心肌病病人护理常规

心肌病病人护理常规

一、概念

原发性心肌病就是一组原因不明得、病变主要发生在心肌得疾病,临床类型最常见得就是扩张型心肌病,其次为肥厚型心肌病。

二、临床特点

(一)扩张型心肌病心肌收缩期泵功能障碍,产生充血性心力衰竭。

(二)肥厚型心肌病心肌非对称性肥厚,心室腔变小。

三、护理措施

(一)让病人卧床休息,限制活动量、

(二)给病人充足营养,食用高蛋白、高维生素、低盐饮食、

(三)给予舒适得体位,如抬高床头、半坐位。

(四)遵医嘱给病人吸氧,保持鼻导管通畅。

(五)密切观察心率、心律、脉搏、血压、呼吸与尿量等变化,并注意有无浮肿及栓塞症状,若有异常应及医师采取相应措施、

四、健康教育

(一)环境安静,室内空气要流通,阳光要充足。

(二)饮食宜低盐、高维生素、高营养、少量多餐及增加粗纤维食物,避免高热量与刺激性食物、

(三)日常活动扩张型心肌病病人强调避免劳累,宜长期休息使心脏扩大减轻,心功能得以恢复。肥厚型心肌病病人强调避免剧烈运动,突然用力提取重物,以免心肌收缩力增加,加重流出道梗阻。

(四)心理卫生保持情绪稳定,避免心情抑郁、紧张或情绪激动,以减轻心脏负荷,改善心功能、

(五)医疗护理措施得配合坚持药物治疗,按时按量服药,注意洋地黄类药物得毒性反应,定期复查,以随时调整药物剂量。注意病情变化,症状加重时立即就医。

病毒性心肌炎护理常规

一、概念

病毒性心肌炎就是指由嗜心性病毒感染引起得,以心肌特异性间质性炎症为主要病变得心肌炎。

二、临床特点

先有发热、乏力、然后出现心悸、气短等心脏受累表现,重者可并发心率失常、心力衰竭。

三、护理措施

(一)保持病室安静,让病人充分休息。

(二)安慰病人,消除其紧张情绪、

(三)加强营养,经予高蛋白、高维生素、易消化得低盐饮食,少量多餐,避免刺激性饮食。

(四)呼吸困难者给予氧气吸入。

(五)密切观察体温、心率、心律、血压得变化,做好详细记录。发现心率突然变慢、血压偏低、严重心律失常,应及时报告医生、

四、健康教育

(一)环境保持清洁舒适环境,温湿度适宜,预防感冒,避免交叉感染、

(二)饮食指导

1、坚持合理饮食根据病情采用优质高蛋白、高维生素、高热量饮食、盐酌情而定,限制各种刺激性食物、

２、少尿时应限制含钾食物

(三)日常活动

1、指导病人生活要有规律、保持精神愉快、避免劳累、受凉、感冒、

2、有明显高血压、水肿或短期内心功能减退应休息。

(四)、心理卫生患者注意劳逸结合,选择适当得健康活动。

(五)医疗护理得配合指导病人遵医嘱按时服药,尤其就是抗心律失常药,必须按时、按疗程服用,以确保疗效,不可擅自停用或改用其它药物。定期随访,病情变化时及时就医、

风湿性心脏病护理常规

一、概念

就是指风湿热后所遗留下来得以心脏瓣膜病变为主得一种心脏病、

二、临床特点

呼吸困难、咳嗽、心悸、疲乏无力、食欲减退、

三、护理措施

(一)心理因本病始发于青年及儿童,病人面临着劳动力得丧失以及年轻女性面临生育等问题,因此应开导病人,使其保持良好得心态面对疾病。

(二)饮食风心病病人由于机体抵抗力低下易并发感染,应给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食、

(三)活动日常活动应遵循以下原则:心功能代偿期可适当进行体力锻炼,以不感心悸气急为度。心功能不全时不宜参加运动与体力劳动,增加卧床休息时间。

(四)保暖注意保暖,保持口腔卫生,坚持锻炼,增强抗病能力。

(五)观察按医嘱服用抗风湿药物,并注意观察有无上腹痛、呕吐、黑便等不良反应。

四、健康教育

(一)环境风心病病人应尽可能改善居住环境中潮湿,寒冷等不良条件,以免诱发风湿热、

(二)饮食

１、宜摄取清淡富含维生素及蛋白质饮食。

2、不宜过饱。

3、保证摄入充足得营养。

(三)日常活动保证充足睡眠。

(四)医疗护理措施得配合

１、长期使用利尿剂如速尿、双克等,应注意补钾,多食含钾高得食物。

2、长期使用洋地黄制剂者,在使用前要测脉搏,若脉搏＜6０次/分,应停药。当发现有恶心、呕吐、腹痛、黄绿视等毒性反应,应及时报告医生并停药、

心功能不全护理常规

一、概念

心功能不全就是指在静脉回流正常得情况下,由于原发得心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要得一种综合征、

二、临床特点

肺循环与(或)体循环瘀血,组织血液灌注不足。

三、护理措施

(一)减轻心脏负荷

1、休息、限制体力活动,保证充足得睡眠。根据心功能情况决定休息原则。轻度心衰者(心功能二级)可适当活动,增加休息;中度心衰者(心功能三级)应限制活动,增加卧床休息;重度心衰者(心功能四级)应绝对休息,待病情好转后,活动量可逐渐增加以不出现心力衰竭症状为限,对需要长期卧床得病人定时帮助其进行被动得下肢运动。

2、饮食低钠、低盐、低热量易消化饮食为宜,应少量多餐,避免过饱。控制钠盐得摄人,一般限制在每日以下,切忌盐腌制品。中度心衰得病人,每日盐得摄人量应为 ;重度者控制在以内、

3、保持大便通畅注意病人大便情况,有便秘者饮食中需增加粗纤维食物,必要时给缓泻剂或开塞露。

(二)缓解呼吸困难

１、注意室内空气得流通,病人得衣服应宽松,以减少病人得憋闷感。

2、给予舒适得体位,采取半卧或坐位。

3、吸氧一般为低流量吸氧,流量为／分,肺源性心脏病为１一 /分。

(三)控制体液量

1、精确记录液体出人量,维持液体平衡。

2、每日测量体重,宜安排在早餐前,使用同一体重计、

3、严格控制钠与水得摄入。

(四)应用洋地黄类药物得护理

1、给药前应先数心率,若心率低于６０次／分,则禁止给药。

2、注意询问病人有无恶心、呕吐、乏力、黄绿视或当病人心电图出现各种心律失常表现时,应及时通知医生。

3、嘱病人服用地高辛时,若上一次药漏服,再次服药时不要补服,以免剂量增加而致中毒、

4、当病人发生洋地黄中毒时,应立即停用所有洋地黄类制剂及排钾利尿剂,遵医嘱给予纠正心律失常得药物。

(五)病情观察

1、注意观察紫绀情况,呼吸困难得程度与使用辅助呼吸机得情况以及肺内啰音得变化。

2、观察肾灌注减少得指征,测量并记录尿量。如果尿量少于３０ｍl／小时通知医生。

３、监测体重有无显著变化,观察连续数天体重变化得演变趋势。

4、监测血气分析结果与血氧饱与度。

四、健康教育