在建筑师的眼中什么是好的医院建筑

在建筑师的眼中，什么是好的医院建筑？

World Development Indicator 有兴趣的大家可以看下这个世界银行发布的：世界医疗系统发展指标全表，可以看

出我们的 Out of pocket 绝对不少好的医院设计遵循“以病人为中心” “人性化的治愈环境”，目前的医院现状就医环境整体感觉冷漠，我们的大脑从外部接受信息。环境也是一种

信息，刺激我们启动思维过程；通过吸引或分散病人或其

家属的注意力，减低焦虑，对心理感受带来正面的改变。

这些改变包括愉悦，鼓舞，创造，满意，享受，赞美。It includes pleasure, stimulation, creativity, satisfaction, enjoyment and admiration. - Dilani A.世界卫生组织在其愿景中写道：健康是一种身体、精神以及社会交往的良好状态，而不仅仅是消除疾病或羸弱。Health is a state of optimal physical, mental, and social well-being, and not only the absence of disease. - World Health Organization (WHO)相信绝大多数人的感受是：生病是难受的住院就更糟糕我

们只能依赖医疗科技的帮助...但有时候我们觉得自己似乎被这些器械俘虏我们往往对医疗建筑(医院)没有好印象...医院却承载着许多重任：病患满意度、护理质量、家属 / 访客体验、品牌及威望、吸引人才、医护人员的心情......所以医疗建筑设计需在加强城市肌理的基础上，创造有利病患和家

属康复的物理环境，同时还能愉悦缓和医患关系。现在比较主流的西方医疗有四个设计理念：本源设计(salutogenic design)：建筑师或规划师通过创造健康和宜人的环境来引导人们积极的生活态度和良好的生活方式，本源建设理念是根本性的对健康环境的认知理念，从根源上解决健康的问题；

WHO 对“”健康“的定义是身体健康、心理健康、社会关系健康的综合体现，并不仅仅是指没有生理疾病！” (RAND Corp./US NIH 2000 调查报告英国大概有 78%的医疗支出是用于生活方式引起的疾病)；

有兴趣研究健康和压力的可以看看 Aaron Antonovsky 的Health, Stress, and Coping，这本书还是很好的用环境设计因素解释了本源设计的理念；疗愈环境循证设计：患者感受 + 物理环境 - 以循证设计理念为基础,探索患者和家属的体验和感受. 并贯彻到物理环境设计中，并与医院的运营机制相吻合；(例如功能房间缺乏私密性，噪音过大，卧床时被迫盯着天花板上晃眼的灯光，指路系统不明确等。)

早期：南丁格尔有句名言“医院设施环境的第一需求应该是必须是对患者没有任何危害因素环境下的治愈”；

拥有花园般优美环境的新加坡 Khoo Teck Puat 医院

清晰的 Wayfinding 系统

让人心情愉悦的墙面设计

绿色医院：国务院办公厅于 2013 年下达文件明确指出“政府投资的国家机关、学校、医院、博物等大型公共建筑，自 2014 年起全面执行绿色建筑标准”

持续性设计：可持续建筑是指在建造，运营和拆除的全寿命期间, 对环境的负面影响最小, 经济和社会效益最佳的建筑。国际经济合作与发展组织( OCED)提出了可持续发展的四项原则:资源使用效率, 能源利用效率, 污染防治和与环境协调。因此, 可持续建筑应当立足于综合环境效益的提高, 提供给人们一个经济、舒适, 具有环境感与文化感的场所。那国的医疗设计趋势呢？中国医院发展从 1950 年左右开始到 21 世纪初期从无序发展到规模速度的诉求无不体现了从满足基本需求到服务和规模的基本概念但是东西方医院设计从开始策划就呈现的差别导致结果也大相径庭：国外医院决策者：委托医疗咨询公司代表业主(医院)承担医院建设的前期策划工作到参与到整个工程;实施者：专业设计团队。国内医院决策者：院长、基建科、专家；体现了 - 非专业性、感性的认识 / 时间短、任务重 / 缺少全面、系统化分析及规划；实施者：非专业设计团队(当然今年来又很大改观，但是预算上的控制导致很多的公司无法完全摒弃成本参与到设计中)。所以国内的医院现状呈现静态的发展：没有可发展的土地空间和总体规划；见缝插针。如何解决问题呢？制定高品质医院标准 - 大衔接点、三大控制点建

筑设计流程、深度 - 设计指导纲要建设程序使用后评估标

准及使用。其实医院设计展开真的可以向有为答题者说的

可以写一本书，那么就简单得从建筑设计的角度来看。在

建的翻新案例 - 纽约大学朗格尼医学中心 NYU Langone Medical Center 查了半天不知道具体哪家设计的因为涉及

了业内好几家设计医院的设计单位，不过这个案例年初已

经在一个医疗峰会上分享过。医院现状原有规划：可以看

出原有的规划在设计的时候虽然注重绿色环保，但是在出

入口的设计方面没有考虑到与日俱增的需求量，而且整个

大楼浑然一体，没有区分急诊、科研以及门诊。现有规划

新的规划在尽量保持绿化的同时，增加了公共出入口并且

清晰地区分了三种不同的功能，并且每个不同功能对应上

上图都有单独的出入口：红色是急诊 / 黄色是门诊 / 蓝色是科研一层平面可以看到急诊安排在最靠近 AMTRAK 的地方裙楼的轴突，可以清楚地看到不同的功能，基本上大部分

的 F&B 都设计在急诊处和辅助层(上面那个第七层就是辅助层)病房：视野和自然光线的最大化病房模型和效果图：一个通透的环境和足够的自然采光除了让病患有相对开放的

心情还给与健康自然的环境。中庭：视野和自然光以及流

通的空气中庭剖面：整个中庭的设计简单，木制的暖色调 + 医院标志性的蓝色中的相对暖调 + 象征纯洁干净的白色中庭透视图住院层：安排在手术层和辅助层上部住院层标准