCOS 患者的 T 呈显著的正相关关系（P ＜0．05）。
结论PCOS 患者的性激素水平发生显著的改变较正常人群，同时雄激素水平与 PCOS 患者的胰岛素抵抗具有相关关系。
【总页数】3页(P386-387,388)【作者】岳欣;全会标【作者单位】北京和睦家医院内分泌科，北京100015;海南省人民医院内分泌科，海南海口 570311【正文语种】中文【相关文献】1.多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究2.多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究3.胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征患者性激素水平相关性分析4.多囊卵巢综合征患者血清性激素水平与胰岛素抵抗的相关性分析5.多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多囊卵巢综合征论文：多囊卵巢综合征来曲唑脱氢表雄酮大鼠模型
多囊卵巢综合征论文：多囊卵巢综合征来曲唑脱氢表雄酮大鼠模型【中文摘要】多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌紊乱性疾病,发病率为5%～10%,占不排卵妇女的75%-80%,它是一种高度异质性疾病,病理生理特征和临床表现具有多样性,发病机制至今未明。
典型的临床表现有卵巢多囊性改变、不孕、肥胖、多毛和痤疮等,并常伴胰岛素抵抗和高脂血症。
PCOS病理生理学改变极为广泛,涉及遗传学、内分泌、糖脂代谢、蛋白质代谢和卵巢局部调控因素等异常变化,是目前妇科内分泌领域研究的热点和难点问题。
PCOS患者还易伴有糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌等远期并发症,严重影响了患者的心理健康和生活质量,对社会和家庭和谐带来了负面影响。
目前该病多以内科治疗为主,几乎不采取手术治疗,收集临床标本来研究该病的发病机制和治疗策略非常困难,因此建立合适的大鼠模型,对PCOS的病因、发病机制及诊疗手段的研究极为重要。
PCOS动物模型的建立方法有多种,大多数模型具有卵巢多囊状改变,但这些模型多是模拟PCOS某一或某几方面的病理特征,有些模型甚至出现与PCOS病理特征不符的现象,使得这些模型无法很好地应用于临床研究。
本研究采用来曲唑灌胃法和脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)皮下注射法建立PCOS大鼠模型,针对PCOS的两大内分泌特征,分别从大鼠体重、卵巢的形态、卵巢的体积和相对质量、卵巢组织学变化、大鼠动情周期变化、大鼠性激素水平的变化和卵巢中受体蛋白的表达量等方面对两种PCOS大鼠模型进行评价,为PCOS的研究提供实验依据。
本研究通过来曲唑灌胃法和DHEA皮下注射法建立PCOS大鼠模型,分别从大鼠体重、卵巢的形态、卵巢的体积和相对质量、卵巢组织学变化、大鼠动情周期变化、大鼠性激素水平的变化和卵巢中受体蛋白的表达量等方面对模型进行评价,以期为研究PCOS选择合适的大鼠模型。
阿司匹林联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征疗效及对血清DHEAS、adropin、MCP-1影响
患者经随机数表法分为观察组 １３７ 例和对照组 １２０ 例,两组均给予克罗米芬治疗,对照组在此基础上给予地屈孕酮治
疗,观察组在对照组基础上给予阿司匹林治疗,均连续治疗 ３ 个月经周期.比较两组效果及不良反应.结果:治疗后,
观察组血清 DHEAS、MCP
１ 均低于对照组,
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DOI:
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８１８９．
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收稿日期:
多囊卵巢综合征患者血清DHEA-S、SHBG、17α-OHP检测的临床意义
多囊卵巢综合征患者血清DHEA-S、SHBG、17α-OHP检测的临床意义杜金龙;芦弘【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2024(39)5【摘要】目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、性激素结合球蛋白(SHBG)和17α-羟孕酮(17α-OHP)检测的临床意义。
方法选取2020年1月1日—2023年3月8日上海市奉贤区奉城医院PCOS患者110例(PCOS组)、同期体检健康女性550名(正常对照组)。
检测所有研究对象血清DHEA-S、SHBG和17α-OHP水平。
采用多因素Logistic回归分析评估PCOS 发生的危险因素。
采用受试者工作特征(ROC)曲线评价DHEA-S、SHBG、17α-OHP诊断PCOS的效能。
结果PCOS组血清DHEA-S和17α-OHP水平均显著高于正常对照组(P<0.01),SHBG水平显著低于正常对照组(P<0.01)。
多因素Logistic回归分析结果显示,DHEA-S、SHBG和17α-OHP均是PCOS发生的危险因素[比值比(OR)值分别为3.546、0.931、5.742,95%可信区间(CI)分别为1.504~8.448、0.882~0.982、1.869~17.648,P<0.01]。
DHEA-S、SHBG、17α-OHP单项检测和联合检测诊断PCOS的曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.868、0.869、0.968。
结论PCOS患者血清DHEA-S和17α-OHP水平显著升高,SHBG水平显著降低,三者联合检测在PCOS的辅助诊断中有较高的临床价值。
【总页数】4页(P464-467)【作者】杜金龙;芦弘【作者单位】上海市奉贤区奉城医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.多囊卵巢综合征患者血清AMH、TNF-α、T、DHEA-S的水平及临床意义2.血清AMH联合T、DHEA-S对育龄期多囊卵巢综合征患者的诊断价值3.血清T与DHEA-S联合检测对多囊卵巢综合征的诊断效能4.AMH、DHEA-S、LH、FSH在多囊卵巢综合征患者血清中的表达及临床意义5.无抽搐电休克辅助齐拉西酮对精神分裂症患者多导睡眠图参数及血清SHBG、DHEA-S、GAP-43水平的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多囊卵巢综合征患者胰岛素、雄激素分析
１资 料 与 方法
一
国外研究显示 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ患者胰岛素抵抗 （Ｒ） Ｉ 发生率 为 ５ ％ ０ ７ ％。提示 Ｉ ０ Ｒ在 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ的发病中扮演了重 要角 色目 Ｃ Ｓ 。Ｐ Ｏ
患者 既有骨骼肌胰岛素抵抗 ， 同时脂肪和成纤维细胞也 有胰 岛素抵抗 。现有研究认 为造 成这些组织细胞产生胰 岛素抵抗 的主要 原因是受体后信号传导 障碍 。 。高胰 岛素血症 不仅影 响颗粒 细胞 雌激素合成 ， 还能干扰卵泡的正常发育 。正常情
素敏感 指数 （ｓ ） Ｓ＝ ／ ＩＩ。ＩＩ Ｉ 空腹血 糖 （ ｏ Ｌ ｘ ｍｍ ｜ ） 空腹 胰 岛素 ／
（ ｉ／ ） Ｍ ｕＬ 。
清 Ｌ 、： Ｔ Ｈ Ｅ 与 确实相关 。但原 因尚不清楚 。体外研究证实 ，
ＰＯ Ｃ Ｓ患者的卵泡膜细胞在胰岛素 的刺激下 ，孕酮 和雄烯 二
酮 的生成 明显高于正常卵泡膜细胞的合成量。其 中被证实胰
有胰 岛素抵抗 和无胰岛素抵抗 、 高雄激 素血 症和无高雄
局部 Ｃ ｍ 合成１ 另一 种解 释是 由于膜细胞雄激素合成分泌 ａｐ ４ ］ 。
增加 ， 些雄激素 在肝脏 、 、 肪进一步转 化成雌激素 ， 这 肾 脂 间 接性增高雌激素水平 。 总 之 ，Ｃ Ｓ是一种病 因不清 ，临床表 现呈 异质性 的疾 ＰＯ
较． 高雄 激 素 血 症 者 空腹 及服 糖 后 ６ ｒｉ 岛素 水平 明显 升 高 。胰 岛 素敏 感指 数 明显 降低 。而胰 岛素 抵 抗 指 数 明显 升 高 。 二 ０ ｎ胰 ａ 雌 醇 （２ 、 Ｅ ） 黄体 生成 素 （Ｈ） 睾 酮 （ 明显 升 高 。结 论 Ｐ ＯＳ患 者胰 岛 素抵 抗 与 高雄 激 素血 症 具 有 相 关性 。 Ｌ 、 Ｔ） Ｃ 关 键 词 ： 囊 卵 巢 综 合征 ； 岛素 ； 激 素 多 胰 雄
青春期多囊卵巢综合征的临床特点分析
Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ ． ７ １ ９ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ０ ５
ｓｏ ｆ Ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｙ ￣ ｃＯｖ ａ ｒ ｙＳ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅｉ ｎＡｄ ｏ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｍ Ｇｉ ｒ ｌ ｓ
Ｃｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ Ｃｉ ｔ ｙ ， Ｃｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ， ６ １ ０ ０ ３ ６ ， Ｃｈ ｉｂ ｊ ｃ ｃ ｃ ａ ＇ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｏ ｖ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ（ Ｐ Ｃ ＯＳ ） ｉ ｎ ａ ｄ ｏ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ ｇ ｉ ｒ ｌ ｓ ． Ｍａ ｈ ａ ｄ ｓ Ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｙ
Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｑｉ ｎ ， Ｚ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ Ｚ ｏ ｎ ｇ ｈ ｅ ｎ ｇ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｔ ｅ ｎ ｇ ， Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ； Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｕｌ ￣ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ， ｔ ｈ ｅ Ｆ ｏ ｕ ｒ ｔ ｈ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ
青春期 多囊卵巢综合征的临床特点分析
张 琴， 庄 宗恒 ， 陈 藤
［ 摘要 ］ 目的
探 讨 青春 期 多囊 卵巢综合 征 （ Ｐ Ｃ ＯＳ ） 的 临床 特 征 。方 法
选择在 我 院 妇科 就诊 的 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ
患者 ８ ０ 例， 其 中青春期组 ３ ４ 例， 育龄期组４ ６ 例。对 比分析 两组间的临床差别、 性激素和血脂水平及胰岛素释 放 试验结果。结果 （ １ ） 青春期组的发病年龄、 病程和体重指数 （ Ｂ ＭＩ ） 均明显少于育龄期 ， 尸 ＜０ ． ０ ５ ； 但超重／ 肥 胖的构成 比、 腰 围和血压与育龄期组无统计学差异， 尸 ＞ ０ ． ０ ５ 。 （ ２ ） 两组间的月经失调均主要表现为月经稀发， 其 次为闭经， 均无统计学差别； 青春期组的 多毛和痤疮的评分及构成比均显著高于育龄期组， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。 （ ３ ） 青春期 组血清睾酮（ Ｔ ） ， 硫酸脱氢表雄 酮（ Ｄ Ｈ Ｅ Ａ ｓ ） 均显著高于育龄期组， 尸 ＜ ０ ． ０ １ 或尸 ＜ ０ ． ０ ５ ； 性激素其余项无统计学差 别尸 ＞０ ． ０ ５ 。 （ ４ ） 两组间空腹血糖、 胰 岛素和Ｈ Ｏ ＭＡ ． Ｉ Ｒ均无统计 学差别 ， 尸 ＞０ ． ０ ５ 。但青春期组有胰 岛素抵抗构 成 比和 ７ ５ ｇ 葡萄糖试验后 ， １ ｈ 、 ２ ｈ 和３ ｈ 血糖和胰 岛素显著低 于育龄期组， 尸 ＜０ ． ０ ５ 。青春期组血脂 中仅 Ｌ Ｄ Ｌ显 著低 于育龄期组 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 余项无统计学差别 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５。结论 与育龄期Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ 患者相 比， 青春期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ 患者 有更明显的高雄激素血症 ， 较轻的肥胖 、 胰 岛素抵抗和血脂异常。
血清PSA、T、DHEAS诊断多囊卵巢综合征临床价值
血清PSA、T、DHEAS诊断多囊卵巢综合征临床价值史慧敏;韩秋峪;张铮铮【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2018(026)010【摘要】目的:分析血清前列腺素特异抗原(PSA)、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)在多囊卵巢综合征诊断价值.方法:回顾性收集2015年6月-2017年12月本院收治的多囊卵巢综合征患者159例为观察组,选择同期临床体检89例为对照组.比较两组血清PSA、T、DHEAS水平,观察组治疗前后血清PSA、T、DHEAS 水平变化,分析各血清指标间的相关性及诊断效能.结果:观察组血清PSA、T及DHEAS水平均高于对照组,且治疗后低于治疗前(P＜0.05).观察组血清PSA、T及DHEAS均呈相关性.PAS曲线下面积为0689,敏感度及特异度分别为0.768和0.550;T曲线下面积为0.812,敏感度及特异度分别为0.783和0.737;DHEAS曲线下面积为0.760,敏感度和特异度分别为0.522和0.900,联合检测曲线下面积为0.886,敏感度及特异度分别为0.768和0.875,联合检测曲线下面积明显高于单个指标.结论:血清PSA、T、DHEAS可作为多囊卵巢综合征雄激素增高的标志物,联合检测能够提高疾病的诊断效能.【总页数】4页(P972-975)【作者】史慧敏;韩秋峪;张铮铮【作者单位】徐州医科大学研究生学院 221004;徐州医科大学附属医院;徐州医科大学附属医院【正文语种】中文【相关文献】1.ECT骨显像联合血清PSA检测诊断前列腺癌骨转移的临床价值 [J], 李欣;张详安2.MRS联合表观弥散系数、血清PSA诊断前列腺癌的临床价值 [J], 顾娟; 韩文淮; 李景3.血清AMH联合T、DHEA-S对育龄期多囊卵巢综合征患者的诊断价值 [J], 熊丽丽;田晓予;董鹏飞;段丽艳;蔡晓磊4.血清T与DHEA-S联合检测对多囊卵巢综合征的诊断效能 [J], 陈聚兴;伍尚剑;李秀珍;陈瑞丽;罗海顺5.AMH、DHEAS、SHBG联合检测对多囊卵巢综合征的诊断价值分析 [J], 张杰;陈柳青;黄志承;梁嘉颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多囊卵巢综合征症状评分标准
多囊卵巢综合征的诊断标准：月经异常、高雄激素症状。
1.月经异常。
月经的改变较典型的是月经稀发、继发闭经和原发闭经、不规则子宫出血等。
2.高雄激素症状。
包括痤疮、性毛过多。
临床表现还包括肥胖、黑棘皮症。
辅助检查包括：1)血清生殖激素浓度测定(FSH、LH、PRL、E2、T、P)：高雄激素血症（根据我们实验室测量的当地正常育龄妇女的总睾酮值确定）；血LH浓度和LH/FSH 比值：血LH水平升高，FSH水平正常或较低，LH/FSH>2；血液中E2的浓度相当于中卵泡的水平。
一些病人的PRL略有升高，偶尔P相当于黄体期水平。
2)盆腔超声检查：超声检查前应停止口服避孕药至少1个月；月经正常的病人应在月经周期的第3~5天进行检查；对于月经不调，如果卵泡直径大于10mm 或有黄体，应在下一个周期复查；对于无性生活的病人，可选择经直肠超声检查，其他病人可选择经阴道超声检查；PCO并非PCOS独有。
在20~30%的正常育龄妇女、下丘脑闭经、高PRL血象或GH分泌肿瘤中发现。
3)基础体温(BBT)测定：每天早上起床前，测量舌下温度3分钟，至少持续一个月经周期，记录在坐标纸上，根据温度曲线了解排卵和黄体功能，估计排卵时间和妊娠。
4)筛查代谢并发症：测空腹血糖和餐后两小时的血糖；测空腹血脂；肝肾功能检查。
做B超检查时，最好选择卵泡体进行检查。
如果有直径超过10毫米的卵泡，也就是说，它们已经进入了优势卵泡，这也会影响检查结果。
没有性生活的人可以选择经直肠超声检查。
建议其他病人选择更准确的经阴道超声检查。
基础体温（BBT）测量。
基本体温测量的目的是了解是否有排卵。
当然，不同的病人应该采取不同的方法。
代谢并发症筛查。
两小时后进行空腹血糖和空腹血脂检测。
血清睾酮、硫酸脱氢表雄酮联合检测在多囊卵巢综合征诊断中价值的探讨
血清睾酮、硫酸脱氢表雄酮联合检测在多囊卵巢综合征诊断中价值的探讨韩玉清;王一娜;陆强;张汉东;姚龙江【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2015(022)003【摘要】目的探讨血清睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)水平在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的价值.方法采用化学发光法分别检测了年龄21 ～30岁41例PCOS患者血清T、DHEAS的浓度,并选择年龄21 ～ 30岁50例正常育龄期妇女作为对照.结果 PCOS患者血清T、DHEA-S的水平明显较对照组高差异有显著性(P＜0.05);单项检测PCOS患者血清T其敏感性为82.9％、特异性为86.0％;单项检测PCOS患者血清DHEA-S其敏感性为75.6％、特异性为88.0％;合检测PCOS患者血清T、DHEA-S其敏感性为92.7％、特异性为96.0％,其敏感性、特异性明显高于单项检测.结论 T、DHEAS联合检测可作为PCOS的诊断标准之一,值得推广和应用.【总页数】3页(P181-182,192)【作者】韩玉清;王一娜;陆强;张汉东;姚龙江【作者单位】东南大学医学院附属盐城医院检验科,江苏盐城224001;东南大学医学院附属盐城医院检验科,江苏盐城224001;东南大学医学院附属盐城医院检验科,江苏盐城224001;东南大学医学院附属盐城医院检验科,江苏盐城224001;东南大学医学院附属盐城医院检验科,江苏盐城224001【正文语种】中文【相关文献】1.联合检测尿C-末端Ⅱ型胶原血清软骨寡聚基质蛋白和硫酸软骨素846在骨关节炎早期诊断中的价值 [J], 张军锋;宋玲花;董海原;刘桂芬2.外周血硫酸脱氢表雄酮水平对IVF-ET中卵巢低反应与妊娠结局的预测价值 [J], 郭静;张清学;李予;黄佳;王文军;黄丽丽;赵晓苗;杨冬梓3.联合检测促黄体生成素、睾酮及抗苗勒氏管激素诊断多囊卵巢综合征的价值 [J], 蔡锦河4.AMH、DHEAS、SHBG联合检测对多囊卵巢综合征的诊断价值分析 [J], 张杰;陈柳青;黄志承;梁嘉颖5.血清睾酮检测在肝炎后肝硬化癌变诊断中的价值探讨 [J], 李彩云;万里;苏秀霞;贾风斌;张涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
硫酸脱氢表雄酮、总睾酮与多囊卵巢综合症患者血脂异常的相关性分析
硫酸脱氢表雄酮、总睾酮与多囊卵巢综合症患者血脂异常的相关性分析战思恩;王娟;翟燕红;王文娟;谢鑫;于朝;赵娟【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2015(022)008【摘要】目的探讨多囊卵巢综合症(PCOS)患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)及总睾酮(TT)与血脂异常的关系.方法选择在我院就诊的未经过药物治疗的PCOS患者219例,分别检测其血清DHEAS、TT及血脂相关指标,并对其进行统计分析.结果TT高值组的BMI、DHEAS、CHOL、LDL-C及ApoB明显高于TT低值组,具有统计学意义(P＜0.05).DHEAS高值组的ApoA I明显高于DHEAS低值组,具有统计学意义(P＜0.05).血清TT水平与BMI、DHEAS、CHOL、LDL-C及ApoB正相关,而与年龄负相关,具有统计学意义(P＜0.05).DHEAS水平与TT、HDL-C及ApoA I 正相关,而与ApoB负相关,具有统计学意义(P＜0.05).结论高水平DHEAS常与较好的脂类代谢参数相关联,而恰恰相反,高水平TT常与较差的脂类代谢参数相关联.在预测PCOS患者发生血脂异常及冠心病的危险时,要区分不同来源的雄激素的不同意义.【总页数】4页(P711-714)【作者】战思恩;王娟;翟燕红;王文娟;谢鑫;于朝;赵娟【作者单位】首都医科大学附属北京妇产医院检验科,北京100026;首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科,北京100026;首都医科大学附属北京妇产医院检验科,北京100026;首都医科大学附属北京妇产医院检验科,北京100026;首都医科大学附属北京妇产医院检验科,北京100026;首都医科大学附属北京妇产医院检验科,北京100026;首都医科大学附属北京妇产医院新生儿疾病筛查实验室,北京100026【正文语种】中文【相关文献】1.血清睾酮、硫酸脱氢表雄酮联合检测在多囊卵巢综合征诊断中价值的探讨 [J], 韩玉清;王一娜;陆强;张汉东;姚龙江2.多囊卵巢综合征患者性激素结合球蛋白和硫酸脱氢表雄酮的相关性分析 [J], 周武;王薇薇;张文辉;陈丽玲3.多囊卵巢综合征患者体内总睾酮水平与糖、胰岛素及性激素水平的相关性分析[J], 战思恩;翟燕红;曹正4.清心消痤饮治疗青春期后女性痤疮疗效观察及对血清睾酮、硫酸脱氢表雄酮水平的影响 [J], 李婷;王文娟;李兰英;胡阳;俞爱华;王海瑞5.成年女性痤疮患者皮损数量与其血清胰岛素样生长因子、硫酸脱氢表雄酮和双氢睾酮水平的关系 [J], Cappel M.;Mauger D.;Thiboutot D.;罗素菊;冯义国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多囊备孕：多囊可以吃dhea吗？卵巢多囊到底能不能怀孕？
多囊备孕：多囊可以吃dhea吗？卵巢多囊到底能不能怀孕？多囊备孕：多囊可以吃dhea吗？卵巢多囊到底能不能怀孕？多囊备孕：多囊可以吃dhea吗？卵巢多囊到底能不能怀孕？多囊卵巢不可以吃DHEA。
DHEA他是一种类似雄性激素的激素，不适合多囊卵巢使用，多囊卵巢的本身是由于雄激素的分泌增加所致。
Hu但是多囊是可以服用DHEA的升级版——DHEAAMH。
那么DHEAAMH是什么？对多囊友好吗？本调查中，多囊在卵巢排卵障碍性不孕中占不能生育. 1%，是卵巢性不孕的主不能生育因，略低于有关文献报道的数据，但仍是卵巢性不孕的首不能生育因。
多囊主要表现为高雄激素血症、卵巢功能障碍以及多囊卵巢形态，与胰岛素抵抗、肥胖、氧化应激和慢性低度炎症有关。
卵巢功能障碍仍然是该综合征的主要特征，也是无排卵性不孕的主要原因。
该病的发病率约占育龄期妇女10%-13%，而在排卵障碍者中高达30%-60%。
多囊的无排卵女性中，方法仍然是改变生活方式（减肥和锻炼），同时使用枸橼酸克罗米芬和来曲唑促排卵。
其它公认的选择包括手术卵巢楔形切除术、腹腔镜卵巢钻孔、以及二甲双胍、溴隐亭等。
（多囊备孕：多囊可以吃dhea吗？卵巢多囊到底能不能怀孕？）复合备孕修复因子DHEA AMH—多囊怀孕孕育系统多囊怀孕孕育系统——为多囊妈妈培育优质卵泡研究发现，多囊女性卵巢中增多的巨噬细胞和淋巴细胞可分泌多种细胞因子诱导颗粒细胞凋亡，从而阻碍优势卵泡的产生。
DHEA AMH三十多项育巢营养主要来源于自然界中植物细胞膜和高等植物的细胞壁，DHEA AMH 可以作为一种有效的自由基清除剂来平衡细胞系统中氧化和抗氧化的平衡，抑制细胞内活性氧的形成。
DHEA AMH可以抑制脂多糖诱导的巨噬细胞炎症反应，降低TNF-α和IL-6 的表达。
根据以上研究结果，DHEA AMH对多囊患者炎症和活性氧水平亦有一定的改善作用。
在接受试管的多囊女性颗粒细胞中，活性氧的过度产生与细胞形态学异常、MMPs 降低和DNA碎片化水平升高密切相关。
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多囊卵巢综合征患者血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、脱氢表雄酮(DHEA)表达水平与胰岛素抵抗的相关性研究
发表时间：2017-03-24T14:06:20.637Z 来源：《医师在线》2016年12月下第24期作者：赵丽娟张漫文[导读] 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、脱氢表雄酮(DHEA)等性激素水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。
（武汉市第八医院妇产科；湖北武汉 430014）
【摘要】目的：分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、脱氢表雄酮(DHEA)等性激素水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。
方法：60例PCOS患者根据IR指数(HOMA-IR)分为PCOS伴IR组(n=30例)和PCOS不伴IR组(n=30例)，同期选择门诊体检的50例育龄妇女作为对照组，检测各组血清T、E2、DHEA等性激素水平，并分析PCOS患者血清性激素水平与HOMA-IR的相关性。
结果：PCOS组血清T、DHEA等性激素水平及HOMA-IR均明显高于对照组(P<0.05)，而E2水平明显低于对照组(P<0.05)，PCOS伴IR组血清T、DHEA水平及HOMA-IR明显高于PCOS不伴IR组(P<0.05)，而血清E2水平比较无显著性差异(P>0.05)；PCOS组患者血清T、DHEA水平与IR呈正相关性关系(P<0.05)，血清E2水平与IR呈负相关性关系(P>0.05)。
结论：PCOS伴IR患者血清T、DHEA水平明显升高，检测其表达水平有助于临床诊治PCOS伴IR。
【关键词】多囊卵巢综合征；胰岛素抵抗；睾酮；雌二醇、脱氢表雄酮
多囊卵巢综合征(PCOS)是常见于育龄妇女的内分泌疾病，其发病率为5%～10%，已成为不孕症的重要原因之一[1]。
相关研究认为[2]，胰岛素抵抗(IR)在PCOS发生、发展中起到重要的作用，可能是病情的始动因素和中心环节。
因此本研究拟分析PCOS患者血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、脱氢表雄酮(DHEA)等性激素水平与IR的相关性。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择本院妇产科2012年2月至2015年10月期间住院治疗的60例PCOS患者作为研究对象，同期选择本院门诊健康体检的50例育龄妇女作为对照组，两组在年龄、BMI方面比较无显著性差异(P>0.05)。
1.2 血清性激素水平检测
采用免疫发光法检测各组患者及体检者血清T、E2、DHEA等性激素水平。
1.4 研究分组
采用IR指数(HOMA-IR)为依据评估PCOS患者及健康体检者的IR状态，HOMA-IR＝(FPG×FIns)/22.5。
60例PCOS患者根据HOMA-IR 分为PCOS伴IR组(HOMA-IR>1.95)和PCOS不伴IR组(HOMA-IR≤1.95)。
比较两组患者及对照组血清性激素水平，并分析PCOS患者血清T、E2、DHEA与HOMA-IR的相关性。
1.5 统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件分析，计量资料组间比较采用t检验，采用Spearman法分析相关性，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 各组血清性激素水平与HOMA-IR比较
PCOS组血清T、DHEA等性激素水平及HOMA-IR均明显高于对照组(P<0.05)，而E2水平明显低于对照组(P<0.05)，PCOS伴IR组血清T、DHEA水平及HOMA-IR明显高于PCOS不伴IR组(P<0.05)，而血清E2水平比较无显著性差异(P>0.05)，见表1。
注：与对照组比较，*P<0.05；与PCOS不伴IR组比较，#P<0.05。
2.2 血清性激素水平与HOMA-IR的相关性分析
PCOS组患者血清T、DHEA水平与IR呈正相关性关系(r=0.574，0.457，P<0.05)，血清E2水平呈负相关性关系(r=-0.527，P<0.05)。
3 讨论
多数研究认为PCOS起病与基因遗传、生活环境、生活习惯等有一定的相关性[3]。
PCOS患者常合并有IR与代偿性高胰岛素血症等糖代谢异常现象，前者主要指体内处于生理水平的胰岛素促进脏器组织和细胞吸收、利用葡萄糖的生理学功能明显下降的异常代谢状态，在PCOS的发病机制中占有相当重要的地位[4]。
研究认为[5]，PCOS患者伴IR的发病机制涉及胰岛素调节葡萄糖生理代谢的脏器组织，IR可使得功能性雄激素表达水平显著性升高；同时还可明显加重垂体促性腺激素分泌的不协调程度，间接导致雄激素表达水平升高；此外还可有效抑制性激素结合球蛋白的合成过程，使得血清游离性激素表达水平明显升高，进而提高机体对性激素的生物利用度。
本研究结果显示，PCOS患者均出现胰岛素抵抗及性激素水平紊乱现象。
通过分析性激素水平同胰岛素抵抗之间的相关性，可发现患者E2同HOMA-IR呈负相关，且T、DHEA与HOMA-IR呈正相关，显示性激素水平同胰岛素抵抗之间存在相关性。
综上所述，PCOS伴IR患者血清T、DHEA水平明显升高，检测其表达水平有助于临床诊治PCOS伴IR。
参考文献：
[1]谢铁男,岳瑛.多囊卵巢综合征胰岛素抵抗研究进展[J].吉林大学学报(医学版),2010,36(2):424-428.
[2]金华良,王兴娟.胰岛素、瘦素、雄激素与多囊卵巢综合征发病机制研究进展[J].复旦学报(医学版),2010,37(2):236-240.
[3]张艳红,杨伟,冯明.抵抗素与胰岛素抵抗、肥胖及2型糖尿病的关系[J].中国全科医学,2011,13(36):4158-4160.
[4]杨鉴冰,孙康.多囊卵巢综合症发病因素及论治探讨[J].陕西中医学院学报,2012,35(3):6-8.
[5]池艳,何冰,熊承良.多囊卵巢综合征的遗传学病因研究进展[J].中国计划生育学杂志,2014,22(4):277-281.。